泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床效果观察

近年来腹腔内粘连而形成的粘连性肠梗阻已成为肠梗阻最常见的原因,约占30.0%～44.0%.粘连性肠梗阻多表现为单纯性肠梗阻,少数也可转化为绞窄性肠梗阻[1].常规的治疗方法是禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗,症状无缓解则行外科手术治疗.我院2005年1月～2007年3月在常规治疗的基础上采用泛影葡胺口服或胃管注入治疗粘连性肠梗阻,效果满意,现报告如下.     

口服泛影葡胺联合中药治疗粘连性肠梗阻

术后粘连性肠梗阻易反复发作，治疗宜以保守治疗为主。作1999年至2004年，对25例粘连性肠梗阻患进行口服泛影葡胺联合中药治疗，效果满意，报告如下。     

早期鼻饲泛影葡胺对粘连性肠梗阻的诊治价值

目的:探讨早期鼻饲泛影葡胺对粘连性肠梗阻的诊疗价值.方法:对65例粘连性肠梗阻患者经胃管早期鼻饲注入76%泛影葡胺注射液50～100 mL行消化道造影,通过腹部立位平片动态观察泛影葡胺在肠管中的位置及通过情况,以确定梗阻部位和程度.结果:65例患者中,46例造影剂在6～24 h内到达结肠,出现排便排气,肠梗阻症状缓解,给予保守治疗;另19例鼻饲泛影葡胺24 h后仍不能到达结肠,且症状体征无改善或加重而行手术治疗,65例均痊愈出院.结论:早期鼻饲泛影葡胺应用于胃肠道造影对明确粘连性肠梗阻的梗阻部位及合理选择手术时机有很好的指导作用.     

泛影葡胺联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

粘连性肠梗阻是普外科常见急腹症, 占所有肠梗阻的40%～60%,大部分可以保守治疗缓解[1].胃肠减压是重要的治疗手段, 近年来使用肠梗阻导管进行小肠减压,取得了较好的减压效果,提高了保守治疗成功率,使许多患者免于手术痛苦[2].本次研究回顾分析31 例肠梗阻患者临床资料,探讨泛影葡胺联合经鼻留置肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床应用价值.现报道如下.     

口服泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻38例临床分析

分析38例粘连性肠梗阻病人口服泛影葡胺后的诊断和治疗情况。32例患者在注入泛影葡胺后12⁴8h内症状缓解或消失,6例于3648h内症状缓解或消失,6例于36⁴8h接受手术。口服泛影葡胺对梗阻部位、性质的诊断以及手术时机的选择有重要的意义,同时对梗阻也有较好的治疗作用。     

泛影葡胺用于粘连性小肠梗阻的临床效果观察

目的 探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻病例中的诊断治疗作用。方法 对入院48小时保守治疗失败的20例粘连性肠梗阻患者．经胃管给予76％泛影葡胺100ml。经腹部平片动态观察，24小时内造影剂在结肠显影且病情缓解者．继续保守治疗，否则急诊手术探查。结果 非手术治疗17例，手术治疗3例。结论经胃管注入泛影葡胺造影为早期手术提供依据，能减少该类患者的手术率。     

经口泛影葡胺对粘连性小肠不全梗阻疗效的前瞻性研究

目的：前瞻性研究泛影葡胺，甘露醇及常规保守治疗方法对急性粘连性小肠不全性梗阻的治疗作用。方法：将１０９例急性粘连性小肠不全梗阻病人随机分成泛影葡胺组（Ｇ组）３７例，经胃管注入７６％泛影葡胺溶液１００ｍｌ甘露醇组（Ｍ组）３５例有管注入１０％甘露醇溶液２００ｍｌ，对照组（Ｃ组）３７例，行常规保守治疗。观察肠梗阻缓解时间，手术及住院时间，结果：平均第１次排便时间Ｇ组６．３小时，Ｍ组１６．５小时，Ｃ组２７     

胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探讨胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡在粘连性肠梗阻中的治疗价值。方法30例确诊为粘连性肠梗阻的患者,在常规治疗的基础上经胃管灌注76％泛影葡胺60～80ml,液状石蜡100～200ml,并夹闭胃管2—3h,6—12h后经腹部透视观察疗效,24h内造影剂到达结肠且病情缓解者,继续非手术治疗,否则根据情况及时剖腹探查。结果30例患者中非手术治疗28例,手术治疗2例。住院时间3～7d,平均4d。结论胃管灌注泛影葡胺、液状石蜡治疗粘连性肠梗阻安全有效,临床上值得推广应用。     

泛影葡胺在小儿麻痹性肠梗阻中的应用

小儿麻痹性肠梗阻较少见且诊断困难 ,多呈急性表现 ,若认识不足 ,极易误诊。影响患儿及时、正确的治疗。我院 1998～2 0 0 0年共收治小儿麻痹性肠梗阻患儿 2 2例 ,采用经口泛影葡胺进行诊断治疗 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 17例 ,女 5例 ;发病年龄 :6个月～ 1岁 10例 ,1～ 2岁 8例 ,3岁以上 4例。肠炎病中突然出现肠梗阻症状 5例 ,以肠梗阻为首发症状的肠炎 6例 ,低钙血症 3例 ,佝偻病伴腹部膨隆 2例。临床表现 :难以控制的阵发性哭闹或腹痛 2 0例 ,呕吐 11例 ,停止排气、排便 2 2例 ,共中病程在 2～ 3天 18例 ,3～ 4天 4例 ,…     

泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的:观察泛影葡胺在粘连性肠梗阻中诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法:对66例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺60~80 mL行胃肠道造影,通过腹部X线摄片动态观察泛影葡胺造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,确定梗阻部位及梗阻是否完全,从而确定手术时机。结果:45例泛影葡胺造影剂在6~24 h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间为14.8 h,1~6 d(平均3.3 d)后症状消失;21例造影剂不能到达结肠且症状体征加重而行手术治疗痊愈。结论:泛影葡胺胃肠道造影对明确梗阻部位及选择手术时机有较好的指导作用,可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段。     

泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻142例分析

目的：评价泛影葡胺对粘连性肠梗阻诊断和治疗作用。方法：对142例保守治疗失败的粘连性肠梗阻病例经胃管注入76％泛影葡胺100ml，2h后每隔4h行X线腹部透视或腹部射片，24h内到达结肠者保守治疗，24h未到达结肠者行手术。结果：本组142例107例保守治疗梗阻解除而出院，占全部病例的75．4％，35例行手术治疗，占全部病例的24．6％，均治愈出院。结论：泛影葡胺不仅能有效判断粘连性肠梗阻是否须手术治疗，而且对其有一定治疗作用。     

泛影葡胺在临床粘连性肠梗阻诊疗中的应用

肠梗阻是临床常见的急腹症,约占外科急腹症住院患者的20%[1].其中,以术后炎性粘连所致的粘连性肠梗阻最为常见,约占整个肠梗阻病例的40%～60%[2].长期以来,粘连性肠梗阻的问题一直困扰着外科医生,成为医学界的世界性难题.对此,人们从未中断过解决这一难题的努力.大量临床文献报道,粘连性肠梗阻的治疗方法多种多样,大部分可以通过非手术治疗得到缓解,但至今尚无最佳的保守治疗方案问世.较多研究资料表明,口服或经鼻胃管注入水溶性造影剂泛影葡胺,除了可判断是否需手术治疗外,还能提高粘连性肠梗阻患者的非手术治疗成功率,并对预期保守治疗无效的患者可加速手术决策,可以成为粘连性肠梗阻综合治疗的有效策略之一.因此,本文就近年来泛影葡胺在临床粘连性肠梗阻诊疗中的应用现状进行了文献复习、整理、归纳,旨在为粘连性肠梗阻患者的治疗提供参考.     

口服泛影葡胺在粘连性小肠梗阻诊治中的临床意义

目的分析服用泛影葡胺在粘连性小肠梗阻诊治中的临床意义。方法对35例确诊为小肠梗阻的患者，服用76％泛影葡200ml，观察1、2、4、6、8h后的腹部X线征象。结果35例病人中15例（42．9％）对比剂在6h到达结肠，全部接受非手术治疗，效果良好；20例（57．1％）8h以后来到达结肠，X线下小肠腔内显示对比剂受阻、缺损、杯口样改变，肠腔扩大和缩小明显，全部接受手术治疗。结论服用泛影葡胺后，观察粘连性小肠梗阻的X线改变，可以作为我们判断小肠梗阻程度。选择是否手术的客观依据。     

经胃管注入“泛影葡胺注射液”X线透视协助确定粘连性肠梗阻手术时机的临床分析

<正>肠梗阻临床上发病率较高,尤其是术后粘连性肠梗阻,占各类肠梗阻20%～40%[1],其中80%为手术后引起,是否手术、手术时机的选择,仍是一个较为困难的问题。我院自2005～2006年,对50名粘连性肠梗阻病人胃管注入"泛影葡胺注射液",并X线跟踪6～12h,从而选择手术时机,取得较满意的成果。现报道如下:     

奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻

目的探讨奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻（POI）中的疗效。方法70例术后肠梗阻患者随机分为奥曲肽联合泛影葡胺组（A组）和对照组（B组）,各35例。A组在常规治疗基础上加用奥曲肽针0.1mg,以25μg/h微泵维持,同时经胃管注入76%的泛影葡胺100mL,2次/d,注药后夹管3h,严密观察病情变化,每8小时经X线透视或腹部摄片评价疗效;B组则按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果A组的胃肠减压量明显减少,肛门排气时间提前,临床症状缓解时间及住院时间缩短,与B组相比差异均有显著性（P〈0.05）。结论奥曲肽联合泛影葡胺治疗术后肠梗阻为一种安全有效的方法。     

泛影葡胺对保守治疗无效的粘连性肠梗阻的治疗62例报告

粘连性肠梗阻是临床上常见病、多发病、易反复发作，治疗方法的选择棘手，目前尚无确切的治疗方案，尤其是保守治疗无效的患者，笔者自2003年6月至2004年7月随机选择了62例保守治疗无效的患者采用泛影葡胺治疗，取得了满意的效果，现报告如下：     

生长抑素与肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的观察生长抑素与肠梗阻导管联合治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法选取86例粘连性肠梗阻患者作为实验对象,将患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予肠梗阻导管治疗,观察组患者给予生长抑素联合肠梗阻导管治疗,观察对比两组临床疗效。结果治疗后,观察组的疗效优于对照组,治疗数据比较可见观察组患者自主排气、排便时间、病症缓解时间以及胃肠减压量等均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻,可迅速有效地改善患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

泛影葡胺造影法建立肠梗阻手术指征的判定标准

大多数粘连性肠梗阻是部分性肠梗阻，这部分患者可以保守治愈，而完全性肠梗阻肯定不能保守治愈，全部需要手术，而到底是部分性还是完全性粘连性肠梗阻，可以通过肠道造影得到证实，目前肠道造影在处理肠梗阻时的作用重新得到重视。本研究通过泛影葡胺胃肠道造影法，判定粘连性肠梗阻是否需要手术，探讨这种方法的效果，以期建立一个泛影葡胺造影法判定粘连性肠梗阻手术指征的标准。