左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合体会

目的比较左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合与一期切除二期吻合患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法左半结肠癌急性梗阻一期行肿瘤切除者48例,根据手术方式分为肿瘤切除,对端吻合组（A组）及肿瘤切除,近端结肠造口二期吻合组（B组）。对比两组病人手术并发症差异。结果两组无围手术期死亡。A组共发生术后并发症6例（24.0%）,其中吻合口漏1例,切口感染2例,肺部感染2例,心衰1例。B组术后发生并发症5例（21.7%）,其中吻合口漏1例,切口感染3例,肺部感染1例,并发症发生率两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加。     

经回盲部结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术中的应用

目的探讨经回盲部结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻中行一期切除吻合术的应用价值。方法回顾分析42例左半结肠癌急性梗阻病例经回盲部灌洗后行一期切除吻合术的临床资料。结果42例中术后发生肺部感染2例,尿路感染2例,切口脂肪液化3例,无手术死亡、切口感染、吻合口漏及腹腔感染。结论经回盲部结肠灌洗对左半结肠癌急性梗阻行一期切除吻合术简便、易行,不易污染术野,是安全可行的。     

结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻急诊手术中的应用

目的:提高左半结肠癌并梗阻患者的一期切除吻合率.方法:对18例左半结肠癌并急性梗阻患者的诊治进行回顾性总结.结果:全组左半结肠癌18例,术中行左半结肠切除、结肠灌洗、一期吻合.术后无一例发生吻合口瘘、腹腔感染,无死亡病例.结论:结肠灌洗一期切除吻合治疗方法安全可行,避免患者二次手术痛苦,降低了肿瘤复发率.     

左半结肠癌并发急性梗阻63例临床分析

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性。方法对我科近8年来收治的63例急性梗阻性左半结肠癌患者，采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术。结果63例患者均顺利完成左半结肠切除手术，且均未行预防性回肠或结肠造口。术后发生切口感染5例（7.9％），肺部感染3例（4.8％），吻合口瘘2例（3.2％），经腹腔引流管引流、营养支持治愈，无吻合口狭窄及手术死亡。结论对于左半结肠癌合并急性梗阻患者，一期行左半结肠切除，采用单层吻合，不仅可以避免二期手术给患者带来的诸多痛苦，而且是安全可行的。     

急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合

目的总结急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的经验。方法回顾分析我科2000年1月至2005年6月对25例急性左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的诊治资料。结果住院期间死亡1例,切口有炎症反应乙级愈合6例,切口化脓3例,切口甲级愈合15例,无腹腔感染及肠屡发生。结论对一般情况较好,无严重合并症,癌肿可切除,局部肠管血运好,水肿轻的左半结肠癌性梗阻病人,可行一期切除吻合。但要加强手术前后的抗感染及支持治疗,术中作彻底的肠道减压及结肠冲洗特别重要,避免污染腹腔及切口。术后注意扩肛。     

一期切除吻合治疗急性梗阻性结肠癌临床分析

目的 探讨一期切除吻合技术治疗左半结肠癌伴急性梗阻的安全性和可行性.方法 选择2002年3月～2010年5月共收治42例左半结肠癌伴急性梗阻患者,采用术中结肠灌洗、一期切除吻合治疗.结果 全部患者均顺利完成手术.采用根治性切除术34例,姑息性切除术8例.术后发生切口感染3例,肺部感染2例,经腹腔引流以及对症治疗和营养支持后治愈,无吻合口瘘以及围手术期死亡发生.结论 左半结肠癌伴急性肠梗阻,严格病例选择后,行一期切除吻合术是安全可行的.     

一期切除吻合加横结肠袢式造瘘术治疗左半结肠癌急性梗阻的临床应用

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻高危病例的手术方法和经验.方法 搜集2002年1月~2011年12月我院收治的左半结肠癌伴急性梗阻病例的临床资料,对其中实行肿瘤切除一期吻合加横结肠袢式造瘘术的20例病例进行回顾性分析.结果 20例患者手术均获得成功,没有手术死亡病例,全组病例均未并发吻合口瘘,其中切口感染2例,切口裂开1例.结论 对左半结肠癌急性梗阻的高危病例施行肿瘤切除一期吻合加横结肠袢式造瘘术是最佳术式,逆行插管顺行结肠灌洗技术是吻合口愈合的有力保障.     

左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术27例治疗分析

目的 探讨一期手术切除吻合术治疗左半结肠急性梗阻的疗效.方法 回顾性分析行一期手术切除吻合术的27例左半结肠急性梗阻患者的临床资料.结果 本组均顺利手术,无围手术期死亡患者,均治愈出院.其中发生吻合口瘘1例,术后第6天腹腔双套管有少量粪汁流出,经充分引流,积极抗感染及支持治疗后治愈.本组出现切口感染4例,经切口换药后二期愈合.结论 左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术是安全可行的.     

