超声心动图肾移植术后心脏变化的分析

目的：进一步确定尿毒症患肾移植术后对心脏结构及心功能的影响，以及声学自动边缘检测技术（AQi）、组织声学密度度量技术（AD）在本病的诊断价值。方法：对6例患进行术前和术后的对比，观察内容：血压、血生化指标，心脏结构、收缩与舒张功能，不同部位的AD指标－背向散射积分（IBS）。结果：多数指标都有改善。以左室后壁（LVPW），主动脉内径（AORD）、舒张期、收缩期左室心肌重量指数（LVMdI、LVMsI)，左室后壁的背向散射积分舒末与收末强度差（PPLL）等较为明显。结论：肾移植术后对心脏结构及心功能指标都有改善。     

超声心动图评价肾移植术前不同血液透析时间对尿毒症患者心脏结构和功能的影响

目的探讨肾移植术前不同血液透析时间对原发性肾小球肾炎尿毒症患者心脏结构与功能的影响。方法根据肾移植术前是否血液透析和不同血液透析时间对206例原发性肾小球肾炎尿毒症患者进行分组:透析龄≤1年(90例)、透析龄≤3年(77例)、透析龄>3年(39例)共3组,应用超声心动图测量3组患者肾移植前、肾移植后1个月和3个月的左心室结构和功能的参数,并进行比较。结果肾移植术后患者左心收缩及舒张功能均有降低趋势;心脏各房、室腔均有不同程度缩小,室间隔和室壁搏幅增加,厚度变薄,左心室短轴缩短率、左心室射血分数等心功能测值较肾移植术前明显改善,扩大的左心房、左心室较肾移植术前缩小。尤其术前透析龄≤1年组患者,心肌和心脏明显缩小。肾移植术后二尖瓣口舒张早期血流峰值流速升高,舒张晚期峰值流速降低,E/A比值升高,E峰减速时间及等容舒张时间明显缩短。透析龄≤1年、透析龄≤3年、透析龄>3年的患者术前、术后1个月、术后3个月左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室短轴缩短率、左心室射血分数、二尖瓣E峰最大流速、二尖瓣A峰最大流速、E/A比值、E峰减速时间、左心室等容舒张时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);透析龄≤1年的患者分别与透析龄≤3年、透析龄>3年组患者比较,各参数间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论随血液透析时间的延长,原发性肾小球肾炎尿毒症患者心脏结构和功能均逐渐发生变化,应尽可能缩短肾移植术前血液透析时间,避免透析时间多于1年,以提高长期存活率,减少术后并发症的发生率。     

二维超声心动图测定心脏右室功能

至今许多超声学者的研究表明:二维超声心动图(2DE)评价右室功能与心导管检查,X线右室造影及放射核紊右室造影测定结果有着很好的一致性,重复性高,实用性较大。 一、右室内径及面积的收缩变化率 1979年Bommer等首先证明2DE心尖四     

单纯性肥胖儿超声心动图心脏结构与功能改变

本文通过超声心动图对单纯性肥胖儿与正常儿童心脏结构及心功能的比较，说明肥胖对心血管系统的危害，为今后研究少儿肥胖症提供理论依据。研究对象：肥胖组24人，男性，平均年龄14岁。正常组10人，男性，平均年龄14岁。肥胖组必须符合下列三个标准：①皮脂厚度＞30mm;②体重指数＞25，体重指数（BMI）=体重kg／身高（m）2[1];③体重超过标准体重20％，标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9[2]，本实验所选择的24名单纯性肥胖儿均满足上述三条件，且无器质性疾病。仪器使用SDU-800彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.SMHz。受试者处于安…     

