儿童早期预警评分应用于PICU病毒性脑炎患儿病情转归中的预测价值研究

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)应用于儿科重症监护病房(PICU)病毒性脑炎(VE)患儿病情转归中的预测价值。方法回顾性分析50例入住PICU的VE患儿临床资料,应用PEWS评价患儿病情转归情况及应用价值。结果根据PEWS评分将患儿分为低危组、中危组及高危组,与高危组相比,中、低危组患儿死亡率较低(P0.05)。PEWS预测VE患儿死亡的AUC是0.944(95%CI:0.869～1.000,P=0.001),最优截断值是4,此时约登(Youden)指数的峰值、对应灵敏度、特异度依次为0.844、100.0%、84.4%。结论 PEWS评分与VE患儿病情转归及预后有密切的关系,可作为评价VE患儿预后的重要指标。     

护理目标策略应用于缩短重症肺炎患儿机械通气时间的研究

目的：探讨分析护理目标策略应用于缩短重症肺炎患儿机械通气时间的效果。方法：选取2020年9月1日至2021年2月28日入住本院儿童重症监护病房的50例重症肺炎机械通气患儿作为对照组,2021年3月1日至2022年2月28日入住儿童重症监护病房的50例重症肺炎机械通气患儿作为观察组。对照组患儿给予儿童重症病房常规护理,观察组患儿在常规护理基础上实施护理目标管理策略。比较两组治疗效果与护理质量。结果：观察组治疗总有效率比对照组高（P<0.05）。观察组护理记录评分、药品评分、病房安全评分、并发症护理评分、管道护理评分比对照组高（P<0.05）。结论：和常规护理相比,实施机械通气治疗的重症肺炎患儿采取护理目标策略干预可以缩短机械通气时间,有效缓解患儿病情,改善临床治疗效果,而且实施护理目标策略干预还可以提高临床护理质量。     

基于PEWS评分的护理管理措施在重症社区获得性肺炎患儿中的应用

目的 分析基于小儿早期预警(PEWS)评分的护理管理在重症社区获得性肺炎患儿护理管理工作中应用效果.方法 选取2018年9月—2020年12月医院重症儿童病房收治的重症社区获得性肺炎患儿92例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予常规护理管理,观察组给予基于PEWS评分的护理管理措...     

利用ROC曲线评价PEWS在儿科急诊分诊中的作用

目的利用受试者工作特征曲线(ROC)评价儿童早期预警评分表(PEWS)在儿科急诊分诊中的应用价值。方法整理2017年6月—2018年6月儿科急诊留观病区的108例患儿PEWS评分表,分诊有3种结果,1(评分0～2分)=痊愈回家,2(评分3分)=转入专科病房,3(评分≥4分)=转入PICU,以急诊科医生根据临床指标判断的实际分诊情况为金标准,利用ROC曲线分析评估PEWS评分表的诊断效能,得出曲线下面积AUC、灵敏度、特异度。结果 108例患儿中评分情况:0～2分70人,3分33人,4分5人;实际转归情况:痊愈回家69人,入住普通病房35人,入住PICU 4人。利用评分表得分诊断患儿是否入住专科病房的ROC曲线下面积AUC=0.872,灵敏度为0.753,特异度为0.857;利用评分表得分诊断患儿是否入住PICU的ROC曲线下面积为0.881,灵敏度为0.606,特异度为1。结论儿童早期预警评分表可作为儿科急诊分诊的指标,帮助快速评估和救护,使儿科急诊护士能有针对性、有预见性地实施评估和护理,提高分诊速度和效率。     

肺超声评分对儿童重症肺炎定量评估及预后判断的价值

目的探讨肺超声评分(LUS)评估儿童重症肺炎及判断预后的价值。方法收集35例重症肺炎患儿。所有受试者行肺部超声检查,并计算LUS;分析LUS与呼吸频率、氧饱和度、住院天数、是否入住重症监护室(PICU)等的相关性;应用ROC曲线评价LUS预测重症肺炎预后的价值。结果重症肺炎患儿LUS与呼吸频率、住院天数呈正相关,与氧饱和度呈负相关(P均0.05)。以LUS总分20.5分预测患儿需入住PICU的灵敏度与特异度分别为81.3%和63.2%。结论 LUS可以定量评估重症肺炎肺部病变严重程度,并可以预测患儿预后,对临床诊疗具有重要价值。     

