术前放疗联合手术治疗食管癌的Meta分析

目的 评价术前放疗联合手术与单纯手术比较治疗食管癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed(1966-2009年),EMBASE(1974-2009年),Cochrane图书馆(2009年第4期),CNKI(1994-2009年),CBM(1978-2009年),VIP(1989-2009年)和万方数据(1997-2009年)等数据库.纳入术前放疗联合手术治疗食管癌的相关临床随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行资料提取和质量评价.采用Revman 5.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,共2 706例患者.Meta分析结果 显示:术前放疗联合手术与单纯手术治疗相比,其1年总生存率[RR=1.17, 95%CI 1.07～1.28,P=0.0004]、5年总生存率[RR=1.18,95%CI 1.01～1.37,P=0.03]、手术切除率[RR=1.08, 95%CI 1.05～1.11,P<0.01]、断端残癌阳性率[RR=0.18, 95%CI 0.08～ 0.41,P<0.01]和淋巴结转移率[RR=0.60,95%CI 0.43～0.84,P=0.003]差异均有统计学意义.但在3年总生存率[RR=1.54, 95%CI 0.97～2.45,P=0 07]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.74, 95%CI 0.33～1.66 ,P=0.47]方面,均无统计学差异.结论 与单纯手术相比,术前放疗联合手术可提高食管癌患者1年总生存率、5年总生存率和手术切除率,降低断端残癌阳性率和淋巴结转移率.但其在3年总生存率和术后吻合口瘘发生方面尚无差异,需高质量RCT进一步证实.     

临床路径应用于高血压患者的Meta分析

目的:采用Meta分析方法探讨临床路径对高血压患者的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物学文献数据库等,收集国内有关临床路径法和传统治疗法在高血压患者中应用效果的对照研究。通过严格质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共2 083例研究对象,临床路径组1 035例,传统治疗组1 048例。Meta分析结果显示:临床路径组和传统治疗组在住院天数[WMD=-3.15,95%CI(-4.64~-1.65),P<0.01]、住院费用[WMD=-615.70,95%CI(-648.03～-583.38),P<0.01]、患者满意度[RR=1.26,95%CI(1.21～1.30),P<0.01]、健康知识掌握情况[RR=1.29,95%CI(1.22～1.37),P<0.01]、收缩压[WMD=-13.97,95%CI(-16.47～-11.47),P<0.01]、舒张压[WMD=-4.70,95%CI(-5.82～-3.59),P<0.01]及遵医行为[RR=1.24,95%CI(1.19～1.28),P<0.01]方面差异均有统计学意义。结论:临床路径法应用于高血压患者的效果优于传统治疗法。但是纳入研究文献的质量差异较大,需要更加设计严谨、样本量大的随机对照试验来证实此结论。     

塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌疗效与安全性Meta分析

目的:系统性评价塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法:检索CNKI知网、万方、维普和Pub Med数据库,搜集塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年12月10日。在评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,结果显示塞来昔布联合化疗组治疗有效率[RR=1.42,95%CI(1.21～1.68),P<0.001]、疾病控制率[RR=1.15,95%CI(1.04～1.27),P<0.001]、生活质量改善状况[RR=1.61,95%CI(1.32～1.95),P<0.001]均优于常规化疗组,并且可降低恶心呕吐[RR=0.81,95%CI(0.69～0.96),P=0.014]、血小板减少[RR=0.78,95%CI(0.64～0.96),P=0.017]事件的发生率,但两组在贫血、白细胞减少、腹泻、手足综合征、外周神经炎等事件发生率方面比较差异无统计学意义。结论:塞来昔布联合化疗较单纯化疗在晚期胃癌治疗方面的疗效更好,且安全性较好。     