超声心动图在评价人工心脏起搏对心脏功能影响中的应用

目的：探讨超声心动图法在房室同步和心室同步对左心室收缩功能影响中的应用。方法：20例置入双腔起搏器的患者，随机将起搏方式程控为抑制型按需心房起搏(AAI)、抑制型按需心室起搏(VVI)、非同步房室起搏(DOO)，每种起搏方式稳定5min后，在超声心动图下测量左室收缩功能指标。结果：与VVI和DOO起搏相比，AAI起搏时每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)等均显著增高(P＜0．05)，而心室收缩末期容积(ESV)显著降低(P＜0．05)；与VVI起搏相比，DOO起搏时SV、CO等均显著增高(P＜0．05)。结论：房室同步和心室同步对左心室收缩功能有重要的影响，在人工心脏起搏治疗中，对于合适的患者保持房室同步和心室同步具有重要的意义；超声心动图作为一种无创、简便、安全的检查技术，能够客观反映不同起搏方式对心脏功能的影响，值得在临床和科研工作中推广。     

超声心动图评价肾移植前后左室结构及功能变化

目的:探讨肾移植前、后左室结构和功能的改变。方法:超声心动图检测50例尿毒症患者左室结构及功能并于术后3个月、1 a复查。结果:尿毒症患者检测参数与对照组差异有显著性(P<0.05);肾移植后3个月与移植前相比检测参数无明显差异;肾移植后1 a与移植前相比检测参数除EF及FS外差异均有显著性(P<0.05)。结论:肾移植后随着时间推移,左室结构改善明显。     

超声心动图评价高血压患者心脏结构及功能的改变

目的 应用超声心动图探讨高血压患者左室结构与功能的改变。方法 取正常对照组26例，并按1999年WHO／ISH标准把357例高血压患者分为1、2、3级。分别应用超声心动图测量各组心脏结构、收缩功能、舒张功能各项指标。对各项指标应用单因素方差分析。结果 高血压患者与正常人心房收缩期峰值流速(APFV)与E／A有差异，但高血压各组间无差异。高血压患者室间隔、左室后壁、左室质量及左室质量指数较正常人增加，中、重度高血压患者左房及主动脉内径增大。心脏收缩功能及舒张早期血流峰值流速(EPFV)各组间无差异。结论 室间隔及左室后壁厚度是反映血压升高的敏感指标。心房收缩期峰值流速(APFV)反映收缩功能正常的高血压患者左室舒张功能减低。     

应用实时三维超声心动图技术评价高血压病患者心室质量和功能的研究

目的应用实时三维超声心动图技术评价高血压病患者心室质量、容积和功能改变.方法在38例正常人、36例高血压无左室肥厚（NLVH）患者和31例高血压伴左室肥厚（LVH）患者中进行了超声心动图检查.应用二维超声双平面Simpson法测量左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）和射血分数（EF）,实时三维超声测量左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI）, 左、右心室容积、左房最大容积（Vmax）、最小容积（Vmin）及Vmin/Vmax.结果应用实时三维超声心动图16平面、8平面法、4平面法与2平面法、二维超声双平面Simpson法测量的左室EDV、ESV、EF各组测值之间差异有统计学意义.应用RT-3DE 16平面法测量的LVM、LVMI低于M型超声测值.与对照组比较,高血压NLVH组、LVH组三维超声测量的左室EDV、ESV均显著增高,高血压LVH组左室EF减低;高血压LVH组、NLVH组右室EDV、ESV均较对照组增大,两组左房Vmax、Vmin增加,LVH组Vmax/Vmax增加.结论实时三维超声技术能够定量评价高血压病患者左、右心室及左房容积和功能,测量左心室质量.     

超声心动图用于监测肾移植术后左心室结构和功能变化进展

肾移植是治疗尿毒症的首选方式。常规心血管疾病危险因素,肾功能不全相关改变及免疫抑制药物等均可增加肾移植术后左心功能不全风险;尽早识别及干预肾移植术后左心室功能障碍有助于改善患者生活质量和提高生存率。本文就多种超声心动图技术用于监测肾移植术后左心室结构和功能变化研究进展进行综述。     

