中医药治疗便秘型肠易激综合征疗效的系统评价

[目的]对中医药治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的临床疗效和安全性进行系统评价。[方法]通过计算机检索全面收集国内外有关中医药治疗便秘型IBS的随机对照试验/半随机对照试验。[结果]纳入28篇文献,包括2244例患者,其中样本量（包括治疗组和对照组）最大为170例,最小为50例,平均80例。对提供同类数据的19个试验进行Meta-分析显示,中医药（或联合西药）干预的痊愈率、总有效率及复发率均显著优于单纯西药干预;但对腹痛、腹胀、便秘三大主要症状未见明显优势,未发现严重不良反应。[结论]中医药（或联合西药）干预在治疗便秘型IBS的总体疗效及复发方面均优于单纯西药干预,但所纳入临床试验的方法学质量相对较低,并且存在着发生偏倚的可能,因此进行高质量、大样本的随机对照试验是非常必要的。     

肠易激综合征中医药治疗进展

肠易激综合征(简称IBS)，是胃肠道最常见的一种功能性疾病，约占胃肠道疾病的30％～50％。又称结肠功能紊乱、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。临床上以腹痛、腹胀、腹泻、便秘单独或综合出现为其特征，并伴有全身性神经官能症状。本病往往长年累月，反复发作，病情复杂，迁延难愈。目前根据RomeⅡ标准作诊断。中医虽无IBS这个病名，但据其临床表现，当属于“泄泻”、“腹痛”、“腹胀”、“便秘”之范畴。     

利福昔明治疗肠易激综合征疗效的系统评价和Meta分析

目的探讨利福昔明对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(2001年1月-2013年10月)及外文数据库Pub Med(2001年1月-2013年10月),收集利福昔明治疗IBS的所有随机对照试验(RCT),并对所有资料进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,2 124例患者。Meta分析结果显示:利福昔明实验组总体疗效优于对照组,能够有效缓解IBS患者全部症状(OR=1.61,95%CI:1.35~1.93),且无明显异质性(P=0.32,I2=14%)。对于次要结局指标腹胀缓解,仅3个RCT收集该有效数据,表明利福昔明实验组相对于对照组能有效缓解患者腹胀(OR=1.62,95%CI:1.35~1.96),且无明显异质性(P=0.39,I2=1%)。发生药物不良反应较少,利福昔明实验组和对照组副反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论利福昔明在提高IBS的总体疗效及缓解腹胀症状等方面疗效显著,且副作用发生率低。     

中医药治疗肠易激综合征临床随机对照研究文献评价

肠易激综合征 ( IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征 ,无任何器质性或异常的生化指标。为了解 IBS中医药治疗临床试验的科研设计和论文撰写现状 ,同时发现存在的问题 ,以期能改进和提高临床研究水平 ,我们对近年来中医药治疗 IBS的临床文献进行检索 ,并按循证医学 ( EBM)的要求 ,对其中的随机对照试验 ( RCT)文献进行方法学评价。1　材料与方法1 .1　研究材料 :自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月在国内各种医学期刊上公开发表的中医药及中西医结合治疗 IBS临床文献。光盘检索 ,数据库为中国生物医学文献光…     

美沙拉嗪治疗肠易激综合征的Meta分析

目的:评估美沙拉嗪治疗肠易激综合征的疗效及安全性.方法:从中国知网数据库、中国维普数据库、万方数据库、Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library等在线数据库检索美沙拉嗪治疗肠易激综合征的随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价和数据提取进行Meta分析.结果:按照纳入标准及剔除标准,共纳入13篇文献1349例病例进行Meta分析.结果显示美沙拉嗪治疗肠易激综合征临床症状改善的总有效率(P0.01),及腹痛(P0.01)、腹泻(P0.01)、大便性状异常改善(P0.05)的总有效率均显著高于对照组,美沙拉嗪组治疗后腹痛评分显著低于对照组(P0.01),而不良反应的发生率2组之间无显著性差异(P=0.26).结论:美沙拉嗪治疗肠易激综合征有显著的疗效,可改善患者腹痛、腹泻及大便性状异常,能降低患者腹痛程度,且有良好的安全性.     

