国产两种尿素氮酶法试剂盒的比较

采用酶法测定尿素氮,具有简便、快速、准确的优点。目前,大多数实验室采用的酶法有两种:(1)脲酶—波氏比色法;(2)酶偶联速率法。国内已有不少试剂厂生产成套试剂盒供应市场。酶偶联速度法必须具备自动生化分析仪,而脲酶—波氏比色法一般实验室均可应用。该法的关键在于脲酶,反应液中必     

不同生化分析仪检测血浆和血清总胆红素的比较分析

目的我院采用不同厂家的仪器和试剂盒,对患者的血浆和血清内的总胆红素进行检查,并统计2种方法的结果产生的影响。方法采用Roche Modular P生化自动分析仪和仪器所配套的试剂盒,还采用BayerRA-1000型生化自动分析仪和其配套的试剂盒,同时来检测这些血浆和血清总胆红素。结果使用Roche型生化自动分析仪所检测出的患者血浆和血清总胆红素结果,两者无明显性差异,但在BayerRA-1000型生化自动分析仪检测出的患者血浆总胆红素要显著高于血清总胆红素(P<0.01),两者之间的结果有显著性的差异。结论虽然临床上检测患者总胆红素的方法有许多,但使用同种方法,采用不同的试剂盒和不同的分析方法,对其检测结果有一定的影响。     

重氮法与钒酸盐氧化法测定新生儿血清胆红素的比较分析

目的：对血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法的测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨两种方法之间检测结果是否具有可比性。方法：按照有关文件的要求,以重氮法为比较方法,钒酸盐氧化法为实验方法,分别检测50例患者新鲜血清,记录检验结果,去除离群值,计算回归方程,评估两种方法的CV值。结果：血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的相关回归方程为Y=1.092X＋4.815,相关系数r为0.9958。新生儿的直接胆红素测定差异较大,重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的相关回归方程为Y=0.1372X＋1.8,相关系数r为0.5831,成年人及大于30d儿童直接胆红素测定结果相关回归方程为Y=1.1368X-3.818,相关系数r为0.9997。结论：血清总胆红素重氮法和钒酸盐氧化法测定结果的预期偏倚在可接受范围内,新生儿直接胆红素测定偏倚不可接受。     

母乳性黄疸患儿血清总胆红素和胆汁酸测定的临床意义

目的探讨母乳性黄疸患儿血清总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)测定的临床意义。 方法选择2011年1月至2012年4月于本院住院治疗的66例母乳性黄疸患儿为研究对象,纳入研究组(n＝66),并选择同期于本院儿保门诊常规体检的30例正常新生儿纳入对照组(n＝30)。两组新生儿禁食(3～4)h后,采集踝关节大隐静脉血2 mL进行血清TBil,TBA和总胆固醇(CHO)水平测定。两组新生儿日龄、性别等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。 结果两组新生儿血清TBil,TBA和CHO水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组新生儿血清TBil与TBA水平呈显著正相关关系(r＝0.412,P<0.05)。 结论母乳性黄疸新生儿可能自身存在胆汁淤积。     

新生儿高胆红素血症总胆红素与白蛋白比值的临床意义

本文探讨总胆红素与白蛋白比值(B/A)与脑干听觉诱发电位(ABR)的关系及在预测胆红素神经毒性的价值。结果认为B/A比值是预测胆红素脑病的良好指标,对于足月高胆患儿B/A比值>5.0×10-3者,应采取积极的治疗措施。     

血清总胆红素与糖尿病肾病因果关系分析

目的 采用断点回归设计(regression discontinuity design, RDD)探讨血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的因果关系。方法 以石家庄市第二医院就诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象,分析其DN患病现状,应用logistic回归分析模型探讨DN影响因素,建立风险预测模型,得出DN个体患病概率值,以TBIL为分组变量,DN风险概率为结局变量,进行RDD分析。结果 4 173例糖尿病患者中,DN 507例,检出率12.15%。在DN风险预测模型中,预测因素为高脂血症、吸烟、饮酒、饮食控制、运动情况、降糖药物使用、糖尿病病程、尿素氮、SBP、TBIL。DN风险预测模型受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)为0.758(95%CI:0.736～0.779)。TBIL是DN的保护因素(OR=0.967,95%CI:0....     

