营养风险与营养风险筛查

"营养风险"的概念分析 尽管多年来的文献中常提及"营养风险"这个名词,但直到2002年,欧洲肠内肠外营养学会(Euro-pean Society of Parenteral and Enteral Nutrition.ESPEN)以Kondrup为首的专家组才在128个随机对照临床研究(randomized controlled clinical tri-als,RCT)的基础上,明确"营养风险"的定义为"现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险"[1].     

大学生营养与营养教育研究进展

营养是有机体从事一切活动的物质基础，也是保证人体正常生长发育的重要因素。如果营养不良或过剩，不但会影响人体生长发育，还会导致各种生理机能下降，降低机体的适应能力及抵抗力，甚至致病。大学生这一特殊群体，是未来社会建设的中坚力量。大学生身体健康水平影响其未来在社会中的竞争地位，进而影响中华民族在激烈的国际竞争中的地位。因此，对大学生的营养状况及营养教育的研究，是高校教育的一项重要内容。     

营养处方

举例:某男性患者,50岁,体重80千克,身高165厘米,办公室工作(轻体力劳动强度),体重指数(BMI)为29.38(肥胖),标准体重60千克,患2型糖尿病合并高血压、高甘油三酯血症。饮食处方:给予“糖尿病减肥、限脂、限盐饮食”,全天热能22.5千卡×60千克=1350千卡。主食以碳水化合物占热比55%计为742.5千卡,约合4两(4千卡=1克),三餐分配1、1.5、1.5两;蛋白质占热比20%计为270千卡,折合为67.5克(4千卡=1克)。具体食谱为:瘦肉2.5两,鸡蛋1个,牛奶1杯,干豆制品1两,含糖3%的蔬菜1斤(红、黄、绿≥4种);植物油20克;盐6克(啤酒瓶盖1平盖);含糖9%的水果4两(红、…     

营养免疫

营养免疫(i mmunonutrition)是研究机体摄入的营养物质种类、数量、质量、配伍对机体营养状态的影响,特别研究对机体免疫功能影响的一门学科。营养免疫是一个生理学问题,和营养学一样它同时又是一个临床问题。患病个体的营养状态会影响免疫状态是一个公认的观点,包括:脏器衰竭的营养支持与免疫,严重感染的营养与免疫,创伤后的营养与免疫,恶性肿瘤的营养与免疫,恶液质的营养与免疫,免疫缺陷病的营养与免疫等。这些也是多年临床所重视的治疗要点,但真正建立营养免疫学是从1967年美国的Dudrick和Wibmore开始。1967年以前的研究主要是饮食的营…     

营养门诊

<正>Q1豆制品和干果能作为糖尿病患者的充饥食物吗?A:经常能看到糖尿病患者因限制了碳水化合物(粮食)的摄入,便主动的补充食入大量豆制品或干果,以充填饥腹。豆制品是植物     

营养门诊

<正>QA Q1糖尿病患者能吃腊肉吗?腊肉炖着吃还是炒着吃好一点?A:糖尿病患者与普通人一样可以吃腊肉,其不同之处是必须遵循"总量控制、适当食用"的原则;也就是说,不能频繁食用,而且每次食用量也应控制在50g左右,同时要尽量避免吃肥肉。     

营养小笼包

原料：标准粉300克,玉米面100克,牛奶200毫升,豆腐丝200克,小油菜250克,虾皮20克,里脊肉100克,酵母菌4克,花生油10克,盐3克,胡椒粉、葱、姜适量。     

碘营养

碘是合成甲状腺激素必需的微量元素。碘营养是指机体的碘营养状态。碘缺乏导致碘缺乏病,导致的多种碘缺乏相关性疾病,包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病,以生命头1000 d内生长发育,特别是对脑和神经精神发育的影响最严重。碘过量也有危害。中国经过20余年普遍食盐加碘的措施,碘营养状态目前总体良好,实现了消除碘缺乏病的目标,但妊娠妇女的碘营养状态堪忧,最近调查显示妊娠妇女处于碘适量仅占1/3,碘缺乏比例高达60%,其中中度碘缺乏达26%。因此,目前中国碘缺乏病防治任务远没有结束,情况变得更加复杂,需要更加精细化管理和精准施测。为此,中国颁布了《中国居民补碘指南》和《妊娠甲状腺疾病诊治指南》（第2版）,就居民,特别是妊娠哺乳妇女补碘标准、补碘方法、剂量及其评价碘营养状态的方法给予了精准的指导意见。     

营养门诊

Q1 合并脂代谢异常的糖尿病患者应注意什么？ A：糖尿病患者常常并发脂代谢异常,常见为高脂血症。高脂血症也是引起糖尿病患者发生心脑血管并发症的重要因素,因此,在进行饮食治疗时,必须注意以下几点：①控制体重。糖尿病患者常常是肥胖患者,肥胖的人特别容易伴发高脂血症。所以肥胖的糖尿病患者应当减轻体重,维持体重在标准体重范围内。控制体重的方法主要有适当限制总热能的摄入,适当的体力活动。②如果发生高脂血症,特别容易发生动脉硬化症。     

