儿童阑尾炎病原菌分布和耐药性分析

目的:了解某院儿童阑尾炎手术中留取的阑尾脓病原菌分布和耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对该院阑尾炎患儿2014～2018年阑尾脓病原菌的耐药性及临床资料进行回顾统计分析。比较大肠埃希菌是否产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的耐药性差异。结果:病原菌分离率居前四的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、睾丸酮丛毛单胞菌,分别占73.25%、12.32%、4.67%、4.18%。统计学分析,药敏结果对大多数抗生素的耐药率较低。结论:儿童阑尾炎病原菌以革兰阴性菌为主,应根据本院检出菌的耐药谱进行药物选择。     

2011年至2013年儿童医院住院患者感染病原菌的分布及耐药性分析

目的明确儿科住院患者感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物及提供可靠依据。方法收集2011年至2013年江西省儿童医院住院患者的各类临床标本,对所分离的病原菌分布及其耐药情况进行了回顾性分析。结果 3年间送检标本3206份中共分离出2175株病原菌,检出率为67.8%。其中凝固酶阴性葡萄球菌498株(22.9%),金黄色葡萄球菌411株(18.9%),大肠埃希菌407株(18.7%),肺炎克雷伯菌291株(13.4%),铜绿假单胞菌159株(7.3%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为58.0%和32.4%。药敏试验结果显示葡萄球菌对青霉素及红霉素的耐药率超过73.5%,但是对万古霉素、利福平和利奈唑胺均敏感;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对头孢类抗菌药物的耐药率高(>80%),对碳青霉烯类抗菌药物敏感性好。结论儿科住院患者感染的主要病原菌对临床常用抗菌药物有着不同程度的耐药,应加强儿科病房病原菌耐药趋势的监测,合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

儿童血培养病原菌的分布与耐药性分析

目的了解儿童血培养病原菌的分布与耐药性。方法对2012年1月-2014年3月我院儿科和新生儿科送检的血培养病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出177株病原菌,其中革兰阳性球菌120株,占67.8%,前三位为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、无乳链球菌、肺炎链球菌,各主要致病革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,链球菌属细菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高;分离出革兰阴性杆菌57株,占32.2%,前三位为大肠埃希菌、沙门菌属细菌、肺炎克雷伯菌,主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率高。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性球菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌占优势且耐药严重,检出无乳链球菌的病人集中在新生儿科,对孕妇进行无乳链球菌的筛查和预防治疗已迫在眉睫。     

儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解患儿近5年血培养病原菌分布及耐药情况。方法无菌采集患儿血液标本,37℃培养7d,采用血平板和巧克力平板转种病原菌,采用自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏实验。结果 2009~2013年共送检36 636份血培养标本,检出病原菌2 107株,阳性率为5.75%。其中,革兰阳性菌1 413株(占67.06%)、革兰阴性菌626株(占29.71%)、真菌68株(占3.23%)。主要的分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌(44.03%),其次是大肠埃希菌(9.33%)、金黄色葡萄球菌(6.46%)、肺炎克雷伯菌(5.74%)和肠球菌属(4.94%)。大部分革兰阴性菌对氨苄西林耐药,大部分革兰阳性菌对青霉素耐药。结论革兰阳性球菌是该院患儿血培养的主要病原菌。大部分病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院儿科住院患儿泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法:选取2009年1月至2010年12月本科住院泌尿系感染患儿的中段尿培养997份.采用常规方法进行细菌培养,用天地人微生物自动分析系统对分离的纯菌株进行菌株鉴定,对临床常用抗生素进行了敏感试验.结果:尿培养中分离出排前6位的病原菌依次为大肠埃希菌,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、白色念珠菌、奇异变形杆菌.大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、磷霉素、美洛培南、呋喃妥因较敏感,屎肠球菌对万古霉素、呋喃妥因较敏感.结论:大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为屎肠球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如氨苄西林、庆大霉素等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应重视病原菌检测及药敏试验,为准确诊断及合理使用抗生素提供依据.     

