手术室细节管理对医院感染控制效果的影响

目的分析手术室细节管理对医院感染控制效果的影响,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选择2016年1月-2016年6月行手术治疗的3882例患者作为对照组,2016年8月-2017年2月行手术治疗的3894例患者作为试验组,对照组手术室实施常规手术室管理,试验组手术室实施手术室细节管理,比较两组患者的医院感染率及手术室感染的高危因素,比较两组患者手术室监测指标合格率。结果试验组和对照组患者的医院感染率分别为1.62%和6.05%,两组患者医院感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组患者的各项手术室感染高危因素总发生率分别为3.26%和13.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的各项手术室监测指标合格率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术室细节管理,可降低术后感染率,减少感染高危因素的出现,提高手术室监测指标合格率,具有一定的临床应用价值。     

全方位立体干预措施预防种植牙医院感染的效果研究

目的探究全方位立体干预措施对口腔种植手术患者医院感染控制的效果及影响。方法选取2014年8月-2016年7月于医院口腔种植科行口腔种植手术的180例患者作为研究对象,将2014年8月-2015年7月未采取措施的89例作为对照组,采取常规护理干预措施;将2015年8月-2016年7月采取措施后的91例作为试验组,采用全方位立体干预措施;比较两组患者的手术室内空气、医疗器械和医护人员手部的消毒效果以及患者医院感染发生率。结果试验组的口腔种植手术室空气消毒效果合格率为92.31%,高于对照组的62.92%(P<0.05);试验组的口腔种植手术室器械消毒效果合格率为96.70%,高于对照组的71.91%(P<0.05);试验组患者的口腔种植手术室医护人员手部消毒效果合格率为95.60%,高于对照组的59.55%(P<0.05);试验组的医院感染率为4.40%,低于对照组的医院感染率14.61%(P<0.05)。结论全方位立体干预措施对口腔种植手术患者医院感染有积极的影响,医院必须加强对口腔种植手术室的全方位立体干预管理措施,认真执行无菌操作规程,才能有效提高口腔种植术的成功率,降低患者的医院感染率,从而保证医疗质量。     

手术室精细化管理对控制医院感染的干预效果分析

目的：探讨手术室精细化管理对减少手术室患者医院感染的效果,为临床干预提供参考依据。方法：选取2012年6月至2013年7月收治的200例手术患者作为研究对象,将2012年6月至12月收治的100例患者作为对照组,采用常规手术室管理,将2013年1月至7月收治的100例患者作为观察组,采用手术室精细化管理,比较两组患者的医院感染情况和物品消毒合格率。结果：观察组医院感染发生率为4.00%,低于对照组的12.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组医护人员手部卫生、消毒剂、无菌物品和物体表面合格率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组满意率为87.00%,显著高于对照组的74.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术室精细化管理提高了手术室物品消毒合格率,减少了医院感染发生率,值得临床重视。     

循证管理在医院手术室感染控制中的应用效果

目的探讨循证管理在控制医院手术室感染方面的应用效果。方法回顾性分析2016年6月—2017年7月实施手术室感染控制管理的采样结果,将2016年6—12月实施传统手术室感染控制管理法的采样结果作为对照组,将2017年1—7月实施循证管理法的采样结果作为观察组,比较两组管理后各类手术切口感染发生情况、手术室感染风险事件发生率及感染监测合格率。结果观察组手术切口感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术室感染风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项感染监测合格率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将循证管理用于手术室感染控制中可有效降低各类手术切口感染及手术室感染风险事件发生率,有利于改善手术室环境。     

