外伤性眼内炎11例临床治疗分析

目的:探讨并分析外伤性眼内炎的治疗及临床疗效。方法:对9例外伤性眼内炎患者行玻璃体切除术,1例行眼球摘除术,1例儿童患者进行非手术治疗,并对疗效进行回顾性分析。结果:除眼球摘除患者外,治疗后10例患者视力均有所提高。结论:玻璃体切除术是治疗外伤性眼内炎的有效方法,对于症状较轻的儿童外伤性眼内炎可在严密观察下进行非手术治疗,但在经药物积极治疗24h后,视力不提高并且病情发展者,还应尽早行玻璃体手术治疗。     

中国外伤性感染性眼内炎防治专家共识(2023年)

外伤性感染性眼内炎是指开放性眼外伤后病原微生物入侵眼球致眼球壁及眼内容物感染, 发病率约为4%～16%。外伤性感染性眼内炎的发生、发展及预后与眼外伤类型、致病微生物性质、眼内异物存留与否及外伤后处理是否及时等多种因素有关。对于高危患者, 采取合理预防措施及给予准确诊断、及时有效治疗对恢复视功能乃至保留眼球至关重要。为进一步明确并规范外伤性感染性眼内炎的防治工作, 中华医学会眼科学分会眼外伤学组经过反复讨论, 针对外伤性感染性眼内炎的危险因素、诊断、治疗、预后、预防达成共识性意见, 供眼科医师在临床工作中参考。     

外伤性眼内炎15例临床分析

外伤性眼内炎是眼外伤后导致视力下降、失明、眼球萎缩甚至眼球摘除的重要原因之一。现将我院2年来收治的外伤性眼内炎15例15眼的临床资料进行分析，报告如下：     

外伤性眼内炎122例临床分析研究

目的 分析探讨外伤性眼内炎病原体的变化及治疗效果.方法 对2008年7月至2009年12月在我院就诊的122例126眼外伤性眼内炎的临床特点、外伤性质、病原体及治疗效果进行分析.结果 在外伤性眼内炎中,以细菌感染为主,真菌和混合性感染明显增加,玻璃体切除手术联合硅油注入及玻璃体腔注药后炎症得到控制,视力得到不同程度的提高,眼球摘除9眼.结论 外伤性眼内炎中真菌的比例明显增加,细菌的药物敏感性明显下降,玻璃体切除手术联合硅油填允及玻璃体腔注药术是治疗不同病原体引起的眼内炎的有效方法.     

玻璃体切除治疗外伤性眼内炎

回顾性分析我院1995年以来12例外伤性眼内炎行玻璃体切除、环扎及联合晶状体切除、眼内异物摘出、视网膜复位术，配合全身及局部应用抗生素、皮质类固醇治疗的临床效果。随访2～22月，12例眼内炎全部控制。9例9眼眼球保留，且视力有不同程度提高，3例3眼眼球萎缩。结论：玻璃体切除术是外伤性眼内炎的首选治疗方案。     

玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎

目的:探讨玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎的手术时机和疗效。方法:对103例(103眼)儿童外伤性眼内炎的致伤原因、致伤物、就诊时间、临床表现、治疗方式及效果进行回顾性分析。结果:眼内炎103眼(100%)控制,保存了眼球,86眼(83·5%)视力不同程度的提高,9眼(8.7%)视力无变化,8眼(7.8%)视力降低。结论:玻璃体切除术联合敏感抗生素的应用是治疗儿童外伤性眼内炎的有效手段。     

38例儿童外伤性眼内炎临床分析

眼内炎是一种凶险的感染性化脓性眼病，眼外伤是引起眼内炎的常见原因之一，常见于眼球穿孔伤、眼球破裂伤和眼内异物，如不治疗，其致盲率极高，达78％。现对我院5a间38例儿童外伤性眼内炎的有关临床资料进行回顾性分析，旨在探讨不同治疗时机和方法对该病疗效的影响。     

儿童外伤性眼内炎的手术治疗

目的 探讨玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效.方法 回顾性研究,17例(17眼)儿童外伤性眼内炎治疗方法及疗效.结果 单纯玻璃体腔注药控制4眼;玻璃体切除13眼,其中玻璃体、晶状体切除联合硅油填充10眼,玻璃体切除联合硅油填充2眼,眼内注气1眼;17眼中共保留晶状体5眼.9眼视力提高(52.94％),视力不变者3眼(17.65％),视力下降5眼(29.41％)(其中3眼眼球萎缩).结论 儿童外伤性眼内炎手术效果与眼内炎程度、就诊时间、致病菌毒力有关,无外伤性白内障的眼内炎玻璃体切除是否保留晶状体要考虑年龄及眼内炎的严重程度.     

玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉素防治眼球穿通伤并发症实验研究

目的 外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy.PVR)和细菌性眼内炎是眼球穿通伤常见的并发症.在外伤性出血性眼球穿通伤动物模型中,观察玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉袭对眼内炎症、感染及外伤性PVR的抑制效果.方法 建立外伤性出血性眼球穿通伤动物模型.随机分为生珲盐水组、曲安奈德组、万古霉素组、联合用药(曲安奈德+万古霉素)组四组.通过裂隙灯显微镜观察眼前节炎症情况,眼前节炎症2级以卜且持续超过1周以上者行玻璃体腔微生物学培养;直接眼底镜观察外伤性PVR情况.结果 联合用药组外伤性PVR程度、眼前节炎症程度都低于生理盐水组、万古霉索组;生理盐水组、曲安奈德组各发生细菌性眼内炎2例(20%);万古霉素组、联合用药组未见细菌性眼内炎的发生.结论 在外伤性出血性眼球穿通伤动物模型中,玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉索能降低外伤性PVR程度和减低眼内炎症、感染的发生率.     

用玻璃体切割治疗外伤性眼内炎

眼内炎分为内因性和外因性,尤以外因性为多见。眼外伤所致的眼内炎,是眼外伤最严重的一种,它不仅影响视力,而且可以导致眼球萎缩,最终要摘除眼球、给病人带来更大痛苦。我院采用绍兴产的流控式玻璃体切割器,对6例外伤性眼内炎,并做了切割术,获得了较好的效果,挽救了病人的眼球和部分视力,情况介绍如下:     

眼球穿破伤83例临床及病理分析

对83例眼球穿破伤进行了临床资料和组织病理分析.眼球穿破伤的主要致伤因素是锐器,穿破伤口多位于眼球前段,伤后丧失眼球的原因,早期以化脓性眼内炎为主,后期多为眼球萎缩及继发性青光眼.病理学特征:眼球穿破伤口愈合不良;外伤性眼内炎表现中性白细胞浸润和脓肿,视网膜脱离发生率为95.2%;眼球组织萎缩,纤维组织增生形成纤维膜,前房变浅或消失.文中讨论了主要并发症的发生原因和机制,并据此提出了防治措施.     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎

外伤性眼内炎的治疗，以往多采取药物治疗，由于血－视网膜屏障的存在，效果多不满意，不仅可以丧失视力，甚至无法保留眼球。玻璃体手术的兴起和发展，为治疗眼内炎开辟了新的途径。１９９６年以来，我们运用玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎２１例，取得了较好疗效，现总结...     

影响外伤性化脓性眼内炎疗效的相关因素分析

目的 外伤性化脓性眼内炎是病原菌随致伤物直接进入眼内,使眼内组织在短时间内造成严重损伤,了解哪些因素对该病的预后起决定性作用,为临床医师治疗提供指导。方法 1999年1月～2001年3月间眼球穿孔伤后临床诊断马化脓性眼内炎48例,回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原菌检查及外伤后手术时间对该病预后的影响。结果伤口大小、异物存留是否、晶状体损伤对其预后无统计学差异,54％的病例发现病原菌,其中G~+球菌占39％,G~-杆菌占50％,真菌感染占11％,G~-杆菌感染的眼内炎预后差,这对诊断为眼内炎的患者越早行手术治疗效果越明显。结论 眼球伤口大小、异物存留、晶体损伤对外伤性化脓性眼内炎预后无明显影响,而感染病原菌的种类、发病距手术时时间的长短影响该病的预后。     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎

目的:评价玻璃体切割联合眼内药物灌注治疗严重的外伤性眼内炎的临床效果.方法:回顾性分析30例(30眼)因外伤性眼内炎行玻璃体切除术,术中联合药物玻璃体腔灌注的患者.结果:术后 3mo 29 眼炎症得到控制,眼球得以保留,28眼视力有不同程度提高.眼内异物是最常见的受伤原因,金黄色葡萄球菌是最常见的细菌.结论:及时行玻璃体切割术联合眼内药物灌注是治疗外伤性眼内炎的有效方法.     

玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎

目的回顾性分析玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎的临床价值。方法对32例外伤性化脓性眼内炎行玻璃体切除、环扎及Ⅰ期联合晶状体切除、眼内异物摘出、视网膜复位术，配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇治疗。结果随访6－24月，32例眼内感染全部控制。29例不仅保存了眼球，视力亦有不同程度的提高，3例眼球萎缩。术后6例发生机网膜脱离，其中5例Ⅱ期行视网膜复位联合硅油注入术，术后视网膜复位，并于术后5－12月行硅油取出术，4例视网膜复位，1例视网膜再脱离。结论玻璃体切除联合应用抗生素是外伤性化脓性限内炎治疗的有效方法。     

外伤性眼内炎玻璃体切除联合注药的临床观察

目的 探讨玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 回顾性分析我院1998年10月－1999年10月收治的16例外伤性眼内炎的临床资料。结果 16眼术后炎症均得到控制,眼球得以保留,视力均有提高,半年后7例行人工晶状体植入术,最好视力达0.8。结论 玻璃体切除联合玻璃体腔内注药是治疗外伤性眼内炎的最佳选择。     

外伤性眼内炎玻璃体手术的预后因素分析

目的:探讨外伤性眼内炎玻璃体切除术治疗视力预后的相关因素。方法:回顾性分析62例62眼行玻璃体切除术治疗的外伤性眼内炎患者的临床资料,即对患眼的自然因素(性别、年龄、眼别、视力、眼压、眼内异物、致伤情况、外伤性白内障、血管炎性改变、视网膜脱离、病原学检查/培养结果)、围手术因素(术前玻璃体注药史、手术方式、术中眼内充填气体/硅油、术中及术后并发症)等因素与随访0.5a后视力及患眼预后情况进行多因素分析。结果:62眼预后:矫正视力>0.02者53眼(85%),其中13眼矫正视力>0.3者13眼(21%),眼球摘除者2眼(3%)。多元分析结果显示:患眼自然因素中视网膜血管炎性改变、视网膜脱离的发生对视力预后影响具有显著性意义;围手术因素中,眼内炎症加重,手术复杂程度增加,手术失败的危险性亦增加,术后并发症的发生亦对不良视力预后的相关性增加。结论:合并视网膜脱离、血管炎性改变,手术复杂程度及术后并发症发生等因素是与外伤性眼内炎患者视力远期预后密切相关的因素。对于诊断明确的外伤性眼内炎应尽早行玻璃体手术。     

外伤性眼内炎的研究进展

眼球穿破伤后可能发生感染性眼内炎合并症。眼内炎一旦发生,玻璃体腔内大量的炎症细胞浸润,伴随出现视力丧失、眼痛和前房积脓,进一步发展可导致全眼球炎、眼眶蜂窝织炎,不仅丧失视力,还常常丧失眼球,其严重性和危害性十分明显。现就其发病的危险因素、临床表现和临床处理等问题进行综述如下。     

外伤性化脓性眼内容炎的治疗

目的评估外伤性化脓性眼内炎的疗效。方法２８例外伤性化脓性眼内炎抽吸玻璃体培养，注入庆大霉素０．２ｍｇ和地塞米松０．４ｍｇ，局部球结膜下注射，０．３％氧氟沙星和点必舒滴眼，以及全身应用环丙沙星治疗。结果１８眼炎症控制，眼球保留。视力＜０．０５者１４眼，３眼０．０５～０．１，１眼０．３。眼球摘除８眼（２８．５７％），眼球萎缩２眼。结论外伤性化脓性眼内炎应及早诊治，最有效的疗法为玻璃体切除配合抗生素治疗     

影响外伤性化脓性眼内炎疗效的相关因素分析

目的：外伤性化脓性眼内炎是病原菌随致伤物直接进入眼内,使眼内组织在短时间内造成严重损伤,了解哪些因素对该病的预后起决定性作用。为临床医师治疗提供指导,方法：1999年1月－2001年3月间眼球穿孔伤后临床诊断为化脓性眼内炎48例,回顾性分析伤口大小,异物存留,晶状体损伤和病原菌检查及外伤后手术时间对该病预后的影响。结果：伤口大小,异物存留是否,晶状体损伤对其预后无统计学差异,54％的病例发现病原菌,其中G球菌占39％,G^-杆菌占50％,真菌感染占11％,G^-杆菌感染的眼内炎预后差,这对诊断为眼内炎的患越早行手术效果越明显,结论：眼球伤口大小,异物存留,晶体损伤对外伤性化脓性眼内炎预后无明显影响,而感染病原菌的种类,发病距手术时时间的长短影响该病的预后。