经皮冠状动脉介入治疗术后患者抗血小板服药依从性现状及其影响因素

<正>目前,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)最常见的治疗方式,能显著改善患者的疾病预后[1]。研究显示[2],PCI术后1年内停服抗血小板药物是患者发生主要不良心血管事件和支架内血栓形成的独立预测因素。因     

个性化用药手册在提高经皮冠状动脉介入治疗术后患者服药依从性护理中的应用

目的探讨个性化用药手册在提高经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者服药依从性中的应用效果。方法选取2014年12月~2015年2月在我科行PCI术后冠心病患者46例作为研究对象,采用服药依从性问卷调查,对研究对象在使用个性化用药手册前后的服药依从性进行比较分析。结果使用个性化用药手册之后,PCI术后患者的服药依从性高于使用前,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化用药手册对提高PCI术后患者的服药依从性具有良好的效果。     

经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗及其用药依从性的研究现状

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在临床上已经成为冠心病的主要治疗手段,但是PCI术后血小板聚集率和活化状态较术前明显增高,如不及时进行抗血小板治疗就会发生支架内血栓和再狭窄,因此术后的抗血小板治疗非常关键.而在进行治疗的同时还应保证病人用药依从性,使其出院后能坚持长期正确服药,以减少并发症的发生.     

短信支持对经皮冠状动脉介入术患者服药依从性的影响

目的 探讨手机短信信息支持方式对经皮冠状动脉介入术后患者服药依从性的影响.方法 选择2008年1-11月在复旦大学附属金山医院行经皮冠状动脉介入术后患者100例,随机分为实验组和对照组,两组患者出院后,实验组进行每周1次手机短信信息支持,提醒按时服药等内容.于4周、12周和24周比较两组患者中完全遵医服药例次以及阿司匹...     

冠状动脉支架置入术后患者院外服药依从性的调查

目的 调查冠脉支架术后患者服药依从性状况,分析其影响因素,以便有针对性地进行健康教育.方法 自制问卷,应用药物依从量表、抑郁量表及家庭功能量表,对81例冠脉支架术后患者进行问卷调查,并分析调查结果.结果 冠脉支架术后患者院外服药依从性与抑郁状况（r=-0.292,P＜0.01）及主要医疗诊断（r=-0.253,P＜0.05）呈负相关,支架置入数量与抑郁状况（r=0.368,P＜0.01）及家庭功能（r=-0.259,P＜0.05）呈负相关.结论 护士在临床工作中除加强对患者的健康教育外,还应加强对其家属的健康教育,以共同提高患者院外服药的依从性.     

微信平台对中青年PCI术后出院患者服药依从性的影响

目的探讨微信平台对中青年PCI术后出院患者服药依从性的影响。方法随机选取我科自2014年3月~2015年10月100例PCI术后患者,满足年龄≤55岁,会使用微信的条件,按照住院号单双号分成对照组(50例)、观察组(50例),两组患者在院期间及出院时均由护士给予常规健康宣教,其中观察组出院时,指导患者加入我科室微信群,通过微信平台给予患者健康宣教,两组患者出院时均只给予一定时间段的药量,于出院不同时间组,根据门诊随访患者剩余药物数量,分别统计各个时间组漏服药物的患者人数。另外,患者出院1年后,分析两组患者术后合理饮食、定期复查、支架内再狭窄发生情况,将两组患者服药依从性进行对比。结果通过微信平台监测的患者服药依从性有明显提高。结论微信平台能有效提醒PCI术后出院患者服药,减少术后并发症,提高服药依从性。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复依从性的研究进展

<正>心血管疾病严重影响我国公民健康。近年来，心血管病是城乡居民死亡的首位原因，占城市的45.86%，占农村的48.00%^[1]。随着社会经济的发展，我国心血管病发病率、死亡率仍呈不断上升趋势。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠状动脉疾病患者的重要手段。仅凭PCI手术和药物治疗不能完全改善患者预后，以运动康复为基础的心脏康复应运而生。     

电话随访对经皮冠状动脉介入术后患者双联抗血小板治疗依从性的影响

目的 探讨电话随访对出院后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的双联抗血小板治疗依从性的影响.方法 选择冠心病支架植入术后患者220例,按随机数字表法随机分为电话随访组与对照组各110例,随访组患者出院后1,3,6,9,12个月进行电话随访,12个月后采用抗血小板知识水平和自我管理能力问卷对两组患者进行调查.结果 随访组患者治疗依从性良好率为97.2％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(x2=4.697,P＜0.05);随访组的累计心脏不良事件发生率为3.67％,对照组为11.88％,差异有统计学意义(x2=4.314,P＜0.05).结论 对冠心病支架植入术后患者出院后实施电话随访教育,有助于强化患者的遵医行为和降低心脏不良事件.     