探讨精细化流程管理对手术室医院感染控制水平的影响

目的 探究应用精细化流程管理对手术室医院感染控制水平的影响。方法 选取2018年6月—2020年7月在本院行手术治疗的128例患者作为本研究样本对象。基于时间分组规则,均分为对照组和观察组,对照组为2018年6月—2019年6月的64例患者实施常规手术室管理措施;观察组为2019年7月—2020年7月的64例患者在对照组基础上实施精细化流程管理。分析比对两组对象手术室感染预防管理指标、术后感染率、手术室样品合格率情况以及患者护理质量满意度情况。结果 观察组空气培养、物体表面以及手部相关采样合格率均显著高于对照组（P <0.05）;观察组的手术室消毒合格率、空气质量合格率、污染物合格率均显著高于对照组（P <0.05）;观察组对象术后感染发生率（3.19%）显著低于对照组（11.70%）,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组护理质量满意度（98.44%）显著高于对照组（82.81%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在手术室管理中应用精细化流程管理措施的效果显著,能有效改善手术室感染情况,降低术后感染率,减少手术室样品抽检不合格率,有利于提高手术室...     

手术室医院感染因素及控制措施

目的探讨手术室医院感染的因素,并采取有效地控制措施,为预防和控制手术室医院感染提供科学依据。方法选取2012年2月-2013年2月在医院手术的1 210例患者,随机分成两组,每组各605例,对照组患者仅进行常规护理,试验组在进行常规护理的同时,对其导致手术室医院感染的因素进行分析,并实施应对策略,观察两组患者感染发生率,并总结手术室医院感染的因素及应对策略。结果 1 210例手术患者共发生医院感染60例,其中对照组48例,感染率为7.93%;试验组12例,感染率为1.98%,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术室医院感染的因素:手术室环境、手术室工作人员素质、手术室医疗器械的管理、侵入性操作、抗菌药物的不合理应用。结论手术室发生医院感染的危险因素较多,对手术室医院感染的危险因素进行分析并实施相应的应对策略,可有效降低手术室医院感染的发生率,值得在临床上推广使用。     

关节置换感染两种控制方法的效果研究

目的探讨预见性护理与普通护理在关节置换手术感染控制中的效果,从而提高手术室感染控制质量。方法选取2013年5月-2014年5月收治的关节置换手术患者1 520例,将其随机分为对照组660例,试验组860例,对照组患者实施普通护理,试验组在此基础上给予预见性护理,对比两组患者感染控制的效果。结果预见性护理组和普通护理组手术中空气菌落数分别为(81.2±28.7)CFU/m3和(378.1±41.2)CFU/m3;试验组和对照组手术感染率为0和0.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组物体表面监测合格率、物品灭菌合格率、术前患者信心度分别为98.9%、99.2%和99.4%,对照组分别为93.0%、97.0%、79.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用预见性护理可提前预测患者潜在的感染问题并能及时制定控制感染措施,以便降低关节置换术后感染的发生,从而提高手术室护理质量。     

应用微信公众号管理手术室辅助人员手卫生对预防医院感染的影响

目的探讨应用微信公众号管理手术室辅助人员手卫生对患者医院感染的影响。方法选择2014年9月-2016年12月于医院同一手术室进行手术的患者585例,将患者分为两组,其中2014年9月-2015年10月为对照组284例,2015年11月-2016年12月为试验组301例;对照组手术时手术室辅助人员使用常规管理模式,试验组手术时手术室辅助人员使用微信公众号管理模式,观察两组患者手术期间手术室辅助人员手卫生的执行情况、不同手术时间段手术室中细菌数、两组患者手术后医院感染的情况及平均住院日比较。结果试验组手术时辅助人员洗手的执行率为93.56%,高于对照组手术时辅助人员的洗手执行率68.91%(P<0.05);试验组患者手术不同时间段手术室空气中菌落数均比对照组低(P<0.05);试验组患者手术后医院感染率为1.33%、平均住院日(7.42±2.36)d,低于对照组患者手术后医院感染率6.34%、平均住院日(8.94±2.98)d。结论应用微信公众号管理手术室辅助人员手卫生,可以增加辅助人员手卫生的执行率,减少手术室细菌数,从而降低手术患者医院感染率和住院时间。     