超声心动图在右室功能评价中的应用进展

越来越多的证据表明 ,在心力衰竭的患者中右室功能与患者预后有着非常密切的关系[1 3 ] 。目前 ,临床评价右室功能常用方法包括放射性核素、心血管造影、磁共振和超声心动图四种。由于超声心动图具备便捷、无创和无放射损害等优点 ,所以人们应用超声心动图评价右室功能的研究方兴未艾 ,许多方法 (如双平面Simpson法、面积 长度法和三尖瓣环血流测量等 )被应用于临床。但由于右室的形状极不规则 ,大多数方法在准确性方面不甚理想。随着近年来超声技术的发展 ,更多的新方法应用于右室功能的评价 ,现就该研究领域的进展作一综述。1　组织多普…     

超声心动图评价正常心脏结构与功能

目的 应用超声心动图测量正常人心脏大小，应用彩色多普勒超声测量各瓣口流速，以确定中国人心脏结构正常值以及心功能指标正常范围。方法对8302例正常人分别取胸骨旁长轴观测量左房、左室、右室、主动脉瓣环、主动脉窦及升主动脉内径，室间隔、左室后壁厚度。大动脉短轴观测量肺动脉干、左右肺动脉内径及肺动脉瓣峰值速度。心尖五腔观测量主动脉瓣峰值速度。心尖四腔观测量二尖瓣舒张早期峰值速度及舒张晚期峰值速度，三尖瓣舒张早期峰值速度及舒张晚期峰值速度。左室短轴观测量左室舒张末容积、收缩末容积，计算每搏量、左室短轴缩短分数及左室射血分数。以10岁为一年龄段计算各年龄段各项指标均数，按心脏结构各项指标对年龄进行聚类分析；按心功能各项指标对年龄进行聚类分析。并计算聚类后各年龄组各项指标95％可信区间作为正常值。结果按心脏结构各项指标对年龄进行聚类分析，分为3类即≤10岁，11～30岁，31～90岁。按左室收缩功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为2类即≤10岁，11～90岁。按左室舒张功能各项指标对年龄进行聚类分析，分为3类即≤10岁，11～50岁，51～90岁。左室舒张功能与年龄呈负相关。结论中国人心脏发育分为3个阶段，30岁以后心脏结构固定。左室收缩功能在10岁以后呈稳定状态。左室舒张功能随年龄增长呈生理性减低。     

超声心动图检测中老年尿毒症患者肾移植术前后左室结构和功能的变化

目的研究中老年尿毒症患者肾移植前、后左室结构和功能的改变。方法经胸彩色多普勒超声心动图测量20例中老年尿毒症患者肾移植前、肾成功移植三个月以后的左室结构及功能。结果中老年尿毒症患者移植前后心脏各参数左室舒末径、左室壁厚度、左室收缩及舒张功能均有明显改善（P〈0.05）;肾移植后三个月左室壁厚度较移植术前明显减小（P〈0.01）,仍较正常对照组增厚（P〈0.05）,其余指标与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论中老年尿毒症患者在成功进行肾移植术后,左室的结构及功能均得以改善。     

超声心动图评价左室舒张功能新方法

超声心动图评价左室舒张功能新方法章仁品，罗福成，陈训，杨仁君业已证明超声心动图测量房室（Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ；ＡＶ）平面位移可用于评价左室舒张功能［１、２］。上述研究只限于正常人ＡＶ平面位移幅度测量。关于此方法评价高血压病患者左室舒张功能...     

超声斑点追踪技术评价2型糖尿病患者心脏局部收缩功能

目的 应用超声斑点追踪技术来评价2型糖尿病患者心脏局部收缩功能.方法 2型糖尿病患者30例,正常对照者25例,获取其心尖位两腔、左心长轴及四腔切面二维图像,测定左室心尖位心内膜下二维纵向应变收缩期峰值.结果 与正常组相比,2型糖尿病组心内膜下纵向应变收缩期峰值显著降低,各个节段均有统计学意义(P<0.05).结论 超声斑点追踪技术可以发现2型糖尿病患者在心脏左室整体收缩功能出现降低前,心内膜下心肌收缩功能已降低.     

