2013年新疆地区HIV感染者／AIDS患者的膳食模式及KAP调查分析

目的了解新疆地区HIV感染者／AIDS患者膳食模式、膳食营养素摄人量和相关知识-态度-行为（KAP）,为制定科学的膳食模式提供依据。方法采用营养流行病学的方法,设计膳食摄人情况以及相关行为调查表,确定感染者／患者的膳食摄入状况及行为相关情况。结果109例调查对象中以农民和无业者最多,分别占39．4％、33．9％,文化程度小学及以下者占40．4％;膳食结构中豆类及其制品摄人者仅占11．9％,动物性食物者占25．6％,其他畜禽肉、海产品类摄入甚少;除了膳食结构不合理外,患者中吸烟（x^2=39．64）、饮酒（x^2=6．65）分别占43．1％和10．1％,且男女间差异有统计学意义（均P〈0．05）;平时体育锻炼者仅占17．4％;体重下降（x^2=6．657）和食欲减退（x^2=18．88）两个指标男女间差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论新疆的HIV／AIDS感染者／患者大部分属低文化层次人群,信息来源较为闭塞,营养相关知识掌握甚少;患者中就餐不规律情况较普遍,膳食模式中动物性食物摄入量较少,而导致蛋白质、能量、维生素及矿物质的摄入量不足;感染者／患者的防病意识和自我保健意识淡薄,缺乏卫生保健和营养相关知识;应加强对艾滋病患者营养保健知识的宣传,使广大患者形成有益于健康的行为和生活方式,从而防治疾病,提高生活质量。     

西藏牧区居民膳食碘及营养素摄入量调查

目的调查西藏牧区居民膳食碘和其他与碘缺乏病相关的营养素摄入量,评价人群碘营养状况。方法在研究点当雄县牧区和对照点曲水县农区各抽取30户家庭,采用24 h回顾法对成年男子、育龄妇女及8~10岁儿童进行连续3天的膳食调查,采集家庭饮用水、食用盐、主要食物样品检测碘含量,计算每日碘摄入量和蛋白质、维生素等营养素摄入量。结果西藏牧区和对照农区每人每日饮水碘摄入量的中位数分别为2.5μg、2.1μg,经检验无统计学显著差异;牧区人均每日膳食碘摄入量高于农区（Z=-8.242,P〈0.001）,但低于推荐摄入量;牧区人群膳食中,除碳水化合物外,其他营养素的摄入均高于农区人群,差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论外环境缺碘的西藏牧区人群膳食碘摄入量不足,但蛋白质、热量、维生素A、铁和硒等营养素供给相对充足,膳食营养因素是牧区碘缺乏病患病率低的一个重要原因。     

深静脉血栓营养及高危行为因素的病例对照研究

目的探讨深静脉血栓（DVT）与叶酸、维生素B12（VB12）、超重／肥胖等营养因素及吸烟、饮酒等高危行为因素的相关性。方法采用病例对照研究的方法,以确诊为DVT的患者及同期门诊体检的健康对照各50例为研究对象,进行流行病学资料调查和膳食调查,同时测定血中叶酸、VB12含量,分析DVT与膳食叶酸、VB12摄入、血中叶酸、VB12水平以及体质量指数（BMI）、吸烟、饮酒等因素的关系。结果在调整其他因素的多元分析中,血叶酸水平偏低（P=0．0032,OR=0．149）、日常膳食叶酸摄入不足（P=0．0035,OR=0．210）、超重／肥胖（P=0．0354．OR=2．632）等因素入选,使DVT危险性增加。结论血中低叶酸水平、膳食叶酸摄入不足、超重／肥胖等因素均使DVT发生的危险性升高。     

