非甾体抗炎药对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及消化道的影响

目的研究及观察非甾体抗炎药对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及不良消化道情况的影响,以了解幽门螺杆菌感染对该类患者消化系统的危害。方法选取2015年5月-2016年4月医院诊治的38例伴有幽门螺杆菌感染的风湿病患者为观察组,选取同时间段的35例无幽门螺杆菌感染的风湿病患者为对照组,对两组患者不良消化道情况发生率,治疗前后不同时间的血清胃肠激素水平进行前瞻性研究及比较。结果观察组十二指肠溃疡、胃溃疡及糜烂性胃炎发生率为18.42%、13.16%、13.16%,均高于对照组的2.86%、0、0(P<0.05);治疗前两组患者的餐前及餐后血清胃肠激素水平均无明显差异,治疗后不同时间观察组的餐前及餐后血清胃肠激素GAS、MTL、VIP及CKK水平分别为(102.52±10.47)ng/L、(229.89±21.65)ng/L、(120.75±11.01)ng/L、(14.88±1.49)pg/ml,(110.23±11.35)ng/L、(268.48±25.95)ng/L、(137.37±12.54)ng/L、(12.58±1.32)pg/ml;(108.69±12.56)ng/L、(248.58±22.97)ng/L、(130.17±12.84)ng/L、(16.32±1.68)pg/ml,(123.56±14.68)ng/L、(283.93±26.75)ng/L、(140.77±13.92)ng/L、(14.93±1.52)pg/ml,均高于对照组(P<0.05)。结论:非甾体抗炎药物对伴有幽门螺杆菌感染风湿病患者胃肠激素及不良消化道情况的影响较大,应对该类患者进行积极的抗幽门螺杆菌治疗。     

黏膜病变及幽门螺杆菌感染对胃泌素族胃肠激素表达的影响研究

目的观察胃镜下黏膜病变合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃泌素族胃肠激素表达的影响。方法选取2016年8月-2017年11月于天津市第五中心医院就诊的胃镜下黏膜病变合并Hp感染患者90例为A组,胃镜下黏膜病变患者90例为B组,Hp感染患者90例为C组,另选取同期的90名体检健康者为D组。比较研究对象餐前及餐后胃泌素族胃肠激素[胃动素(motilin,MTL)及血清胃泌素(gastrin,GAS)]表达水平,并比较A组及B组不同胃黏膜病变积分、A组及C组中不同Hp感染情况指标的表达水平。结果 A、B及C组患者的餐前血清MTL及GAS水平分别为(283.45±31.63)ng/L及(118.68±12.56)ng/L、(202.54±28.98)ng/L及(84.61±7.45)ng/L、(199.32±28.42)ng/L及(82.25±7.10)ng/L,餐后血清MTL及GAS水平分别为(320.44±35.67)ng/L及(126.84±14.38)ng/L、(215.35±30.68)ng/L及(88.20±7.93)ng/L、(213.56±29.93)ng/L及(86.15±7.75)ng/L,均高于D组的(165.65±22.35)ng/L及(60.12±5.66)ng/L、(182.54±23.72)ng/L及(65.45±6.13)ng/L,A组高于B组及C组;A组及B组不同胃黏膜病变积分、A组及C组不同Hp感染情况患者表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃黏膜病变合并Hp感染可导致胃泌素族胃肠激素表达水平升高,且胃黏膜积分越高合并Hp感染患者的表达水平相对更高。     

消化道恶性肿瘤患者血清胃肠激素的变化观察

目的探讨消化道恶性肿瘤患者血清胃肠激素的变化。方法本院2011年8月—2013年12月收治的80例消化道恶性肿瘤患者为观察组,另选取同期80例非消化道恶性肿瘤患者为对照组,检测两组患者的血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）,并进行比较。结果观察组患者的VIP、MOT[（152.6±25.1）ng/L、（884.2±153.2）ng/L]明显高于对照组[（55.3±16.8）ng/L、（375.1±102.6）ng/L],而SS[（131.2±35.8）pg/mL]明显低于对照组[（213.6±45.8）pg/mL],两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与非消化道恶性肿瘤相比,消化道恶性肿瘤患者的胃肠激素VIP、MOT升高,而SS降低,为今后有针对性的治疗消化道恶性肿瘤提供了临床依据。     

