临床所見“反关脉”27例报告

一、概述: 脉診是祖国医学切診之一,而切診又是四診之一。脉診包括着“三部九候”和“独取寸口”两种診脉法,但現在临床上应用的,一般都以“独取寸口”診脉法为主。这是中医診断疾病最特殊的方法之一。数千年来,古人对脉診一貫极为重視,并在长期的临床实践中,在脉診方面积累了很丰富的宝貴經驗。     

肺栓塞的临床诊断

肺栓塞(Pulmonary embolism)包括肺梗塞形成(puemonary infarction)是一种死亡率較高的疾病,多繼发于各种心脏疾病、慢性长期臥床疾病及腹部盆腔手术之后。初期临床表現变化多端,多无特異性,易为原有疾病症状所掩蔽,因此不易早期正确診断。按文献統計,一般綜合医院中正确診断率(与尸解对照)为20%—50%。早期診断,采取积极措施,防止病情恶化和再度栓塞是減少本病死亡率的重要关键之一。为此,本文綜合有关文献作一初步分析,供为临床診断的参考:     

中毒型猩紅热的診断与治疗

猩紅热是一种常見的传染病,一般普通型病例根据典型症状如急性起病,高热、咽啖炎、草莓舌、呕吐、弥漫性猩紅色鷄皮状疹,脱皮等診断不难。用青霉素治疗效果良好。但中毒型病例,症状常不典型,診断上不无困难,且其病情发展迅速,預后凶险,故早期診断,及早治疗,特別是中西医配合治疗极为重要。本文之目的即对中毒性猩紅热之临床特点,診断及鉴别診断之要点,中西医治疗等作以簡要籣述,以供参考。中毒性猩紅热按其中毒程度可分为以下二型: 1.中度中毒型:超病急騾,体温很高,常在40℃以上,咽啖炎严重,皮疹暗紅色,有明墨的神經系症状及心脏血管障碍,呕吐屡見,有的伴有腹泄。     

小白鼠肝脏組織液皮内試驗診断无黄疽型传染性肝炎的探討

目前各地对无黄疸型传染性肝炎的診断尚未有較为理想的診断方法,致使肝炎防治工作出現重大困难。为此,我們学习了撫順市中心医院,用小白鼠肝脏組織液皮內試驗診断肝炎方法以后,亦試图将此法用于无黄疸型传染性肝炎診断方面,以探求其实际应用价值。因而选择了一批已确診之无黄疸型传染性肝炎病人、     

結核性腹膜炎

結核性腹膜炎在临床上颇为多見,但因本病起病隐匿,病程較长,症状变化多端,因而并非想象的易于診断;如同时合并肝硬化及腹水,則使診断更为困难。Burack及Hollistan报告47例結核性腹膜炎其中20例合并肝硬化(占42.55％),在此20例中临床診断及可疑診断为本病者仅有9例(45％),而11例未能做出正确診断(55％);     

食管镜检查术对食管疾患的诊断价值(附100例分析)

目前食管疾患的診断,多赖助于鋇剂食管造影及食管镜检查,尤以后者对食管疾患的診断具有重要参考价值。某些食管疾患如癌肿,多可由之做出确切診断。鉴于此因,将我院外科进行食管鏡检查术100例材料加以分析,并对操作方法,各种食管疾患之检查图象及診断符合率等問題略加討論,供作参考。     

小儿骨髓检查点滴体会

骨髓检查对血液病診断起主要作用,因此目前已成为各种血液系統疾病診断过程必不可少的检查步驟之一。如何能取得滿意的骨髓液标本,而又处理得当,并結合儿科常見的血液病改变作出較正确的診断,今就点滴体会介紹如下,以供同道商討。一、穿刺部位的选择: 1.脛骨:脛骨在七岁以后骨髓机能不活动,大部变成黄骨髓,因此只較实用于2岁以下之嬰儿。     

口腔科X线診断常識

X线診断学在口腔科临床应用主要有以下四方面,第一,牙及牙槽突病变:其中有牙齿发育異常、(如額外牙、阻生牙。)牙周病、齲齿的检查及各类根端病变的鉴别。第二,頜骨病变的診断如外伤,炎症,囊肿、良恶性     

治疗胆道蛔虫症的几点体会

胆道蛔虫症是腸蛔虫病的一种严重而常見的并发症,国內有关此病的临床病例报告很多,并积累了丰富的临床經驗,对发病机制、診断、鉴别診断、治疗方法、蛔虫与胆道感染和胆石的关系等問題,也有了     

关于无黃疸型传染性肝炎的診断問題

无黄疸型传染性肝炎的診断,已愈来愈引起人們的重視,并且成为目前在防治急性传染性肝炎中最重要和急待解决的問題之一。无黃疸型传染性肝炎的診断所以重要,不仅因为在近年来国內几次大流行中,无黃疸型病人所占比例显著增加(由20％升到90％以上);更由于此类患者在其整个病程中完全沒有黃疸,而且症状輕微,变化多端,易被忽略或誤診为其他疾病,成为重要的传染源,因而造成流行病学和临床上很大的困难。此类患者无論在症状、体征、实驗室检查、病理改变、病程經过、甚至治疗上与一般所熟悉的黄疸型传染性肝炎均有所不同。因此,提高对本病認識与警惕,及早作出診断是十分重要的。今就无黃疸型传染性肝炎的診断方面作一重点討論,供为参考。一、如何診断无黄疸型传染性肝炎     

