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1.
《中国计划生育和妇产科》2018,(12)
目的探讨三维能量多普勒超声(3D power doppler ultrasound,3D-PDU)在胎盘植入患者临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年10月深圳市龙岗中心医院妇产科收治的伴有胎盘植入高危因素的48例疑似胎盘植入患者为研究对象,观察3D-PDU对胎盘植入的诊断结果与"金标准"之间的一致性。结果 48例可疑胎盘植入患者有35例(72.92%)经术后病理检查和临床综合诊断确诊为胎盘植入;3D-PDU检查结果为34例(70.83%)胎盘植入,其诊断敏感度为85.71%,特异度为69.23%,诊断符合率为81.25%。两种诊断方法具有较好的一致性(Kappa值为0.536,P 0.01)。胎盘植入组患者血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)及血管化血流指数(vascularization-flow index,VFI) 3个指标参数较无胎盘植入患者升高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 3D-PDU能够直观、形象地显示胎盘血流情况,利用三维立体重建软件可提供胎盘血管立体分布情况和量化指标,有效提高了胎盘植入诊断率,对胎盘植入早期诊断及临床预后具有重要意义。 相似文献
2.
目的:分析三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势及其应用价值。方法:选取在医院妇幼保健门诊常规产前检查的234名孕妇,根据孕妇是否出现妊娠附属品异常及病变将其分为正常对照组(224名)和观察组(10例),两组均行3D-PDU检查,计算胎盘内血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管化-血流指数(VFI)的数值,分析正常对照组孕妇各孕期的胎盘血管指数,采用曲线拟合分析胎盘血流参数与孕龄的关系。比较两组孕妇胎盘血管指数。结果:正常胎儿胎盘的三维血流参数VI、FI、VFI与孕龄呈曲线相关(r=0.659,r=0.759,r=0.412;P<0.01)。VFI与VI呈曲线相关(r=0.0.812,P<0.01)。观察组超声可疑胎盘植入病理经手术及病理证实为胎盘植入,其中植入型胎盘7例(占70.00%),穿透性胎盘植入3例(占30.00%),孕妇均有剖宫产、多次妊娠及人工流产史,人流史5例(占50.00%)。观察组血流参数VI、VFI水平明显高于正常对照组,FI水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(t=4.328,t=2.198,t=4.948;P&... 相似文献
3.
目的:探讨产前超声与磁共振(MRI)检查对胎盘植入的诊断价值。方法:对B超与MRI检查至少一项提示胎盘植入的135例进行随访,以病理结果为金标准,比较超声与MRI检查对胎盘植入的诊断指标。结果:术后病理证实胎盘植入78例。产前超声对胎盘植入诊断的敏感性64.1%,特异度82.4%,诊断符合率71.9%;MRI诊断的敏感性87.2%,特异度61.4%,诊断符合率76.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两种检查方法均可为临床提供有意义的影像学依据,MRI可明显提高胎盘植入的检出率,而超声检查则有助于提高诊断的准确性。 相似文献
4.
《临床医学工程》2016,(12):1583-1584
目的探讨低场强磁共振CBASS序列在产前胎盘植入中的检测价值。方法纳入82例怀疑胎盘植入或有前置胎盘而行MRI检查的孕妇为对象,进行低场强磁共振CBASS序列检测,以病理诊断结果为金标准,评价低场强磁共振CBASS序列对胎盘植入的诊断效果。结果 82例患者中,金标准共检出胎盘植入10例,包括5例粘连性胎盘、3例植入性胎盘、2例穿透性胎盘。低场强磁共振CBASS序列检测结果与金标准存在较高的一致性(r=0.755,P=0.000)。低场强磁共振CBASS序列对胎盘植入总体、粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘的检测灵敏度分别为1.000、0.600、0.667、1.000,特异度分别为0.972、0.961、0.987、0.987。结论低场强磁共振CBASS序列对产前胎盘植入具有一定的诊断及鉴别价值,可作为产前超声诊断的辅助。 相似文献
5.