新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的对比研究

目的:探究分析新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的对比。方法:从2017年11月至2019年11月我院收治的高间接胆红素血症患儿中抽73例,所有患儿均选择皮肤遮盖与暴露的部位两个,测量经皮胆红素值与血清总胆红素值,经过光照疗法治疗后,再对相同部位进行经皮胆红素测量值与血清总胆红素值测量,对比结果。结果:多次测量结果表示,暴露部位1和暴露部位2经皮胆红素值与血清总胆红素值存在明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义;遮盖部位3和遮盖部位4经皮胆红素值与血清总胆红素值无明显差异,P>0.05,差异不具备统计学意义。结论:高间接胆红素血症患儿接受光照疗法时,相较于暴露部位的皮肤,遮盖部位皮肤经皮胆红素测量值与血清总胆红素值更为相近,具有一定的可靠性。     

日龄及性别对行光疗的新生儿高胆红素血症患儿血清总胆红素水平的影响

目的探讨日龄及性别对行光疗的新生儿高胆红素血症患儿血清总胆红素水平的影响。方法选取2019年1-12月医院新生儿科收治的232例行光疗的新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,比较不同日龄、不同性别患儿光疗前后的血清总胆红素水平变化。结果光疗后,不同日龄、不同性别患儿的血清总胆红素水平均低于光疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不同日龄患儿光疗后的血清总胆红素水平降低程度比较,差异有统计学意义(F=3.871,P=0.022),其中日龄5~10 d患儿的血清总胆红素水平降低程度最为显著;不同性别患儿的血清总胆红素水平降低程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论出生5~10 d时,光疗干预可更有效降低新生儿高胆红素血症患儿的血清总胆红素水平,利于疾病好转,而性别差异对光疗效果影响不大。     

孕中期血清胆红素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨孕期中胆红素与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法以来自在华中科技大学附属武汉市中心医院进行产检和分娩的孕妇为研究对象,对其采用回顾性研究获得基本信息,采用钒酸盐氧化法测定血清中总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),采用酶法测定空腹血糖(GLU)的水平,采用免疫比浊法测定c-反应蛋白(CRP)和白蛋白(Alb)。结果 GDM的发病率为7.86%(102/1 297)。TB、DB在GDM组的值要低于非GDM组(5.8±2.2和6.4±2.4,P=0.023;2.4±1.3和2.5±0.9,P=0.036)。进一步采用线性回归分析的方法分析TB、DB与空腹血糖、1h血糖、2h血糖间的线性关系,TB、DB与血糖值呈负相关。Logistic回归分析TB、DB与GDM的相关性,其最高层与最低层相比患GDM的风险降低(RR 0.54;95%CI,0.31~0.95)和(RR 0.61;95%CI,0.38~0.99)。结论妊娠中期高胆红素水平患GDM的风险性降低。     

高胆红素血症患儿血清特异性烯醇化酶、神经肽及总胆红素水平与脑损伤的关系

目的探讨高胆红素血症患儿血清特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)及总胆红素(TSB)水平与脑损伤的关系。方法选择该院2016年3月-2017年10月80例高胆红素患儿为研究对象,其中脑损伤患儿43例作为观察组,非脑损伤患儿37例作为对照组,比较两组患儿NSE、NPY及TSB水平,并分析与脑损伤的关联性。结果和对照组相比,观察组患儿NSE、NPY水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSB水平没有明显统计学差异(P>0.05)。NSE、NPY水平与患儿脑损伤呈正相关关系(P<0.05);TSB水平与患儿脑损伤没有相关性。结论血清NSE、NPY的水平对预测高胆红素血症患儿脑损伤具有重要价值。     

三种黄疸测量仪器对新生儿胆红素测定的比较

目的:探讨不同仪器对新生儿黄疸胆红素测定的差异。方法:分别应用微量血测胆仪、经皮测胆仪和静脉血自动生化分析仪三种仪器,对30例新生儿进行胆红素测定,并比较其差异。结果:微量血测胆仪与静脉血测黄疸数值无统计学差别;在黄疸程度中等时,经皮测胆仪与静脉血测黄疸数值无明显差异,在黄疸程度较轻或较重时,两者之间出现差异。结论:微量血测胆仪所测胆红素数值较准确,且快捷方便,对新生儿损伤小,适于对黄疸的监测,具有较深远的临床意义。     

足月显性黄疸新生儿 TcB 与血清 TSB 测定的比较

目的：评估应用BiliCheck 设备新生儿经皮胆红素（ TcB）测定的准确度。方法分别使用直接分光设备和Bili-Check设备进行测定,获得血清总胆红素（TSB）值和TcB值,以TSB为参考标准,使用Stata／SE 12．0（StataCorp LP,美国）统计方案对数据进行分析,考察健康足月显性黄疸新生儿TcB测定的准确度,并重新评估新生儿黄疸指南。结果获得222例新生儿368对TSB／TcB样本,TSB平均值为225．4±25．4μmol／L,TcB平均值为237．9±21．0μmol／L。两者之间相关性较差（ Pearson相关系数为0．439;Lin一致性系数为0．377（95％置信区间为0．301～0．453,P＜0．001）。 Bland-Altman分析表明,TcB的测定高估了TSB值（均数差为12．5±24．9μmol／L）,95％一致性范围较宽（－36．2μmol／L～61．3μmol／L）。结论应用BiliCheck设备测定足月显性黄疸新生儿,TcB值与TSB值之间的相关性较差,在预测实际TSB水平方面往往不够准确,可能增加了新生儿需要光疗的几率。     

