多用途记滴器的研制及其使用效果评价

目的研制一种能够精确计量,同时用于记录多种体液分泌的结构简单、准确性高,且容易清洗、操作简便、可反复使用的多用途记滴器,并评价其使用效果。方法 1)将12只新西兰白兔随机分为2组:对照组采用传统记滴器,实验组采用多用途记滴器,以目测法作参照。采用幽门结扎法测量家兔4h胃液的分泌,膀胱插管法测量家兔4h尿液的分泌,分别比较两组动物胃液和尿液分泌量的记滴和测量情况。2)新西兰白兔10只,于每天相同时间、相同地点,由统一操作者对每只白兔行膀胱插管术,监测1h尿液滴数,计算记滴器和尿液滴数的变异系数(CV);同时,将记滴器记录的尿液毫升数与量筒的计量结果作比较,评价记滴器的准确度(Er)。结果 1)对照组与目测法比较,胃液和尿液分泌量差异均有统计学意义(P均<0.05),实验组与目测法比较,胃液和尿液分泌量差异均无统计学意义(P>0.05);对照组传统记滴器没有计量功能,实验组多用途记滴器的计量结果与量筒测量结果相比差异没有显著性(P均>0.05)。2)记滴器的CV值为8.33%,尿液滴数的CV值为4.44%;记滴器的Er为94.4%。结论该多用途记滴器可对试验中胃液、尿液等体液的分泌做出精确计量,使用效果优于传统记滴器。     

用托拉塞米与呋塞米治疗急性心力衰竭对患者尿量及电解质水平的影响分析

目的 :探究用托拉塞米与呋塞米治疗急性心力衰竭对患者尿量及电解质水平的影响。方法 :对我院收治的149例急性心衰患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为托拉塞米组、呋塞米组、托拉塞米+螺内酯组及呋塞米+螺内酯组,分别为其应用托拉塞米、呋塞米、托拉塞米+螺内酯、呋塞米+螺内酯进行治疗,并对比分析4组患者在用药前后血钠、血钾及尿量的变化情况。结果 :与其他各组患者相比,托拉塞米+螺内酯组患者在用药前后血钠浓度的变化幅度较大,差异显著(P<0.01),有统计学意义。与其他各组患者相比,呋塞米组患者血钾浓度变化的幅度最大,托拉塞米+螺内酯组患者血钾浓度变化的幅度最小,差异显著(P<0.01),有统计学意义。4组患者在进行用药治疗前后的排尿量相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。结论 :托拉塞米的排钠、利尿作用与呋塞米近似,呋塞米的排钾能力明显强于托拉塞米,在治疗急性心力衰竭时交替使用这两种药物可取得更优的临床疗效。     

有氧运动联合呋塞米对心衰大鼠NT-proBNP及TNF-α的影响

目的 观察有氧运动联合药物治疗方案对心衰大鼠脑钠肽前体（NT-proBNP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响机制.方法 将50只SD大鼠随机分为正常对照组（10只）与模型组（40只）,模型组采用阿霉素腹腔注射7周造模,每周0.75 mL/kg,注射2次,共21 mg/kg.造模成功后,随机分为心衰模型组、呋塞米治疗组、有氧运动治疗组、运动呋塞米合治组.分别用生理盐水、呋塞米、有氧运动、有氧运动联合呋塞米干预4周,再从腹主动脉采血,离心后提取上清液,用ELISA法检测NT-proBNP与TNF-α.结果 与正常对照组比较,其他4组NT-proBNP与TNF-α明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;与心衰模型组比较,NT-proBNP与TNF-α在有氧运动治疗组、呋塞米治疗组、运动呋塞米合治组呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.01）;与有氧运动、呋塞米治疗组比较,运动呋塞米合治组最低（P＜0.01）.结论 有氧运动联合呋塞米治疗方案可以明显降低NT-proBNP与TNF-α指标,值得进一步研究.     

