扩展现实技术在显微外科及其教学中的应用价值

扩展现实（extended reality, XR）技术是虚拟现实（virtual reality, VR）、增强现实（augmented reality, AR）及混合现实（mixed reality, MR）技术的统称,已被广泛用于医学临床实践与教学等领域。笔者从当前显微外科教学面临的难点出发,介绍XR技术背景及代表性设备;总结XR技术应用于显微外科多个阶段（术前规划、术中导航及术后监测）的进展情况,并探讨显微外科教学培训中借助XR技术模拟解剖结构、手术操作演示和远程医学教育等方面的价值;进一步分析XR技术在实际应用中的优势和局限性,并对其未来的发展趋势进行展望。     

不同现实可视化系统在麻醉领域中的应用

随着全息影像技术的高速发展,其提供的高级可视化技术和交互式医疗体验使得不同的现实可视化系统在医学上的应用日益广泛。文章综述了不同现实可视化系统,如虚拟现实（virtual reality, VR）系统、增强现实（augmented reality, AR）系统及混合现实（mixed reality, MR）系统的定义及...     

虚拟现实技术在神经外科术前计划中的应用

目的探讨虚拟现实（virtual reality，VR）技术在神经外科术前计划中的临床应用价值。方法对拟采用手术治疗的颅脑疾病26例，分别采集磁共振成像（MRI）、磁共振动脉成像（MRA）、磁共振静脉成像（MRV），计算机体层摄影（CT）等多种医学影像数据，输入Dextroscope术前计划系统，运用Radiodexter软件在VR环境中进行融合、提取、切割等处理显示为一个三维立体物像。同时运用软件内的三维处理工具对病灶及其局部解剖结构进行观察测量、手术模拟。制定术前计划，并与真正手术中情况进行对照比较。结果26例病例均成功地实现了三维立体虚拟现实影像的重建，术前计划中对于病灶及其局部解剖学特征的判定与术中实际情况吻合。结论Dextroscope系统的虚拟现实技术能快速、直观、全面地整合多种医学影像数据，以提供病灶及其局部解剖结构的综合信息，在神经外科手术前为制定和优化手术方案提供帮助，有可能有助于提高手术的安全性与病灶的全切除率。     

虚拟现实技术在脊柱外科中的应用现状

正虚拟现实(virtual reality,VR)技术在20世纪60年代由Sutherland提出[1],是一种以计算机生成的3D图像数据文件为基础,通过感官聚焦或者剥夺装置,使操作者能够沉浸在设备传送的预编程数字化世界中的数字技术。VR技术有着沉浸性、交互性、构想性三个重要基本特征[2]。VR技术常与增强现实(augmented reality,AR)技术和混合     

虚拟现实技术及其在现代远程医疗中的应用

虚拟现实技术是近年来发展起来的一项新技术,它已经被广泛地应用于许多领域,特别在医学领域.本文介绍了虚拟现实技术的一些概念,并重点介绍了虚拟现实技术在现代远程医疗中的一些应用.     

混合现实技术在医学中的应用

混合现实(MR)技术是继虚拟现实(VR)、增强现实(AR)技术之后出现的新型数字全息影像技术,将现实世界与虚拟世界融合在一起,形成的一种新的可视化环境.目前MR技术已被应用于各种领域,但在医学领域中的应用尚处于探索阶段.随着数字时代的迅猛发展,MR技术和医学的结合前景无限,相信未来MR技术会在医学培训、疾病诊断、医患沟...     

虚拟现实设计单开门椎板角度治疗脊髓型颈椎病

[目的]探讨术前虚拟现实设计单开门椎板角度治疗脊髓型颈椎病的临床效果.[方法] 2015年1月～2018年12月,75例患者纳入本研究.采用随机数字表法将患者分为两组.其中,虚拟现实技术(visual reality,VR)组38例术中依据术前虚拟现实设计开门椎板角进行操作,常规组37例常规调整开门椎板角.比较两组围手...     

