颈椎后纵韧带骨化的X线、CT诊断分析

回顾分析20例颈椎后纵韧带骨化的X线、CT表现。结果颈椎后纵韧带骨化病程较长,好发45岁以上人群,以神经根或颈神经受损症状为主,多为上肢、肩及头颈部,为局限型骨化灶,80%呈乳头状及块状型,界清,密度均匀,并常合并该部位或上、下椎间盘突出或膨出。     

颈椎后纵韧带骨化的临床及影像学检查

颈椎后纵韧带骨化的临床及影像学检查山东省立医院骨科（２５００２１）张伟颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）是源于颈椎的慢性脊髓－脊神经卡压综合征的一种。１９６０年由日本人首先发现并报道。１９６４年正式定名ＯＰＬＬ。由于其临床表现与颈椎病几乎完全相同，显然，在...     

颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓的影像学表现

目的研究分析了颈椎后纵韧带骨化压迫脊髓的影像学表现。方法回顾性分析了５７例病人的临床表现和影像学表现。结果颈椎后纵韧带骨化多发生于中老年人,临床出现脊髓受压表现;影像学表现为在椎管前方沿椎体后缘分布的条带状影,致椎管狭窄,压迫脊髓。结论颈椎后纵韧带骨化发展的结果是椎管狭窄,压迫脊髓,出现神经功能障碍     

颈椎后纵韧带骨化症手术疗效分析

目的总结颈椎后纵韧带骨化症手术治疗经验。方法 41例颈椎后纵韧带骨化症患者采用颈椎前路或后路手术治疗,依据颈椎JOA评分评价治疗效果。结果术后随访平均1.8a,术前JOA评分为（8.21±1.44）分,术后为（13.51±1.93）分,手术前、后JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术是治疗颈椎后纵韧带骨化症的有效方法。     

CT诊断颈椎后纵韧带骨化14例

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化的CT表现，以及CT扫描对本病诊断的优点。方法 回顾性分析我院经CT诊断的颈椎后纵韧带骨化14例，观察骨化的形态、长度、宽度、厚度，有无椎管狭窄及狭窄程度。结果骨化常累及数个椎体的后纵韧带，其长短不一，大多上下延续，少有间断。且CT图像形态不同，大致分山丘型、平板型、菌伞型、花束型四种。结论 CT扫描是颈椎后纵韧带骨化的最理想的诊断方法，它有助于临床医生制定最佳的治疗方案。     

颈椎后纵韧带骨化135例X线与CT诊断对照分析

颈椎后纵韧带骨化（简称OPLL），首先由日本学者在1960年报道，是因颈椎后纵韧带内钙质沉着、骨化所致，并在椎管内形成狭窄，从而压迫脊髓或神经根，造成一系列临床症状。     

颈椎后纵韧带骨化的影像学表现与临床分析

目的：本文报告9例颈椎后纵韧带骨化，本病好发于中年以上男性，引起继发性椎管狭窄，并产生不同程度的脊髓压迫症状。并依据国内段氏分类法对其进行分型，全部病例均作了颈椎CT扫描，同时收集病例之X线征象与手术结果对照分析，认为对本病的诊断一定要详细询问病史，密切与临床配合，同时使用CT确诊，诊断符合率高、方便、快捷、无痛苦、无损伤，易为病人所接受，CT不仅能很好显示其发病部位及生长范围，还能了解其对周围组织的影响，为临床手术提供了有力的依据，不失为一种可靠检查方法。     

超声骨刀在颈椎后纵韧带骨化症颈前路骨化灶切除术中应用价值

目的 探讨超声骨刀在颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)颈前路骨化灶切除术中应用的有效性和安全性。方法 43例颈椎OPLL患者均行超声骨刀辅助下颈前路骨化灶切除术,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。术后随访34～46个月,记录术前、术后3 d、术后3个月、术后1年及末次随访时日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI);末次随访时计算JOA评分改善率,评价手术疗效优良率;术后3、6、9、12个月及之后每年1次行颈椎正侧位X线片或颈椎CT检查评估植骨融合情况。结果 43例患者手术均顺利完成,后纵韧带骨化灶完全切除,脊髓及神经根压迫完全解除;手术时间80～160(118.1±19.3)min,术中出血量45～185(98.1±35.6)mL,术后住院时间2～3(2.2±0.4)d。43例患者随访(42.0±6.6)个月,术后6个月时均植骨融合良...     

腰椎后纵韧带骨化2例

腰椎后纵韧带骨化２例总参测绘局门诊部骨伤科（１０００８８）李建文我院自１９９３年２月～１９９４年１２月，在收治资料完整的１３６例腰腿痛患者中，发现２例腰椎后纵韧带骨化，现报道如下。１病历摘要例１男性，４５岁，体力工作者。因腰痛１４年伴双下肢麻木１３年...     