托拉塞米注射液治疗急性肺水肿的临床分析

目的通过对比托拉塞米和呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在急性肺水肿治疗中短期应用的价值。方法将86例急性肺水肿患者随机分为治疗组(43例)及对照组(43例),治疗组给予托拉塞米注射液20~80 mg静脉注射,对照组给予呋塞米20~100 mg静脉注射,其他治疗相同,观察两组治疗前后的疗效、血压、尿量、血气分析、BNP、电解质的变化,同时记录不良反应。结果治疗组有效率90.6%,对照组有效率88.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组血压、血气分析的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组24小时尿量显著增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组BNP较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组钾离子变化较小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用托拉塞米注射液治疗急性肺水肿疗效显著,安全性好。     

呋塞米与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗短期治疗观察

目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法:随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组)32例和托拉塞米组(B组)32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化。结果:B组改善心力衰竭总有效率高于A组(P<0.05);两组治疗前后血BNP变化无统计学意义(P>0.05);A组血钾治疗前后出现降低(P<0.05);B组血钾改变不明显(P>0.05);两组治疗前后血钠变化不明显(P>0.05)。两组治疗后患者每日尿量明显增多(P<0.01),B组尿量较A组尿量增加明显(P<0.01)。血肌酐两组治疗前后变化不明显。结论:短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米。     

肺部超声在指导急性左心衰竭患者呋塞米使用中的价值

目的:探讨肺部超声在指导急性左心衰竭患者呋塞米使用中的价值。方法:70例急性左心衰竭的患者随机分为2组。对照组34例经验性使用呋塞米,观察组36例给予肺部超声指导下使用呋塞米。比较2组患者所需利尿剂总量、最大日尿量和治疗后B型尿钠肽下降程度。结果:观察组患者所需呋塞米的总量少于对照组(P<0.01),2组患者最大日尿量和治疗后B型尿钠肽下降程度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:肺部超声能评估急性左心衰竭患者的治疗效果,并可以指导急性左心衰的治疗,降低呋塞米的使用总量。     

31例托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭的临床分析

目的:探讨托拉塞米对急性左心衰竭的疗效和安全性。方法:将62例急性左心衰竭患者随机分为托拉塞米组(31例)和呋塞米组(31例),托拉塞米组应用托拉塞米20～80 mg/d,呋塞米组应用呋塞米20～100 mg/d,余治疗相同。观察两组的疗效、肾功能、电解质、尿酸、血糖、甘油三脂(TG)和不良反应。结果:①托拉塞米组心力衰竭缓解率为93.55%;呋塞米组心力衰竭缓解率为54.84%,组间差异有统计学意义(P<0.05);②两组间比较总不良反应发生率(P>0.05)差异无统计学意义,但两组低钾比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论:托拉塞米治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好。     

间歇气压疗法减轻脓毒症患者水肿的效果观察

目的探讨间歇气压疗法(IPC)减轻脓毒症患者组织水肿的疗效。方法选择我院2007年10月—2011年3月ICU和CCU收治的脓毒症伴组织水肿的患者120例,尿量<0.5 ml.kg-1.h-1,随机分为两组,对照组给予呋塞米20 mg静脉注射,IPC组给予呋塞米20 mg静脉注射后立即进行IPC,分别记录两组应用呋塞米前和后0.5 h、1 h和2 h的尿量和髌骨上缘15 cm和髌骨下缘10 cm大腿周径的值。结果应用呋塞米前两组尿量、髌骨上缘15 cm大腿周径、髌骨下缘10 cm大腿周径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。应用呋塞米后0.5 h、1 h和2 h,两组尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05);IPC组髌骨上缘15 cm大腿周径和髌骨下缘10 cm大腿周径较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPC不能使尿量增加,但可短期减轻脓毒症患者的下肢水肿,增加IPC治疗频次,水肿减轻的效果可能会更好。     

大剂量呋塞米与高渗盐溶液联合治疗顽固性心衰36例体会

目的 探讨大剂量呋塞米和高渗盐溶液(hypertonic saline solution, HSS)联合治疗顽固性心衰的疗效.方法 将难治性心衰患者36例随机分为治疗组及对照组,治疗组18例在常规治疗基础上静脉应用大剂量呋塞米和HSS,对照组加用大剂量呋塞米和生理盐水,疗程4～7 d.治疗期间监测血压、心率、血钠、血钾、尿量、血肌酐和血脑钠肽(BNP).结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组 (P< 0.05) ,BNP水平组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05) ,且治疗组的平均住院时间比对照组明显减少.结论 大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液联合治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重,明显降低BNP水平,心功能得到迅速改善,明显减少住院时间.     