层流洁净手术室医院感染的管理探究

目的:探究医院目前对层流洁净手术室感染的管理现状,从而为改善手术室的洁净程度提供依据,使得手术的安全性得以提高.方法:我院自2013年12月开始对层流手术室所存在的问题进行总结和改进,并以持续性质量改进的方法进行相关方面的改进.对照组选取2013年1~11月在我院进行手术的4189例患者,试验组选取2014年1~11月在我院进行手术的4176例患者.对比分析两组患者的切口感染率以及手术室空气合格率.结果:试验组患者的手术切口感染率(0.93%)相比于对照组(1.86%)要明显低;且在手术室空气合格率的比较上,试验组98.82%的合格率要比对照组94.44%明显高.P均<0.05,差异有统计学价值.结论:对层流洁净手术室采用持续性质量改进的方法进行管理,可有效地降低患者的切口感染率,改善手术室的环境,提高了手术安全性,从而提高了患者的临床治疗效果.     

达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染分析北大核心CSCD

目的对比分析达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染情况。方法选取医院2015年6月-2016年6月行前列腺根治术患者86例为试验组,采用达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术治疗;2014年6月-2015年5月在医院行腹腔镜下前列腺根治术患者98例为对照组,比较两组术后医院感染发生情况。结果两组在术后留置尿管时间上并无明显差异,但试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生医院感染7例,感染率为8.13%,对照组感染18例感染率为18.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染患者共培养出病原菌18株,对照组检出29株,均以革兰阴性菌为主,分别占72.22%、75.86%。结论达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术相比腹腔镜根治术,发生术后医院感染概率更低,具有更好的临床应用价值。     

综合医院环境卫生学监测分析研究

目的 探讨医院近9年来环境卫生学常规监测结果及采取的相应的措施.方法 医院感染管理科专职人员及科室兼职监控护士按常规对环境卫生学进行监测,并对监测结果进行分析,针对不同季节气候及空调环境的因素,采取相应措施,特别强调空调滤网的清洁及消毒,对4000份监测结果设对照组(采取措施前)和试验组(采取措施后),每年同一时期比较.结果 环境卫生学的监测结果出现不合格率及细菌数、感染率偏高月份以3～10月份为甚,对照组监测不合格率为1.5%,试验组监测不合格率为0.7%;2000-2008年医院感染发病率占前3位的月份分布两组差异有统计学意义(P＜0.05),合格率及感染率的发生与季节分布两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环境卫生学常规监测的合格率及感染率的高低与季节性气候变化及空调环境下因素有密切关系,加强对相应因素进行清洁、消毒、重视通风、干燥的强化措施对控制医院感染起到促进的作用.     

骨科植入术后患者医院感染临床特征与实施流程化管理的控制研究北大核心CSCD

目的探讨骨科植入术后患者医院感染临床特征及实施流程化管理的控制作用,为降低医院感染率提供借鉴。方法将2014年1月-2015年6月在医院手术室行骨科植入物手术的560例患者随机分为管理组280例和对照组280例,对照组采用常规管理制度,管理组在对照组基础上实施流程化管理;比较两组患者术后医院感染率及病原菌分布,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 560例患者共计9例发生医院感染,医院感染率1.6%,管理组感染1例感染率为0.4%、对照组8例为2.9%,管理组医院感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);共分离出17株病原菌,以革兰阳性菌为主,共9株占52.9%。结论骨科植术后医院感染病原菌主要为革兰阳性菌,优化手术室管理能够降低医院感染率,提升感染管理质量。     

医院强化预防管理对医院感染发生率的影响分析

目的:探究医院强化预防管理对医院感染发生率的影响。方法:回顾性分析我院2017年医院强化预防管理前后住院患者的临床资料,将2016-01～2016-12期间收治的6163例住院患者设为对照组,采取常规护理管理,将2017-01～2017-12期间收治的6215例住院患者设为实验组,于常规护理管理基础上采取强化预防管理。统计两组医院感染发生率及医院环境卫生指标监测合格率。结果:实验组医院感染发生率为2.11%(131/6215),低于对照组4.90%(302/6163),差异有统计学意义(P0.05);实验组消毒剂、手、物体表面、空气等医院环境卫生指标监测合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取医院强化预防管理可明显降低医院感染发生几率,提升医院环境卫生指标监测合格率,为患者诊治提供良好环境,利于改善患者预后,树立医院良好服务形象。     