儿童早期预警评分在急诊患儿病情危重程度评估中的应用

目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在急诊患儿病情严重程度评估中的应用效果。方法:选取2015年6~9月来我院儿科急诊就诊且符合纳入标准的内科患儿800例,根据患儿的去向分为普通组(包括出院、入住普通病房)和PICU组,对两组患儿预检时进行PEWS评分,并分析PEWS分值对评估患儿入住PICU的敏感度、特异度及最佳截断值。结果:PICU组患儿PEWS分值明显高于普通组(P0.05),ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.78~0.92),PEWS对评估患儿入住PICU具有重要意义(P0.05),PEWS对评估患儿入住PICU的敏感度为92.9%,特异度为79.3%,Youden指数为0.722,PEWS最佳截断值为2.5分。结论:PEWS评分系统对评估急诊患儿病情严重程度具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用。     

小儿危重评分评估儿科重症监护病房患儿预后的价值

目的研究小儿危重评分评估儿科重症监护病房(PICU)儿童预后情况的价值。方法回顾性分析本院PICU收治的80例患儿的临床资料,根据患儿入院24 h时危重评分情况分为A组(极危重患儿)、B组(危重患儿)、C组(非危重患儿)。比较3组患儿PICU住院时间、抢救次数、多器官功能衰竭(MOSF)发生率、功能衰竭脏器个数、并发症发生率情况及28 d死亡率。结果 A组PICU住院时间、抢救次数、MOSF发生率、功能衰竭脏器个数、并发症发生率、28 d死亡率均优于B组和C组(P 0. 05); B组以上指标优于C组(P 0. 05)。结论小儿危重评分在PICU儿童病情严重程度及预后情况均有一定预测价值,临床工作中需加强对危重评分患儿的监护和相关护理,以减少病死率。     

双因素理论在小儿重症肺炎护理管理中的应用

目的：探讨双因素理论对重症肺炎患儿护理质量及预后的影响。方法选取2012年1月至2015年1月本院儿科中心收治的重症肺炎患儿120例为研究对象,根据患儿入院时间分为对照组及观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对比分析两组患儿总有效率、并发症发生率、临床症状改善情况及肺功能改善情况。结果观察组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率、家属满意率高于对照组(P<0.05),护患纠纷事件低于对照组(P<0.05)。观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住 ICU 时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论双因素理论能有效提高护理人员护理质量,提高重症肺炎患儿治疗效果及家属满意度,降低护患纠纷事件,促进患儿预后。     

儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策

目的分析儿科重症监护病室小儿的心理特点,并探讨相应护理对策。方法选取116例本院儿科重症监护病室于2016年1月~2017年2月所收治的小儿患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组依小儿心理特点实施针对性护理措施,观察并比较2组患儿护理依从性及住院时间。结果观察组患儿护理依从率为96.55%高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间为(7.8±6.1)d低于对照组的(12.3±5.4)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对儿科重症监护病室小儿患者,深入分析其心理特点,并依其心理特点给予相应护理对策可提高患儿护理依从性,缩短患儿住院时间,具较高临床应用价值,值得在临床中推广。     

基于改良版PEWS评分的护理管理在危重症患儿疾病恶化风险评估中的应用

目的探究基于儿童早期预警评分(PEWS)评分的护理管理在危重症患儿疾病恶化风险评估中的应用效果,旨在及时发现危重症患儿病情变化,提高治疗效果。方法选取我院2019年4—9月收治的C、D型患儿53例作为研究对象,实施改良版PEWS系统的分级护理管理并设为研究组,选取2016年1—6月收治的C、D型患儿49例初始应用PEWS进行护理和评估,作为对照组,比较两组患儿突然转入儿童重症监护病房的比率、病情变化及时发现率、危急重及时处理率。结果研究组患儿突然转入ICU的比率、病情变化及时发现率、危急重及时处理率优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对危重症患儿实施基于改良版PEWS的分级护理管理,可及时发现患儿疾病恶化情况,减少家庭经济负担,有利于提高疾病治疗效果。     