目的 探索宫腔水造影(SIS)与三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合应用对宫腔内病变的预测价值。方法 选取2021年1—12月丽水市中心医院收治的90例宫腔内病变患者作为研究对象,收集并记录所有受试者的临床资料,SIS和3D-PDU检查结果,分析不同宫腔内病变患者的容积血流参数变化情况。结果 SIS联合3D-PDU诊断宫腔内病变的符合率(98.89%)与病理诊断的符合率(100.00%)比较差异无统计学意义(χ2=1.290,P>0.05)。SIS联合3D-PDU诊断黏膜下肌瘤患者的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)分别为(10.34±3.16)%、(25.16±3.27)、(2.59±0.29),均显著高于子宫内膜息肉患者的(3.72±1.02)%、(15.32±2.06)、(0.34±0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SIS联合3D-PDU诊断宫腔内病变具有较高的临床应用价值,通过宫腔内结构图像和血流动力参数可有效判断宫腔内病变的性质。 相似文献
6.
《中国妇幼保健》2018,(21)
目的探讨产前肌酸激酶(CK)检测辅助B超检查在胎盘植入诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析盐城市妇幼保健院80例疑似胎盘植入孕妇的临床病例资料,所有产妇产前均行CK检测和B超检查,分析产前CK检测辅助B超检查诊断胎盘植入的临床价值,与手术病理结果对照,比较B超检查与B超检查联合CK检测诊断胎盘植入的准确性。结果手术病理证实32例胎盘植入,48例未植入,Logistics多因素回归分析显示CK是胎盘植入的独立危险因素(P0. 05),产前CK检测判断胎盘植入的最佳截断值为161. 5 U/L (AUC=0. 636,标准误=0. 065,95%CI=0. 508~0. 763,P=0. 041),产前B超检查诊断胎盘植入与手术病理结果一致性一般(Kappa值为0. 600,P0. 05)。产前B超检查联合CK检测诊断胎盘植入与病理结果一致性满意(Kappa值为0. 815,P0. 05)。产前超声检查联合CK检测诊断胎盘植入的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯超声检查,其中准确度差异有统计学意义(P0. 05)。结论产前CK检测超过161. 5 U/L可作为判断产前胎盘植入的临床界值,CK检测辅助B超检查能提高诊断胎盘植入的准确性,具有较高临床应用价值。 相似文献
7.
《中国妇幼保健》2021,(6)
目的分析磁共振成像(MRI)不同成像序列对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。方法选取2016年1月-2019年6月义乌市中心医院收治的69例前置胎盘患者,分别行稳态采集快速成像序列(FIESTA)、稳态单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)扫描。以病理检查结果为金标准,分析FIESTA、SSFSE诊断前置胎盘伴胎盘植入结果与金标准的一致性,计算两种成像序列的诊断效能指标,以ROC曲线下面积(AUC)评估诊断价值,比较两种序列MRI特征。结果 FIESTA序列、SSFSE序列、二序列联合对前置胎盘伴胎盘植入的诊断结果与金标准均具有高度一致性(0.8Kappa≤1.0,P0.05)。FIESTA序列与SSFSE序列联合应用的诊断符合率和特异度最高。二序列联合诊断前置胎盘伴胎盘植入的价值较高(AUC≥0.9,P0.05)。FIESTA序列与SSFSE序列诊断胎盘与肌层之间低信号带消失、胎盘信号不均匀的阳性率比较差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论 MRI不同成像序列诊断前置胎盘伴胎盘植入均具有较高的价值,可为选择分娩方式、后续治疗等提供可靠参考,不同成像序列具有不同优势,联合应用可起到优势互补,提高诊断准确性的作用。 相似文献
8.
目的 探讨三维能量多普勒超声对前置胎盘并发胎盘植入的诊断价值,为疾病的临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月航空总医院接收的83例前置胎盘疑似胎盘植入患者的临床资料,所有患者均进行产前三维能量多普勒超声检查,并行剖宫产手术,以手术病理检查结果和临床综合表现作为金标准,将单纯前置胎盘患者归为前置胎盘组(50例),前置胎盘并发胎盘植入归为胎盘植入组(33例)。对比两组患者的临床资料;分析前置胎盘并发胎盘植入的常规超声特点并观察三维能量多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能;经三维能量多普勒超声检测并比较两组患者胎盘血流参数。结果 胎盘植入组患者孕次、流产次数及既往存在剖宫产史的患者占比均显著高于前置胎盘组;83例前置胎盘患者经金标准证实为合并胎盘植入的患者有33例,经三维能量多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的患者有30例,诊断的灵敏度为90.91%,特异度为72.00%,准确度为79.52%;胎盘植入组患者胎盘血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)、血流指数(FI)水平均显著高于前置胎盘组(均P<0.05)。结论 前置胎盘合并胎盘植入患者与孕... 相似文献
9.