多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子的变化观察

目的观察多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子的变化情况,为多发伤患者肺部感染的诊断与控制提供依据。方法选取2013年6月-2016年6月医院EICU、急诊创伤病房、急诊留观病房进行治疗的46例多发伤合并肺部感染患者为A组,同时期的46例多发伤患者为B组,46名健康人员为C组,然后将三组研究对象的血清及痰液细胞因子进行检测及比较,并比较A组不同肺部感染程度患者的血清及痰液细胞因子水平。结果 A组血清及痰液细胞因子IL-4、IL-8、IL-16、TNF-α、IFN-γ水平分别为(2.46±0.19)ng/ml、(11.98±1.41)pg/ml、(45.29±4.33)ng/L、(2.37±0.26)ng/ml、(71.89±6.02)pg/ml及(3.36±0.29)ng/ml、(14.65±1.79)pg/ml、(51.80±4.62)ng/L、(3.31±0.40)ng/ml、(79.96±6.93)pg/ml,均高于B组及C组的检测水平,B组的检测水平则高于C组,且A组肺部感染较重者的检测水平高于感染较轻者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发伤合并肺部感染患者血清及痰液细胞因子呈现高表达状态,且肺部感染程度对其表达水平的影响较大。     

幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性,为临床防治提供参考依据。方法对医院2010年1月-2011年12月120例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照是否出血分为出血组50例和非出血组70例;采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料采用t检验,计数资料采取χ2检验,应用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果两组患者的单因素分析显示,年龄≥60岁、伴有既往消化道出血史、心脑血管病史和使用非甾体抗炎药物4项因素组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,年龄≥60岁、消化性溃疡病史、消化道出血病史、幽门螺杆菌感染和使用非甾体抗炎药物均是影响消化性溃疡并出血的危险因素(P<0.05)。结论临床中单纯的幽门螺杆菌感染并不会增加消化性溃疡并出血的危险,年龄≥60岁、消化性溃疡病史、心脑血管病史、消化道出血病史、幽门螺杆菌感染和使用非甾体抗炎药物等因素同时出现可增加消化性溃疡并出血的危险性,临床中应引起足够重视。     

幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药对消化性溃疡出血的影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物与消化性溃疡并发出血的关系.方法 收集消化性溃疡出血患者(观察组)和消化性溃疡非出血患者(对照组)各95例的临床资料,对比2组患者的幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药服用情况,观察2者对消化性溃疡出血的影响.结果 幽门螺杆菌感染阳性和阴性的患者间消化性溃疡出血发生率差异无统计学意义(x2=2.719,P=0.099);服用过非甾体类抗炎药物的患者出血发生率高达69.2％,显著高于未服用非甾体类抗炎药物的患者(x2=16.256,P=0.001),而偶尔服用、短期服用及长期服用的患者间出血发生率差异无统计学意义(x2=0.046,P=0.977).结论 单纯的幽门螺杆菌感染不会增加消化性溃疡的出血发生率,用过非甾体类抗炎药物的患者消化性出血发生率高,但是与服用的时间长短没有关系.     

胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响研究

目的研究胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响情况,了解胸腔镜手术在此类患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年9月医院进行手术治疗的86例肺癌患者为研究对象,按不同术式随机分为两组,常规开放式手术患者43例列为对照组,胸腔镜手术患者43例列为观察组,比较两组患者术后感染率、手术前后的感染相关血清指标表达水平。结果观察组的术后感染率为2.33%,显著地低于对照组的9.30%,观察组术后3d、7d的血清急性时相反应蛋白指标CRP、HP、AAG及AAT水平分别为(8.46±0.75)mg/L、(3.87±0.32)g/L、(93.32±8.71)mg/dl、(313.64±27.63)mg/dl及(7.20±0.69)mg/L、(3.41±0.30)g/L、(80.41±8.65)mg/dl、(265.65±25.45)mg/dl,血清白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10水平分别为(3.48±0.40)pg/ml、(10.35±1.45)pg/ml、(13.24±1.95)pg/ml、(26.21±3.54)pg/ml及(2.25±0.30)pg/ml、(7.62±0.83)pg/ml、(10.08±1.24)pg/ml、(16.36±1.87)pg/ml,其他感染相关指标PCT、TNF-α及BK水平分别为(10.33±1.42)ng/ml、(3.10±0.65)ng/ml、(6.68±0.82)μg/L及(6.76±0.83)ng/ml、(2.57±0.55)ng/ml、(6.10±0.54)μg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术对肺癌患者术后感染发生率及感染相关血清指标的控制作用更为明显,因此认为胸腔镜手术在肺癌患者中的应用价值更高。     

IL-6、 hs-CRP及Hsp70诊断肝硬化患者幽门螺杆菌感染的价值

目的探讨白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)及热休克蛋白70(Heat shock protein 70,Hsp70)预测肝硬化患者感染的价值。方法选取2016年3月-2019年3月天津市第三中心医院收治的120例肝硬化感染患者,按照是否存在感染幽门螺杆菌将其分为试验组(73例)和对照组(47例)。分别检测两组血清hs-CRP、IL-6、Hsp70表达水平并进行比较。采用pearson相关性分析hs-CRP、IL-6、Hsp70与肝硬化患者感染幽门螺杆菌的关系;采用单因素及Logistic多元素回归分析影响肝硬化患者感染的相关因素。结果试验组血清IL-6、hs-CRP、Hsp70表达水平分别为(31.17±4.62)pg/ml、(34.25±8.47)ng/ml、(6.57±0.86)ng/ml均高于对照组(P0.05);pearson相关性分析结果显示,血清IL-6、hs-CRP、Hsp70表达水平与肝硬化发生幽门螺杆菌感染呈正相关(P0.05);Logistic多元素回归模型分析显示,IL-6高表达、hs-CRP高表达及Hsp70高表达是肝硬化患者发生幽门螺杆菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论肝硬化患者发生幽门螺杆菌感染可通过监测IL-6、hs-CRP、Hsp70表达水平,早期确诊并治疗幽门螺杆菌感染。减轻并减缓肝硬化患者的病情程度与发展速度。抑制IL-6、hs-CRP、Hsp70的水平,可提高患者预后效果。     

慢阻肺患者肺部感染对呼吸功能与细胞因子表达的影响研究

目的研究肺部感染对慢阻肺患者呼吸功能状态与细胞因子表达的影响,为肺部感染患者的机体调节与感染预防控制提供依据。方法选取2015年4月-2016年7月医院收治49例慢阻肺合并肺部感染患者为观察组,选取同时期49例慢阻肺无肺部感染患者为对照组,检测与比较两组血清细胞因子及呼吸功能指标(肺功能指标及其他呼吸指标),并观察组中不同感染程度患者的血清细胞因子及呼吸功能指标。结果观察组血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及TGF-β水平分别为(1.78±0.19)ng/L、(10.98±1.31)pg/ml、(11.45±1.40)pg/ml及(97.23±5.30)ng/L,均高于对照组(1.28±0.13)ng/L、(8.41±1.02)pg/ml、(9.20±1.13)pg/ml及(88.48±4.51)ng/L,且肺功能指标及其他呼吸指标均差于对照组,同时观察组中不同感染程度患者血清细胞因子及呼吸功能指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺患者肺部感染对呼吸功能状态与细胞因子表达的不良影响十分突出,应重视对慢阻肺患者肺部感染的预防控制及血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及TGF-β的调控。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡效果对比观察