人性化护理在小儿病房护理管理中的应用价值分析

目的 探讨在小儿病房护理管理中实施人性化护理的应用价值以及患儿的预后情况。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 3 月期间我院小儿病房收治的 126 例患儿。将患儿随机编号均分对照组和研究组。对照组在病房护理管理中施以常规护理,研究 组在病房管理中施以人性化护理。观察和对比两组的护理质量、健康知识掌握度、遵医行和护理满意度。结果 研究组基础护 理、重症护理、病区管理、消毒隔离、安全管理评分高于对照组（P<0.05）。研究组家属健康知识掌握度评分和患儿遵医行为高 于与对照组（P<0.05）。研究组家属对护理工作满意度较高,与对照组比较有显著差异患儿遵医行为（P<0.05）。结论 在小儿病 房护理管理中实施人性化护理可提升患儿与家属健康知识认知度与遵医行为,护理质量与护理满意度。     

APACHE Ⅱ评分在呼吸机相关性肺炎中的应用

目的应用急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）评估重症监护病房（ICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生、危重程度,以及入住ICU的时间和预后。方法将入住ICU且行机械通气的113例患者分成两组,出现VAP的63例患者设为发病组,未出现VAP的50例患者设为未发病组,按Knaus法进行APACHEⅡ评分,并进行临床对比。结果发病组和未发病组的APACHEⅡ评分,住院时间和病死率差异有统计学意义。随APACHEⅡ分值的升高,患者出现VAP、重症肺炎例数增多,病死率升高。结论在ICU病人尤其是机械通气的患者中,APACHEⅡ评分系统有助于预测患者VAP的发生,评估病情的严重性、住院时间和预后。     

两种小儿危重病评分法临床应用的比较

目的 探讨小儿危重病护理评分法的临床应用,并与中华医学分会儿科学急诊组于1995年在全国推广的小儿危重病评分法（草案）进行比较。方法 对2005年5月至2006年4月收治的1029例患儿,应用小儿危重病护理评分系统及小儿危重病评分法（草案）,于入院时、入院后24、487、2 h分别进行评分,并于第7天及出院前再次评分,同时进行器官功能衰竭的评估及预后分析。评分≤70分为病情极危重组,71-80分为危重组,81-100分为非危重组。结果 不论是入院时,还是入院后24 h,各组患儿两种评分方法间无统计学差异（P〉0.05）;首次小儿危重评分值越低,病死率或自动放弃治疗的发生率越高,发生功能衰竭的器官数越多,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病情患儿出现放弃和死亡的病例有统计学差异,但两种评分方法间无统计学差异。结论 应用小儿危重病评分法能帮助判断病情及预后,对临床护理有指导意义,在儿科ICU和普通病房均有推广价值;两种评分法在一定程度上均能量化评价疾病危重的程度,并且符合率较高,其中危重病护理评分系统采用指标全面,更符合儿科临床护理特点。     

基于儿童早期预警评分构建的分级反应策略在儿科普通病房的应用价值研究

目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级反应策略在儿科普通病房的应用价值。方法选取2017年5-10月我院收治的325例入住儿科普通病房患儿,按入院先后时间分为观察组(163例)和对照组(162例)。对照组采用传统监护方案即依照医嘱执行监护;观察组采用Delphi专家函询所构建的PEWS分级反应策略进行干预。比较两组患儿PICU转入率、死亡率、平均住院日、人均住院总费用、患儿家属及医生的满意度。结果观察组在转入PICU率、平均住院日、人均住院总费用明显低于对照组(P<0.05),但患儿家属满意度及医生满意度高于对照组(P<0.05),两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PEWS评分构建的分级反应策略有较好的应用价值,能减轻患儿医疗费用,降低医疗风险,提高患儿家属及医生对护理工作的满意度,可促进科室人力资源配置弹性机制的建立。     

肺部体位引流结合专项护理在重症肺炎患儿中的应用

目的：探讨肺部体位引流结合专项护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法：将2020年1月1日～2021年6月30日收治的300例重症肺炎患儿随机分为对照组和观察组各150例，对照组实施肺部体位引流联合常规护理，观察组采用肺部体位引流结合专项护理；比较两组康复时间[包括辅助通气撤机时间、肺部X线检查好转时间，入住儿科重症监护病房(PICU)、普通病房时间]、护理质量，干预前后治疗依从性、家属配合度。结果：观察组辅助通气撤机、肺部X线检查好转及入住PICU、普通病房时间均短于对照组(P<0.01);干预后，两组治疗依从性调查问卷评分、家属配合度均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);出院时，观察组护理安全行为调查量表评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：将肺部体位引流结合专项护理应用于重症肺炎患儿中，可提高患儿治疗依从性、护理质量，促进其肺部康复，缩短住院时间。     