颈椎后纵韧带骨化2例治验

笔者在颈椎病专科门诊应用鹿丹汤 [1]加味治疗2例确诊为颈椎后纵韧带骨化,报道如下。 1病例资料 病例1：金某,女,40岁。主诉：颈肩二手指麻木疼痛反复1年,以夜间为甚,发作严重时因疼痛麻木彻夜不能入眠。 X线颈椎侧位片椎体后缘呈间断型片状骨化阴影,在椎间盘节段水平有中断现象。查体：颈部活动障碍,前屈 0～ 40°,左、右旋 0～ 52°,肌力 3级,掌指关节屈伸不利,握力差,面色少华,神疲肢冷脉细弦,舌有瘀点,余无特殊体征。拟用鹿丹汤加黄芪、党参、川续断、杜仲,1剂 /d,连服 2月,诸症消失。经2个月治疗后、颈、肩、手指麻…     

颈椎后纵韧带骨化症病人的护理

颈椎后纵韧带骨化症（OPTT）又称颈椎后纵韧带钙化症，是指因颈椎的后纵韧带发生骨化（或钙化），从而压迫脊髓和神经根，产生手足及躯干的感觉异常、运动麻痹、膀胱等神经症状的疾患。我院2000年3月-2006年3月收治9例颈椎后纵韧带骨化症病人，行经颈后路单开门椎管成型术的病人。现将护理体会报告如下。     

胸椎后纵韧带骨化多排螺旋CT诊断价值

目的:探讨胸椎OPLL的影像表现,评价多层螺旋CT诊断价值。材料与方法:回顾性阅读9例胸椎OPLL多层螺旋CT影像,观察分析骨化的形态,测量和计算椎管狭窄率。结果:胸椎OPLL骨化块呈圆形、椭圆形、平台形、菜花形等形态,连续型2例、节段型1例、局灶型2例、混合型4例。椎管狭窄率36.5～50%2例,50～60%5例,60%以上2例。结论:利用多排螺旋CT三维成像观察胸椎OPLL骨块情况,对明确椎管狭窄程度、骨化范围、指导临床治疗方案的选择及预后的判断有重要价值。     

颈椎后纵韧带骨化症的CT表现

目的探讨颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析2004年11月2009年10月收治的6480例颈椎患者的CT图像资料,观察后纵韧带骨化块的形态、位置及与椎管的关系,计算椎管狭窄率。结果 6480例颈椎CT图像中,37例发现OPLL,占0.57%（37/6480）。颈椎后纵韧带骨化块表现为点状、条状、线状、平板状、山丘状、蕈伞状及花边状,呈现局限型、节段型、连续型、混合型特点。C4、C5及C6为颈椎后纵韧带骨化常见位置。骨化块平均厚度为4.12mm,骨化块致椎管矢状径狭窄率为10.20%～49.18%,多位于椎管前方中间位置。椎管狭窄率〉34.10%,临床症状明显。结论 CT检查能较好地显示颈椎后纵韧带骨化块的特征及椎管的狭窄程度,是临床医生选择手术方案和术后评估预后的一种较好方法。     

颈椎后纵韧带骨化症前路手术护理

３５例颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）行前路开槽减压和取髂骨植骨术,作者针对本组病人及手术的特点,对术前、术后的护理措施进行了总结,认为术前应做好各项准备工作,加强心理护理,指导气管推移训练,术后应严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,颈部制动,加强基础护理,防护并发症,指导功能锻炼。     

不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症的中期效果对比

[目的]比较不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的中期效果.[方法]选取2013年1月至2016年1月在本院接受治疗的颈椎OPLL患者93例,其中行颈前路椎体次全切+植骨融合内固定术的患者27例(A组),行后路单开门椎管扩大椎板成形术+前路椎管减压术的患者34例(B组),行全椎板减压+侧块螺钉内固定术的患者32例(C组).比较三组患者神经功能改善率及日本骨科学会(JOA)评分.比较术后1个月三组患者轴性症状发生率、颈椎总活动度(ROM)百分比及视觉模拟评分(VAS)的差异.[结果]A组患者神经功能改善优4例(14.8％)、良7例(25.9％)、可12例(44.4％)、差4例(14.8％),B组患者优6例(17.6％)、良12例(35.2％)、可11例(32.4％)、差5例(14.7％),C组患者优7例(21.9％)、良10例(31.3％)、可11例(34.4％)、差4例(12.5％),三组患者神经功能改善率相当,C组水平略高.三组患者JOA评分比较发现:B组与C组水平相当,A组处于较低水平,其差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者轴性症状发生率、ROM百分比以及VAS评分比较发现,C组轴性症状发生率较低、ROM百分比较高、VAS评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]颈椎OPLL患者宜采用颈后路手术,其中全椎板减压+侧块螺钉内固定术能够提高患者神经功能改善率,降低患者疼痛程度,临床可推广使用.     

