食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘46例疗效分析

目的:探讨食管支架置入术治疗食管癌引起的食管狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法:对46 例确诊为食管癌所致的恶性狭窄及食管气管瘘患者行食管支架置入,术后行影像学随访,评价其疗效。结果:46 例患者共置入 49 枚食管支架材料,均 1 次性成功置入。术后患者吞咽梗阻、呛咳缓解或消失,进食明显改善,未出现严重并发症。结论:支架置入治疗食管癌引起的食管狭窄以及食管气管瘘近期效果良好。     

癌性食管－气管瘘的内支架植入疗效探讨

探讨癌性食管－气管瘘的内支架植入效果。方法自１９９５年以来,在Ｘ线电视导向下,对３０例食－气管瘘患者植入被膜自膨胀式金属内支架。结果３０个内支架均一次性植入到位,食管－气管瘘全部堵塞成功。结论本研究显示,被膜自膨胀式金属内支架治疗癌性食管－气管瘘有特性,确为独立,重要的补救治疗手段。     

手术治疗食管癌并发食管气管瘘三例

自１９９２年６月至１９９６年５月,我们采用食管胃转流术治疗食管癌并发食管气管瘘３例,取得一定疗效,现报告如下。例１男,４３岁。咽后胸骨后刺痛不适半年,饮水呛咳２个月。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于１９９２年６月１２日全麻下行食管胃转流吻合术,术后第２天发生呼衰,急行气管切开后好转。术后２５天痊愈,院外接受化疗。随访：８个月后死亡。例２男,４６岁。进食梗噎伴胸骨后疼痛１年,饮水呛咳２５天。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于１９９５年３月１３日…     

带膜食管内支架置入术治疗癌性食管气管瘘4例报告

食管内支架置入术是治疗食管癌所致吞咽因难和食管、气管瘘的有效方法。自 1998年以来 ,我们采用国产记忆金属带膜支架对 4例癌性食管气管瘘的患者进行食管内支架置入术 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 5 0～ 70岁。均经病理学诊断为食管鳞状上皮细胞癌。既往放疗 2例 ,放疗加化疗1例 ,未作治疗 1例。吞咽因难、饮食刺激性咳嗽咳脓痰 4例 ,发热 3例 ,发热伴咯血痰 1例。 4例均口服 30 %泛影葡胺造影确定狭窄部位、长度及瘘口准确位置。 4例均只有 1个瘘口 ,均位于食管中段 ,食…     

金属支架治疗食管气管瘘

食管气管瘘是晚期食管癌严重并发症，保守治疗效果差，死亡率高。迄今缺乏有效的治疗手段。我科自1994年10月至1996年4月应用金属食管支架治疗食管气管瘘6例，现报告如下：1临床资料6例中，男5例，女1例，平均年龄62岁，患者均以百咽困难，刺激性咳嗽，痰中带有食物为主诉，病灶位于食管下段2例，中段4例。病因：癌灶侵入临近气管，形成瘘管。全部病例均经上消化道造影及胃镜检查证实。病灶长度4～13cm，平均8.5cm。自出现吞咽困难至食管气管瘘病程8～13个月，平均10．5个月。既往，6例均使用过不同方案的放、化疗及中药治疗，3例曾用硅胶探…     

被膜金属支架在气道瘘治疗中的应用研究

背景与目的气道瘘包括食管气管瘘、支气管胸膜瘘和气管纵隔瘘,临床治疗较为棘手。本文旨在探讨被膜金属支架封堵气道瘘的疗效和安全性。方法回顾性分析32例食管气管瘘、5例支气管胸膜瘘和1例气管纵隔瘘患者在气管镜和/或X线透视下放置被膜金属支架。原发病为食管肿瘤26例,肺癌11例,甲状腺癌1例。结果 38例患者共有46个瘘口,口径0.5cm-7.0cm。放置Z型气管被膜金属支架40枚(其中Y形24枚,L形8枚和I形8枚)。食管放置被膜金属支架24枚。46个瘘口封堵疗效:治愈2例(4.3%),临床完全缓解28例(60.9%),部分缓解11例(23.9%),无效5例(10.9%),有效率为89.1%,中位生存时间为5个月。结论被膜金属支架能有效封堵食管气管瘘、支气管胸膜瘘和气管纵隔瘘。应首选气管支架封堵ERF,无效的患者可同时放置食管支架。分叉型气管支架尤其适于隆突周围瘘口。     

带膜食管支架置人术32例临床疗效观察

目的：探讨带膜食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和食管-气管瘘的临床效果。方法：32例晚期食管癌性狭窄和食管-支气管瘘患者,均无手术指征,术前已行内镜和X线钡剂造影检查明确病变部位和性质。术中应用利多卡因胶浆行咽喉部麻醉,置开口器,透视下将超滑导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,经导管注入造影剂确定病变上下端,体表用铅条标记定位病变狭窄区;导丝及导管进入胃腔内,置换不折钢丝,沿钢丝将支架送至病变部位,X线透视下缓慢释放,观察临床疗效。结果：所有患者吞咽困难均显著改善,食管-气管瘘患者呛咳显著缓解。但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感,平均缓解时间2周,支架术后平均存活13个月,并发症有疼痛、再狭窄、支架移位、胃内容物反流、出血、支架嵌顿填塞等。结论：带膜食管支架能显著缓解食管癌患者的进食困难及食管-支气管瘘呛咳、肺内感染、严重营养不良症状,提高患者的生活质量,延长生存时间。对于重度吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的食管癌患者,经口腔在X线透视下放置带膜食管支架是一种操作安全可靠、微创、简单易行、见效快、费用相对低廉的治疗方法。     