肠易激综合征中医药治疗机制研究现状

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种肠道功能性疾病,为常见病、多发病.西医对IBS的发病机制目前尚未完全清楚,一般认为与胃肠动力、内脏敏感性、脑-肠轴、神经-内分泌-免疫网络等功能异常及肠道菌群失调、肠道感染等多种因素有关.目前对IBS的治疗,现代医学方面尚缺特效药物,而中医药却有独到之处.应用现代医学的方法研究中医药治疗IBS的作用机制日受重视,许多中医学者从多角度探索IBS不同中医证候物质基础的差异及中药干预的可能作用途径.本文将10年来IBS的中医证候物质基础、中医药治疗IBS作用机制的临床及实验研究文献综述如下.     

粪菌移植治疗肠易激综合征疗效的Meta分析

目的系统评价粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集2019年3月1日前国内外公开发表的关于FMT治疗IBS的随机对照试验(RCTs),由2名评价者按照纳入和排除标准筛选、提取资料并进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入5篇RCTs,共288例患者。结果显示:IBS总体症状改善率在FMT组与对照组中差异无统计学意义(RR=1.04,95%CI:0.63～1.72,P=0.88)。研究之间存在显著异质性(I2=76%)。亚组分析显示采用结肠镜、鼻空肠管灌注可显著改善IBS的临床症状(RR=1.57,95%CI:1.15～2.14,P0.05);而口服FMT胶囊可能存在相反的效果(RR=0.54,95%CI:0.36～0.82,P0.05)。各研究中均无严重不良反应。结论当前证据不足以证明FMT对所有亚型IBS患者有效,但采用结肠镜、鼻空肠管灌注等方式进行FMT可显著改善结局,且FMT治疗方案本身是安全可行的。     

替加色罗治疗肠易激综合征的系统评价

目的 评价替加色罗治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性和安全性.方法 对替加色罗治疗便秘型或非腹泻型IBS的随机对照试验(RCTs)进行系统评价.结果 共纳入13项RCTs,7 189例患者.替加色罗12 mg/d和4 mg/d对总体IBS症状的改善均优于安慰剂;对腹痛/腹部不适症状的缓解与安慰剂比无显著差异;对腹胀的疗效,各研究结果不一致;腹泻发生率显著高于安慰剂,替加色罗组报道了2例缺血性心脏病,严重不良事件的发生率与安慰剂比无显著差异.结论 替加色罗能改善便秘型或非腹泻型IBS患者的总体症状;缓解腹痛/腹部不适和腹胀等症状的证据不足;腹泻是替加色罗的主要不良反应.     

便秘型肠易激综合征的中医药治疗进展

肠易激综合征(IBS)是一种以腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.本病是最常见的一种功能性肠道疾病.诊断标准按照罗马Ⅲ标准的制定,即在最近的3个月内每月至少有3 d具有反复发作的腹痛或腹部不适,并有下列症状中的2个或2个以上即可诊断为本病:(1)排便后症状改善;(2)排便频率的改变;(3)粪便性状的改变.在诊断前至少6个月出现症状,最近3个月症状符合上述诊断标准.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗肠易激综合征疗效的系统评价