648例结核病患者抗结核药物所致不良反应及危险因素分析

回顾性分析2015年如皋市符合纳入标准的648例新发结核病患者结核性药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）的发生情况及影响因素。所有患者资料[患者一年来所有的结核病门诊及住院患者的临床资料（包括临床医嘱单,病史资料,用药情况,实验室检查结果等）]均由结核科医师提供。研究发现,648例患者中发生药物不良反应者317例（48．9％）,其中120例发生2种及t2种以上不良反应,共计519例次。最多见的不良反应为尿酸增高（42．4％,220／519）,肝损伤（15．0％,78／519）及胃肠道反应（13．5％,70／519）。在抗结核药物中,吡嗪酰胺引起的不良反应最高（49．9％,259／519）,其次是利福平（16．6％,86／519）;其中207例（65．3％）发生在强化期,110例（34．7％）发生在巩固期。78例（24．6％）患者因不良反应需要调整治疗方案,其中17例（5．4％）因严重不良反应中断治疗。多因素回归分析表明,高龄（β=1．18,Wald χ^2=63．27,P〈0．001,OR=3．25,95％CI=2．43-4．35）、肝病史（=1．62,Wald χ^2=22．51,P〈0．001,OR=5．03,95％CI=2．58-9．81）、糖尿病病史（β=1．85,Wald χ^2=29．48,P〈0．001,OR=6．37,95％CI=3．26-12．42）、饮酒史（β=1．39,Wald χ^2=17．69,P〈0．001,OR=1．39,95％CI=2．10-7．66）是影响药物不良反应的相关危险因素。故为保障临床用药安全,医生应熟知常见的抗结核药物的不良反应,加强患者对结核病防治知识及药物不良反应的宣传教育,根据患者年龄、病情等合理用药,尽量避免或减少药物不良反应的发生,并能够及时处理发生的药物不良反应。     

血液学指标对复发脑梗死的诊疗价值

目的探讨血液学指标对预测脑梗死复发的价值,为缺血性脑血管病的二级预防开辟新的思路。方法将200例急性脑梗死患者根据头颅MRI结果分为首发性脑梗死组（FIS）109例,复发性脑梗死组（RIS）91例。记录其复发的危险因素,如年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等,同时于发病72h内测定d-二聚体、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ、血栓调节蛋白（TM）、组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、组织型纤溶酶原激活物抑制物、同型半胱氨酸（Hcy）以及抗心磷脂抗体等9项血液学指标。结果①RIS组患者平均年龄为（59±9）岁,FIS组患者为（56±10）岁;RIS组患者合并高血压的比率（83．5％）明显高于FIS组（71．6％）。②与FIS组患者相比,RIS组患者血液学指标紊乱严重,9项中有6项表现出明显的差异：蛋白s在RIS和FIS组分别为（23±7）μg/ml、（25±6）μg/ml,P=0．002;蛋白C在RIS和FIS组分别为（4．5±1．5）μg/ml、（4．9±1．7）μg/ml,P=0．05,显示蛋白S和蛋白C在RIS组降低。RIS组TM增高[（30±13）μg/L、（26±7）μg/L,P=0．01];RIS组t—PA较FIS组增多[（7．6±3．0）斗μg/L、（6．7±2．6）μg/L,P=0．025]。RIS组患者血浆Hcy浓度[（23±10）μmol／L]较FIS组[（17±6）μmol／L]升高,P〈0．01。RIS组患者抗心磷脂抗体IgG（ACAIgG）阳性的比例比FIS组高（18．7％、5．5％,P=0．004）。③多因素Logistic回归分析显示,高血压（OR=2．050;95％CI：1．53～6．53）、高龄（OR=1．025;95％CI：1．00～1．05）、蛋白C降低（OR=0．692;95％CI=0．54～0．88）、高同型半胱氨酸血症（OR=1．074;95％CI：1．03～1．12）以及抗心磷脂抗体IgG阳性（OR=3．426;95％CI：1．19～9．84）是预测脑梗死复发的独立危险因素。结论血液学指标失衡可增加脑梗死复发风险,定期检测血液学相关指标有助于早期预测脑梗死的复发。     