食管内支架治疗食管癌性狭窄2例报告

１９９８年５月～１２月,我们在内镜直视下于食管内放置支架,治疗１例食管癌狭窄合并食管气管瘘和１例食管癌放疗后食管狭窄患者,取得较好的近期疗效,现报道并讨论食管内支架治疗晚期食管癌的临床应用价值。１病例报告例１．男性,５８岁。因进行性吞咽困难３个月,食...     

带膜食管支架置入术32例临床疗效观察

目的:探讨带膜食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和食管-气管瘘的临床效果。方法:32例晚期食管癌性狭窄和食管-支气管瘘患者,均无手术指征,术前已行内镜和X线钡剂造影检查明确病变部位和性质。术中应用利多卡因胶浆行咽喉部麻醉,置开口器,透视下将超滑导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,经导管注入造影剂确定病变上下端,体表用铅条标记定位病变狭窄区;导丝及导管进入胃腔内,置换不折钢丝,沿钢丝将支架送至病变部位,X线透视下缓慢释放,观察临床疗效。结果:所有患者吞咽困难均显著改善,食管-气管瘘患者呛咳显著缓解。但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感,平均缓解时间2周,支架术后平均存活13个月,并发症有疼痛、再狭窄、支架移位、胃内容物反流、出血、支架嵌顿填塞等。结论:带膜食管支架能显著缓解食管癌患者的进食困难及食管-支气管瘘呛咳、肺内感染、严重营养不良症状,提高患者的生活质量,延长生存时间。对于重度吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的食管癌患者,经口腔在X线透视下放置带膜食管支架是一种操作安全可靠、微创、简单易行、见效快、费用相对低廉的治疗方法。     

食管癌性狭窄及食管支气管瘘应用自膨式金属支架治疗的疗效观察

本文报道23个带有硅酮被膜自膨式金属G－RZ型内支架在18例食管癌性狭窄和食管支气管瘘中的应用结果。在X线透视下经口腔放置，全部成功，未发生技术性并发症或死亡。放置24－48小时后，吞咽程度由术前平均3．5级降至0．5级，均能进普食或较食。全组4例出现并发症，其中2例内支架移位，2例食物嵌塞。随访观察1-6个月，16例仍存活，2例死于心衰和肿瘤转移。内支架均保持通畅。结果提示，食管自膨式金属内支架放置操作简单、安全，是治疗食管癌性狭窄和食管支气管瘘有效的保守疗法。     

国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用

背景与目的：晚期恶性食管狭窄、食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄所致的进食困难甚至出现食管气管瘘、食管纵隔瘘是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。如何微创、简便、有效的治疗上述食管狭窄或食管气管瘘、食管纵隔瘘一直是临床工作者研究的热点之一。本研究探讨国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄的价值和注意事项。方法：自1998年4月至2005年10月，我科采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄患者96例（其中食管恶性狭窄65例，包括食管气管瘘18例、食管纵隔瘘3例；食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄26例；食管癌放疗后狭窄5例），男性71例，女性25例，平均年龄70岁。所有患者均在X线辅助下行食管内支架置入术。结果：本组共置入食管内支架114枚，均一次成功，成功率100％，近期疗效满意。随访1～60个月，无一例发生支架移位，术后平均生存时间8．6个月。恶性食管狭窄行内支架置入后联合化疗，中位生存期7．4个月。本组患者术后再狭窄率38．5％，予球囊扩张或再次内支架置入治疗（再次介入治疗29．2％）。结论：食管内支架置入是恶性食管狭窄的良好的姑息性治疗手段，也适用于食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄，有助于延长患者生存时间、提高生活质量。但如何降低食管内支架置入后的再狭窄仍有待进一步的研究。     

内支架置入对中晚期食管癌治疗价值的评估

目的采用内支架置入的方法对中晚期食管癌进行姑息性治疗,观察其疗效及不良反应.方法18例中晚期食管癌患者中,手术后吻合口肿瘤复发4例,合并食管-气管瘘及食管-纵隔瘘各1例.18例中晚期食管癌患者经食管造影显示狭窄段管腔直径均小于5mm,均先行球囊扩张,后置入支架.结果随访18个月,1例2个月后死于食管-气管瘘合并肺内感染,另1例6个月后死于消化道大出血.2例再狭窄后行放射治疗,其余患者均未出现进食障碍.结论内支架置入对中晚期食管癌治疗效果明显,操作简单、安全,无严重并发症,值得临床推广.     