洁净手术室的感染现状及控制措施分析

目的对洁净手术室的感染现状进行调查分析,并针对性提出控制措施,以降低洁净手术室的感染率。方法医院2010年1月-2012年1月在洁净手术室共完成手术26 958例,对159例发生手术切口感染、无菌物品细菌检测以及手术室卫生学等结果进行统计分析,数据采用SPSS17.0软件进行处理。结果 26 958例手术患者发生切口感染159例,感染率为0.59%,其中择期手术患者发生切口感染73例,感染率为0.41%,急诊手术患者发生切口感染86例,感染率为0.95%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);医院共监测456间次手术室空气,其中合格的有446间,合格率为97.80%;物体表面共监测647次、合格589次,合格率为91.00%;监测医务人员手295人次,合格289人次,合格率为97.90%;无菌物品共监测561份,所有物品均合格。结论对洁净手术室进行质量管理的加强,严格控制手术室内各项无菌操作,定期检测手术室内空气净化质量,能有效降低手术室内医院感染的发生。     

经外周静脉置入中心静脉导管置管患者医院感染病原学特征与干预效果

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者医院感染病原学特征及情景式健康教育的干预效果,为降低感染率提供参考。方法将2014年6月-2015年5月在医院行PICC置管的160例患者,随机分为对照组和试验组各80例,两组患者均给予常规护理方法,对照组采用传统健康教育法进行宣教,试验组采用情景式健康教育模式,比较两组患者医院感染率;收集医院感染患者资料,分析病原菌种类、医院感染的危险因素。结果 160例患者中发生医院感染8例,医院感染率5.0%,其中试验组患者医院感染1例,感染率1.3%,对照组患者医院感染7例,感染率8.8%,试验组患者医院感染率显著低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.737,P0.05);医院感染患者共分离出23株病原菌,其中革兰阳性菌8株占34.8%,革兰阴性菌11株占47.8%,真菌4株占17.4%;患者年龄≥60岁、合并基础疾病、导管留置时间≥3个月是PICC置管后医院感染的高危因素。结论 PICC置管后医院感染病原菌主要是革兰阴性菌,情景式健康教育能够显著降低医院感染率,值得临床推广。     

麻醉方式与手术感染的相关因素分析

目的降低手术室感染发生率,了解麻醉方式中不同因素对手术室感染发生的影响。方法选择2010年1-12月医院手术室接受手术治疗的3000例患者,所有患者术前通过计算机X线成像(CR)拍摄X线片证实无肺部感染;对照分析全麻组中各因素所致手术感染率及不同麻醉方式所致手术感染率。结果全麻实验组与对照组各因素所致手术感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);全麻组患者感染发生率为3.7%,其他麻醉组患者感染发生率为0.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加麻醉设备的消毒频率,使用一次性气体过滤器、面罩、呼吸回路及喉镜片,可显著降低麻醉引起的手术感染率。     

手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析

目的分析普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关性,为预防医院感染提供科学依据。方法选择2010年10月-2013年10月普通外科1 327例手术治疗患者临床资料,回顾性统计分析手术患者医院感染率,以及手术室护理管理与医院感染的相关性,数据应用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 1 327例手术患者中发生医院感染71例,感染率为5.35%;医院感染与患者的性别、年龄无明显关系,差异无统计学意义;手术时间>2h、Ⅱ及Ⅲ类切口手术、入ICU时间>3d及有侵入性操作等医院感染率分别为6.55%、6.81%、7.03%及7.49%,与组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者手术时间长、手术切口类型为Ⅱ及Ⅲ类、入ICU时间长、预防性应用抗菌药物和侵入性操作等是医院感染的高危因素。结论针对医院感染的高危因素,做好手术室护理管理,可保障手术治疗效果,减少医院感染的发生。     