目的:系统评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),查找SSRI治疗肠易激综合征的所有随机对照试验(randomized controlledtrials,RCTs),应用Cochrane协作网提供的Revman5.0软件进行分析评价.结果:共纳入5项试验,共300例患者.治疗使用的药物包括氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀.RCT表明,SSRI改善IBS总体症状缓解率无统计学意义[RR=2.09,95%CI=(0.97,4.47),P<0.05];严重不良反应的发生率与安慰剂组相比无明显统计学差异[RR=1.38,95%CI=(0.68,2.82),P>0.05].结论:SSRI对缓解IBS患者的总体症状与安慰剂相比未见明显疗效差别,不良事件发生率无统计学意义.     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征(IBS)是消化科最常见的疾病之一。其发病率与大多数发达国家相似(10%),而我国还缺少较全面而规范的资料。IBS是一种生物心理学疾病,主要有三种机制相互作用,包括社会心理学因素。肠动力学改变和/或肠感觉功能的提高。据笔者经验IBS患者的治疗应在症状诊断的基础上,并有限地排除潜在的器质性疾病后进行。如患者的症状难以控制,则需进一步研究以排除特定的动力学疾病及其他疾病。目前IBS的治疗主要从以下几方面着手。一。IBS的传统治疗方法1.纤维素在治疗IBS中的作用在以便秘为主的IBS患者中,纤维素可加速结肠或肛口转运…     

肠易激综合征的治疗

西方国家IBS的人群患病率约为10％,但就诊率不到其中的一半。就诊的IBS患者生存质量下降,且症状越严重,生存质量越差。虽然IBS患者每次症状发作可能只有数天,但可反复发作达数年之久。IBS患者的旷工天数和就医频率高于非IBS对照组。     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征（Ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＩＢＳ）是最常见的肠道运动障碍性疾病,其紊乱不仅限于结肠,且可累及小肠乃至胃、胆囊等,临床表现为腹痛和排便习惯的改变。文献上它有过许多名称,如神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠过敏、结肠功能紊乱等等。本病的确切病因尚不清楚。很可能是包含多种疾病的“混合体”,正因为如此,对本病的治疗并无统一的“规格”。 治疗肠易激综合征的前提 治疗 ＩＢＳ应在以下前提下进行：（１）确诊;（ ２）病人诊疗程序的考虑;（３）药物与安慰剂…     

利福昔明治疗肠易激综合征疗效与不良反应Meta分析

目的评价利福昔明治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的疗效与不良反应。方法检索Pubmed、Web of Science、Google scholor、Medline及The Cochrane Library数据库及中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库、万方医学全文数据库中1950年1月1日-2014年5月29日发表的关于利福昔明治疗IBS的临床随机对照试验的研究。评价的主要终点事件为IBS患者全身症状改善情况(global symptom improvement,GLSI),次要终点事件为腹胀改善情况及治疗过程、随访期间的不良反应事件。结果与安慰剂组比较,利福昔明可明显改善IBS患者全身症状(OR=1.55,95%CI:1.32~1.84,I2=17%);IBS相关腹胀缓解现象显著(OR=1.56,95%CI:1.32~1.85,I2=0%);短期不良反应事件发生率较低(OR=0.81,95%CI:0.66~0.99,I2=0%)。结论 Meta分析结果显示利福昔明可能较安慰剂组明显改善患者全身症状及腹胀情况,有较低的不良反应发生率,值得进一步研究。     

利福昔明治疗肠易激综合征疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价利福昔明治疗肠易激综合征(irritable bowel disease,IBS)的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库(1966年9月-2014年9月)及中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方学位论文数据库等中文数据库(1978年9月-2014年9月)中关于利福昔明用于IBS治疗的随机对照试验(RCT),由2位研究者按照Cochrane系统评价手册5.0.1标准独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,采用Rev Man 5.20软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6项RCT,包括2 415例患者。Meta分析结果显示:(1)IBS总体症状缓解率:利福昔明组疗效优于对照组(OR=1.53,95%CI:1.30~1.81,P0.01);(2)IBS相关腹胀缓解率:利福昔明组疗效优于安慰剂组(OR=1.56,95%CI:1.32~1.85,P0.01);(3)IBS相关腹痛及大便性状改变缓解率:利福昔明组疗效优于安慰剂组(OR=1.44,95%CI:1.20~1.74,P0.01);(4)不良事件发生率:利福昔明组与安慰剂组在不良事件发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论利福昔明能有效改善IBS总体症状、IBS相关腹胀、IBS相关腹痛及大便性状改变等一系列症状,且有较好的安全性。     