力尔凡联合铂类药物胸腔内置管灌注化疗治疗恶性胸水的Meta分析

目的:评价力尔凡联合铂类与单纯铂类药物胸腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:计算机检索万方、CNKI、维普、Cochrane图书馆等电子资料库,查找应用力尔凡联合铂类药物与单纯铂类药物比较治疗恶性胸水的随机对照研究。对符合条件的随机对照试验(RCT),由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果:共纳入15个RCT,合计799例满足条件的恶性胸水患者。Meta分析结果显示:与单纯铂类药物化疗相比,力尔凡联合铂类化疗能提高总有效率(CR+PR)[RR=1.43,95%CI(1.30,1.58),P<0.000 01]、Krnofsky生活质量评分改善率[RR=1.88,95%CI(1.52,2.33),P=0.000 01]和增加发热发生率[RR=4.45,95%CI(1.78,11.13),P=0.001];但能降低白细胞减少风险[RR=0.46,95%CI(0.34,0.61),P<0.000 01]、胸痛发生风险[RR=0.66,95%CI(0.45,0.95),P=0.02]及胃肠道反应发生风险[RR=0.45,95%CI(0.26,0.80),P=0.006]。GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级,推荐等级为弱推荐。结论:目前的临床实验结果表明,力尔凡联合铂类药物化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,不仅能显著提高生存质量,而且可有效降低毒副反应。鉴于系统评价为二次研究,受纳入分析的原始文献质量影响较大,且评价过程可能存在偏倚等局限性,上述结论尚需开展大规模、高质量的基础和临床研究进一步论证。     

新辅助化疗联合同期放化疗与同期放化疗单独治疗鼻咽癌疗效及安全性的Meta分析

目的评价新辅助化疗联合同期放化疗(IC+CCRT)治疗局部进展期鼻咽癌的疗效及安全性。方法计算机检索pubmed、embase、cochrane图书馆、CNKI等数据库有关IC+CCRT与CCRT治疗鼻咽癌的随机对照试验,按照事先设置的标准由两位研究者独立进行筛选、提取相关资料并用RevMan5.1.0软件进行分析。结果 10项RCT共921例患者纳入本研究。Meta分析结果显示,与CCRT相比:①近期疗效:IC+CCRT即期颈部淋巴结完全缓解率提高[OR=2.53,95%CI(1.44,4.44),P=0.001],而鼻咽部肿瘤完全缓解率两者差异无统计学意义[OR=1.26,95%CI(0.66,2.40),P=0.16];治疗结束3个月后IC+CCRT鼻咽部肿瘤及颈淋巴结完全缓解率均较前者有所提高[RR=1.07,95%CI(1.02,1.14),P=0.01],[RR=1.11,95%CI(1.02,1.21),P=0.01];②远期疗效:2年总生存率两者差异无统计学意义[OR=1.04,95%CI(0.97,1.12),P=0.25];③安全性:IC+CCRT治疗过程中除Ⅲ°及以上白细胞下降情况明显外[RR=1.57,95%CI(1.24,1.98),P=0.000 2],其余Ⅲ°及以上皮肤反应[RR=1.57,95%CI(0.91,1.96),P=0.14]、口腔黏膜反应[RR=1.13,95%CI(0.95,1.34),P=0.18]和消化道不良反应[RR=0.99,95%CI(0.72,1.37),P=0.95]两者差异无统计学意义。结论与CCRT相比,IC+CCRT可以提高近期疗效,但对2年远期总生存率无明显益处,且后者治疗期间白细胞下降更明显。     

褪黑素治疗消化道肿瘤疗效的Meta分析

目的：系统评价褪黑素治疗或辅助治疗消化道肿瘤的有效性。方法：计算机检索pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、clinicahrials.gov、中国临床试验注册中心（http：//www.chictr.org.cn/）、中国知网（CNKI）、万方数据库。检索时间从建库至2018年8月。此外追索已纳入文献和综述的参考文献。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量，交叉核对后，采用Stata12.0进行Meta分析。结果：最终纳入10个RCT，共515例患者。Meta分析结果显示：包含褪黑素的治疗方案能提高消化道肿瘤的疾病缓解率[RR=2.481,95%CI(1.651,3.729),P<0.001]、提高疾病稳定率[RR=1.738,95%CI(1.309,2.308),P<0.001]、提高疾病控制率[RR=1.706,95%CI(1.244,2.339),P=0.001]、提高一年生存率[RR=2.535,95%CI(1.549,4.149),P<0.001]。根据褪黑素与化疗联合与否的给药方...     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