奥曲肽联合清蛋白及呋塞米治疗肝肾综合征的临床疗效研究

目的观察奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗肝肾综合征(HRS)的临床疗效。方法将42例HRS患者随机分为两组:治疗组19例,给予奥曲肽、清蛋白、呋塞米先后用药及其他护肝等综合治疗;对照组23例,常规给予清蛋白和呋塞米及其他护肝等综合治疗。比较两组患者治疗后的疗效及治疗前后血肌酐、尿素氮、24 h尿量的变化。结果治疗后治疗组患者血肌酐、尿素氮水平较对照组显著降低,24 h尿量较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后治愈5例,好转7例,无效7例;对照组治愈3例,好转5例,无效15例,两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合清蛋白、呋塞米是治疗HRS的有效方法,可降低血肌酐、尿素氮水平,增加尿量。     

呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗效果的比较

目的 对比分析呋塞米和托拉塞米对慢性心力衰竭患者电解质、尿量度心功能的影响.方法 将194例中、重度慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,均予常规抗心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛),治疗组予托拉塞米10mg静推、对照组予呋塞米40mg静推,均1次/日,连续7天;比较两组患者治疗前后尿量、电解质及心功能分级改善情况.结果 治疗后24 h两组尿量变化无统计学差异,血钾均降低,而对照组血钾明显低于治疗组,血钠差异无统计学意义;治疗7天后治疗组心功能分级改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米与呋塞米的利尿、排钠作用相近,呋塞米排钾作用明显强于托拉塞米,托拉塞米对心功能的改善优于呋塞米.     

托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血伴脑水肿的疗效和不良反应比较观察

目的比较托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血伴脑水肿患者的疗效、尿量及不良反应的差别。方法将神经外科2017年1月至2019年1月收住的72例急性脑出血伴脑水肿患者分为治疗组和对照组。治疗组给予托拉塞米20mg+20%甘露醇130m L,q8h;对照组给予呋塞米20mg+20%甘露醇130m L,q8h。观察患者临床疗效、尿量、电解质和肾功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组[88.9%(32/36)比63.9%(23/36),P0.05],治疗组每天尿量均多于对照组(P0.05),电解质紊乱发生率低于对照组[44.4%(16/36)比75.0%(27/36),P0.05],差异有统计学意义。结论托拉塞米治疗急性脑出血伴脑水肿疗效优于呋塞米,不良反应少于呋塞米。     

腹腔灌注多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的观察腹腔灌注多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法选择2007年3月—2011年6月在我院就诊的恶性肿瘤伴有腹腔积液患者216例,采用机械抽样法将患者随机分为对照组71例、观察组65例和治疗组80例。3组患者均采用常规穿刺放液治疗及相应的支持治疗,对照组经穿刺针头灌注卡铂300 g/m2;观察组不灌注任何药物;治疗组经穿刺针头灌注多巴胺20 mg+呋塞米120 mg,效果不佳者呋塞米剂量改为240 mg。观察并比较3组患者临床疗效、生活质量及不良反应。结果治疗后3组患者症状均有不同程度的缓解,腹胀症状得到明显改善,腹腔积液得到有效控制。3组临床疗效间差异有统计学意义(H=13.745,P<0.01);其中治疗组和对照组与观察组比较,差异均有统计学意义(U值分别为0.04和0.01,P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(U=0.748,P>0.05)。治疗后3组生活质量均有所改善。3组生活质量间差异有统计学意义(H=12.368,P<0.01);其中治疗组和对照组与观察组比较,差异均有统计学意义(U值分别为43.829和29.574,P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(U=14.255,P>0.05)。3组不良反应发生率(68%、62%和59%)比较,差异无统计学意义(χ2=2.35,P>0.05)。结论多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液临床疗效较好,可提高患者生活质量,且不良反应少,安全性好,适于反复应用,对于体质较弱或不能耐受化疗药物的患者具有较好的应用前景,值得推广。     

低剂量多巴胺输注对窒息新生儿尿量的影响

目的为了研究低剂量多巴胺输注对窒息新生儿尿量的影响。方法选取内蒙古妇幼保健院2016年01月至2018年01月收治的窒息后48小时内少量或无尿的患儿60例,分成对照组和观察组,对照组患儿予呋塞米治疗,观察组予呋塞米和小剂量多巴胺治疗,比较两组患儿的排尿量。结果对比两组患儿研究分析,治疗前后,两组患儿尿量均有增加,差异均有统计学意义(P0.05),但观察组尿量增加大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为90.00%,对照组有效率86.67%,差异无统计学意义(P0.05),但观察组总有效率明显高于对照组。结论我们的结论是,低剂量多巴胺输注可以改善窒息新生儿的尿量。     