食管腔内置管治疗食管癌并发食管气管瘘5例分析

食管腔内置管治疗食管癌并发食管气管瘘５例分析河南省安阳地区医院胸外科（４５５０００）吉占全食管气管瘘是食管癌晚期并发症之一，临床治疗较为棘手。１９９１年３月～１９９２年１２月我院施行食管腔内置管治疗食管癌并发食管气管、支气管瘘５例，获得较满意效果，报...     

食管带膜自扩金属支架姑息治疗晚期食管癌

目的：观察和评价Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｚ食管带膜自扩金属支架姑息治疗晚期食管癌吞咽梗阻或合并食管呼吸道瘘／纵隔瘘的疗效及并发症。材料和方法：在Ｘ光及金属食管镜指引下，应用Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｚ食管带膜金属支架姑息治疗晚期食管癌１５例，其中６例合并食管呼吸道瘘，２例食管纵隔瘘。食管扩张器扩张后，安放入支架１６个，长６～１４ｃｍ，直径１８ｍｍ。结果：全部支架安放成功，进入预定位置，支架扩张满意。吞咽困难评级（０～４级）平均从３．３８±０．４０级降至１．１３±０．１４级，食管呼吸道瘘／纵隔瘘被阻断，生活质量评分（Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分）平均提高２８．４±５．１２。无出血穿孔等严重并发症，６例出现短期胸骨后痛，１例支架下端肿瘤过长，需安放与第一个支架部分重叠的第２个支架。随访至１９９７年３月，１２例死亡，平均生存４．１０±０．８２月，２例仍存活分别已生存４、３月。结论：Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｚ食管带膜自扩金属支架用于姑息治疗恶性食管梗阻，食管呼吸道瘘／纵隔瘘，操作简单、安全、姑息效果好，并发症少，生活质量明显提高。     

带膜内支架治疗癌性食管瘘15例

治疗癌性食管瘘的关键问题有两个,即扩张食管狭窄段和封堵瘘口。我院自1999年8月起开展国产带膜内支架治疗多种癌性食管瘘15例,取得良好效果,现报告如下。1对象与方法1·1对象全组15例中,男性12例,女性3例;年龄51~72岁;食管气管瘘10例,食管纵隔瘘4例,食管胸膜瘘1例;食管癌第1次     

病变中心定位法置入记忆合金支架治疗食管癌合并食管气管瘘

食管癌合并食管气管瘘，置入记忆合金食管支架是一种改善患者生活质量的办法，置入支架的办法有多种，我们采用病变中心定位法置入支架操作简单，定位准确，自2001年4月～2006年6月用此法治疗18例患者，效果满意。现报告如下。     

食管癌性狭窄及食管支气管瘘自膨式金属支架治疗的疗效观察

本文报道２３个带有硅酮被膜自膨式金属Ｇ－ＲＺ型内支架在１８例食管癌性狭窄和食管支气管瘘中的应用结果。在Ｘ线透视下经口腔放置，全部成功，未发现技术性并发症或死亡。放置２４－４８小时后，吞咽程度由术前平均３．５级降至０．５级，均能进普食或软食。全组４例出现并发症，其中２例内支架移位，２例食物嵌塞。随访观察１－６个月，１６例仍存活，２例死于心衰和肿瘤转移。内支架均保持通畅。结果提示，食管自膨式金属内支架     

带膜食管金属支架治疗食管气管瘘（附2例报告）

食管气管瘘和食管胸膜瘘是食管癌的严重并发症，也是食管癌放疗后的并发症，其后果严重，处理颇为棘手，作者采用带膜金属食管支架治疗食管气管瘘两例，均收到良好效果，现将治疗情况简介如下：临床资料例一，王某，男，５３岁，工人，进食梗阻感半年，加重一月，咳嗽，发...     

自膨式食管支架在治疗食管狭窄中的应用

目的:探讨自膨式食管支架在治疗食管狭窄、梗阻致进食困难及食管-气管瘘中的作用.方法:在胃镜下放置带膜食管支架对57例食管良、恶性狭窄及食管-气管瘘患者进行治疗.结果:本组55例,经治疗后吞咽困难症状明显好转,由术前的1～3级改善为0级,2例食管-支气管瘘均及时闭合.结论:自膨式食管支架临床应用范围广泛,疗效明显,操作简单易行,病人易于接受,是一项很有价值、值得推广应用的技术.     

手术治疗食管癌并发食管气管瘘3例报告

自1992年6月至1996年5月,我们采用食管胃转流术治疗食管癌并发食管气管瘘3例,取得一定疗效,现报告如下: 1 病例 例1,男,43岁,咽后胸骨后刺痛不适半年,饮水呛咳2个月。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管瘘。于1992年6月12日全麻下行食管胃转流吻合术,术后第2天发生呼衰,急行气管切开后好转。术后25天痊愈。院外接受化疗。随访:8个月后死亡。 例2,男,46岁,进食梗噎伴胸骨后疼痛1年,饮水呛咳25天。经纤维胃镜和食管造影确诊为食管中段癌并发食管左主支气管痿。于1995年3月13日全麻下行食管胃转流吻