柳州市两所老人公寓膳食调查

目的了解柳州市老人公寓目前的营养状况,并针对存在的问题提出改进措施。方法采用记账法, 对柳州市两所老人公寓58位老人(男16人,女42人)进行为期1个月的膳食调查。结果生活自理老人热能的摄入量占参考摄入量(DRIs)的84．8％,铁占DRIs 86．7％,基本能满足需要,蛋白质、烟酸、维生素C摄入不足,钙、维生素B1、维生素B2严重缺乏,食盐的摄入量为7．01g;生活无法自理老人热能的摄入量为DRIs的89．9％,基本满足需要,铁占DRIs的108．9％,摄入量充裕,维生素B1、烟酸、维生素C摄入不足,钙、维生素B2严重缺乏,食盐的摄入量为4．96g。结论柳州市这两所老人公寓的膳食结构不太合理,应加强对老年人的宣传教育,提高营养知识, 调整膳食结构,提高各种食物的总摄入量,增加食物的品种,以提高能量、蛋白质及各种维生素的合理摄入量。     

北京市郊区农民营养素摄入状况调查

本文报告９０年代初北京市郊区５１０名年龄在３５～７４岁农民膳食调查结果。调查表明，农民的总热量及碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养素占总产热百分比尚较合理，但膳食中动物蛋白质约占总蛋白质摄入的１１％。农民摄盐量偏高，而钙摄入量不足。１０年来，膳食结构变化趋势显示，农民摄入脂肪酸中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值（Ｐ／Ｓ）从０．３７：１上升至１．７０：１，但人群胆固醇摄入量在８０年代后期显著增加。对于在北京市郊区农村开展心、脑血管病预防，应建议农民在经济发展的同时，一方面注意保持传统膳食结构，另一方面提倡低盐饮食，并鼓励适当增加牛奶及动物类食物的消费，以提高膳食中动物蛋白质占总蛋白质的比例，以及增加农民的钙摄入量。     

ST段抬高急性心肌梗死高血糖发生的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者（acute myocardial infarction,AMI）早期出现空腹高血糖的相关危险因素,以早期识别高危患者,改善其预后。方法分析阜外医院2005年8月至2007年8月收治的初次发生ST段抬高AMI且在12h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的连续276例住院患者,以空腹血糖11．1mmol／L（200mg／d1）为标准划分为高血糖组和普通血糖组,分析空腹高血糖发生的危险因素及两组患者住院期间主要不良心脏事件（major adverse cardiac events,MACE）。结果全组共53例发生高血糖（53／276,19．2％）。与普通血糖组相比,高血糖组患者的年龄偏大[（70±14）岁vs（59±11）岁,P=0．039]、女性患者较多（38％vs26％,P=0．001）、糖尿病患者较多（45％vs17％,P〈0．001）、心功能Killip分级≥Ⅱ级者较多（72％vs16％,P〈0．001）、血糖值偏高[（14．3±2．3）mmol／L vs （6．6±1．4）mmol／L,P〈0．001],心力衰竭（5％vs 1％,P=0．008）和MACE发生率增高（26％vs7％,P〈0．01）。多因素logistic回归提示高龄[OR 1．048,95％CI 1．014to1．085,P=0．006],女性[OR 2．528,95％CI 1．036 to 6．159,P=0．042],心功能Killip分级≥Ⅱ[OR 11．412,95％CI 5．144 to 25．338,P〈0．001]合并糖尿病[OR 1．024,95％CI 1．089 to 1．467,P〈0．001]是空腹高血糖发生的危险因素。276例患者中院内总病死率3．6％（10／276）;与普通血糖组相比,空腹高血糖组患者死亡率增高3．5倍（9％vs 2％,P=0．025）,MACE发生率增高2．7倍（26％vs 7％,P〈0．01）。结论高龄、女性、糖尿病史、心功能≥II级（Killip分级）是空腹高血糖发生的危险因素,入院早期高血糖提示AMI患者住院期间预后不良。     