2011～2012年广州地区儿童腹泻病原菌分布及耐药性分析

目的了解广州地区儿童细菌性腹泻主要病原菌分布及其耐药性。方法对2011~2012年疑似细菌性腹泻患儿大便标本进行细菌培养,分析病原菌分布特征及耐药性。结果 2011~2012年共检出儿童腹泻病原菌416株,其中沙门菌属、致病性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、白色念珠菌分别占53.61%、37.98%、5.29%、1.68%。主要病原菌对抗菌药物的耐药率分别为氨苄西林85.25%、复方磺胺甲噁唑54.28%、头孢噻肟44.70%、头孢曲松42.53%、氯霉素40.66%、头孢他啶23.55%、氨曲南23.36%、环丙沙星14.88%、头孢吡肟8.07%、头孢哌酮/舒巴坦7.99%、哌拉西林/他唑巴坦7.42%、亚胺培南0.00%。结论广州地区儿童腹泻病原菌以沙门菌属、致病性大肠埃希菌、空肠弯曲菌为主;敏感性排名前5位的抗菌药物为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星。     

天津地区儿童血培养病原菌分布及耐药性研究

[目的]探讨天津地区儿童血培养的病原菌分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。[方法]血培养采用BD9120全自动血培养仪,并以VITEK32全自动鉴定系统进行细菌的鉴定及药敏分析。[结果]血培养阳性率为6．3％,共分离出410株病原菌。其中革兰阳性菌268株占65．4％;革兰氏阴性菌137株占33．4％;真菌5株占1．2％。分离前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌160株占39％、大肠埃希菌50株占12．2％、金黄色葡萄球菌39株占9．5％、肺炎链球菌33株占8．0％及肠球菌属31株占7．3％。CNS对青霉素、红霉素、氨苄西林／舒巴坦耐药率超过80％,但对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷、莫西沙星敏感,MRCNS检出率为90．3％,MRSA检出率为50％;革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明耐药率为50％～100％,但对亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那较敏感。[结论]发现凝固酶阴性葡萄球菌是天津地区儿童血流感染的主要病原菌,了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗菌药物具有重要意义。     

儿童血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析住院患儿血培养的病原菌分布及耐药特点,指导临床抗菌剂的合理应用.方法 采用BACTEC 9240全自动血培养仪和MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定系统进行病原菌的培养和鉴定,用K-B法进行细菌药敏实验.结果 5 750例血培养中379例检出阳性,阳性率为6.59%.共检出病原菌381株,包括革兰阳性菌260株,占68.24%;革兰阴性菌81株,占21.26%;真菌40株,占10.50%.按年龄分组,各年龄段患儿检出的病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌居多,又各有其分布特点;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感,对β-内酰胺类和大环内酯类耐性率高(>80.00%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均未分离出亚胺培南耐药菌株,两者对头孢菌素类抗菌剂耐药严重.结论 儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,常见的病原菌凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对多数常用抗菌剂耐药严重.     

儿童血培养病原菌的分布及耐药性研究

血培养标本用Bact/Alert 120自动血细胞分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K-B法,用Whonet5.3软件进行分析。结果共检出386株病原菌,其中革兰阳性菌268株,占69.4%;革兰阴性菌112株,占29.0%;真菌6株,占1.6%;最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(50.0%)、大肠埃希菌(13.5%)、金黄色葡萄球菌(9.3%)、克雷伯菌属(7.8%)以及肠球菌属(6.7%)。革兰阳性菌敏感性最好的药物为万古霉素,革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南。     

2006年苏州地区儿童常见病原菌耐药性监测

目的了解儿童临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床诊治提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离、鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离到细菌l832株,其中G＋菌占44.3%,G-菌占55.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为10.5%和70.9%。青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）为20.7%。流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为28.7%与97.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占66.4%和72.4%。未发现耐万古霉素G＋球菌,亚胺培南对肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性。结论对临床分离株的耐药特点进行调查,对临床合理使用抗菌素,有效控制医院感染的扩散都是很重要的。     