虚拟现实可视技术在妇科良性疾病手术中的临床应用

目的 评价虚拟现实（virtual reality,VR）可视技术在妇科良性疾病手术中的应用效果,以及其可能产生的潜在作用。方法选取2022年4月至8月在本院行妇科良性疾病手术治疗的患者中选取样本98例研究,采用随机数字表法将其分为观察组（48例）和对照组（50例）,进行相关研究。对照组采取常规护理,观察组在以上基础上,在术前访视时增加佩戴VR设备,记录两组病例心理状态的评价[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、术后疼痛的程度[数字评价量表NRS]、以及患者对手术室护理工作的满意度评分,并对所有的数据进行统计学分析。结果 观察组与对照组患者术前的SAS评分,以及对照组手术前后的SAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VR可视技术对降低妇科良性疾病患者的术前焦虑情绪具有一定积极作用,可提升妇科手术患者对手术室护理工作的满意度,可以成为一种有效的、非药理学作用的缓解术前焦虑的良策而大力推广。     

虚拟现实技术与新型整形外科教学

由于整形外科病种繁杂多样、临床患者特异性较高,其疾病治疗的学习缺乏可重复性。虚拟现实技术可提供三维、无风险的手术环境,使学习者可在正式手术前进行演练操作并尝试独立完成手术。但是,单纯应用虚拟现实技术进行教学仍有不足,该技术无法完全模拟临床复杂肠道、血流动力学等。若能在原本的学习循环中加入新型VR(Virtual reality)模拟技术,可借由模拟的手术环境弥补整形外科教学中存在的学习曲线长且复杂术式难以掌握的缺点,从而形成"Observation, thinking, experience, action and teaching",即"临床观摩、临床问题思考、手术操作演练、独立手术与教学"的新型循环学习模式。该模式有效突破了传统的由课堂到手术台的学习平台期,使整形外科领域能够快速且高质量地培养更多的专业医生。     

VR/AR技术在手足显微外科手术操作教学中的应用

2004年卫生部修订教学大纲,将显微外科列入外科教学的范围内,要求医学院校的学生需了解显微外科的重要性及操作条件,为在各个学科专业开展医学工作打下基础.结合21世纪新兴的计算机仿真技术—虚拟现实技术(virtual reality,VR)/增强现实技术(augmented reality,AR),我院手足显微外科积极响...     

混合现实技术在骨科的最新应用进展

正混合现实技术是继虚拟现实技术(virtual reality,简称VR)、增强现实技术(augmented reality,简称AR)之后,出现的全新数字全息影像技术。该技术最核心的特性是打破了数字的虚拟世界与物理的真实世界的界限,从而将数字技术多年的量变积累突破到质变。     

数字骨科技术在创伤骨科的应用及前景

正数字骨科是将计算机数字技术与骨科临床相结合的一门交叉学科,即通过计算机进行辅助的数字处理和图像处理骨科基础与临床中的实际问题。近10年来,数字骨科技术的飞速发展,使得创伤骨科的医学诊疗操作朝着个性化、智能化、微创化的方向发展。目前,数字骨科技术主要包括以下几个方面:(1)骨科有限元分析;(2)骨科三维重建技术;(3)骨科虚拟现实(virtual reality,VR)、增强现实(augmented reality,AR)和混合现实(mixed reality,MR)技术;(4)骨科增材制造技术(3D打印技术);(5)计算机辅助设计(computer aided design,CAD)与计算机辅助制造(computer aided manufacturing,CAM)技术;(6)计算机辅助骨科导航手     

数字智能化诊疗技术在门静脉高压症中的应用

目前,三维可视化、3D打印、增强现实(aug-mented reality,AR)、虚拟现实(virtual reality,VR)、混合现实(mixed reality,MR)等数字智能化诊疗技术广泛应用于肝胆胰外科疾病的诊治,呈蓬勃发展之势[1].门静脉高压症的外科手术治疗有其独特的临床优势,是治疗中不可或缺的重要...     