老年急性心肌梗死患者入院即刻血糖水平与住院期间心功能的关系

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者入院即刻血糖对住院期间心功能的影响。方法连续入选从2009年1月到2010年8月间因初发AMI在首都医科大学电力教学医院心内科住院的老年患者93例,根据患者入院时即刻血糖水平三分位数进行分组,A组：血糖水平处于最小三分位者（入院即刻血糖〈7．69mmol／L）;B组：血糖水平处于中间三分位者（7．69mmol／L≤入院即刻血糖〈11．36mmol／L）;C组：血糖水平处于最高三分位者（入院即刻血糖≥11．36mmol／L）。分析三组患者心功能情况。结果C组患者心功能分级明显高于A组和B组患者[（2．84±1．02）VS（1．81±0．67）和（2．12±0．96）,P〈0．01]。B组和C组患者心律失常发生率明显高于A组患者（41．9％VS35．5％和9．7％,P〈0．05）。多分类logistic回归分析显示男性性别（OR=0．339,95％C10．122～0．938,P=0．037）、入院时心率（OR=1．034,95％CI1．006-1．062,P=0．018）、CK—MB峰值（OR=I．007,95％CI1．002-1．011,P=0．003）、入院即刻血糖（0R=1．117,95％CI1．035—1．208,P=0．005）是心功能的影响因素。结论入院即刻高血糖是老年AMI患者住院期间较差心功能的预测指标。     

白细胞介素-1β基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的系统评价

目的通过Meta分析探讨IL-1β基因多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）易感性的关系。方法计算机及手工检索1980年1月至2013年1月发表的关于IL-1β基因多态性和COPD易感性关系的文献资料。根据纳入及排除标准筛选文献并提取数据。Meta分析采用RevMan5．0．25和Stata11．0软件进行。合并效应采用比值比（OR）和95％可信区间（95％CI）进行评价。发表偏倚通过漏斗图直观判断和Egger回归法、Begg秩相关法定量检测。敏感性分析为剔除不符合H—W平衡的文献后重新进行Meta分析。5篇文献（6项研究）被纳入Meta分析,共有749例COPD患者及923例对照纳入研究。结果Meta分析结果表明,IL-1β-511C／T基因多态性与COPD易感性无关联（TvsC：OR=0．97,95％CI=0．76～1．24：TTvsCC：OR：0．93,95％CI=0．55—1．59;CT＋TYvsCC：OR=1．25,95％CI=0．98～1．58;TTvsCT＋CC：OR=0．82,95％CI：0．64—1．05）,IL-1β-31T／C基因多态性与COPD易感性亦无明显联系（CUST：OR=0．99,95％CI=0．86～1．15;CCvsTF：OR=0．99,95％CI=0．72～1．35;CT＋TTvsCC：OR=1．21．95％CI=0．94—1．55;TTvsCT＋CC：OR=0．80,95％CI=0．63～1．03）。结论IL-1β-511C／T、-31T／C基因多态性与COPD易感性无关。     

1988和1996年北京市人群膳食结构变化的分析

为了解北京市人群膳食结构的变化趋势，我们分别于1988年和1996年秋季对样本人群（45～64岁男性）进行膳食调查，结果显示：1．膳食中蛋白质的人均摄入量增加了114克（P＜0.01），动物蛋白占总蛋白的百分比增加了4．9％，脂肪的摄入量增加了5．2克，多不饱和脂肪摄入量增加了5．2克（P＜0．01），碳水化合物的摄入量增加了1．5克，胆固醇的摄入量增加了61．8毫克，P／S比值由0．8增加到1.1。2．食盐的摄入量变化不大，1996年人均食盐摄入量为9．0克，钠／钾比值由1．9降至1．7。本结果表明，北京市人群膳食主要营养成分有利于心血管健康，但脂肪和胆固醇摄入增加，钠摄入量高仍不容忽视，在生活水平提高的情况下，还应当指导人们合理饮食。     