目的 对复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性进行Meta分析。 方法 计算机检索中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、The Cochrane Library,检索时限均为各个数据库建库至2020年11月,收集有关复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床随机对照试验。参照Cochrane系统评价手册5.1.0标准,由两名研究者独立评价文献质量并交叉核对后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入27个随机对照试验,2213例患者,其中复方苦参注射液联合化疗方案（试验组）1120例,单纯化疗方案（对照组）1093例。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,复方苦参注射液联合化疗能显著提高晚期胃癌患者的近期疗效[RR=1.40,95%CI（1.27,1.55）,P＜0.00001],显著改善患者的生活质量[RR=1.64,95%CI(1.43,1.87),P＜0.00001],减少白细胞下降[RR=0.63,95%CI(0.57,0.71),P＜0.00001]、血小板下降[RR=0.62,95%CI(0.53,0.73),P＜0.00001]、血红蛋白下降[RR=0.59,95%CI(0.48,0.73),P＜0.00001]、胃肠道不良反应[RR=0.62,95%CI(0.53,0.71),P＜0.00001]、肝功能损伤[RR=0.47,95%CI(0.39,0.56),P＜0.00001]、肾功能损伤[RR=0.45,95%CI(0.26,0.75),P=0.003]、周围神经毒性[RR=0.51,95%CI(0.40,0.64),P＜0.00001]的发生率。结论 复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌,可增加化疗的近期疗效,提高患者生活质量、降低化疗药物不良反应发生率。     

肾单位保留术和肾癌根治术治疗T1b期肾癌的Meta分析

目的 比较肾单位保留术(NSS)和肾癌根治术(RN)治疗对侧肾功能正常的T1b期原发性肾癌患者预后结局。方法 计算机检索PubMed、Elsevier ScienceDirect、Web of Science、Co-chrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,查找所有比较NSS和 RN 治疗T1b期肾癌的队列研究,检索时限均为建库至 2014年 9月 30 日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Stata12.0软件进行Meta 分析。结果 共纳入11项研究,23939例患者。Meta分析结果显示,NSS和RN治疗T1b期肾癌的5年[RR=1.05, 95%CI(0.98, 1.13)]、7年[RR=1.02, 95%CI(0.94, 1.10)]、10年[RR=1.30, 95%CI(0.96, 1.77)]的生存率差异无统计学意义;NSS的5年肿瘤特异生存率高于RN[RR=1.11, 95%CI(1.06, 1.16)]; NSS的5年肿瘤特异死亡率低于RN[RR=0.70, 95%CI(0.55, 0.90)]; NSS的肿瘤转移率低于RN[RR=0.38, 95%CI(0.22, 0.66)]。结论 对于纳入本研究的患者,NSS和RN比较,患者的5、7、10年生存率相似,但NSS 5年肿瘤特异生存率高,5年肿瘤特异死亡率、转移率低。     

食管癌术前辅助化疗对术后效果的Meta分析

目的：通过Meta分析明确食管癌术前辅助化疗的价值。方法：用RevMan 5.0.2软件来完成Meta分析。结果：共有16项研究,2 594例患者纳入本分析,接受术前辅助化疗组与手术组1年生存率无统计学意义（RR=1.02;95%CI：0.95～1.10）;5年生存率有统计学意义（RR=1.31;95%CI：1.13～1.51;P=0.0003）;手术死亡率无统计学意义（RR=0.89;95%CI：0.64～1.23）。结论：食管癌术前辅助化疗不增加手术风险,有利于提高食管癌患者5年生存率。     

补肾中药联合克罗米芬改善PCOS子宫内膜容受性的Meta分析

目的:系统评价补肾中药联合克罗米芬对比克罗米芬改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的疗效及安全性。方法:计算机检索知网数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、考克兰数据库、Web of Science数据库、PubMed数据库、Embase数据库,时间限定为从建库至2020年1月2日,检索补肾中药联合克罗米芬与克罗米芬对比改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的RCT,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共有13项RCT符合纳入要求,合计797例PCOS患者。本次Meta分析结果显示:补肾中药联合克罗米芬组与克罗米芬组在改善子宫内膜厚度[WMD=1.62,95%CI(1.22, 2.01),P<0.000 01]、子宫内膜类型[RR=1.51,95%CI(1.28, 1.78),P<0.000 01]、子宫动脉搏动指数(PI)[WMD=-0.18,95%CI(-0.27,-0.09),P<0.000 1]、子宫动脉阻力指数(RI)[WMD=-0.08,95%CI(-0.11,-0.05),P<0.000 01]、妊娠率[RR=2.18,95%CI(1.55, 3.05),P<0.000 01]、中医证候评分[WMD=-6.97,95%CI(-8.97,-4.97),P<0.000 01]、有效率[RR=1.25,95%CI(1.13, 1.37),P<0.000 01]方面,差异有统计学意义。结论:对比单纯使用克罗米芬,补肾中药联合克罗米芬能有效促进PCOS患者的子宫内膜增长,并改善其子宫内膜类型,促进子宫内膜血流灌注,提高妊娠率,同时改善临床症状,降低中医证候评分,提高治疗总有效率,有望进一步临床推广应用。     

