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周潇 《心血管康复医学杂志》2002,11(5):464-464
1 临床病例 患者,男,37岁,于2001年5月12日因发作性胸闷、心悸2年,加重3天入院。查体无明显异常,胸透及心脏彩超检查正常。入院时心电图检查,窦性心律,75次/分,各导联可见增宽的QRS波,上升支有明显△波,P-R间期0.10秒,变异的QRS波主波向上。2小时后复查心电图,窦性心律,正常心电图,QRS波上升支处无△波。心电图诊断:间歇性A型预激综合症。 相似文献
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患者男性,36岁,无任何临床症状,正常健康体检:BP130/80mmHg。心界不大,心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音正常。常规心电图(图1A)示:窦性心律,心率70次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立高尖,振幅<0.25mV,P R间期0.17s。当描记到胸导时,患者出现连声咳嗽症状,持续约10s左右。待患者停止咳嗽后,遂即再次描记心电图(图1B)示:心率68次/min,心律齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,aVR导联P波直立,P′R间期0.15s。心电图初步诊断:窦性心律,加速性交接性心动过速。图1A:正常心电图B:P波极性改变讨论正常心电图除aVR导联… 相似文献
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Brugada综合征1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,5 0岁。因反复肾区疼痛 ,以肾脏结石于 2 0 0 0年7月收入住院。体检 :神志清 ,血压 12 8 78mmHg ,心率 80次 min ,心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺清 ,肝脾不肿大 ,肾区有叩击痛和压痛 ,心脏X线胸片及心脏彩色多普勒超声心动图未见异常。曾于 1998年 5月和 1999年 8月突发晕厥各 1次 ,伴抽搐约 3min左右后自醒。其姐姐和弟弟也曾有过晕厥史 ,但 1个儿子和 2个女儿的心电图均正常。入院时心电图示 (图 1A) :窦性心律 ,心率 75次 min ,P-R间期 0 .2 8s,“右束支阻滞”伴V1 ~V3的下斜型抬高 ,… 相似文献
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1临床资料患者,男性,38岁,2013年12月19日09:45以急性扁桃体炎入院。患者半月前因感冒后出现乏力,咽痛,吞咽时明显,偶有憋气,胸痛,无发热,无吞咽困难,到附近诊所静脉输液治疗4 d(15日:克林霉素0.9 g,利巴韦林0.5 g,替硝唑0.4 g;16~18日:每日头孢唑啉钠0.5 g×10支,利巴韦林0.5 g),稍有好转,18日晚突感咽喉痛,痛疼加重,自行口服救心丸稍减轻,为明确诊治来我院,门诊以"急性扁桃体炎"收入院,患者自述咽痛明显,伴头晕,恶心呕吐, 相似文献
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Brugada波与Brugada综合征 总被引:2,自引:1,他引:2
1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1~V3导联ST段抬高及猝死.引起医学界高度重视,后被称为Brugada综合征。此后,国内外文献有不少类似病例报道.有些病例既有典型心电图改变,又发生过心脏性猝死(死亡或存活),符合Brugada综合征;另有一些仅有典型的心电图改变而无症状,或伴有器质 相似文献
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患者男,44岁。心慌气短,胸前不适月余就诊。查体血压120/80 mmHg,彩色多普勒心脏B超结果正常,血脂血糖在正常范围,心电图示:窦性心律、心率85次/分,QRS间期0·09s,Q-T间期0·34s,平均心电轴+52°,ST-T在正常范围,V1、V2导联呈RS型,ST段呈下斜型抬高,T波倒置,QRS波终末与抬高的ST段融合,呈右束支阻滞图型,心电图诊断:①窦性心律;②Brugada波。随访心电图未见变化,无心律失常发生。讨论国内有关书中提出Brugada波后,有关文章相继刊出。右胸导联ST段抬高,右束支传导阻滞和T波倒置称为心电图右胸导联3联征,亦即Brugada波的典型表现… 相似文献
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1临床资料患者为60岁女性,因"畏寒伴呕吐1 d,再发3 h"于2013年9月25日8时入院。入院时行心电图检查示STv1-v3下斜型抬高,存在J波,T波倒置。入院6 h后患者突发胸闷,尿量减少,血压降至67/40 mmH g(1 mmH g=0.133kP a),嗜睡。复查心电图示STv1-v3较前相仿,STv4呈马鞍型抬高(0.2 mV),伴有J波,T波直立。肌钙蛋白0.067μg/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞比例(N%)0.87,D-二聚体(D-Dimer)9 050μg/L,肌酐289μmol/L,降钙素原>200 相似文献