原发性高血压合并无症状性腔隙性脑梗死危险因素的研究

目的探讨原发性高血压患者合并无症状性腔隙性脑梗死（SLCI）的危险冈素。方法选择原发性高血压患者111例,按照是否同时存在SLCI,分为SLCI组（37例）和对照组（74例）。收集患者的生化检测指标、尿微量白蛋白（MAU）、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、高血压病程／血压分级以及是否存在吸烟、糖尿病、冠心病史等危险因素。结果①与对照组比较,SLCI组患者的三酰甘油[M（QR）：1．7（1．4）mmol／L、1．5（1．1）mmol／L]、尿微量蛋白[27．5（11．0）Ing／24h、7．0（5．5）mg／24h]、超敏C反应蛋白[1．3（0．8）mg／L、1．0（0．4）mg／L]、红细胞体积分布宽度[（12．5±0．7）、（12．2±0．6）]、腰臀比[（0．94±0．08）、（0．88±0．09）]、体质量指数[（27±13）kg／in。、（25±3）kg／m。]均高于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05;②Logistic多元回归分析显示,尿微量的蛋白（OR：1．482;95％CI：1．067～2．060）、红细胞体积分布宽度（OR：12．599;95％ CI：1．164～136．358）、糖尿病（OR：2．528;95％CI：1．105～5．783）是本研究中高血压合并SLCI的独立危险因素。结论原发性高血压合并SLCI患者的尿微量白蛋白、红细胞体积分布宽度明显增加,是高血压合并SLCI的独立危险因素。     

广州市海珠区流动人口肺结核患者心理健康状况分析

目的 调查分析流动人口肺结核患者心理健康水平,为探索适合流动人口肺结核患者的心理治疗以及健康教育方式提供依据.方法 采用统一的指导语,运用《症状自评量表(SCL-90)》对广州市海珠区173例流动人口肺结核患者(纳入实验组)进行调查,与国内常模(1388例)进行对比研究,应用EpiData 3.0软件建立数据库录入问卷,使用PASW 18.0软件进行统计分析.结果 实验组流动人口肺结核患者SCL-90的躯体化、强迫症状、抑郁和精神病性症状因子的得分(分别为1.24±0.36、1.40±0.36、1.36±0.33、1.15±0.26)低于国内常模得分(分别为1.37±0.48、1.62±0.52、1.50±0.59、1.29±0.42),差异均有统计学意义(t值分别为-5.20、-8.71、-5.95、-7.83,P值均＜0.01)；人际关系敏感、焦虑和敌对因子得分(分别是1.79±0.48、1.57±0.54、1.56±0.54)高于国内常模得分(分别是1.65±0.61、1.39±0.43、1.46±0.55),差异均有统计学意义(t值分别为2.4、4.58、2.73,P值均＜0.05或0.01).采用多因素分析,人际关系敏感与年收入、疗程和有无空洞有关(年收入＞5000～元,Wald x2=20.916,P＜0.001,OR=0.035,95％CI=0.008～0.147;年收入＞10 000～元,Wald x2=1.146,P=0.284,OR=0.393,95％CI=0.071～2.171;年收入＞15 000～元,Wald x2=0.317,P=0.573,OR=0.731,95％CI=0.246～2.174;年收入＞20 000元,Wald x2=6.145,P=0.013,OR=0.247,95％CI=0.081～0.746;复治患者,Wald x2=4.321,P=0.038,OR=0.248,95％CI=0.067～0.924;肺部有空洞者,Wald x2=4.123,P=0.042,OR=2.321,95 ％CI=1.030～5.232).焦虑因子与年收入有关(年收入＞5000～元,Wald x2=14.047,P＜0.001,OR=0.016,95％CI=0.002～0.130;年收入＞15 000～元,Wald x2=1.650,P=0.999,OR=2.083,95％CI=0.680～6.370;年收入＞20 000元,Wald x2=4.934,P=0.026,OR=0.253,95％CI=0.075～0.850).结论 流动人口肺结核患者心理健康状况与病情有无空洞、疗程及年收入等因素有关,流动人口肺结核患者心理健康水平较差,应给予心理治疗.     