目的对比雷尼替丁和奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的疗效,分析幽门螺杆菌(Hp)感染与非甾体类抗炎药相关性胃溃疡治愈率的关系,探讨非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的最佳治疗方法。方法患者随机分成两组,分别口服盐酸雷尼替丁150 mg每天两次、奥美拉唑20 mg每天1次。通过14C尿素呼气试验(14C-UBT)确定Hp阳性患者。结果轻中度腹痛雷尼替丁组55.6%(55/99),奥美拉唑组57.6%(57/99)。第6周治愈率雷尼替丁组51.5%(51/99),奥美拉唑组73.7%(73/99),两组相比差异有统计学意义(P0.05)。经过6周的抑酸治疗,幽门螺杆菌阳性溃疡患者治愈率雷尼替丁组53.5%(53/99),奥美拉唑组为70.7%(70/99);幽门螺杆菌阴性溃疡患者治愈率雷尼替丁组49.5%(49/99),奥美拉唑组75.8%(75/99)。结论治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡口服奥美拉唑效果优于雷尼替丁;Hp感染不会延迟非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的治愈。     

幽门螺杆菌根除治疗对急性冠脉综合征上消化道出血的疗效

目的探讨幽门螺杆菌感染对急性冠脉综合征患者抗血小板治疗后上消化道出血的影响。方法选择自2014年1月-2018年1月在天津市第五中心医院接受治疗的急性冠脉综合征患者392例,其中幽门螺杆菌感染阳性患者260例,幽门螺杆菌感染阴性患者132例为阴性组,阳性患者选择进行幽门螺杆菌根除治疗的患者165例为试验组,未进行幽门螺杆菌根除治疗的患者95例为对照组。392例患者均使用氯吡格雷联合阿司匹林进行抗血小板治疗。患者在治疗后1年进行电话随访或来院复诊时随访,观察三组患者的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)表达水平、血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血肌酐(Serum creatinine, Scr)水平、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平和幽门螺杆菌感染阳性转阴性情况;同时记录患者治疗1年后临床症状发生及预后情况。结果对照组患者的上消化道出血、贫血和黑便症状较试验组患者和阴性组患者重(P<0.05);对照组患者的Hb表达水平为(118.51±4.53)g/L,低于试验组患者(131.75±4.96)g/L和阴性组患者(132.06±5.22)g/L(P<0.05);试验组患者治疗后1年幽门螺杆菌感染阳性转阴性患者135例,感染消除率达到了81.8%,而对照组未出现幽门螺杆菌感染阳性转阴性患者(P<0.05);对照组复发心绞痛和消化道不适不良事件发生例数多于试验组和阴性组患者(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染根除治疗能够改善急性冠脉综合征患者抗血小板治疗后上消化道出血情况和贫血情况,减少心脏、消化道不良事件的发生率,改善患者预后。     

