重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗患者化疗期感染及免疫功能的影响

目的探讨重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗患者化疗期感染及免疫功能的影响,为胃癌化疗患者化疗期感染的预防提供参考。方法选取2015年1月-2016年12月医院诊断为胃癌行化疗治疗的200例患者,将患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,对照组在白细胞计数(WBC)<4×109/L时开始给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射,观察组在化疗结束后24h时开始给予重组人粒细胞刺激因子皮下注射;观察患者化疗期感染发生情况,化疗期WBC最低值、粒细胞最低值、WBC低于正常值维持天数,化疗前后(2个化疗周期结束)CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞水平。结果对照组化疗期发生感染者25例,感染率为25.00%,观察组化疗期发生感染者12例,感染率为12.00%,观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗期WBC最低值、粒细胞最低值分别为(3.48±0.64)×10~9/L、(2.69±0.60)×109/L,高于对照组(3.15±0.72)×10~9/L、(1.95±0.56)×109/L,WBC低于正常值维持天数为(3.12±1.08)d,短于对照组(3.69±1.12)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗前CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞水平比较差异无统计学意义,化疗后低于化疗前(P<0.05),化疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK细胞水平观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_8~+低于观察组(P<0.05)。结论胃癌化疗患者在化疗后应用重组人粒细胞刺激因子能降低化疗期感染率,改善患者免疫功能,化疗后早期预防用药较WBC下降后再用药更为适宜。     

重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗感染和细胞免疫的影响

目的探讨重组人粒细胞刺激因子对胃癌化疗感染和细胞免疫的影响。方法随机选取2016年3月-2018年3月医院收治的80例诊断为胃癌行化疗治疗的患者。采用随机数字表法均分为两组,各40例。观察组40例在化疗结束后24h时开始重组人粒细胞刺激因子皮下注射。对照组40例患者在白细胞计数4×109/L时开始重组人粒细胞刺激因子皮下注射,统计80例患者化疗期感染率的控制情况。结果观察组40例患者化疗期感染率的控制情况明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组80例患者免疫功能都得到了明显改善,其中观察组40例患者免疫功能改善程度明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后白细胞最低值、中性粒细胞最低值等与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌患者皮下注射重组人粒细胞刺激因子对化疗期间感染率具有良好的控制作用,对改善白细胞最低值、粒细胞最低值、缩短白细胞低于正常值维持天数有一定的改善作用。     

晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫功能的影响研究北大核心CSCD

目的分析晚期肺癌化疗后肺部感染的病原菌分布及对免疫功能的影响研究。方法分析2015年1月-2017年1月医院接受化疗的118例晚期肺癌患者的临床资料,依据化疗后是否并发肺部感染分为感染组58例及对照组60例,采用美国赛默飞微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,对比两组患者T细胞亚群及外周血免疫球蛋白等免疫功能指标。结果感染组58例患者共分离病原菌80株,其中革兰阴性菌55株占68.75%,革兰阳性菌21株占26.25%,真菌4株占5.00%;感染组患者CD3+T细胞、CD_4^+T细胞、CD_8^+T淋巴细胞及CD_4^+/CD_8^+均显著低于对照组(P<0.05);感染组患者外周血IgA、IgG及IgM水平均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,感染可加剧患者免疫功能异常。     