大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的探讨大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭的疗效和耐受性。方法共69例难治性心力衰竭患者,均为心功能IV级(NYHA),射血分数<35%,血尿素氮<9mmol/L,血清肌酐<178μmol/L,24h尿量≤500m l,合并低钠血症。随机分为两组,治疗组静脉应用呋塞米加高渗盐溶液,对照组静脉应用呋塞米加生理盐水,治疗3~7d。治疗期间监测体重、血压、心率、24h尿量和实验室参数以及治疗前后的脑钠素(BNP)水平。治疗组高盐饮食,对照组低盐饮食,两组均限制水的摄入量<1000m l/d。结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),BNP水平在组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组再入院率和病死率比对照组明显减少。结论大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重,明显降低BNP水平,心功能得到迅速改善,明显降低30d内的再住院率和病死率。     

托拉塞米治疗充血性心力衰竭的安全性及对心功能的影响

目的：通过对比静脉应用托拉塞米和呋塞米,探讨托拉塞米的临床安全性及对心功能改善的影响。方法：选取40例充血性心力衰竭患者,随机分为两组,在心衰基础治疗一致的情况下,记录两组患者治疗前后平均24 h尿量增加量,观察血压、血钾、心功能分级、EF值的变化。结果：治疗前两组各参数无统计学差异;治疗7 d后,托拉塞米组尿量增加量（861.0±133.0）ml明显优于呋塞米组（591.5±130.0）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;前者低血钾发生率为10%,后者为45%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗对血压、EF值与心功能改善影响无显著性差异。结论：托拉塞米临床应用安全有效,可明显增加尿量,其低血钾发生率较呋塞米低,对心功能有一定的改善。     

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗失代偿性心力衰竭的Meta分析

目的 采用Meta分析评价呋塞米联合小剂量多巴胺与单用呋塞米治疗失代偿性心力衰竭的疗效.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、OVID、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库,检索时间为建库至2015年1月;手工检索相关杂志纸质版.对纳入文献进行方法学质量评价,用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入7篇随机对照试验.Meta分析结果显示与单用呋塞米组比较,联合治疗组在全因死亡率、心力衰竭再住院率、尿量、血清肌酐变化方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),在血清钾及肾功能恶化方面,联合治疗组与单用呋塞米组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呋塞米联合小剂量多巴胺治疗失代偿性心力衰竭的疗效并不优于单用呋塞米.     

大黄酸与山楂总黄酮的药效学研究

目的　研究大黄酸与山楂总黄酮对大鼠尿液生成量的影响。方法　实验分 4组 ,分别为正常对照 (生理盐水 )组、大黄酸组、山楂总黄酮组和阳性对照 (呋塞米 )组 ,采用大鼠膀胱插管法收集尿液 ,观察给药前后各组尿量的变化情况。结果　给药 4h后 ,大黄酸组和山楂总黄酮组总尿量分别为 (4.9± 1.0 8)ml和 (4.45± 0 .6 0 )ml,与正常对照组 4h后总尿量 (6 .4± 1.2 5 )ml比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论　大黄酸与山楂总黄酮对尿液的生成有抑制作用     

托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析

目的:观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取60例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组应用呋塞米注射液40 mg/d,治疗组应用托拉塞米注射液40 mg/d,均连续使用3 d。观察两组临床症状、体征、心功能、尿量、BNP等的变化,并记录不良反应。结果:临床疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(χ~2=7.925,P=0.005);治疗后尿量比较:治疗组24 h尿量、48 h总尿量、72 h总尿量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的BNP水平,治疗组明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组平均CCU监护治疗天数低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组低钾血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效确切,低钾血症发生率更低。     

托拉塞米与呋塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的短期疗效观察

目的：观察老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者短期应用托拉塞米、呋塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法：随机将60例老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组（A组,30例）和托拉塞米静推组（B组,30例）,治疗5天,比较2组治疗前后血pro-BNP（Pro-BrainNatriureticPeptide,pro-BNP）、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、血电解质变化、尿量、肾功能等指标。结果：2组治疗后心功能均得到改善,尿量均明显增多,托拉塞米组疗效优于呋塞米组,差异有统计学意义（P〈0．05）;托拉塞米组（B组）6分钟步行试验较呋塞米组（A组）显著增加,pro-BNP则显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后血钾较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组血钾无明显改变（P〉0．05）,2组治疗前后血钠、血肌酐均无明显变化（P〉0．05）。结论：短期泵入呋塞米和静推托拉塞米均可改善老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状,增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心功能总有效率高于呋塞米。