虚拟现实技术在骨科领域的应用

虚拟现实(virtual reality,VR)技术作为一种高科技,随着计算机技术的飞速发展而正逐渐显示出其强大的生命力,有人预言它将成为21世纪的十大热门技术之一。今天,它已经在一些生物医学领域得到成功应用,在医学教学、疾病诊断、手术模拟、康复医疗、远程医疗等方面逐渐显现出其重要性。 虚拟现实一词始于1989年,由Lanier首先提出。虚拟现实技术是一门涉及众多新兴学科的实用技术,它集先进的计算机技术、传感与测量技术、仿真技术、微电子     

利用虚拟现实技术改善病人术前焦虑临床研究

目的 探讨虚拟现实（virtual reality，VR）技术在改善外科手术病人术前焦虑状态的应用效果。方法 前瞻性入组上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2020-05-04—2020-07-10拟行外科手术治疗的病人100例，1∶1随机分为VR体验组（50例）与传统术前谈话组（50例）。VR体验组病人在常规术前谈话后观看手术室术前准备流程及麻醉苏醒过程的第一人称视角VR全景视频，传统谈话组则仅采取常规术前谈话，完成后两组病人均填写焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评估其术前焦虑水平。结果 VR体验组病人的SAS评分显著低于传统谈话组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用VR技术拍摄的第一人称视角全景视频能帮助病人了解进入手术室后术前准备流程及麻醉苏醒过程，可以有效缓解病人术前焦虑状态，在临床工作中有广阔的应用前景。     

利用虚拟现实技术改善病人术前焦虑临床研究

目的 探讨虚拟现实（virtual reality，VR）技术在改善外科手术病人术前焦虑状态的应用效果。方法 前瞻性入组上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2020-05-04—2020-07-10拟行外科手术治疗的病人100例，1∶1随机分为VR体验组（50例）与传统术前谈话组（50例）。VR体验组病人在常规术前谈话后观看手术室术前准备流程及麻醉苏醒过程的第一人称视角VR全景视频，传统谈话组则仅采取常规术前谈话，完成后两组病人均填写焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评估其术前焦虑水平。结果 VR体验组病人的SAS评分显著低于传统谈话组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用VR技术拍摄的第一人称视角全景视频能帮助病人了解进入手术室后术前准备流程及麻醉苏醒过程，可以有效缓解病人术前焦虑状态，在临床工作中有广阔的应用前景。     

虚拟现实技术在乳腺癌术后康复训练中的应用进展

阐述了虚拟现实技术概况，虚拟现实技术在乳腺癌患者中的应用方式，用于乳腺癌患者康复训练的效果；总结了虚拟现实技术的优势与不足，旨在为临床更好地应用虚拟现实技术进行乳腺癌术后患肢功能康复训练提供参考。     

虚拟现实技术在小儿麻醉中的应用进展

随着科学技术的发展和以人为本的医学理念的改进, 虚拟现实(virtual reality, VR)技术在医疗领域的应用越来越普遍。VR技术是一种将计算机生成的三维虚拟空间投射在使用者眼前的技术, 可以让使用者产生高度沉浸感和存在感。许多研究显示, VR技术安全、可行, 且具有缓解焦虑、降低疼痛的作用。文章就VR技术的发展、VR技术辅助小儿麻醉、VR技术在其他医疗操作中的应用及其机制进行综述。VR技术作为一种无创、低成本的新兴前沿技术, 在小儿麻醉领域的更多应用价值还有待探索, 相关研究仍需进一步深入扩展。     

虚拟现实技术在整形外科中的应用与展望

虚拟现实技术是一门新兴的学科,近年来这项技术已经逐渐在医学上得到应用。现对虚拟现实技术的概念、特征以及当前该技术在整形外科领域的应用(如手术模拟、医师培训、临床教学)进行阐述,对未来虚拟现实技术在整形外科领域的应用与展望作一综述。     

连续性肾替代疗法在特重度烧伤中的应用前景

连续性肾替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）是每天连续24h（或接近24h）进行的一种替代受损肾脏功能的血液净化疗法。它通过血泵在患大动脉与静脉或静脉与静脉之间建立连续血液循环，利用超滤、对流、弥散和吸附原理，使血液中病原成分、炎症介质和机体内过多的液体等在通过血滤器过程中被连续清除，同时通过输液泵补充大量置换液和机体所需的能量、电解质和营养成分，实现机体内环境的稳定和平衡。目前，CRRT包括连续动脉-静脉血液滤过（CAVH）、连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）和高透性血液滤过（high permeability haemofihration，HP—HF）等方法，随着CRRT技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入，CRRT在重症监护病房（ICU）以及治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）、全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）等方面的应用越来越广泛，被认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。现结合烧伤的病理生理特点和病理演变过程，对CRRT在特重度烧伤治疗中的应用作一展望。