胶质母细胞瘤放疗结合替莫唑胺治疗对比单独放疗的Meta分析

目的 评价胶质母细胞瘤患者放疗结合替莫唑胺治疗方案的有效性和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,分别检索Pubmed、Cochrane library、Medline、OVID数据库,对纳入的文献进行质量评估,提取数据后进行Meta分析.结果 纳入的研究中替莫唑胺组对比单独放疗组汇总显示:12个月总生存率[RR 1.22,95％CI(1.01,1.47),P=0.04]、24个月总生存率[RR 2.65,95％CI(1.86,3.78),P＜0.01],差异均有统计学意义.12个月无进展生存率[RR 2.59,95％CI(1.53～4.40),P=0.000 4]、24个月无进展生存率[RR 6.77,95％CI(2.82～16.26),P＜0.01],差异也有统计学意义.血液毒性反应:替莫唑胺组中同步治疗期对比放疗期[RR 3.21,95％CI(1.89,5.46),P＜0.01];替莫唑胺组中辅助治疗期对比放疗组[RR 6.11,95％CI(3.70,10.09),P＜0.01];替莫唑胺组中同步治疗期对比辅助治疗期[RR 0.48,95％CI(0.36,0.65),P＜0.01],差异均有统计学意义;非血液毒性反应事件[RR 1.11,95 ％CI(0.72,1.70),P=0.64],差异无统计学意义.结论 放疗结合同步和随后辅助替莫唑胺治疗提高了胶质母细胞瘤患者的总生存期和无进展生存期,较高血液毒性反应发生率与替莫唑胺治疗药物相关.     

聚ADP核糖聚合酶抑制剂治疗复发性卵巢癌的系统评价

目的 研究聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、Embase、Central和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2017年9月,手工检索相关参考文献,纳入PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌的随机对照试验(RCT).应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入5个RCT,试验组患者1 160例,对照组患者679例.PARP抑制剂治疗较安慰剂明显改善无进展生存[HR =0.34,95％CI(0.30,0.40),P＜0.01]和总生存结局[HR=0.73,95％CI(0.55,0.96),P=0.025],增加客观反应率[RR=2.56,95 ％CI(1.17,5.59),P=0.020].与单用化疗相比,PARP抑制剂+化疗明显降低疾病进展风险[HR=0.51,95％CI(0.34,0.77),P=0.001],但总生存结局[HR=1.17,95 ％CI(0.79,1.73),P=0.440]和客观反应率[RR=1.11,95％CI(0.86,1.42),P=0.420]在两组间的差异无统计学意义.PARP抑制剂治疗明显增加严重贫血、疲劳、恶心及呕吐的发生率.结论 现有证据表明PARP抑制剂能改善复发性卵巢癌的无进展生存结局.     

早期乳腺癌复发、转移危险因素分析

目的 分析早期乳腺癌复发转移的危险因素,为早期乳腺癌个体化治疗提供依据.方法 分析广东省中山市人民医院2002～2008年收治的650例早期乳腺癌患者的临床、病理及免疫组化资料,随访观察患者的复发、转移情况.Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率,Log-rank检验对可能影响患者预后的相关因素进行分析,COX模型进行多因素分析.结果 3、5年无瘤生存率分别为96.7％ 、91.7％.单因素统计分析发现,肿瘤分期、大小,淋巴结转移,病理类型,CerbB-2,Ki-67可显著影响乳腺癌转移、复发情况（P＜0.05）;术后联合化疗、放疗或内分泌治疗均可降低复发转移率（P＜ 0.05）;COX分析显示,肿瘤分期（RR=2.39,95％CI=1.14～4.71）,肿瘤大小（RR=3.92,95％CI=1.05～5.53）,淋巴结转移（RR=2.23,95％CI=1.21～3.92）,病理类型（RR=1.14,95％CI=1.01～5.78）,CerbB-2阳性（RR=1.49,95％CI=1.13～7.76）,Ki-67（RR=1.69,95％CI=1.04～6.77）,化疗（RR=1.59,95％CI=1.21～4.47）,放疗（RR=1.74,95％CI=1.11～6.23）,内分泌治疗（RR=1.95,95％CI=1.18～6.42）是影响患者5年无瘤生存率的因素（P＜0.05）.结论 肿瘤分期晚、肿块大、存在淋巴结转移、病理类型为浸润性、CerbB-2及Ki-67阳性是早期乳腺癌发生复发转移的危险因素;而术后联合化疗、放疗及内分泌治疗均可显著降低患者复发、转移率.对于存在上述危险因素的患者,应根据实际情况选择合适的个体化治疗方案,降低复发转移率.     