2006年苏州地区儿童常见病原菌耐药性监测

目的了解儿童临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床诊治提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离、鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离到细菌l832株,其中G＋菌占44.3%,G-菌占55.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为10.5%和70.9%。青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）为20.7%。流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为28.7%与97.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占66.4%和72.4%。未发现耐万古霉素G＋球菌,亚胺培南对肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性。结论对临床分离株的耐药特点进行调查,对临床合理使用抗菌素,有效控制医院感染的扩散都是很重要的。     

重症监护病房医院感染患者病原菌分布及耐药性监测

重症监护病房患者多为危重病人,加之长期大量应用广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用．以及频繁接受各种侵入性操作,造成ICU患者感染发生率高,病原微生物耐药性强,增加临床治疗的难度。为了解我院ICU患者医院感染病原菌的分布及耐药性变迁．对我院2006年-2008年ICU医院感染患者的各种标本分离出的病原菌分布及耐药性变迁进行统计分析,现报道如下：     

2017年广东省东莞地区儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解广东省东莞地区儿童患者血培养病原菌临床分布 和耐药性情况。方法对2017年1～12月东莞市23家二级甲等及以 上参加细菌耐药监测的医疗机构的住院儿童患者血培养病原菌分布和耐药性进行回顾性分析 。结果广东省东莞地区儿童患者血培养全年共分离病原菌979株, 其中革兰阳性菌541株(占55.26％),前三位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡 萄球菌和肺炎链球菌,分别占41.98％,3.57％和2.86％;革兰阴性菌431株(占44.02％ ),前三位病原菌为黏质沙雷菌、大肠埃希菌和斯氏假单胞菌,分别占13.68％,11.44 ％和5.31％;真菌7株(占0.72％)。药敏结果显示革兰阳性葡萄球菌对青霉素和氨苄西 林耐药率高,SCN耐药严重;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药严重,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西 林/他唑巴坦和碳青霉烯类敏感率较高。结论广东省东莞地区儿童 血培养以革兰阳性球菌为主,其中SCN占优势且耐药严重。应加强对儿童患者血培养病原菌 的耐药性监测,掌握其耐药特点以有效控制感染并减少多重耐药菌的产生。     

ICU住院患者感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过分离鉴定方法和K-B试验法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行了病原菌分离鉴定和耐药性监测。结果 2011年7月-2012年7月,从该医院ICU住院患者送检的标本中共分离出病原菌1 109株,其中革兰阴性菌685株,占61.77%;真菌249株,占22.45%;革兰阳性菌175株,占15.78%。结论该医院ICU住院患者医院感染病原菌以革兰阴性菌占优势,且耐药率高,必须加强耐药菌监测与防范。     

儿童重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 调查2008年武汉市儿童医院重症监护病房(PICU)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-32微生物全自动鉴定系统鉴定细菌菌种,以纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床及实验室标准化协会(CLSI)2008年标准操作.结果 全年共分离细菌584株,其中革兰阴性杆菌68.15%,革兰阳性球菌21.58%,真菌10.27%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为57.77%和58.62%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为75.00%.药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、阿米卡星最敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦;鲍曼不动杆菌耐药性较低的抗生索依次为环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明最敏感,其次为环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感.结论 我院PICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药,临床应依据细菌病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物.     

2012年四川省仁寿县人民医院临床病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院临床病原菌分布及其对抗菌药物体外抗菌活性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2012年1～12月我院住院和门诊患者送检的12708份标本进行分离培养,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验,用WHONET5．6软件进行统计分析。结果12708份临床标本分离出病原菌2828株。其中革兰阳性球菌432株（占15．3％）,革兰阴性杆菌1924株（占68．0％）。革兰阳性球菌中排列前3位的分别是金黄色葡萄球菌204株（7．2％）、肠球菌183株（6．5％）、链球菌属100株（3．5％）;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌排列前3位的分别是大肠埃希氏菌536株（19．0％）、肺炎克雷伯氏菌328株（11．6％）、阴沟肠杆菌184株（6．5％）。非发酵菌中检出最多的为铜绿假单胞菌348株（12．3％）,其次为鲍曼不动杆菌228株（8．1％）。葡萄球菌属中MRSA检出率为40．6％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4．8％和1．9％,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为42．7％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为53．2％。结论随着广谱抗生素的广泛应用,细菌耐药性问题日趋严重。临床应结合患者状况及实验室药敏报告结果准确合理用药,避免滥用抗生素以防止细菌耐药性增加。     