烧伤感染脓毒症患者sTREM-1与Presepsin和GPBB水平

目的探究烧伤感染脓毒症患者可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)、sCD14亚型(Presepsin)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的相关性。方法选取2019年4月-2020年4月唐山市工人医院收治的烧伤患者168例,按烧伤后感染程度分为局部感染组、脓毒症组各84例,另选取于医院健康体检的健康志愿者84名为对照组。使用酶联免疫吸附法检测三组人群补体C3(C3)、C-反应蛋白(CRP)、凝溶胶蛋白(GSN)、降钙素原(PCT)水平,使用散射比浊法检测组织因子(TF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫透射比浊法检测sTREM-1、Presepsin、GPBB水平。结果脓毒症组C3、CRP、PCT水平分别为(805.25±100.23)μg/ml、(135.26±45.86)mg/L、(0.71±0.94)mg/L,高于局部感染组(456.89±60.15)μg/ml、(63.25±20.15)mg/L、(0.49±0.25)mg/L及对照组,GSN水平为(106.44±18.36)mg/L低于局部感染组(168.26±48.12)及对照组(P<0.05);脓毒症组TF、TNF-α、IL-6水平分别为(31.27±5.61)ng/ml、(98.25±29.67)pg/ml、(254.32±24.65)pg/ml高于局部感染组(21.56±3.69)ng/ml、(61.58±20.15)ng/ml、(150.25±10.15)pg/ml及对照组(P<0.05);脓毒症组sTREM-1、Presepsin、GPBB水平分别为(65.25±12.15)pg/ml、(954.58±129.05)ng/ml、(23.15±7.15)ng/ml高于局部感染组(48.55±5.23)pg/ml、(356.58±110.26)pg/ml、(12.26±5.63)ng/ml及对照组(P<0.05)。在烧伤感染脓毒症中,sTREM-1与Presepsin呈正相关(r=0.225,P=0.039);sTREM-1与GPBB水平呈正相关(r=0.221,P=0.042);Presepsin与GPBB水平呈正相关(r=0.273,P=0.011)。结论 sTREM-1、Presepsin、GPBB水平在烧伤感染脓毒症患者中出现异常升高,且与烧伤感染脓毒症有一定的相关性。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染炎症因子水平及调控因子活性的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的炎症因子水平、调控因子活性及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,为深入研究T2DM合并Hp感染的发病机制和开发治疗药物提供新思路。方法选择2010年3月-2011年6月医院内分泌科和消化内科住院患者共260例,根据是否感染Hp分为非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组、2型糖尿病无Hp感染组、2型糖尿病合并Hp感染组,每组各65例,另选在此期间与之年龄、性别等相匹配的65例非糖尿病、非胃病患者为对照组;血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)采用免疫荧光分析法检测,血清白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平采用ELISA法检测;外周血内源性核因子-κβ(NF-κβ)活性采用免疫组织化学法检测;采用氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS);13 C呼气试验测定检测Hp。结果 2型糖尿病合并Hp感染组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.25±2.37)mg/L、(22.39±3.50)ng/L、(34.73±5.16)ng/L,均显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并Hp感染组外周血NF-κβ活性为(129.26±10.83)pg/ml,IRI为14.75±4.14,也显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);但其IL-1β水平为(10.52±2.87)ng/L,与非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组的(9.47±1.08)ng/L和2型糖尿病无Hp感染组的(9.39±1.14)ng/L比较,差异无统计学意义。结论在高血糖和Hp共同作用下,炎症因子水平升高,可以激活NF-κβ,诱导产生胰岛素抵抗,引起和加速2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的发生和发展;因此,NF-κβ可作为2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者抗炎治疗中新型的抗炎靶点。     

DC-SIGN在幽门螺杆菌感染的表达及其可能作用机制探讨

目的探究DC-SIGN(DC-specific ICAM-3-g rabbing nonintegrin,CD209)在幽门螺杆菌感染的表达情况及其可能作用机制。方法选取2013年6月-2019年1月台州市第一人民医院收治的慢性胃炎患者90例为慢性胃炎组,同期选择健康体检者30名为对照组,检测幽门螺杆菌感染情况;比较两组的DC-SIGN表达(免疫组织化学法),比较分析对照组、幽门螺杆菌阴性、幽门螺杆菌阳性、慢性胃炎组的Toll样受体表达(荧光定量PCR法)、Th1、Th2细胞含量、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)细胞因子水平。结果慢性胃炎组的胃黏膜DC-SIGN表达阳性率57.78%高于对照组的0(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的DC-SIGN表达阳性率72.41%高于阴性者的31.25%(P<0.05);慢性胃炎组的TLR2(1.56±0.38)、TLR4(1.43±0.32)高于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的TLR2(1.89±0.42)、TLR4(1.86±0.36)高于阴性者(P<0.05);慢性胃炎组的Th1细胞比例(7.65±2.73)%高于对照组,Th2细胞比例(1.60±0.63)%低于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的Th1细胞比例(8.69±3.79)%高于阴性者,Th2细胞比例(1.54±0.57)%低于阴性者(P<0.05);慢性胃炎组的IFN-γ水平(19.24±3.89)pg/ml高于对照组,IL-4水平(1.83±0.30)pg/ml低于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的IFN-γ水平(20.28±3.17)pg/ml高于阴性者,IL-4水平(1.74±0.26)pg/ml低于阴性者(P<0.05)。结论患者感染幽门螺杆菌后,DC-SIGN表达明显升高,可能通过与Toll样受体间的相互作用,诱导T细胞向Th1分化,Th1优势应答,IFN-γ分泌增加,进一步破坏Th1/Th2平衡。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的178例患者，分为NSAIDs组和非NSAIDs组，比较两组患者临床特征、内镜下表现及幽门螺杆菌（Hp）感染情况。结果两组患者的年龄、伴随的消化道症状、心脑血管病史、内镜下表现比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而性别、出血方式、Hp感染比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非甾体类抗炎药相关性上消化道出血多见于伴有心脑血管疾病或病史的老年患者，多不伴有消化道症状，以胃黏膜糜烂及溃疡居多，两组患者Hp感染率无显著性差异。     