肠易激综合征诊断标准评价

目的评价Manning标准、罗马Ⅰ标准和罗马Ⅱ标准诊断IBS的真实性，并对适合我国人群的IBS诊断标准进行探讨。方法采用自行设计的调查表对724名来自上海第二医科大学附属新华医院消化内科的门诊患者和健康体检中心的体检人员进行问卷调查、体格检查和选择性辅助检查。其中402例为IBS患者，134例为非溃疡性消化不良患者，90例为溃疡性结肠炎患者，98名为健康者。计算Manning标准、罗马Ⅰ标准、罗马Ⅱ标准诊断IBS的灵敏度和特异度及其95％CI、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果Manning标准、罗马Ⅰ标准和罗马Ⅱ标准的灵敏度和特异度分别为96．02％(95％CI：95．06％～100．0％)、77．36％(95％CI：75．31％～79．41％)、68．41％(95％CI：66．14％～70．68％)和47．51％(95％CI：44．78％～50．23％)、73．29％(95％CI：70．87％～75．70％)、83．23％(95％CI：81．19％～85．27％)；阳性预测值和阴性预测值分别为69．55％、78．33％、83．59％和90．53％、72．17％、67．85％，阳性似然比和阴性似然比分别为1．83、2．90、4．07和0．08、0．31、0．38。结论通过仔细采集病史的方法可作出IBS的正确诊断，罗马Ⅱ标准诊断IBS有较高的真实性。     

肠易激综合征药物治疗的循证医学评价

肠易激综合征是肠道动力和感觉异常的功能性肠病,人群患病率较高,但发病机制仍然不明,目前认为与胃肠动力异常、内脏感觉过敏、脑一肠轴改变、精神心理异常等多种因素有关。治疗IBS的药物种类较多,但主要是缓解症状,改善患者生活质量。目前评价治疗肠易激综合征药物疗效的临床试验越来越多,本文从循证医学的角度总结了近期有关6种主要药物（包括解痉剂、导泻药、止泻剂、肠道动力感觉调节剂、微生态制剂和抗抑郁药）的临床试验和综述,评价其疗效和安全性。     

肠易激综合征患者心理评价

目的　比较肠易激综合征 (IBS)患者和健康人在个性、焦虑、抑郁、生活事件等方面的差别 ,以揭示个性、焦虑、抑郁、生活事件与IBS的关系。方法　采用龚氏修订的艾森克个性问卷 (成人版 )、宗氏抑郁自评量表、焦虑自评量表及生活事件量表对 89例IBS患者及 73例健康人进行评分。结果　IBS患者内外向分值显著低于健康人 (5 0 .47± 11.63∶5 8.40± 9.87,P <0 .0 0 1) ,而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值分别显著高于健康人 (分别为 5 6.85± 13 .2 6∶48.78± 13 .45 ;5 2 .75± 14 .70∶41.2 0± 7.68;5 3 .0 4±15 .5 9∶41.42± 8.90 ;5 2 .71± 5 9.81∶3 5 .2 2± 3 1.42 ,P <0 .0 5 )。结论　内倾和神经质个性、焦虑、抑郁及负性生活事件与肠易激综合征密切相关     

肠易激综合征治疗进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)作为功能性胃肠病中最为常见的一种疾病不同程度地影响人们的工作与生活,给社会带来了严重的经济负担。但目前人们对该病的认识不足,且该病的病因及发病机制尚不明确,治疗方法也在不断更新。本文就该病目前治疗进展作一概述。     

规范化肠易激综合征治疗

功能性胃肠病是非常常见的消化系统疾病,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)则是最常见的功能性肠病,且常与其他功能性胃肠病重叠.IBS是一种高度异质性疾病,不同患者表现的症状不同,涉及的病因和发病机制不同,加之目前对.IBS的发病机制尚未完全阐明.