营养问题

西德Falk Foundation每月出版“肝脏病学快速文献评论” (HepatologyRapid Literature Review)一期,Dr.H.Falk 双博士统计该刊1985年共登载各国医学杂志中大约8000篇肝胆疾病的文摘,包括本刊(临床肝胆病杂志)沦著选篇英文摘要在内。世界肝脏病学权威、国际肝脏研究学会首任会长、美国83岁功勋教授Hans Popper博士选择其中2000多篇文摘,综合成“肝脏疾病进展(Progress in Liver diseases)”一书,内容十分丰富,高度精练,特予翻译成中文,以供国内广大医务人员的参考。但本书是文摘的文摘,不是科普读物,有的对一篇或数篇文章用一、二句话高度概括其精华,基础较差的医师可能会遇到很大困难,不易看懂,故嘱承担翻译的十位同志要注意读者的可接受性,不要简单机械直译,而读者则宜联系基本知识,才能看懂,受到教益,可以开阔眼界,鸟瞰世界肝病新貌。 Hans Popper教授已年逾古稀,每星期除周六晚间休息外,每日辛勤工作。最近他函告本刊总编辑叶维法教授,《Progress in Liver Disease 1986》一书,现正编印中。未知本刊读者对本期特载有何意见?是太深看不懂明年不要再印?还是收获较大希望明年再印?请来信告知。     

营养门诊

<正>Q:我的血糖控制得不错,夜间也没有发生过低血糖。有糖友睡前会喝一袋牛奶,我要不要也睡前喝牛奶呢?北京李某A:牛奶是我们日常膳食中不可缺少的食物,不仅提供优质蛋白质,更重要的是能改善膳食钙营养水平,糖尿病病友也完全可以在膳食中安排牛     

COPD的营养状态和营养治疗

慢性阻塞性肺疾病营养不良现象十分常见,气道阻塞越重,营养不良越明显。营养不良可使呼吸肌尤其是膈肌肌力和耐力下降,易诱发呼吸衰竭,而且还可使细胞免疫低下及分泌性IgA 下降,从而易诱发肺部感染。补充营养可改善呼吸肌功能和免疫状态.     

营养门诊

春节将至,很多糖友又开始担心过节的饮食问题了。每到这个时候,吃饭对于糖友来说,都是一件紧张的事情,生怕在春节期间血糖控制得不理想。这期邀请中南大学湘雅二医院营养科主任唐大寒医师给大家几点饮食建议     

青海省鼠疫菌营养需求及营养突变研究

收集１９６０－１９９２年间不同地区，不同宿主及媒介分离的鼠疫菌４６２株进行营养需求及突变的研究，利用Ｌａｗｔｏｎ氏最小培养基进行初筛，所有菌株均能生长。在限定培养基上，应用影印与定量法同步在２８℃下进行培养，结果表９５％的菌株需要苯丙氨酸，甲硫氨酸和半胱氨酸，少数菌株出现了营养突变，形成四种营养依赖型：缬氨酸依赖，异亮氨酸依赖，甘氨酸依赖和缬，甘氨酸联合依赖；四种低营养型：苯丙氨酸不依赖。甲硫氨酸     

儿童糖尿病患儿营养风险筛查和营养评估

目的对儿童糖尿病患儿进行营养评估和营养风险筛查。方法选取2010—2013年间在该院接受治疗的儿童糖尿病患儿40例,对这些患儿采用微型营养评估法(MNA)和生化检测来对儿童糖尿病患儿进行一个综合的营养评估。结果微型营养评估法(MNA)显示在儿童糖尿病患儿中营养不良患儿所占的比例为18.75%,具有营养不良危险的患儿所占的比例为63.75%,营养正常的患儿所占的比例为17.50%;而在生化检测中,营养正常的儿童糖尿病患儿与营养不良的儿童糖尿病患儿相比,其总淋巴细胞计数(TLC)都要明显高于营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用微型营养评估法(MNA)测定儿童糖尿病患儿的营养状况,有助于及早发现这类患儿的营养风险并能较早提出改进方案,有利于患儿的临床治疗。     

肝硬化患者营养状态的主观全面营养评估

目的将主观全面营养评估(subjective global assessment,SGA)用于评估肝硬化患者的营养状况,分析患者的营养状况与肝脏功能状态之间的关系。方法选取2010年1月-2013年1月入住遂宁市中心医院消化内科的177例肝硬化患者,入院后48~72 h内完成对患者入院时营养状况进行评价,并随访半年。将患者Child-Pugh评分情况与SGA营养状况相比较。统计分析不同营养状态患者的体质量、体质量指数(BMI)、中臂围、三头肌皮褶厚度以及饮食情况。结果严重营养不良的患者体质量、BMI、中臂围、三头肌皮褶厚度与营养状况良好的患者相比差异有统计学意义(P0.05)。132例患者饮食合理,且营养状况均良好,但45例不合理饮食的患者仅有2例营养状况良好,17例轻-中度营养不良,26例严重营养不良。经SGA评估患者营养状况良好的患者109例,其中Child A 65例,Child B 44例。重度营养不良患者26例,其中Child B 15例,Child C 11例。结论 SGA可用于评估肝硬化患者的营养状态。患者营养状态与肝脏储备功能Child分级相关。     

营养代谢疾病

20053135 机械通气在严重乳酸性酸中毒抢救中的价值探讨/熊旭明…//中国急救医学.-2005,25(4).-249～250 常规组11例接受常规治疗(对因治疗,维持水、电解质平衡,5％碳酸氢钠静滴),机械通气组19例在常规治疗的基础上应用机械通气。结果:通气组在治疗开始4、24、48h血乳酸分别降至治疗前的79％、58％和26％,常规组分别为87％、69％和47％(P<0.05);血pH通气组分别升高2.1％、