老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨老年惠者尿路感染病原菌分布特点和耐药情况,为临床治疗用药提供依据.方法:对362例尿路感染老年患者合格尿标本进行细菌学培养,用K-B法进行药物敏感试验.结果:362例患者尿标本中分离出病原菌218株,其中革兰阴性菌161株(73.8%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌52株(23.9%).以肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌5株(2.3%),主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,药物敏感试验结果显示,117株(53.6%)病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌对万古霉素,利奈唑胺耐药率最低.结论:对老年患者尿路感染病原菌进行耐药性监测,有助于指导临床合理用药.     

肿瘤患者医院感染病原菌分布及其耐药性研究

目的 通过细菌耐药性检测,调查甘肃省肿瘤医院近两年来临床分离病原菌的分布与耐药现状,为临床合理选用抗菌药物治疗感染性疾病提供参考依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),并对肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株、葡萄球菌属甲氧西林耐药株进行分别检测,依据CLSI2009年标准判断检测结果,数据用上海新和实验室管理软件进行分析.结果 2010年1月至2011年12月我院共分离出病原菌2 230铢,其中Gˉ杆菌占40.45%(902/2230),G+球菌占28.88%(644/2230),真菌占30.36%(677/2230);白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为真菌、G-杆菌和G+球菌的首位.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 菌株分别为49.71(169/340)%和24.23%(47/194),阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株占17.82%(18/101),铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(MBL)菌株占12.0%(6/50);甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的26.28(36/137)%和66.52%(155/233),未发现万古霉素MRSA和MRCNS耐药株;万古霉素、碳青霉烯类药物仍然分别是G+球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物.结论 本院肿瘤患者医院感染以白色假丝酵母菌位居第一,对抗真菌药物敏感率较高;细菌耐药性以产ESBLs酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、产AmpC酶阴沟肠杆菌、产金属β-内酰胺酶(MBL)铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药情况,临床微生物实验室应继续加强耐药性监测调查,为临床合理选用抗菌药物提供依据.     

小儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的 对败血症患儿血培养病原菌分布及耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 血培养采用Baet/Alen120全自动监测系统,使用VITEK-32全自动微生物分析系统进行菌鉴定及药敏分析.结果革兰阳性菌占63.6%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占总数的52.6%;革兰阴性菌占35.7%,肠杆菌科细菌占多数,其次为假单胞菌.主要致病的革兰阳性茼时万古霉素、替考拉宁较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为30.0%和21.2%,耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论 凝固酶阴性的葡萄球菌是儿童血培养中最常见的病原菌,其次为肠杆菌科细菌.病原菌中多重耐药菌株常见.临床应合理应用抗菌药物,以廷缓细菌耐药性的产生.     

603株骨科患者伤口感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解该院骨科患者伤口感染的病原菌分布及耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK 2Compact自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,分析骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药情况。结果从3 317份标本中共分离出细菌603株,其中革兰阳性球菌占56.4%,革兰阴性杆菌占40.8%,假丝酵母菌占2.8%。前7种菌种依次为表皮葡萄球菌(15.4%)、铜绿假单胞菌(11.0%)、金黄色葡萄球菌(7.6%)、溶血葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(6.8%)、阴沟肠杆菌(6.3%)和大肠埃希菌(3.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为24.0%和38.7%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶发生率60.0%。结论骨科伤口感染病原菌以革兰阳性球菌为主,内源性正常菌群和来自周围环境中的条件致病菌已成为骨科伤口感染的主要致病菌,万古霉素及亚胺培南仍保持较高的抗菌活性。