中国人群血清总胆红素与冠心病和脑梗死疾病关系的Meta分析

目的:采用循证医学的研究方法分析血清总胆红素水平与冠心病和脑梗死(即脑梗塞、卒中)的关系及意义。方法:通过文献检索收集相关病例对照研究,按照一定的标准将研究方法相近的文献归类、整理、数据汇总,然后以软件RevMan 4.2.8进行Meta分析。结果:分析结果显示血清总胆红素水平与冠心病和脑梗死呈现密切的负相关,其加权均数差(the weighted mean difference,WMD)为-3.64,95%可信区间(confidence interval,CI)分别为-4.01和-3.27。结论:低血清总胆红素者冠心病和脑梗死的发病率增加,胆红素在预防动脉粥样硬化性心、脑血管疾病中可能发挥一定的作用。     

冠心病患者血脂、血清胆红素、总胆汁酸水平变化的临床研究

目的:研究冠心病(CHD)患者血脂、血清胆红素及总胆汁酸(TBA)水平变化及它们之间的相关性。方法:198例健康体检者为对照组,252例经临床确诊的CHD患者为观察组,采用全自动生化分析仪检测血脂、血清胆红素水平及TBA浓度,并进行统计学分析。结果:观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TBA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且与冠脉病变程度相关。结论:血脂异常、TBA水平升高和血清胆红素水平降低与CHD密切相关,提示血脂异常、高TBA及低水平胆红素是CHD发病的危险因素,早期干预有可能预防心血管事件的发生、发展。     

新生儿高胆红素血症诊治中胆红素两种检测方法的价值分析

目的 探讨经皮胆红素检测及血清胆红素检测在新生儿高胆红素血症诊治中的临床价值.方法 选择180例高间接胆红素血症的足月新生儿,采用标准化JH20-1C型经皮胆红素仪进行无创经皮胆红素测定,将其与同步血清胆红素测定值进行比较分析.结果 经皮胆红素测定值51.3～325.6( 169.3±51.2)μmol/L,与血清胆红素测定值68.4～ 338.9(187.5±42.5)μmol/L呈正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 经皮胆红素测定无创、操作简便、结果可靠,对检测和诊断新生儿高胆红素血症具有较高的临床应用价值.     

血清总胆汁酸测定在慢性肝炎与肝炎后肝硬化的临床意义

目的　探讨慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)的临床意义。方法　经肝穿活检病理证实为慢性肝炎、肝炎后肝硬化者 ,测定其TBA ,并与ALT、Tbil进行对比分析。结果　慢性肝炎、肝炎后肝硬化TBA与正常组比较有显著性差异。结论　慢性肝炎、肝炎后肝硬化时TBA检测与ALT、Tbil同样具有高度的敏感性 ,并可判断病情的预后。     

检测SARS患者血清中抗-SARS-CoV IgG的四种试剂盒比较

目的比较4种试剂盒检测SARS患者血清中抗-SARS-CoX IgG的灵敏度和特异度。方法用2种酶联免疫吸附试验(EIA)和2种间接免疫荧光法(IFA)试剂盒分别检测18例SARS患者的99份系列血清及123份阴性参比血清标本中抗-SARS-CoV IgG。结果在患者发病第1周，4种试剂盒均未检出抗-SARS-CoX IgG；自发病第2周，除EIA甲未能检出外，EIA乙和2种IFA均从血清中检出抗-SARS-CoV IgG，其阳性率分别为57．1％(4／7)、57．1％(4／7)和42．9％(3／7)。4种试剂盒最早检出时间分别为发病后第16、12、13和9天。于发病后第3周该4种试剂盒的检出率分别为52．6％(10／19)、94．7％(18／19)、78．9％(15／19)和84．2％(16／19)。但自发病第4周后，该4种试剂盒的检出率相同。检测123份阴性参比血清表明，除EIA乙的特异度为94．9％外，其余3种试剂盒的特异度均为100％。结论2种IFA的灵敏度和特异度均较2种EIA高；2种国产EIA试剂盒质量尚需进一步提高。