单一后路与后-前路联合手术治疗合并颈椎后纵韧带骨化的重度脊髓型颈椎病的疗效比较

【目的】探讨单一后路、后‐前路联合两种不同入路术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化（Ossification of posterior lon‐gitudinal ligament ,OPLL）的重度脊髓型颈椎病的适应证及临床疗效。【方法】对44例合并颈椎 OPLL 的重度脊髓型颈椎病患者分别行颈椎后路单开门椎管扩大成形术（A 组,21例）和后‐前联合入路手术（B 组,23例）。比较两组患者手术时间及出血量、椎管狭窄率、骨化节段及脊髓压迫率的差异,并分析术前及术后随访时的 JOA 评分并计算改善率,评价两组患者的脊髓神经功能恢复情况。【结果】所有病例随访12～30个月,平均20个月,术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症,A 组手术时间较 B 组手术时间短,两组有统计学差异（ P ＜0．05）;A 组出血量较 B 组出血量少,术中出血量的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组脊髓功能均获不同程度改善。 A 组 JOA 评分从术前平均（7．2±2．1）分提高至术后1年平均（12．1±2．7）分,平均改善率为（57．3±5．2）％;B 组 JOA 评分从术前平均（6．8±1．6）分提高至术后1年平均（13．9±0．9）分,平均改善率为（69．8±4．5）％,两组患者术后1年 JOA 评分较术前均有明显提高,两组患者脊髓功能改善率对比 B 组优于 A 组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】采用后路或后‐前联合入路治疗合并颈椎 OPLL 的重度脊髓型颈椎病,均取得良好的临床疗效,根据不同的病例特点,选择合适的术式是取得较好临床疗效的关键。但对前后路均受压且椎管狭窄严重的患者,行一期后‐前路联合手术近期疗效优于单一的颈椎后路手术。     

显微镜辅助下颈椎前路减压治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效分析

目的 探讨显微镜辅助下颈椎前路手术和传统的开放式手术治疗颈椎后纵韧带骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL）的临床疗效。方法 回顾性选择2016年1月—2020年8月在四川大学华西空港医院行显微镜辅助下与传统的开放颈椎前路手术治疗OPLL患者。将2016年1月—2018年8月行传统的开放颈椎前路手术的患者为常规组,2018年9月—2020年8月行显微镜辅助下行颈椎前路手术的患者为显微镜组。收集两组患者基线特征、手术时间、手术失血量、住院时间、手术前后的疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）及手术并发症,患者的神经功能评估采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分。结果 共纳入患者46例。其中,常规组24例,显微镜组22例。两组患者基线特征比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。显微镜组的手术时间、手术失血量、住院时间均低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.001）。术前两组组间VSA评分、JOA评分比较,...     

颈椎前纵韧带骨化误诊为食管炎

[病例]男，38岁。因吞咽异物感半个月入院。半个月前进食时出现咽部异物感，此后渐出现食欲缺乏、恶心、头晕，无视物旋转。查体：体温36．3℃，脉搏80／min，血压145／85mmHg。系统查体未见明显异常。胃镜检查示食管上段黏膜充血，诊断为食管炎，予对症治疗无好转。摄颈椎X线片示：项韧带、寰枕韧带骨化，颈4-6前纵韧带明显骨化，呈桥状连接，颈4-5水平骨化厚达1cm，并向前成角突出。X线食管钡剂造影检查示：颈6-7处前纵韧带骨化压迫食管后壁，食管后壁呈外压性弧形凹陷。     

脊柱后纵韧带骨化的病因学研究

后纵韧带骨化是脊柱后纵韧带内存在着不断进展的异位钙化,最终导致韧带内骨结构形成的一种疾病,本病好发于50-60岁的人群,该病发展到一定阶段将导致严重脊髓受压及相应的脊髓神经功能损害,这些已得到人们的广泛认识,     

重度颈椎后纵韧带骨化症分期手术治疗效果

目的探讨重度颈椎后纵韧带骨化症后一前路联合手术治疗的临床效果。方法27例重度颈椎后纵韧带骨化症患者均于一期后路单开门颈椎椎管成形术后3个月,行二期前路椎体次全切除钛网植骨融合钢板内固定术,术后以日本矫形外科学会JOA评分评估治疗效果。结果术后随访1～5a,术前JOA评分4～10分,平均7．2分;术后3个月为10～16分,平均14．2分,改善率71．4％;术后1aJOA评分为13～16分,平均14．8分,改善率为75．5％;无植骨不融合、内固定失败病例,1例并发脑脊液渗漏,3例出现暂时性神经功能麻痹经脱水、对症治疗后好转。结论后一前路分期联合手术治疗后纵韧带骨化症安全性高,可彻底解除后纵韧带骨化导致的脊髓压迫,疗效满意。