风险管理在预防EICU医院感染中的作用

目的探讨风险管理在预防急诊科重症监护病房(EICU)医院感染中的作用。方法选取2010年7-9月医院EICU患者154例进行风险管理,以2010年4-6月154例患者为对照组,通过感染风险识别-感染风险衡量与评价-感染风险处理-感染风险管理效果评价过程进行风险管理,比较两组风险管理后患者的感染率、例次感染率、漏报率和消毒灭菌合格率,分析患者对护理工作的满意度。结果对照组感染率、例次感染率、漏报率、消毒灭菌合格率分别为22.73%、38.31%、27.27%、86.23%,试验组分别为11.04%、14.94%、15.78%、95.38%,与对照组比较,试验组感染率、例次感染率均有显著降低(P<0.01),漏报率亦得到一定程度改善(P<0.05),而消毒灭菌合格率得到极大提高(P<0.01);对照组总体满意率85.71%,试验组94.16%,两组比较差异有统计学意义(Χ2=6.07,P<0.05)。结论风险管理可有效预防EICU中患者的感染,提高医务人员护理质量。     

强化管理手术室护理人员对改善院内感染的影响

目的探讨强化管理手术室护理人员对改善院内感染的影响。方法选择2012年1月—2014年1月期间我院38名手术室护理工作人员作为研究对象,随机分为强化组和对照组两组,每组19人,强化组工作人员接受规范化的＂强化院内感染强化管理＂相关系统性培训,统计两组护理人员护理工作开展后两组患者感染发生情况,分析比较两组护理质量合格率,并针对护理相关内容对两组护理人员进行评价。结果强化组患者中1例发生医院感染,占5.26%,对照组患者中5例发生感染,占26.32%,两组医院感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,强化组消毒隔离、药品及医疗器械准备、文件书写、医生满意度及患者满意度等各项护理质量指标均高于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;强化组护理人员在相关知识考核合格率、规范操作合格率、手卫生合格率等内容考核的合格率均高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强手术室护理管理,可有效提高手术室护理人员对相关知识的认识和掌握,减少感染风险,促进患者健康,对控制院内感染有着积极地推进作用。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的相关性。方法选择2014年1月-2016年12月浙江省肿瘤医院宫颈癌患者60例作为宫颈癌组、宫颈癌前病变患者198例作为癌前病变组,选择同期宫颈正常女性60例作为对照组,检测各组患者HPV分型。结果共160例患者高危型HPV阳性,其中112例患者为高危型HPV单一感染,48例患者为高危型HPV多重感染,多重感染患者中37例为二重感染,9例为三重感染,2例为四重感染。高危型HPV亚型主要为HPV16、HPV18和HPV33,构成比分别为45.7%、21.7%和12.2%。宫颈癌组高危型HPV感染阳性率为93.3%,宫颈癌前病变组高危型HPV阳性率为48.0%,对照组高危型HPV阳性率为15.0%,各组比较,差异有统计学意义(P0.05),宫颈癌组高危型HPV感染率高于癌前病变组和对照组(P0.05),癌前病变组高危型HPV阳性率高于对照组(P0.05)。宫颈癌组、癌前病变组和对照组单一感染率和多重感染率比较,差异均具有统计学意义(P0.05),宫颈癌组单一感染率和多重感染率高于癌前病变组和对照组,癌前病变组单一感染率和多重感染率高于对照组;对照组单一感染率和多重感染率比较,差异无统计学意义(P0.05),癌前病变组单一感染率高于多重感染率(P0.05),宫颈癌组单一感染率高于多重感染率(P0.05)。各组患者HPV16和HPV18亚型的检出率比较,差异有统计学意义(P0.05),宫颈癌组和HPV16和HPV18的检出率高于癌前病变组和对照组,癌前病变组HPV16和HPV18的检出率高于对照组;各组患者HPV33亚型的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论HPV感染和宫颈癌及癌前病变有关,宫颈癌及癌前病变组HPV单一感染和多重感染率明显升高,主要感染亚型为HPV16和HPV18亚型。