托烷司琼与昂丹司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐效果的比较:系统评价和Meta分析

目的 系统评价托烷司琼与昂丹司琼预防全身麻醉(以下简称全麻)术后恶心呕吐的效果。方法 遵循PRISMA声明,系统检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science、CNKI、CBM、万方和维普数据库中有关静脉注射托烷司琼与昂丹司琼后24 h内预防全麻术后恶心呕吐的随机对照临床试验。检索时限为从建库至2015年9月。研究者筛选文献,对纳入的研究进行质量评价、数据提取和Meta分析,并对证据进行GRADE分级。结果 共纳入9篇临床试验报道。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,托烷司琼和昂丹司琼均能有效地预防术后恶心呕吐 [RR=0.62, 95%CI(0.43,0.90),P=0.01] [RR=0.67, 95% CI(0.49,0.90), P=0.009];托烷司琼与昂丹司琼预防术后恶心呕吐、术后呕吐、术后恶心的效果差异无统计学意义 [RR=0.95, 95%CI(0.81,1.11), P=0.50] [RR=1.26, 95%CI(0.83,1.91), P=0.28] [RR=0.88, 95%CI(0.42,1.83), P=0.73]。结论 在术后24 h内托烷司琼与昂丹司琼均能有效地预防术后恶心呕吐,但就目前的证据而言,托烷司琼与昂丹司琼预防术后恶心呕吐的效果没有差别。     

蟾酥制剂辅助治疗肿瘤的疗效及安全性系统综述和Meta分析

目的：系统评价肿瘤患者进行化疗或放疗时，采用蟾酥制剂进行辅助治疗的有效性和安全性。方法：采取Cochrane系统综述方法，检索Cochrane图书馆及其对照试验注册资料库（CENTRAL）、PubMed、Nature、EMbase、CNKI、万方数据库、VIP以及手工检索《中华肿瘤杂志》等。按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0．24软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇研究文献，包括369例患者（治疗组192例，对照组177例）。Meta分析结果表明：蟾酥制剂中的有效成分对肿瘤患者KPS功能状态评分增加率影响的效应统计量风险比（riskratio，RR）及其95％可信区间（cI）为1．92[1．29，2．85]、临床证候改善率影响的效应统计量RR及其5％CI为1．43[1．08，1．89]，放化疗毒性作用影响的效应统计量RR及其95％CI为0．35[0．24，0．52]，上述各指标比较，差异均有统计学意义。但肿瘤患者的疾病缓解率影响的效应统计量RR及其95％CI为1．25[0．97，1．63]，此差异无统计学意义。治疗期间，该药调整了抑制性和辅助性T淋巴细胞使趋向合理比例，并提高了NK细胞活性、免疫球蛋白及补体等指标，以上次要指标的差异均有统计学意义。该药物相关不良反应报道较少，仅存在2例心律失常及1例皮疹，且两者皆无统计学意义。结论：蟾酥制剂作为辅助治疗肿瘤的药物，对提高患者KPS功能状态评分增加率、改善临床证候、减轻化疗放疗毒性、增强机体免疫功能具有一定效果，但鉴于纳入研究样本量小且质量受限，上述结论尚需更多高质量的研究来加以证实。     