目的 探讨三维能量超声在胎盘植入产前诊断中的价值.方法 对200例具有胎盘植入高危因素患者,应用3D-CPA技术检测胎盘子宫附着处,保存有效数据,根据最终结局分为正常组及胎盘植入组,对两组数据[包括胎盘的立体灌注图、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)值]进行组间对比、统计分析处理,总结胎盘植入的产前超声声像图特征及血流指数的改变,总结其检出率、诊断符合率及敏感性.结果 在200例检测者中,产后确诊胎盘植入48例,超声产前诊断38例,漏诊10例,误诊1例,诊断符合率为79.2%,敏感性97.0%,两组间比较,胎盘植入组VI、FI及VFI较胎盘正常组高,均有统计学差异(t值分别为8.149、5.263、7.769,均P<0.05).结论 三维能量超声对胎盘植入有较高的诊断价值. 相似文献
10.
目的探讨经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月医院收治的68例疑似前置胎盘并发胎盘植入患者,所有患者均接受MRI、经腹彩色多普勒超声检查,以手术结果为金标准,比较两种检查方式的诊断结果及诊断效能。结果手术结果显示,68例患者中前置胎盘并发胎盘植入40例,非胎盘植入(单纯前置胎盘)28例。经腹彩色多普勒超声诊断的灵敏度(97.50%)、特异度(85.71%)、准确度(92.65%)均高于MRI诊断的灵敏度(72.50%)、特异度(89.29%)、准确度(79.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经腹彩色多普勒超声检查具有较高的灵敏度及准确度,且操作简单,价格低廉。 相似文献
11.
目的 探讨经阴道三维超声(3D-TVS)容积成像技术在诊断宫腔粘连(intrauterine adhesions, IUA)中的应用价值。方法 收集77例临床怀疑IUA患者为研究对象,所有患者均接受宫腔镜诊治手术,并于术前接受经阴道三维超声(3D-TVS)检查;以宫腔镜检查结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价3D-TVS诊断IUA的效能。结果 77例患者中,70例(90.91%)经宫腔镜检查确诊为IUA;3D-TVS对IUA的诊断与宫腔镜检查一致性较好(Kappa=0.779),其诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为97.14%(68/70)、85.71%(6/7)和96.10%(74/77);3D-TVS与宫腔镜诊断不同严重程度IUA的一致性较好(Kappa=0.809)。结论 3D-TVS是诊断IUA的有效影像学手段,对IUA筛查及分级具有较好的应用价值。 相似文献
12.
目的 探讨彩色多普勒超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)对产前胎盘植入的诊断价值.方法 选择120例有胎盘植入高危因素的孕晚期孕妇作为高危组,所有孕妇均接受产前彩色多普勒超声检查,并根据分娩后病理诊断结果 分为植入组(n=44)和未植入组(n=76),对比超声检查结果 与病理结果 的差异,另选择健康查体的孕晚期孕妇35例作为对照组,检查所有入选孕妇血清AFP和CK,分析超声、AFP、CK单项和联合检测对胎盘植入的诊断价值.结果 病理诊断为产前胎盘植入的44例患者超声诊断为产前胎盘植入15例,漏诊29例,一致性分析显示,超声对产前胎盘植入诊断结果 与病理结果 的一致性较差(Kappa=0.108,P>0.05);植入组血清AFP和CK显著高于未植入组和对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.331、15.291、16.893、15.763,均P<0.05),未植入组和对照组血清AFP和CK比较差异无统计学意义(t值分别为1.023、1.278,均P>0.05);超声诊断产前胎盘植入的敏感度较低,特异度较高,联合AFP和CK可以将超声诊断产前胎盘植入的敏感度提高到95.45%.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入的产前诊断具有一定的价值,但漏诊率高,联合血清AFP和CK监测可以提高对产前胎盘植入诊断的敏感度,具有重要的意义. 相似文献
13.
《临床医学工程》2016,(8):997-998
目的探讨磁共振(MR)在诊断妊娠胎盘植入中的临床价值。方法选择我院2013年10月至2015年6月间收治的80例妊娠胎盘植入患者作为观察对象,所有患者均接受磁共振与超声检查,对比两种检查方法的诊断结果。结果磁共振诊断胎盘植入的符合率为86.25%(69/80),超声诊断符合率为81.25%(65/80),两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振联合超声诊断的符合率达到97.50%(78/80),与单独应用磁共振与超声诊断比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论磁共振在妊娠胎盘植入的诊断中具有较高的应用价值,联合超声影像学诊断可进一步提高检出率,对于术前评估、避免漏诊与误诊的发生具有重要意义。 相似文献
14.