消化性溃疡患者Hp感染影响因素及胃蛋白酶水平

目的探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃泌素(Gastrin,GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平变化情况及影响因素。方法选取2019年1月-2020年2月于温岭市第一人民医院消化内科经消化内镜确诊的消化性溃疡患者120例为研究对象,据Hp感染阳性情况分为Hp感染阳性组76例和Hp感染阴性组44例。采用放射免疫法检测血清GAS水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PGⅠ、PGⅡ与TGF-β1水平;分析所有患者的性别、年龄等临床资料,归纳消化性溃疡患者Hp感染的影响因素。结果120例消化性溃疡患者,Hp感染阳性患者76例,感染率为63.33%;胃溃疡Hp感染阳性组GAS、PGⅠ、PGⅡ、TGF-β1分别为(110.78±20.69)pg/ml、(321.19±39.58)ng/ml、(46.55±15.82)ng/ml、(76.39±7.59)ng/ml高于Hp感染阴性组(P0.001);十二指肠溃疡Hp感染阳性患者GAS、PGⅠ、PGⅡ、TGF-β1分别为(113.53±21.47)pg/ml、(395.01±53.21)ng/ml、(45.78±13.27)ng/ml、(82.85±7.42)ng/ml高于Hp感染阴性患者(P0.05);吸烟饮酒和GAS、PGⅠ、TGF-β1水平均为消化性溃疡患者Hp感染的影响因素(P0.05)。结论消化性溃疡患者血清GAS、PGⅠ、PGⅡ、TGF-β1水平变化与Hp感染有关,尽量避免在外就餐,良好的生活习惯,忌暴饮暴食等可降低消化性溃疡Hp感染的风险。     

幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药致消化性溃疡并出血的相关性研究

目的探讨服用非甾体抗炎药及幽门螺杆菌感染与消化性溃疡并出血的相关性。方法对188例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其所有的危险因素行单因素和多因素分析。结果在单因素分析中,出血组中年龄≥60岁、既往有消化道出血史、心脑血管史、口服非甾体抗炎药所占比例高于未出血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析,发现年龄≥60岁、既往有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管病史、单纯Hp感染、单纯服用非甾体抗炎药及Hp感染+服用非甾体抗炎药均为消化性溃疡并出血的危险因素(P<0.01)。结论单纯Hp感染并不能增加消化性溃疡并出血的危险性,但若与年龄≥60岁、服用非甾体抗炎药、既往有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管史等因素同时出现可增加其危险性。     