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发热引起Brugada波心电图改变1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,50岁。于2006年7月5日晨2∶00起无明显诱因出现右下腹持续性疼痛,14∶00起出现寒战,发热,最高体温达38.2℃,体检发现麦氏点压痛阳性,血常规白细胞12.9×109/L,中性粒细胞83.4%。临床诊断“急性阑尾炎”。术前心电图(图1)异常,取消原定手术,继续抗感染治疗。7月6日00∶30患者出现寒战,腹痛加剧,但无胸闷和胸痛,体温达41.2℃,心率140bpm,血压100/65mmHg,律齐(图2A)。7月6日至9日之间,在抗感染治疗的同时给予抗凝和扩血管等治疗。7月18日冠脉造影示左前降支中段轻度心肌桥,右冠脉远端50%狭窄。心脏超声示左房偏大(41mm),主动脉根部增宽(38mm)。发病期间连续测定心肌损伤标志物均正常。7月9日体温恢复正常。患者既往无糖尿病、高血压和心脏病史,无晕厥发作史,有20年吸烟和饮酒史。家族成员无猝死病史。临床诊断:急性阑尾炎。 相似文献
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患者男性,20岁,运动员。因在训练时感胸闷不适2月就诊。常规心电图(图1A)示:窦性心律,心律略不齐,频率60~62次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,P-R间期0.12s。深吸气后屏气时心电图(图1B)示心率63/min,心律略不齐,PⅡ、Ⅲ、aVF仍然倒置,但较图1A明显变浅,几近低平。遂描记坐位心 相似文献
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Brugada波与Brugada综合征 总被引:5,自引:0,他引:5
Brugada综合征是一编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电活动紊乱性疾病。自 1991年BrugadaP和BrugadaJ报告于临床以来 ,由于其右胸前导联特征性心电图改变和猝死病症 ,所以多年来一直是心血管病基础和临床研究的热点。 2 0 0 1年HurstJW将Brugada描述的V1~V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。本文仅对Brugada波的特点、鉴别和与Brugada综合征的关系等临床医师关注的具体问题简要讨论如下。一、Brugada波的心电图特点1、典型心电图表现Brugada波由抬高的ST段和“右束支阻滞”(RBBB)共同组成 ,典型者常伴倒置的T波 ,… 相似文献
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患者男性,65岁。因心悸、胸闷20余年,再发1W入院。既往有阵发性心动过速史。临床诊断:冠心病、心律不齐。心电图(图1)Ⅱ导联为连续记录,V1、V3为3导同步记录。图中窦性P-P匀齐,频率95次/min。P-R间期0.13s。QRs波为室上性。ⅡaR5、ⅡbR1.7及V1、V3R2为房性早搏下传心室的QRS波,形态与窦性相同,其前的P’波均落在前一T波内。 相似文献
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Brugada综合征1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,74岁。因上腹部隐痛10d、柏油样便4d,于1999年9月9日入院。查体:体温37.1℃,脉搏98次/min,血压105/60mmHg,心肺无异常,腹平软,剑突下深压痛。血液生化及电解质无异常发现,纤维胃镜检查示十二指肠球部溃疡,X线胸片,心脏彩色多谱勒超声心动图示心脏结构及功能正常。心电图示窦性心律,不完全性右束支阻滞伴ST段抬高(V_1~V_3呈马鞍形抬高),P-R间期、Q-T间期、QTc间期均 相似文献
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患儿 ,女 ,9岁 ,反复发烧、乏力、心慌、气短 5年在当地医院诊断为病毒性心肌炎 ,治疗效果不佳 ,近 1W因心慌、气短加重并出现双下肢水肿不能平卧而来我院 ,门诊以限制型心肌病并充血性心衰收入院。胸片示普大型心脏淤血、弥漫性间质性水肿。符合缩窄性心肌病变、双心室大以右心室为主并全心衰。心脏彩超示 :双房明显增大 ,双室小。左右心内膜、心肌增厚 ,心脏舒张 ,收缩功能受限。三尖瓣口少量返流 ,大量心包积液。考虑为 :限制型心肌病。心电图最大特点是V1 导联P波振幅高达 1.1mV。PtfV1 <- 0 .0 4mm·s,Ⅰ、Ⅱ、aVL的P… 相似文献
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Brugada波 总被引:14,自引:0,他引:14
心电图应用于临床已达百年余 ,纵观心电图学史 ,应用人的名字为心电图波冠名的情况十分少见。195 3年 ,美国OsbomJJ医生在生理学报发表的文章中 ,精辟的论述了J波的发生机制 ,与低温和酸中毒的关系等。此后 ,越来越多的人将J波称之为Osborn波。 1991年 ,西班牙医生BrugadaP和Bru gadaJ在NASPE会议报告了“右束支阻滞、持续性ST段抬高和猝死”的论文。随后 ,世界各国陆续报告了与之相同的病例 ,1996年 ,日本Miyazaki首次将这种心电图异常与猝死病征称之为Brugada综合征。 2 0 0 1年 ,… 相似文献