目的:探究血清血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管生长因子受体(sFlt-1)联合多普勒超声检查诊断孕妇产前胎盘植入价值。方法:选取2016-2018年本院分娩的孕妇,在孕28周取静脉血,酶联免疫吸附法检测血清VEGF和sFlt-1水平,根据产后胎盘病理结果作为诊断胎盘植入金标准,分为胎盘植入组和非胎盘植入组,分析不同组血清VEGF、sFlt-1水平,各种检测方法诊断胎盘植入效果。结果:非胎盘植入组血清VEGF水平(249.37±18.23 pg/ml)低于胎盘植入组(335.24±16.95 pg/ml),sFlt-1水平(2939.93±28.99 pg/ml)高于胎盘植入组(2483.56±28.67 pg/ml),孕妇孕晚期血清VEGF、sFlt-1水平高于孕中期和孕早期,孕中期高于孕早期,胎盘植入组植入深者高于植入浅者(均P<0.05)。血清两项指标联合彩色超声检测与病理诊断相符率为88.6%,诊断灵敏度87.9%,漏诊率11.4%。结论:血清VEGF、Flt-1联合多普勒超声检查诊断孕妇产前胎盘植入有较好的临床指导意义。 相似文献
15.
《中国妇幼保健》2020,(18)
目的探讨超声断层显像技术在异位妊娠诊断及鉴别中的应用价值。方法选取2018年2月-2019年12月在天津市宁河区医院接受治疗的193例疑似异位妊娠患者为研究对象,所有患者均给予经腹部三维超声、经阴道三维超声及超声断层显像技术检查,以腹腔镜检查结果作为金标准,对比分析上述三种超声检查方式的诊断结果、诊断效能及对不同类型异位妊娠的诊断符合率。结果经腹部三维超声的诊断准确率低于经阴道三维超声、超声断层显像技术诊断,差异有统计学意义(P0.05);经阴道三维超声与超声断层显像技术的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P0.05);经阴道三维超声与超声断层显像技术的诊断效能比较,差异无统计学意义(P0.05)。经腹部三维超声对输卵管妊娠、剖宫产后瘢痕妊娠的诊断符合率均低于经阴道三维超声、超声断层显像技术诊断,差异有统计学意义(P0.05);经阴道三维超声与超声断层显像技术对输卵管妊娠、剖宫产后瘢痕妊娠的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用经阴道三维超声及超声断层显像技术对异位妊娠患者进行检查,可显著提高诊断准确率,并能够准确辨别不同类型异位妊娠,具有较高诊断价值。 相似文献
16.
《社区医学杂志》2020,(12)
目的早诊断、早治疗是改善颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,LAN)患者预后关键,但临床检查及诊断方法较多,当前尚未明确各方法在LAN中诊断价值。本研究探讨LAN患者实施三维CT血管造影术(three dimensional computerized tomography angiography,3D-CTA)与三维数字减影血管造影术(three dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)临床诊断价值。方法选取河南省儿童医院2015-10-01-2018-10-01收治的80例LAN患者作为研究对象,以检验方法分为研究组和对照组,各40例。研究组实施3D-DSA检查,对照组实施3D-CTA检查,以全脑血管造影为金标准,对两组检出情况、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值进行评估。结果以全脑血管造影为金标准,研究组阳性检出率及阴性检出率分别为62.50%和37.50%,对照组分别为52.50%和47.50%,两组比较差异无统计学意义,χ~2=0.818 4,P=0.365 6。瘤体检出率两组比较,差异无统计学意义,P>0.05。研究组检出准确率为92.50%,与对照组的90.00%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.058 2,P=0.809 4;灵敏度为92.00%,与对照组的90.48%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.053 2,P=0.817 6;特异性为93.33%,与对照组的89.47%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.082 1,P=0.956 3;阳性预测值为92.00%,与对照组的90.48%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.520 8,P=0.470 7;阴性预测值为93.33%,与对照组的89.47%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.965 1,P=0.325 9。结论 LAN患者实施3D-CTA和3D-DSA技术诊断均有显著价值,临床可根据患者病情、治疗需求及实际需求选择合适诊断方法。 相似文献
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《中国计划生育学杂志》2021,(10)