护理随访对冠状动脉内支架置入术后患者服药依从性的影响

目的探讨护理随访对冠状动脉内支架置入术后患者服药依从性、远期效果的影响。方法于2010年5月10日对行冠状动脉支架置入术的80例患者进行出院后随访。患者分为门诊观察组（40例）,按医生医嘱定期门诊随访;门诊观察＋护理随访组（40例）,除按医生医嘱定期门诊随访外,护理人员进行电话或上门随访。结果门诊观察＋护理随访组患者与门诊观察组在服药依从性方面比较差异有统计学意义（χ2=6.667,P=0.010）,在术后心绞痛、消化道出血的发生例数方面,明显低于门诊观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对冠状动脉介入患者进行护理随访可提高患者的服药依从性,减少术后心绞痛、消化道出血的发生。     

延续性护理对老年急性心肌梗死患者PCI术后服药依从性及生活质量的影响

目的：探讨延续性护理对老年急性心肌梗死患者PCI 术后用药依从性及生活质量的影响。方法：按照纳入标准,选取2014年4月-2015年3月在我院行PCI术的患者58例为对照组,2015年4月-2016年3月在我院行PCI术的患者86例为观察组。观察组患者进行出院前常规健康教育,出院后定期门诊复查;对照组患者出院前建立健康档案,出院后给予延续性护理。干预6个月后,比较两组患者服药依从性及生活质量情况。结果：6个月后,观察组患者服药依从性及生活质量评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义。结论：通过门诊复查、电话随访、网络服务等多种手段为PCI术后老年患者提供延续性护理,对于提高患者服药依从性、改善患者生活质量具有重要作用。     

护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能尽快的明确病变血管的位置、性质及程度，在心肌严重缺血坏死前使闭塞血管再通，恢复缺血心肌供血，挽救濒死的心肌或缩小梗死面积，是目前急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗的最有效的措施。但患者接受此手术时，常常对手术效果存有疑虑，出现焦虑、抑郁等情绪障碍，而使术中插管困难，甚至产生心律失常、心绞痛等并发症，     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围术期死亡原因分析

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期死亡原因。方法：2002年1月—2006年3月在复旦大学附属中山医院接受PCI的3 806例冠心病患者中36例ACS患者发生围术期死亡。其中男性23例,女性13例;年龄24~85岁（平均年龄69±23岁）,包括急性心肌梗死（AMI）29例、不稳定心绞痛7例,其中既往有陈旧性心肌梗死史者7例、PCI治疗史者4例、冠状动脉旁路移植术（CABG）史者1例、脑卒中史者4例,合并有高血压病者20例、脂代谢紊乱者11例、糖尿病者6例、慢性阻塞性肺病者4例。结果：36例ACS患者中,因AMI行急诊PCI者24例,ACS行择期PCI者12例（包括AMI5例、不稳定心绞痛7例）。冠状动脉造影显示,26例有2支及以上多支血管病变,10例为单支血管病变。36例ACS患者PCI围术期死亡原因为心力衰竭或（和）心源性休克16例（44.4%）,室颤和（或）心脏骤停8例（22.2%）,多脏器功能衰竭4例（11.1%）,心脏破裂4例（11.1%）,急性或亚急性支架内血栓形成3例（8.3%）,消化道大出血1例（2.8%）。急诊PCI因泵衰竭死亡的12例患者中,广泛前壁AMI7例、下壁＋后壁AMI3例,下壁＋右室AMI2例。结论：ACS患者PCI围术期死亡的主要原因为泵衰竭、室颤和（或）心脏骤停、多脏器功能衰竭、心脏破裂及支架内血栓形成。     

家属同步健康教育对PCI术后老年患者服药依从性的影响

目的:探讨实施家属同步健康教育对PCI术后老年患者服药依从性的影响。方法:将84例患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,相应的家属也分为观察组和对照组家属,每组42例。观察组对患者和家属一起进行系统健康教育;对照组对患者和家属进行常规护理。出院后通过电话随访及门诊复诊的方式对两组患者服药情况进行分析。结果:观察组患者服药依从性显著高于对照组(P<0.05)。观察组家属对PCI术治疗知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:我们应加强健康教育,提高患者家属对疾病的知识掌握度,发挥家属作用,提高社会支持力度,进而对提高患者的治疗依从性有积极作用。     