中国卒中患者医院感染相关因素的Meta分析

目的通过对中国囡内卒中医院感染相关文献的Meta分析,探讨卒中患者医院感染的常见危险因素和病死率。方法以中国学术期刊全文数据库（1994年1月-2009年4月）、万方数据库（1999年1月-2009年4月）和Medline—Pubmed（1965年1月-2009年4月）为文献检索源,对符合标准的文献进行Meta分析。结果①共纳入29篇文献,均为中文文献。其中,3篇为前瞧性研究,26篇为回顾性研究,均未没市病例对照。②出血性卒中（OR=1．93,95％CI：1．59～2．36）、老年（〈60／≥60岁：OR=0．44,95％CI：0．40～0．49;≤60／〉60岁：OR=0．52,95％C1：0．43～0．63）、吸烟史（OR=1,54,95％CI：1．25～1．90）、饮酒史（OR=1．43,95％CI：1．15～1．77）、心脏病史（OR=4．92,95％CI．3．54～7．01）、糖尿病史（OR=3．69,95％C1：2．86～4．76）、意识障碍（OR=6．21,95％CI：4．51～8．55）、吞咽障碍（OR=6．43,95％CI：3．34～12．35）、气管插管（OR=19．48,95％CI：9．84～38．56）、气管切开（OR=33．35,95％CI：14．46～76．96）、机械通气（OR=26．70,95％CI：8．53～83．60）、留置胄管（OR=5．84,95％CI：2．56～13．29）、留置尿管（OR=6．38,95％CI：1．82～22．37）、预防性应用抗生素（OR=5．93,95％CI：2．81～12．49）及H2受体拈抗剂（OR=4．34,95％CI：2．21～8．52）是影响卒中患者医院感染的相关因素。②有医院感染的书中患者病死率较无感染者增加4．44倍。结论出血性卒中患者较缺血性卒中有更大的医院感染的风险;老年、既往有不良生活习惯和慢性疾病史,病程中有意识障碍、吞咽障碍,行侵袭性操作和预防性使用抗生素的卒中患者,更易发生医院感染;有医院感染卒中患普的死亡风险较无感染者显著增加。     

绝经后女性冠状动脉慢血流现象的相关因素分析

目的探讨可能与绝经后女性冠状动脉慢血流（slow coronary flow,SCF）现象相关的危险因素。方法回顾性分析2005年8月至2010年12月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心行冠状动脉造影,显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的患者186例,其中绝经后女性52例的临床资料。把冠状动脉血流仅为心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocalrdial infarction,TIMI）血流2级或以下的患者定义为SCF。将绝经后女性患者分为绝经后女性SCF组（n=24）和绝经后女性对照组（n=28）。结果绝经后女性SCF组与绝经后女性对照组年龄、原发性高血压和糖尿病所占比例、血小板计数和血清空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而绝经后女性SCF组的自细胞计数[（6．279±1．828）×10^9/Lvs.（5．241±1．527）×10^9g／L,P〈0．05]、中性粒细胞计数[（6．688±1．705）×10^9／Lvs.（3．763±1．573）×10^9／L,P〈0．05]、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）[（110．530±30．936）g／m^2 vs.（93．815±20．141）g／m^2,P〈0．05]均高于对照组,差异有统计学意义。Logistic分析表明,绝经女性SCF与LVMI（OR=1．028,95％CI：1．002-1．055,P=0．037）、白细胞计数（OR=1．501,95％CI：0．011-2．229,P=0．044）相关。结论白细胞计数、中性粒细胞计数、LVMI增高可能参与了绝经女性SCF的发生、发展。LVMI、白细胞计数增高可能是绝经女性SCF患者的危险因素。     