乳腺癌术后化疗感染患者病原学特点及 T淋巴细胞水平

目的 探讨乳腺癌术后化疗感染患者病原学特点及白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞水平变化。方法 选取2018年1月-2020年12月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的203例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,分析术后医院感染情况及病原菌分布,比较感染与非感染组患者外周血WBC和CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺ T淋巴细胞水平。结果 203例乳腺癌术后化疗患者,发生医院感染34例,感染率为16.75%。呼吸道、皮肤软组织和口腔黏膜感染占比较高,分别占44.12%、17.65%、14.71%。检出病原菌中革兰阴性菌占46.88%,革兰阳性菌占31.25%,真菌占21.88%。主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。感染组和非感染组患者年龄、TNM分期、化疗周期及联合放疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者WBC、CD_3+ T淋巴细胞水平。结果 203例乳腺癌术后化疗患者,发生医院感染34例,感染率为16.75%。呼吸道、皮肤软组织和口腔黏膜感染占比较高,分别占44.12%、17.65%、14.71%。检出病原菌中革兰阴性菌占46.88%,革兰阳性菌占31.25%,真菌占21.88%。主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。感染组和非感染组患者年龄、TNM分期、化疗周期及联合放疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者WBC、CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平低于非感染组(P<0.05),而CD_8+水平低于非感染组(P<0.05),而CD_8⁺水平高于非感染组(P<0.05)。结论 乳腺癌术后化疗感染率较高,检出病原菌种类多样,临床应对化疗周期较长、联合放疗治疗的患者加强重视,合理监测WBC、T淋巴细胞水平,积极预防感染发生。     

肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的探讨肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化规律。方法选取2008年1月-2010年12月,在医院进行治疗的93例肺癌患者为研究对象,将其根据是否伴有肺部感染分为不伴有感染组(对照组)47例,伴有感染组(观察组)46例,将2组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平进行统计及比较。结果观察组的CD3+(60.82±5.96)%、CD4+(30.58±3.78)%、CD4+/CD8+(1.02±0.15)%、NK(19.20±5.97)%,对照组的CD3+(65.38±5.89)%、CD4+(37.85±3.69)%、CD4+/CD8+(1.43±0.18)%、NK(22.76±6.12)%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+(29.75±2.66)%,对照组(25.76±2.58)%,观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且不同分期患者中的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平均呈现这种规律。结论肺癌并发肺部感染患者免疫力更差,治疗过程中应引起重视。     

乳腺癌术后化疗患者应用脾多肽对细胞免疫功能与术后感染的影响研究

目的探讨脾多肽对乳腺癌术后化疗患者细胞免疫功能和术后感染的影响,提高患者治疗有效率和生存率,降低感染率。方法选取2011年3月-2014年3月收治的乳腺癌患者89例,随机分为观察组45例和对照组44例,对照组患者采用常规的乳腺癌术后治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用脾多肽;对比两组患者的细胞免疫功能以及术后感染情况,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果观察组患者术后发生感染12例,感染率26.67%,对照组患者术后发生感染23例,感染率52.27%,两组患者感染率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者低白细胞血症Ⅰ~Ⅱ级占80.00%,明显高于对照组的40.91%,两组数据对比,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后感染病原菌分布,差异无统计学意义;观察组患者的CD_4~+和CD_8~+的百分比,分别为(37.38±3.20)%和(23.00±2.96)%,CD_4~+明显表达增加,而CD_8~+的表达则少于对照组。并且自然杀伤细胞(NK)观察组为(20.94±1.82)%,也高于对照组的(17.02±4.95)%,两组数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论脾多肽能够有效提高乳腺癌术后化疗患者自身免疫力,提高细胞免疫功能和减少术后感染的发生。     

肺炎支原体感染患儿的免疫水平研究北大核心CSCD

目的研究肺炎支原体感染患儿的免疫水平,为临床患儿免疫学治疗提供理论依据。方法选择2011年3月-2016年3月于医院就诊的108例肺炎支原体感染患儿,急性期患儿58例为急性期组,恢复期患儿50例为恢复期组,同时选择100名健康体检儿童为对照组,采用免疫投射比浊法对血清免疫球蛋白水平进行测定;采用酶联免疫吸附法对患者的血清细胞因子水平进行测定;采用流式细胞仪对患者的CD_4^+和CD_8^+进行测定。结果急性期组的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平均较对照组和恢复期组低,且恢复期组的CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平显著低于对照组;急性期组的CRP和WBC水平均较对照组和恢复期组高,且恢复期组的CRP和WBC水平均显著高于对照组;恢复期组的IgM、IgA、IgG和IgE水平均较对照组和急性期组显著升高,且急性期组IgM、IgA水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿存在体液免疫、细胞免疫以及细胞因子免疫水平的异常,与自身免疫性疾病有关,应加强对患儿的免疫状态改善,进而改善其疾病状态。     

肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平变化及临床意义

目的分析肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平与凝血功能和免疫功能的关系。方法选择医院收治的60例肺癌合并肺部感染患者作为观察组,另选同期收治的未合并肺部感染的肺癌患者60例作为对照组。对比两组血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)]、免疫指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、CD_8~+及NK细胞),应用Pearson法分析各指标间的相关性。结果观察组血清IL-1β、IL-6及TNF-α均明显高于对照组(P<0.05)。观察组FIB、APTT、PT及TT均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞均分别低于对照组,CD_8~+高于对照组(P<0.05)。患者IL-1β、IL-6及TNF-α分别与PT、CD_8~+呈正相关(P<0.05),与CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及NK细胞水平呈负相关(P<0.05)。结论肺癌合并肺部感染患者的炎性因子和凝血功能均处于较高水平,免疫功能相对减弱,而炎性因子又与PT和细胞免疫功能密切相关。     

血清NK细胞、CD4+/CD8+水平动态监测在转移性结肠癌化疗患者疗效评估中的应用价值

目的 探讨血清NK细胞、CD4+/CD8+水平动态监测在转移性结肠癌化疗患者疗效评估中的应用价值。方法 选取2016年9月至2018年9月本院经病理学确诊为转移性结肠癌化疗患者95例为观察组,选取同期健康体检者68例为对照组。两组均在入院时检查外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD3+、B细胞、CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞,观察组于化疗后复查以上指标,观察对比两组检测结果。结果 化疗前观察组化疗有效者、化疗无效者CD3+、CD4+、B细胞、CD4+/CD8+及血清NK细胞水平均低于对照组,CD8+水平高于均对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);化疗有效者NK细胞、B细胞、CD4+水平均高于化疗无效者,差异均有统计学意义(均P0.05)。化疗后,化疗有效者CD4+、CD3+、B细胞、CD4+/CD8+及血清NK细胞水平分别为(40.15±2.38)、(69.92±5.84)、(12.08±1.03)、(1.22±0.72)、(12.67±1.32)%,高于化疗前;CD8+水平为(33.04±5.86)%,低于化疗前;差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CD4+、CD8+、CD3+、B细胞、CD4+/CD8+及血清NK细胞水平可作为临床判断转移性结肠癌化疗患者治疗效果的重要指标,同时可为临床改进治疗方案、判断预后提供科学依据。     

不同抗菌治疗对老年糖尿病合并肺部感染患者血清学指标及疗效的影响研究

目的探讨不同抗菌治疗方案对老年糖尿病合并肺部感染患者血清学指标和疗效的影响。方法选取医院2014年4月-2016年2月应用头孢他啶联合氨溴索治疗的58例老年糖尿病合并肺部感染患者为观察组,头孢噻肟钠联合氨溴索治疗的60例患者作为对照组,比较两组用药前后血清学指标的变化,同时在用药10d后对疗效和药物不良反应。结果治疗后两组血清内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC),降钙素基因相关肽(CGRP)与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD_4~+/CD_8~+明显改善,对照组CD_4~+/CD_8~+无明显改善,治疗后观察组ET、CRP、WBC、CGRP、CD_4~+/CD_8~+分别为(41.63±5.17)ng/L、(51.39±8.67)mg/L、(8.37±4.25)×10~9/L、(67.53±5.43)ng/L、(1.56±0.23)表达水平显著优于对照组(58.37±6.03)ng/L、(87.69±8.75)mg/L、(11.68±4.37)×10~9/L、(50.34±4.56)ng/L、(1.04±0.15)(P<0.05);观察组总有效率为82.76%显著高于对照组66.67%(P<0.05);观察组并发症发生率为8.62%明显低于对照组16.67%(P<0.05)。结论头孢他啶联合氨溴索作为广谱杀菌方案,不仅能显著抑制血清炎性因子表达,能有益调节免疫功能。     