超声心动图评价肾移植术前不同透析时间对尿毒症患者心脏结构和功能的影响

尿毒症患者致心血管并发症死亡率是心脏病变死亡率的5～10倍[1],而肾移植术后的心脏病死亡率下降[2]。本研究应用超声心动图对206例尿毒症患者肾移植术前后进行心脏检测,旨在探讨肾移植术前不同透析时间对尿毒症患者心脏结构和功能的影响。资料与方法一、临床资料2006年1月至2010年12月我院肾移植患者206例,男125例,女81例,年龄18～59岁,平均(35.2±10.2)岁;肾移植前血液透析者时间少于4.6年。由此分为:①无透析组29例;②透     

多普勒超声心动图评价左室收缩功能的新指标

对心脏收缩功能的定量评价已成为临床上判断病情、选择治疗、评价疗效及估测预后必不可少的手段。由于对心脏收缩功能的研究已日趋完善,因此评价的指标也相当多,但目前从心肌力学角度评价心室收缩功能的指标尚很少,本文就此方面进行了研究。 资料和方法 选择正常人100例,男63例,女37例,年龄18～53岁,平均35.2±9.3岁。所有的受试者均为健康查体者。     

超声心动图及多普勒超声探测非胰岛素依赖型糖尿病患者左室功能

应用超声心图及多普勒超声检测１０３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和５１例健康人左心室功能和结构参数。结果：各组ＮＩＤＤＭ患者左室舒张功能均有异常，收缩功能障碍仅见于伴大血管病变者。与正常人比较，糖尿病患者ＰＶＡ和ＰＶＡ／ＰＶＥ升高，ＰＶＥ和ＭＥＦ降低；ＬＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭ和ＬＶＭＩ增加；伴大血管变者ＳＶ、ＣＯ及ＥＦ均减少。结论：ＮＩＤＤＭ患者常见左室功能障碍，甚至可见于无血管并发     

左室舒张期功能异常超声评价的新概念

左室舒张期功能异常超声评价的新概念侯家声多普勒超声心动图（ＤＥ）检测左室（ＬＶ）舒张期功能异常（ＤＤＦ；Ｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ）是当前风行的热门技术。ＬＶＤＤＦ可造成心衰症状，这时其收缩状态可以正常。在多数情况下，ＬＶ射血分数（ＥＦ...     

超声心动图评价胎儿心脏功能研究进展

1989年在泰国曼谷召开了第三届世界小儿心脏病及胎儿心脏病会议,从此对胎儿心脏病的研究掀开了新的篇章。超声心动图在诊断胎儿心脏病方面发挥了不可替代的作用,它不仅能发现胎儿心脏畸形[1],而且能评价胎儿的心脏功能。胎儿心功能不全是高危妊娠胎儿宫内死亡的重要原因之一,准确评估胎儿心脏功能对于早期作出正确临床诊断,确定产前的护理方案,及时采取有目的性的保护及治疗措施均有很大帮助。因此,应用超声心动图在妊娠期对胎儿心脏功能进行准确评估,不     

组织多普勒超声心动图评价冠心病患者心室舒张功能

目的采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系。方法研究24例正常健康人和20例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖瓣口及三尖瓣口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖瓣环一左室侧壁交界处及三尖瓣环一右室侧壁交界处心肌运动频谱。测量二尖瓣及三尖瓣舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A）及E／A,心肌舒张早期运动速度（Em）、晚期运动速度（Am）及Em／Am,测量E／Em。结果与正常组比较,冠心病组左室舒张期二尖瓣血流速度E／A显著减小（P〈0．01）,三尖瓣血流E／A亦显著减小（P〈0．01）;组织多普勒所测左右心室Em、Am、Em／Am均减小（P〈0．01）,E/Em增大（P〈0．01）;冠心病组左室与右室间E/Em比值高度相关（r=0．83）。结论冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关。应用组织多普勒和频谱多普勒联合评价心室舒张功能,纠正了频谱多普勒评价心室舒张功能出现的假正常现象。