重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用

目的:探讨重症早期预警的护理策略在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果。方法:2018年1~12月选取肇庆市第一人民医院儿科重症监护病房(PICU)收治的重症肺炎患儿92例,根据随机数字表分为观察组及对照组各46例。对照组行常规性护理指导,观察组实施重症早期预警护理干预策略。比较两组干预后情况。结果:观察组治疗总有效率、家属满意率高于对照组(P<0.05),而呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、不良事件发生率低于对照组,干预后观察组急性病理生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,而血氧分压(PO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)较对照组明显改善,观察组机械通气时间、入住PICU时间、平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:重症早期预警护理策略能有效减少重症肺炎机械通气患儿治疗不良事件,改善患儿血氧指标,提高患儿家属治疗满意率。     

儿童早期预警评分结合电子病历系统及终端机信息化平台的设计与应用

目的设计儿童早期预警评分(PEWS)结合电子病历系统及终端机(PDA)信息化平台,形成系统的PEWS评估―提醒―处置流程,并评估其临床应用效果。方法筛选2021年7月至2022年12月阳江市人民医院收治的500例住院患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组250例。对照组采用人工纸质评估,观察组采用电子病历系统及PDA评估。比较2组的评估耗时、评估准确率、危重患儿转儿科重症监护病房(PICU)率及整体满意率。结果观察组的评估耗时短于对照组,危重患儿转PICU率低于对照组(P均<0.05);观察组的评估准确率和整体满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论PEWS结合电子病历系统及PDA信息化平台可缩短患儿的病情评估耗时,提高病情评估准确率和整体满意率,降低危重患儿转PICU率。     

小儿心胸外科重症监护室护理工作量测算及其影响因素研究

[目的]了解小儿心胸外科重症监护室(CICU)护理工作量,探讨护理人力资源配置情况对护士工作量的影响。[方法]采用方便抽样的方法抽取小儿CICU入住的患儿209例,CICU护理人员15人,调查小儿CICU的患儿和护理人员的社会人口学资料以及护理人员工作情况,使用护理活动量表(NAS)评价小儿CICU的护理工作量,分析影响护理活动量表得分的因素。[结果]小儿CICU中每个病人的护理活动量表得分77.70分±5.63分,每日护理活动量表得分206.92分±155.75分;根据最高工作量测算,该CICU需配置护士21人;CICU患儿在入住当日和最后1d时护理活动量表得分高于入住次日得分(P0.01);手术病人护理活动量表得分高于非手术病人(P0.05)[结论]该CICU护理人员工作负荷较大,护理人员配置不足;病人入住监护室的时间段、是否手术及病人的病种影响护理工作量。     

应用小儿危重病例评分法预测婴幼儿重症肺炎的预后

目的：应用国内儿科危重病例评分法（PCIS）评价婴幼儿重症肺炎的患儿的病情危重度,预计病死风险率,探讨死亡相关因素。方法：对2005-01-2012-01PICU的480例住院的婴幼儿重症肺炎进行PCIS评分和资料分析。结果：0~70分属极危重病例,共42例,占8.75%;〉70~80分属危重病例,共120例,占25.0%;〉80~100分属非危重病例,共318例,占66.25%;评分值越低病情越重,患儿病死率越高;住院期间共进行4次评分,病情好转,评分上升,高分值病例数的百分比不断增加;并进行器官功能衰竭的评估,其评分越低,发生多器官功能衰竭的病例越多,累及器官数越多。结论：小儿危重病例评分法可准确判断婴幼儿重症肺炎病情轻重,并对动态观察病情,指导治疗,预测预后有非常重要的作用。     

探析优质护理在降低重症监护病房小儿气管插管非计划性拔管中的应用

目的 探讨优质护理在降低重症监护病房小儿气管插管非计划性拔管中的应用效果.方法 选择2020年12月至2022年12月期间医院重症监护病房接收的行气管插管患儿64例作为研究对象.依据随机数字抽取表法分为对照组和观察组,每组各32例.对照组采取常规护理干预,观察组采取优质护理干预.分析比较的非计划性拔管发生率,并发症,护理后儿童早期预警评分(PEWS)和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ).结果 观察组非计划性拔管发生率(6.25％)显著低于对照组(25.00％)(P<0.05).观察组并发症发生