大肠癌引起的急性肠梗阻30例临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析2003年2月至2006年2月30例大肠癌并发肠梗阻行外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌梗阻12例，左半结肠癌和直肠癌梗阻18例。结果30例均行手术治疗，其中一期切除吻合16例（左半结肠一期切除吻合7例，右半结肠和直肠一期切除吻合7例，Dixon2例），Hartman2例，短路手术回肠与横结肠吻合4例，盲肠造瘘1例，乙状结肠造瘘7例。术后发生吻合瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，切口裂开1例，1例死于多器官功能衰竭。结论一期切除吻合手术治疗大肠癌肠梗阻是可行的，但应根据病人的全身情况及肿瘤的局部情况合理地选择术式，同时应遵循损伤控制性手术的新理念。     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术23例

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术可行性。方法：回顾性分析我院五年来23例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的临床资料,所有病例均术中结肠灌洗,而认为有危险性的14例同时行预防性盲肠造瘘。结果：23例一期切除吻合术,无一例发生吻合口漏、腹腔感染等并发症。结论：严格掌握手术适应症,积极术前准备,充分结肠灌洗,对认为有危险性吻合口实行预防性盲肠造瘘,正确术后处理,左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床应用价值。方法 对1984年1月-2000年12月实施的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术24例的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理二期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压,能为左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合提供安全保证。     

左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会

目的探讨一期手术切除治疗左半结肠癌急性肠梗阻的效果。方法回顾性分析自2000至2008年在我院治疗31例一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌患者的资料。结果本组病例疗效满意,无围手术期死亡,没有发生吻合口瘘及粘连性肠梗阻,切口感染3例。结论一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌,术中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪和有效的抗生素的应用,术后营养支持的治疗,能明显减少术后并发症的发生,一期手术切除吻合术是安全可行的。     

急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期手术切除吻合疗效观察35例

目的探讨急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对35例急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合,观察其疗效和并发症发生情况。结果35例患者均痊愈出院,发生手术并发症7例,其中切口感染6例,感染并切口裂开1例;无吻合口漏发生。结论急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,术中彻底结肠减压及灌洗是保证Ⅰ期切除吻合安全的前提,合理的围手术期处理是手术成功的重要措施。     

左半结肠癌致急性梗阻一期手术25例疗效观察

目的:观察左半结肠癌致急性梗阻一期手术的疗效。方法:对25例左半结肠癌致急性梗阻的患者进行术中结肠灌洗后行肿瘤根治并一期吻合。结果:除1例因低蛋白、肠管水肿较明显发生吻合口瘘,术后6周痊愈外,其余病例均恢复良好,无腹腔感染。结论:掌握好适应证,操作得当,对左半结肠癌致急性梗阻的患者施行一期肿瘤切除吻合术是可行的。     

结直肠癌合并肠梗阻急诊外科治疗的临床分析

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法回顾性分析1993年7月-2005年7月间150例结直肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果右半结肠癌并梗阻105例,左半结肠和直肠癌并梗阻45例,其中一期切除吻合107例(右半结肠一期切除吻合88例,左半结直肠一期切除吻合19例),Hartmann手术16例,Dixon手术9例,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合捷径手术11例,肿瘤近端肠管造口7例,术后出现并发症23例(15.3%),为切口感染、腹腔感染和肠瘘;死亡2例;148例(98.6%)痊愈出院。结论术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合26例治疗体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻治疗效果。方法：回顾1996年1月至2002年12月经一期切除吻合治疗左半结肠癌急性肠梗阻26例临床资料进行分析。结果：经积极的术前准备，术中彻底的肠减压及结肠灌洗，积极防治术后并发症，26例均治愈出院，发生切口感染4例。结论：选择好手术适应症，术中灌洗彻底，一期切除吻合治疗左半结肠癌病急性肠梗阻是一种安全有效的方法。     

左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期吻合术的手术方法

目的：探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法：回顾性分析我院1996—2002年间手术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻26例，术中均行肠道顺行灌洗，一期肿瘤切除吻合。结果：26例中，无吻合漏、腹腔脓肿等严重并发症；无围手术期死亡；术后发生切口裂开1例，切口感染2例。结论：一期切口吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中应用是完全可行的。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除治疗体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗效果。方法:对63例左半结肠癌急性梗阻患者Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。结果:63例左半结肠切除,结肠灌洗Ⅰ期吻合,术后未发生吻合口瘘、腹腔感染等严重并发症。结论:对左半结肠癌急性梗阻术中彻底清洁灌洗,行Ⅰ期切除吻合的方法是安全可行的。     

肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半结肠癌

目的　探讨肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半结肠癌的可行性和安全性，以期进一步降低手术并发症率和死亡率。方法　回顾性分析我院近18 a来用肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半结肠癌的临床病例。结果　在收治的梗阻性左半结肠癌56例中，行肿瘤切除一期吻合术37例(66%)。其中25例施行了术中结肠灌洗 、肿瘤切除一期吻合术，7例施行了结肠次全切除、回结肠吻合术，另5例作了直接肿瘤切除一期吻合术。有5例发生并发症(13.5%)，包括吻合口漏1例，后经分期手术治愈。一例老年患者术后因严重肺部感染发生呼吸衰竭而死亡，手术病死率为2.7%，平均住院时间15.6 d。结论　只要严格掌握梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的适应证与技术要点，手术应属安全可行。     

肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半肠癌

目的 探讨肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半结肠癌的可行性和安全性，以期进一步降低手术并发症率和死亡率。方法 回顾性分析我院近18a来用肿瘤切除一期吻合治疗梗阻性左半结肠癌的临床病例。结果 在收治的梗阻性左半结肠癌56例中，行肿瘤分除一期吻合术37例（66％）。其中25例施行了术中结肠灌洗、肿瘤切除一期吻合术，7例施行了结肠次全切除、回结肠吻合术，另5例作了直接肿瘤切除一期吻合术，有5例发生并发症（13.5%），包括吻合口漏1例，后经分期手术治愈，一例老年患者术后因严重肺部感染发生呼吸衰竭而死亡，手术病死率为2.7％，平均住院时间15.6d。结论 只要严格掌握梗阻性左半结肠癌一期切除吻合的适应证与技术要点，手术应属安全可行。