664名医学生膳食铁摄入水平及影响因素分析

目的了解甘肃医学院学生膳食铁摄入情况及其影响因素,为该校学生平衡膳食、合理营养提供科学依据。方法 2015年10月随机选取甘肃医学院大学一至三年级学生664人,通过食物频率问卷调查其膳食铁摄入水平,同时结合营养知识—态度—行为(KAP)的调查,评价学生膳食铁营养及影响因素。结果医学院男生粮谷类每人每日摄入量188.67 g,女生摄入量108.42 g,差异有统计学意义(χ~2=17.698,P<0.05);动物性食品男生每人每日摄入量38.40 g,女生摄入量12.10 g,差异有统计学意义(χ~2=9.562,P<0.05);蔬菜水果类男生每人每日摄入量72.16 g,女生摄入量94.41 g,差异有统计学意义(χ~2=12.423,P<0.05);男、女生铁摄入量小于适宜摄入量的有166人,占40.00%;与铁相关的营养素如维生素C的摄入量严重不足,男生387人维生素摄入量小于推荐摄入量、占男生的92.14%,女生230人、占女生的96.26%;男生337人蛋白质的摄入量小于推荐摄入量、占男生的80.24%,女生183人、占女生的96.26%;女生的营养知识和态度得分高于男生,男、女生在营养知识和态度方面的得分差异有统计学意义(χ~2=11.154,P<0.05)。结论甘肃医学院学生膳食铁来源欠合理,应积极开展铁营养健康教育、调整饮食结构、积极改善铁营养状况。     

线粒体ND2基因5178C〉A突变异质性水平与中老年人原发性高血压的关系北大核心CSCD

目的探讨线粒体ND2基因5178C〉A突变异质性水平与中老年人原发性高血压（EH）的相关性。方法2014-2015年共募集EH组患者108例和健康对照组109例,采集所有入选者的临床资料和血液样本,采用荧光实时定量聚合酶链反应法（探针法）进行mt5178C〉A异质性水平分析。结果mt5178C〉A异质性水平在EH组（42±11）％与健康对照组（54±13）％间的分布比较差异有统计学意义（P〈0．01）。将mt5178C〉A异质性水平以中位数（44．0％）为界,采用两步法的聚类分析,高异质性组EH的发病风险降低（OR=0．18,95％CI：0．10-0．31,P〈0．01）。在健康对照组中,对mt5178C〉A异质性水平与血压值进行相关性分析,异质性水平与收缩压（r=-0．38,P〈0．01）和舒张压（r=-0．49,P〈0．01）均呈现负相关。Logistic回归分析结果显示,在单因素分析中,mt5178C〉A异质性水平（OR=0．82,95％CI：0．77-0．87,P〈0．01）是EH的保护因素,而体质指数（OR=1．30,95％CI：1．12-1．45,P〈0．01）、总胆固醇（OR=2．13,95％CI：1．39-3．28,P=0．00）、三酰甘油（OR=7．62,95％CI：3．45-16．84,P〈0．01）和血尿素（OR=1．35,95％CI：1．04-1．77,P=0．03）均是EH的危险因素;在多因素分析中,mt5178C〉A异质性水平（OR=0．83,95％CI：0．78-0．89,P〈0．001）仍是EH的独立保护因素,但仅有体重指数（OR=1．23,95％CI：1．02-1．48,P=0．03）、总胆固醇（OR=2．17,95％CI：1．58-2．98,P=0．02）和低密度脂蛋白（OR=0．06,95％CI：0．01-0．83,P=0．04）表现出独立危险因素,并且P值处于0．05的临界状态。结论线粒体ND2基因5178C〉A突变异质性水平对中国中老年人群EH发病具有一定的保护作用。     