讀“对祖国医学中診断名称之商榷”一文后的几点意見

讀了山东医刊1963年第12期所載俞昌正、戴岐二位医师所写的“对祖国医学中診断名称之商榷”一文后,受益不少。作者复习了有关文献,并結合临診体驗,将临床所見的中医診断名称及其主要优缺点列表作了比較,并提出以脏腑为基础結合病因、証候、八綱为診断名称最为理想。我們認为,俞、戴二医师这种倡导,在某些方面是符合实际情况的。但是,在俞、戴二医师的文章中,有些論点,我們有着不同的看法,愿提出商榷。     

閉合性十二指肠损伤六例临床分析

閉合性十二指腸損伤的診断及处理比較困难,主要因十二指腸的解剖部位较深,大部分位于腹膜后,且周围邻近許多器官。十二指腸損伤常同时合并其他脏器的損伤,如肝、脾、腎、結腸、胰腺及脊柱等,如不能及时診断和治疗預后颇差。     

单味大青叶治疗流行性乙型脑炎23例疗效报告

流行性乙型脑炎的治疗,中医中药确有良好效果;但治疗方剂繁多,辨症論治不易掌握,則疗效各家报告均无一致。因此,关于流行性乙型脑炎治疗问题,有值得进一步探討的必要。現将我院以单味大青叶治疗流行性乙型脑炎23例疗效报告如下,供同道参考。 診断該組所有病例之診断,均根据发病季节,流行地区,临床典型症状和体征,血象以及符合流行性乙型脑炎的脑脊液改变而确立診断。该組所有病例均系自1954年7月下旬至9月中旬     

腹部“点痛征”对診断結核性腹膜炎的价值

近几年来,作者对結核性腹膜炎的診断运用了腹部“点痛征”,效果十分令人滿意,在应用上可說是得心应手。現将腹部“点痛征”的检查方法,并結合診断結核性腹膜炎36例的运用效果略加分析討論,报告如下以供参考。 (一)腹部“点痛征”的检查方法: 讓患者仰臥于检查台上,将腹部裸露,双腿曲屈。     

厚片查菌法在麻风病細菌学診断中的价值

麻风菌之检查被视为診断麻风病重要手段之一。在麻风菌人工培养与动物接种尚未成功之今日,直接涂片查菌为麻风病细菌学診断之唯一实用方法。在文献中曾記載者,已有数种。所有方法,以阿氏标准查菌法为最适用。该法具有查菌部位适当、查菌結果較詳細等优点。阿氏标准查菌法虽較其他方法优良,但其查菌阳性率并不比其他方法为高。且彼等方法均有一个共同缺点:因查菌阳性率不高,故查菌結果不能表示出麻风菌存在于机体內的真实情况。在麻风菌的检查过程中,亦經常出现这样的現象:查菌結果不規則。即通常所谓的交叉现象。毫无疑问,上述两种病态現象必然妨碍着临床医师迅速而正确地作出診断、分型及估计病情等。     

会务消息

本会于1964年9月16日召开肺結核鑑別診断經驗交流会,由温泉結核病医院、工人疗养院、地坛、市結核病医院及北京結核病研究所等单位,各报告病案一例,略述病历、观察、診断和讨论.这次經驗交流会的內容有:(1)右上纵隔增寬,经証明系特发性食道扩张合併右上肺枝气管扩张所致;(2)左肺上叶团块状影逐月增大,经証明系恶性肿瘤,患者于半年內死亡;(3)     

四例急腹症誤診分析討論

急腹症患者多处于危急状态而来急診,医生必須准确診断和及时处理,才能挽救病人的生命,減輕病人的痛苦。診断中任何一点粗心大意及思考片面,就会得出錯誤診断,出现一系列錯誤治疗,給患者带来难以弥补的損失。本文报告四例誤診,其中二尖辦狹窄心力衰竭誤診为急性胰腺炎及胆囊炎一例;伤寒腸穿孔一例及限局性空腸炎一例誤診为腸梗阻;一例腸套叠誤診为慢性痢疾。以上四例中二例造成死亡,一例不应手朮而手朮,給患者造成痛苦,最后一例反复經过二个医院誤診,住院长达八个月之久,未能解除病人痛苦。例一:刘×,女,29岁,魯籍,主妇。1955年1     

晚期子宫外孕(52例)

晚期子宫外孕虽較少見,但其危險性至大。一般临床家对比症之診断、处理均乏足够之經驗。本文所論周詳,頗可供临診之参考,爰加迻譯。     

宮頸非浸潤性癌保守治疗后复发的診断

作者首先指出宮頸的非浸潤性癌保守治疗(宫頸錐形切除、环形活检及截断)后应密切定期随訪检查,用特殊診断方法如阴道鏡及細胞学涂片检查。在139例浸潤前期癌保守治疗的患者中已发現24例复发(17％),在106例診断性手术也提供了治疗是足夠的一診断性手术的可能治愈率是80％。浸潤前期癌肿复发起子其他健康組織(8.8％,多中心性的浸潤前期癌)以及非健康組織(54％)。第一次随訪检查时复     

結核菌素試驗引起肺結核恶化二例报告

結核菌素(簡称結素)是1890年Koch氏創制的。創制的目的是企图以此治疗結核病。当时他还不了解变态反应的意义,也不知道結素有診断結核感染的用途。虽然他治疗的企图是失敗了,而結素在診断方面的用途仍被广泛采用着;在进行結核感染率的調查,开展卡介苗接种,作为临床鉴别診断等方面,結素发揮了相当的作用。至于結素試驗能否使結核病恶化,迄今为止国內文献罕見报告。我們于1956年与1959年分别遇到2例,特报告如下,以供参考,并希引起临床上应用时有所警惕。例1:男性,22岁,未婚,学員。于1956年2月22