护士工作满意度对AMI患者PCI术后服药依从性及治疗效果的影响研究

目的探讨护士工作满意度对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)术后服药依从性及治疗效果的影响。方法选择64名护士,采用Stamps护士工作满意度量表评估护士工作满意度,根据评分结果,将护士分为高分组、低分组,比较其工作投入状态,以及所护理患者PCI术后不同时段的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、服药依从性和生活质量评分。结果 64名护士工作满意度评分为(182±21.5)分,项目均分为3.8分;高分组护士活力、奉献、专注等工作投入状态评分高于低分组(P0.05)。高分组患者SAS、SDS评分低于低分组,服药依从性、生活质量评分高于低分组(P0.05)。结论护士工作满意度与其工作投入程度呈正相关,也直接影响AMI患者PCI术后服药依从性与生活质量。     

非血运重建急性冠状动脉综合征患者抗血小板治疗依从性影响因素分析

目的探讨影响非血运重建急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者抗血小板治疗依从性的相关因素。方法选择我院2012年6月—2013年12月住院诊断为非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)且未行血运重建的130例,以按医嘱服药的时间、频次来评定患者治疗依从性。出院后3个月依据患者依从性高低分为完全依从组、部分依从组及不依从组3组,发放调查问卷,统计比较各组抗血小板治疗知识的知晓率,采用多因素logistic回归模型分析依从性的影响因素,评估恶性临床不良事件。结果随着出院时间(第1周~第3个月)的延长,130例非血运重建ACS患者抗血小板治疗依从性逐渐降低。完全依从组、部分依从组及不依从组抗血小板治疗知识的知晓率差异显著(P0.01),完全依从组较另两组更高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归模型分析显示文化程度、经济状况、家庭支持、护患关系及相关知识知晓程度是非血运重建ACS患者抗血小板治疗依从性的影响因素(P0.05,P0.01)。完全依从组再发心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克发生率远低于部分依从组及不依从组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对相关影响因素采取各种措施提高非血运重建ACS患者抗血小板治疗的依从性,可明显改善ACS疾病控制状况,提高康复率。     

经皮冠状动脉介入治疗的护理

经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）是诊断治疗冠心病的新技术，创伤性小，安全，疗效肯定，成功率高。近年来，PCI发展迅速，目前已成为冠心病治疗的主要措施之一，使广大冠心病患者明显受益。我院从1997年开展此项技术以来，已完成PCI305例，取得了较满意的临床效果，现将护理体会总结如下。     

急性冠状动脉综合征病人健康素养与服药依从性的相关性研究

[目的]了解急性冠状动脉综合征病人(ACS)健康素养与服药依从性的现状,探讨其相关性。[方法]2017年1月—2018年12月采用一般资料调查表、健康素养调查表和Morisky服药依从性量表对心内科108例病情稳定的ACS病人进行调查。[结果]纳入研究的108例病情稳定的ACS病人中服药依从性理想34例(占31.48%),服药依从性差74例(占68.52%)。健康素养得分为(65.22±12.23)分,呈低水平。相关分析结果显示,健康素养与服药依从性呈正相关(r值为0.301～0.531,P0.05)。[结论]ACS病人的服药依从性和健康素养水平有待提升,临床护士应关注。临床上可通过提高ACS病人的健康素养水平,以提高其服药依从性。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后生活质量的评价

在当今生物一心理一社会医学模式的今天,探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后的生活质量极有必要。本文采用手术前后自身比较的方法,对冠心病患者PCI术前、术后6个月的生活质量进行评价,并探讨影响PCI术后患者生活质量的因素,为提高PCI术后生活质量提供依据。     

急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的术中配合

经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)包括经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及冠状动脉腔内支架植入术。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)行ＰＴＣＡ或冠状动脉腔内支架术 ,具有冠状动脉通畅迅速 ,残余狭窄轻和近、远期预后佳的优点[1] ,从而减低心肌梗死的并发症 ,但ＰＣＩ是一种创伤性治疗措施 ,术中可能会发生一系列导管室事件 ,如死亡、室性心动过速、室颤、房颤、ＣＡＢＧ、脑卒中等 ,因此做好术中护理配合具有重要意义 ,现将我科近 5年ＡＭＩ直接ＰＣＩ术中配合介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共有 4 6例ＡＭＩ病…     

经皮冠状动脉介入治疗152例围术期护理

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的围术期护理方法.方法:对152例ACS患者行PCI,并给予精心的术前、术中、术后护理.结果:本组手术均获成功,经精心围术期护理,患者焦虑程度明显减轻,并发症明显减少,术后恢复良好,在较短时间内均好转出院.结论:认真落实围术期各阶段的护理措施,是提高PCI手术质量、减少并发症的关键.