目的:分析胎盘三维能量血流参数联合母体血清甲胎蛋白(AFP)及游离β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平对前置胎盘合并胎盘植入性疾病(PAS)的诊断价值。方法:收集2018年3月—2020年6月于本院就诊的前置胎盘孕妇195例临床资料,分为PAS组(133例)与非PAS组(62例),非PAS孕妇分为胎盘粘连组(40例)与胎盘植入组(22例)。应用三维能量超声检查胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI),分析各参数联合血清AFP、β-hCG对PAS的诊断价值。结果:PAS组AFP、胎盘血流VI、FI、VFI值均高于非PAS组,β-hCG低于非PAS组(P均0.05);胎盘植入组AFP、胎盘血流VI、FI、VFI值高于胎盘粘连组(P均0.05),β-hCG与胎盘粘连组无差异(P0.05)。血清AFP、β-hCG及胎盘血流VFI对PAS具有预测效能,血清AFP及胎盘血流VFI对胎盘植入具有预测效能(均P0.05);与PAS的产后诊断结果比较,血清AFP及胎盘血流VFI的一致性良好,血清β-hCG一致性中等,AFP联合VFI一致性很好,β-hCG联合VFI一致性良好。结论:血清AFP、β-hCG联合胎盘血流VFI可提高诊断PAS的一致性,血清AFP联合胎盘血流VFI诊断效能最佳。 相似文献
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目的 探讨CT血管造影(CTA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月东莞市厚街医院收治的76例疑似急性肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者均行CTA检查,以肺动脉造影结果为金标准,分析CTA诊断急性肺动脉栓塞的效能,并通过容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)3种图像后处理技术对肺动脉造影阳性患者CTA图像进行重建,选择合理窗位观察,比较不同图像后处理技术的肺动脉栓子检出率。结果 76例疑似急性肺动脉栓塞患者,经肺动脉造影检查确诊69例为急性肺动脉栓塞;以肺动脉造影结果为金标准,CTA诊断急性肺动脉栓塞的灵敏度为97.10%,特异度为85.71%,阳性预测值为98.53%,阴性预测值为75.00%,准确度为96.05%;一致性分析结果显示,CTA检查结果与肺动脉造影结果的诊断一致性较好(Kappa=0.778)。3种图像后处理技术均可检出肺动脉与主干的全部栓子;MPR对叶动脉栓子的检出率高于VR,对段及以下动脉栓子的检出率、总检出率均高于MIP、VR,差异有统计学意义(P<0.05);MIP对段及以下动脉栓子的检出... 相似文献
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目的探讨彩色多普勒超声检查联合血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)在胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法选取2014年6月-2016年12月枣庄市妇幼保健院收治的疑为胎盘植入患者80例为研究对象,根据术后病理结果分为胎盘植入组22例和非植入组58例。所有孕妇产前均经彩色多普勒超声检查,并对血清中VEGF和s Flt-1水平进行测定;以病理结果作为金标准,比较彩色多普勒超声、VEGF、s Flt-1及三指标联合对胎盘植入的产前诊断价值。结果血清VEGF水平胎盘植入组高于非胎盘植入组,s Flt-1水平胎盘植入组低于非胎盘植入组(P<0.05)。彩色多普勒超声、VEGF、s Flt-1单独检测及联合检测诊断胎盘植入的灵敏度分别为63.64%、68.18%、59.09%、86.36%;特异度分别为86.21%、79.31%、89.66%、79.31%;诊断符合率分别为80.00%、76.25%、81.25%、81.25%。结论孕产妇血清VEGF、s Flt-1与彩色多普勒超声联合检查能够有效提高胎盘植入检测的灵敏度,具有重要临床价值。 相似文献
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《中国妇幼保健》2016,(13)
目的探讨阴道三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合胚胎植入相关因子检测宫外孕的应用价值。方法选取妇科就诊的门诊拟诊宫外孕患者25例作为试验组,同期因个人原因需行人工流产的宫内妊娠25例作为对照组。对两组患者进行阴道3D-PDU,采用三维重建技术和VOCAL软件观察妊娠黄体血流分布,测量血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI);抽取患者静脉血,采用酶联免疫法检测两组患者血清中胚胎植入相关因子(PROKs、h CG、VEGF和PIGF)的蛋白含量水平。结果与对照组比较,试验组患者的VI、VFI和PIGF均降低,差异有统计学意义(P0.05),FI略降低但差异无统计学意义(P0.05);试验组患者的PROKs、h CG、VEGF均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道3D-PDU能更为精确地反映患者妊娠黄体血流分布情况,联合检测患者血清中胚胎植入相关因子的蛋白含量水平,对更好的监测宫外孕的诊断符合率具有重要临床意义。 相似文献