肛瘘感染患者血清与引流液炎症介质的变化观察

目的探讨肛瘘感染患者血清及引流液炎症介质的变化,以便为肛瘘的临床诊治提供借鉴和参考依据。方法选取2014年1月-2015年9月医院临床收治45例肛瘘术后感染患者为感染组,另选45例肛瘘术后未发生感染患者为非感染组,对两组患者的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、血红蛋白平均浓度、红细胞分布宽度等血常规指标和IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、SP、BK等炎症介质指标进行观察和比较。结果感染组患者血红蛋白含量、红细胞平均体积和平均血红蛋白量分别为(80.23±4.32)g/L、(57.93±5.91)fl、(17.23±2.71)pg,显著低于非感染组(123.28±3.12)g/L、(79.34±5.43)fl、(26.93±1.02)pg;感染组患者IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、SP和BK分别为(2.71±0.33)pg/ml、(9.13±1.28)pg/ml、(1.88±0.23)ng/ml、(176.34±18.34)pg/ml、(6.54±1.34)μg/ml和(7.13±1.02)μg/L均明显的高于非感染组(1.61±0.23)pg/ml、(3.52±0.41)pg/ml、(0.77±0.12)ng/ml、(103.21±11.92)pg/ml、(1.56±0.21)μg/ml、(2.21±0.35)μg/L,且差异有统计学意义(P<0.05);45例肛瘘术后感染患者共检出病原菌88株,其中革兰阴性菌66株占75.00%,革兰阳性菌18株占20.45%,真菌4株占4.55;革兰阴性菌对哌拉西林的敏感度高,对头孢曲松和头孢他啶的耐药性高,革兰阳性菌对克林霉素的敏感度高,对万古霉素和四环素的耐药性高。结论肛瘘感染患者血常规会呈现一定程度的改变趋势,同时感染患者引流液炎症介质水平会显著升高,针对上述指标的检测有利于临床感染的预防和诊治。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染血清炎性因子变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子的变化情况,为其诊治提供依据。方法选取2012年1月-2013年1月医院的34例慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染患者为A组,另将同一时期的34例慢性阻塞性肺疾病患者选为B组,同一时期的于医院进行体检的34名健康人员选为C组,将3组人员的血清促炎因子与抑炎因子水平进行检测比较。结果 A组的血清IL-2水平为(4.24±0.56)μg/L,低于B组的(6.57±0.79)μg/L与C组的(8.89±1.13)μg/L,血清IL-6、TNF-α与IFN-γ水平分别为(16.33±1.78)pg/ml、(2.31±0.24)ng/ml和(20.32±2.14)μg/ml,其均高于B组的(11.74±1.29)pg/ml、(1.57±0.15)ng/ml和(14.68±1.62)μg/ml与C组的(6.86±0.92)pg/ml、(0.92±0.10)ng/ml和(8.78±0.99)μg/ml,而A组患者中重度肺部感染患者血清IL-2水平低于轻度感染患者,IL-6、TNF-α与IFN-γ水平则高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子波动相对较大,对于感染的存在及严重程度均有一定的指示作用。     

促炎因子与脑梗死患者肺部感染的相关性临床分析

目的分析及研究促炎因子与脑梗死患者肺部感染的相关性,为脑梗死患者肺部感染的预防和控制提供依据。方法选取2013年4月-2015年6月于医院进行治疗的46例脑梗死肺部感染患者为A组,同期的46例脑梗死未发生肺部感染患者为B组,46名健康人员为C组,将3组研究对象的血清促炎因子水平进行比较,并比较A组中轻度、中度及重度肺部感染患者的血清促炎因子水平,并以logistic分析促炎因子与脑梗死肺部感染的相关性。结果 A组的血清促炎因子包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分别为(3.15±0.29)pg/ml、(78.59±9.96)ng/L、(12.53±1.56)pg/ml及(2.84±0.25)ng/ml,其均明显高于B组及C组水平,且B组高于C组水平;A组中重度肺部感染患者的血清IL-1β、IL-4、IL-6及TNF-α水平分别为(4.86±0.34)pg/ml、(87.69±12.15)ng/L、(15.63±1.78)pg/ml及(3.69±0.32)ng/ml,其均高于轻度及中度肺部感染水平,中度肺部感染则高于轻度肺部感染水平;经logistic分析显示,上述血清指标均与脑梗死肺部感染有密切关系,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死肺部感染患者的促炎因子呈现高表达状态,且与脑梗死有密切的相关性。