脾多肽对晚期肺癌化疗患者肺部感染的疗效及免疫功能的影响

目的分析脾多肽对晚期肺癌化疗患者肺部感染的疗效及免疫功能的影响,为临床治疗工作提供研究依据。方法选取2018年3月-2019年3月咸阳市第一人民医院收治的186例晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗后合并医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组93例。两组患者均给予常规对症治疗,研究组患者同时给予脾多肽注射液,连续用药7 d。对两组患者的咳嗽消失时间、咳痰消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物应用时间等指标进行观察和对比;对治疗前及治疗7 d时两组患者的炎症指标中血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)和免疫指标中CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+、自然杀伤(natural killer,NK)细胞比例进行检测和对比。结果研究组患者咳嗽与咳痰和肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、抗菌药物应用时间均较对照组缩短(均P0.05);在治疗后,两组患者的各项炎症指标水平均下降,免疫指标CD_4~+T淋巴细胞比例、NK细胞比例、CD_4~+/CD_8~+比值均上升,CD_8~+T淋巴细胞比例均下降(均P0.05);研究组患者上述指标的改善幅度均高于对照组患者(均P0.05)。结论应用脾多肽辅助治疗晚期NSCLC化疗合并HAP患者,能够快速缓解临床症状和体征,提升免疫功能,降低炎症反应水平,有利于改善患者的预后。     

急性脑梗死肺部感染降钙素原与C-反应蛋白检测及T淋巴细胞水平研究

目的探究急性脑梗死肺部感染患者的降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测及其T淋巴细胞水平研究。方法选择2017年2月-2018年6月在杭州市临安区人民医院就诊的45例急性脑梗死患者为对照组,选择同时期的45例急性脑梗死肺部感染患者作为研究组。对两组卒中量表(NIHSS)评分、精神状态的量表(MMSE)评分、中性粒细胞CD_(64)水平、hs-CRP、PCT及白细胞计数(WBC)水平等进行对比分析。通过Pearson相关性分析探究急性脑梗死肺部感染与中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT及WBC的相关性。结果研究组MMSE评分低于对照组,而其NIHSS高于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者体内中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT及WBC水平高于对照组患者(P<0.05),CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞水平低于对照组,但其CD_8~+、CD_4~+CD_8~+ T淋巴细胞水平高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,急性脑梗死肺部感染与中性粒细胞CD_(64)、hs-CRP、PCT具有正相关性(r=0.625,0.234,0.943;P<0.05,P<0.05,P<0.05)。结论急性脑梗死肺部感染患者体内PCT、hs-CRP、CD_(64)水平较高,且三指标联合检测具有较高的阳性率。     

侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者化疗前CD_4~+与CD_8~+水平对化疗后感染及疗效的相关性研究

目的探讨侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前CD_4~+、CD_8~+水平与化疗后感染及疗效的相关性,为临床预防NHL化疗后感染提供参考。方法选取2012年8月-2015年8月在医院住院行化疗治疗的侵袭性NHL患者100例,在患者进行化疗前1d以流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+水平,按照化疗方案化疗,化疗结束后31d内观察分析患者感染发生率及疗效。结果侵袭性NHL患者化疗后有34例发生感染,感染率为34.00%,感染部位以呼吸道为主,其次为皮肤黏膜,分别占58.83%、17.65%;化疗后发生感染的患者化疗前CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显低于未感染患者,比较差异有统计学意义(P0.05);患者进行疗效评估,57例病情缓解,缓解率为57.00%;化疗后,43例病情未缓解患者CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显低于病情缓解患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论侵袭性NHL患者化疗前CD_4~+、CD_8~+水平对化疗后感染及疗效存在一定程度的影响,在化疗前CD_4~+、CD_8~+水平较低的患者化疗后容易发生感染及疗效不佳。     