膳食钠盐摄入量、体质指数与年龄相关白内障的相关性

目的探讨中老年人膳食钠盐摄入量、体质指数(BMI)与年龄相关白内障(ARC)危险性之间的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的260例白内障患者组成,对照由同期入住相同医院的260例非白内障患者组成,采取1∶1匹配。自行设计的调查内容包括一般情况、生活方式、身体测量值以及既往史等,同时还采用一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ),获取研究对象膳食营养素的摄入情况。应用多因素Logistic回归分析估计钠盐的摄入量、BMI与ARC关联的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果病例组钠盐摄入量〔(14.18±3.80)g/d〕明显高于对照组〔(13.02±3.28)g/d〕,调整多种潜在性混杂因素后,与钠盐摄入量最低四分位数的对照组相比较,病例组钠盐摄入量最高四分位数者发生ARC的危险性明显增加(OR=2.680,95%CI:2.395～4.950,P=0.001)。随着钠盐摄入量的增加,发生白内障的危险性显著升高(趋势检验P=0.003)。经多因素Logistic回归分析的结果显示,与BMI正常者相比,肥胖(OR=1.688,95%CI:1.103～3.191,P=0.020)及偏瘦(OR=1.957,95%CI:1.010～3.634,P=0.037)均与ARC呈正相关。膳食钠盐摄入量与BMI不存在交互作用(P=0.156)。结论高钠盐膳食可能是ARC的一个危险因素,保持合理营养,维持正常BMI有助于预防ARC。     

急性心肌梗死后重症多器官功能衰竭的危险因素：6674例临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者发生重症多器官功能衰竭（MOF）的相关危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对解放军总医院近18年中收治的6674例[18～101岁,平均（62．94±13．63岁）]AMI患者进行回顾性分析,根据是否发生重症MOF分为两组,应用多因素logistic回归分析MOF与患者的年龄、性别、合并症、并发症等的相关性。结果83（1．24％）例发生了MOF。MOF组住院死亡率明显高于非MOF组（49．40％VS8．13％,P〈0．001）。年龄（65～74岁,OR=2．76,95％CI：1．26～6．03,P=0．011;≥75岁,OR=4．85,95％CI：2．96～7．94,P〈0．001）、肺部感染（OR=4．27,95％CI：2．68～6．82,P〈0．001）、心源性休克（OR=2．24,95％CI：1．08～4．63,P=0．030）、慢性肾功能不全（OR=2．09,95％CI：1．09～4．O1,P=0．027）是AMI后发生MOF的独立危险因素。受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．83（95％CI：0．75～0．89,P〈0．001）,提示模型有较高的判别MOF患者的能力。结论MOF在AMI患者中较少见,但严重危害患者预后。积极防治合并症和并发症可有效预防MOF的发生。     

冠状动脉患者慢血流与血脂、血糖水平及外周血细胞水平的关系

目的：探讨冠状动脉患者慢血流（SCF）与血脂、血糖水平及外周血细胞水平的关系。方法：回顾性分析2010年4月至2013年4月我院行冠状动脉造影的183例患者的临床资料。把冠脉血流为TIM12级或以下的患者定义为SCF;患者被分为SCF组（93例）和正常对照组（90例）。分别测定、比较两组的血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、外周血白细胞水平、红细胞压积等参数改变。结果：与正常对照组比较,SCF组的高密度脂蛋白（HDL—C）水平显著降低[（1．21±0．26）mmol／L比（1．12±0．28）mmol／L,P=0．043],HbA1c水平显著升高[（5．41±0．50）％比（5．83±0．45）％,P=0．01,红细胞压积[（0．41±0．04）比（0．43±0．07）,P=0．01]、白细胞计数显著升高[（6．1±1．6）×109／L比（6．7±1．7）×109／L,P〈0．05]。Logistic分析表明：白细胞计数（OR1．920,95％CI1．234～2．987,P=0．004）是发生SCF的危险因素。结论：高密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平,红细胞压积,白细胞计数与冠脉慢血流的发生有关,白细胞计数升高是加剧冠状动脉慢血流的危险因素。