老年糖尿病患者肺部感染与免疫功能相关性研究

目的探讨老年糖尿病患者肺部感染与体内免疫功能的相关性。方法选取2014年6月-2016年5月48例老年糖尿病合并肺部感染患者作为感染组,48例无肺部感染的老年糖尿病患者作为未感染组,比较两组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+ 、CD_4~+/CD_8~+ ,并探讨老年糖尿病合并肺部感染患者C-反应蛋白(CRP)与IgG、IgA、IgM及CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+ 、CD_4~+/CD_8~+ 的相关性。结果感染组患者IgG为(11.62±3.11)g/L,显著低于未感染组的(13.93±3.20)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组患者IgA、IgM比较,差异无统计学意义;感染组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+ 分别为(61.33±8.90)%、(33.42±7.29)%、(1.13±0.28)%,显著低于未感染组的(67.43±8.76)%、(37.31±7.26)%、(1.33±0.31)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CD_8~+ 比较差异无统计学意义;CRP与IgG、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+ 均呈显著负相关(P<0.05)。结论老年糖尿病患者肺部感染与免疫功能密切相关,且合并肺部感染的老年糖尿病患者体液免疫与细胞免疫功能均受损,受损程度随着肺部感染病情的加重而加重。     

醒脑静联合单元康复法对急性脑卒中偏瘫伴呼吸道感染患者的临床疗效研究北大核心CSCD

目的探讨醒脑静联合单元康复法对急性脑卒中偏瘫伴呼吸道感染患者的临床疗效。方法选取2016年3月-12月收治的急性脑卒中偏瘫伴呼吸道感染患者82例,随机分为2组,均采用卒中单元康复,对照组41例采用左氧氟沙星治疗,在此基础上研究组41例采用醒脑静治疗,持续2周,比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗2周时炎症因子(TNF-α、IL-2、IL-6)、T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比值)等,2周后评定生活质量量表,比较临床疗效及不良反应。结果与治疗前比,两组治疗1周、2周时TNF-α、IL-2、IL-6降低,CD_4^+、CD_8^+升高(P<0.05);与对照组比,研究组治疗1周、2周时TNF-α、IL-2、IL-6较低,CD_4^+、CD_8^+较高(P<0.05);对照组在神经功能、心理职能、社会功能、生活功能上低于研究组,(P<0.05);对照组治疗总有效率为70.73%低于研究组的90.24%(P<0.05)。结论醒脑静与单元康复对急性脑卒中偏瘫伴呼吸道感染的疗效显著,利于提高日常生活能力,降低炎症和提高免疫功能,安全性高,值得广泛推广。     

ANC及免疫功能变化与妇科术后淋巴囊肿并发感染的关系研究

目的探讨中性粒细胞绝对数(ANC)及免疫功能变化与妇科术后淋巴囊肿并发感染的关系,为妇科术后淋巴囊肿并发感染的防治提供参考。方法选取2018年1-12月于郑州人民医院行盆腔淋巴结清扫术后发生淋巴囊肿的患者100例为研究对象,对淋巴囊液进行病原菌检测,同时检测患者血ANC及血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)绝对计数及CD_4~+/CD_8~+。结果 27例患者发生囊肿并发感染,感染率为27.00%,其中21例患者囊液检测出病原菌21株,其中葡萄球菌属10株、链球菌属6株、肠球菌属3株、其他2株;感染患者ANC、IgA、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平分别为(0.65±0.23)×10~9/L、(3.28±2.11)g/L、(9.70±1.72)g/L、(1.26±0.68)g/L、(41.21±4.38)%、(32.11±4.15)%、(1.07±0.43)均低于无感染患者,CD_8~+(30.33±2.89)%高于无感染患者(P均<0.001);ANC、CD_4~+/CD_8~+水平低下是妇科术后淋巴管囊肿患者并发感染的影响因素(P<0.05)。结论妇科术后囊肿患者ANC及免疫功能低下时易发生囊肿并发感染,应针对引起术后淋巴囊肿并发感染的因素进行防控,若患者存在ANC及免疫功能低下应积极纠正,以避免并发感染。     

胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化及临床意义

目的检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化,探讨其与胃癌新临床病理分期(TNM)及组织病理学分级的关系。方法流式细胞仪测定胃癌患者及正常对照组外周血淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果胃癌患者外周血CD3+、CD4+、NK、CD19+细胞数量及CD4+/CD8+比值较正常对照组明显下降(P<0.01),而CD8+细胞水平显著升高(P<0.01)。Ⅲ～Ⅳ期患者的CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值、NK细胞数降低(P<0.05)。胃癌组织的分化程度与细胞免疫功能无明显相关性。结论胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低。检测淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。     

妇科肿瘤PICC置管后CRBSI感染患者sTREM-1和PCT及T细胞亚群分析

目的探讨妇科肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)置管后,导管相关性血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI)患者可溶性髓系细胞触发受体-1(Soluble Triggering Receptor Expressed On Myeloid cell-1,sTREM-1)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及T细胞亚群等免疫指标的表达及意义。方法随机选取2015年4月-2018年4月于天津市第三中心医院和天津市第一中心医院妇科收治的经CT或MRI确诊的行PICC术的妇科肿瘤患者253例,根据是否发生感染分为感染组和对照组,其中感染组39例,对照组214例。对感染组PICC术后CRBSI病原菌、感染相关因素和感染率进行临床统计和分析。并对感染组和对照组sTREM-1、PCT及T细胞亚群水平进行检测和对比分析。结果 39例CRBSI患者共检测43株病原菌,革兰阳性菌21株占48.84%,以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌16株占37.21%,以阴沟肠杆菌为主;真菌6株占13.95%,以假丝酵母为主。单因素分析显示年龄、导管留置时间、肠外输注营养与PICC置管后CRBSI感染率相关(P<0.05)。术后感染组sTREM-1及PCT增加高于术前;术前对照组CD_4~+/CD_8~+高于感染组(P<0.05);术后对照组CD_3~+、CD_4~+水平升高,CD_8~+水平下降,感染组术后CD_3~+、CD_4~+水平及CD_4~+/CD_8~+降低,CD_8~+水平上升,均具有统计学意义(P<0.05);且对照组与感染组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+术前术后差值比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科肿瘤患者PICC置管后CRBSI感染病原学分布以革兰阳性球菌为主,年龄、导管留置时间、肠外输注营养及CD_4~+/CD_8~+水平对感染的发生有影响,术后CRBSI感染者sTREM-1、PCT、CD_8~+明显升高,CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平下降,免疫功能降低,具有临床诊断意义。     

晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫功能的影响研究

目的分析晚期肺癌化疗后肺部感染的病原菌分布及对免疫功能的影响研究。方法分析2015年1月-2017年1月医院接受化疗的118例晚期肺癌患者的临床资料,依据化疗后是否并发肺部感染分为感染组58例及对照组60例,采用美国赛默飞微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,对比两组患者T细胞亚群及外周血免疫球蛋白等免疫功能指标。结果感染组58例患者共分离病原菌80株,其中革兰阴性菌55株占68.75%,革兰阳性菌21株占26.25%,真菌4株占5.00%;感染组患者CD3+T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+均显著低于对照组(P<0.05);感染组患者外周血IgA、IgG及IgM水平均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,感染可加剧患者免疫功能异常。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌效果观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的效果。方法选取2014年11月—2016年11月收治的原发性肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。治疗结束2个月,评价两组疗效;用流式细胞仪检测CD_3~+细胞、CD_4/CD_8~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α);用酶联免疫吸附法测定甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen199,CA199)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率90.70%,对照组有效率为62.79%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD_3~+、CD_4/CD_8~+、NK、TNF-α[(67.42±8.73)%、2.16±0.41、(9.27±1.32)%、(1.51±0.22)ng/L]均明显高于对照组[(56.35±7.64)%、1.22±0.21、(6.36±0.82)%、(0.92±0.15)ng/L](均P0.05)。两组治疗后血清AFP、CA199、GGT水平均低于治疗前(均P0.05),治疗后观察组AFP、CA199、GGT水平[(76.53±11.67)ng/L、(36.28±5.63)、(88.36±9.47)U/L]均低于对照组(均P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌近期疗效满意,改善了其免疫功能、减少了远期复发。