补充维生素E预防心肌梗死效果的Meta分析

目的 对补充维生素E预防心肌梗死的效果进行Meta分析。 方法 在Web of science、PubMed、Embase数据库检索所有相关的临床随机对照试验研究文献,同时追索文献的参考文献,检索起止时间为建库时间至2015年5月。2名研究者严格按照纳入标准和排除标准对检索到的文献进行筛选,并进行文献质量评价,提取有效数据,应用Meta分析方法对符合标准的各个研究进行分析及数据合并。采用Review Manager 5.0软件进行数据分析。 结果 共纳入文献5篇,包括87 296例人群(其中试验组43 647例,对照组43 649例),由方法学质量评价得出,各研究间基线相似,Jadad评分显示均为高质量研究。Meta分析结果显示,各研究间具有异质性(P=0.02,Ι2=65%),采用随机效应模型进行效应量合并,补充维生素E与安慰剂比较,心肌梗死发病率差异无统计学意义[RR=0.94,95% CI(0.82,1.08),P=0.39]。敏感性分析结果显示,合并效应量分别为RR=1.01,95%CI(0.94,1.08),P=0.74;RR=0.97,95%CI(0.86,1.09),P=0.58;RR=0.91,95%CI(0.76,1.09),P=0.31;RR=0.88,95%CI(0.73,1.07),P=0.19;RR=0.90,95%CI(0.72,1.12),P=0.34,剔除任意一项研究后对Meta分析结果没有逆转作用。漏斗图分析结果显示,研究的发表偏倚较小,结果可信。 结论 Meta分析结果提示,尚无证据认为补充维生素E能预防心肌梗死发生。      

进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后,巩固放疗的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法评价进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后巩固放疗的作用。材料和方法 在MEDLINE、CBMdisc数据库检索进展期霍奇金病化疗达完全缓解行巩固性放疗或不行巩固性放疗的前瞻性随机对照研究。对入选研究的总生存、无事件生存优势比进行Meta分析。结果 4项研究入选，以α=0．05为检验水准，巩固性放疗组与对照组(不作巩固性放疗)相比，5年总生存优势比=1．18，P=0．46；5年无事件生存优势比=1．05．P=0．83：巩固性侵犯野放疗组与对照组相比，5年总生存优势比=0．96，P=0．87。结论 进展期霍奇金病经化疗达到完全缓解后，巩固性放疗对总生存及无事件生存均无益处。     

补肾健脾法治疗复发性流产的meta分析

目的 运用meta分析系统评价补肾健脾法治疗复发性流产的临床疗效。方法 从数据库中检索利用补肾健脾法治疗复发性流产的文献,检索时间从建库开始,截至2021年9月,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 最终纳入符合标准的文献共17篇。Meta分析显示,补肾健脾法相关治疗组的有效率比未采用补肾健脾法的对照组高[风险比(RR)=1.34,95%CI:1.26～1.43,P<0.001];妊娠成功率高于对照组(RR=1.38,95%CI:1.22～1.56,P<0.001);中医证候积分改善优于对照组[均数差值(SMD)=-1.69,95%CI:-2.20～-1.18,P<0.001];封闭抗体阳转情况与对照组差异无统计学意义(RR=1.12,95%CI:0.92～1.36,P=0.250);血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值与对照组差异无统计学意义[均差(MD)=33 861.57,95%CI:-25 012.30～92 735.43,P=0.260];血孕酮(P)值优于对照组(MD=7.31,95%CI:2.17～12.46,P=0.005)。结论 补肾健脾法...     

赫赛汀联合辅助化疗对人类表皮生长因子受体2阳性早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析

目的:应用meta分析的方法探讨赫赛汀(曲妥珠单抗)联合辅助化疗对人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期乳腺癌患者预后的影响.方法:在MEDLINE,EMBase,Cochrane图书馆,临床试验注册库,google学术网,中国医院数字化图书馆,维普、万方数据库,历年美国临床肿瘤学会会议资料及欧洲灰色情报系统(SIGLE)中检索有关HER2阳性早期乳腺癌患者赫赛汀联合辅助化疗的前瞻性随机对照临床试验,按Meta分析软件(RevMan4.2)要求处理有关数据. 结果:从1996～2006年共有4项研究入选,合并后试验组共有4555例,对照组共有4561例.分析结果显示赫赛汀联合辅助化疗与单纯辅助化疗相比,无病生存率RR＝1.08(95% CI,1.06～1.09),P＜0.001;总体生存率RR=1.01(95% CI,1.01～1.02),P＝0.0003;远处复发率RR＝0.49(95% CI,0.42～0.57),P＜0.001;心脏事件发生率RR=3.93(95% CI,1.03～15.06),差异均有统计学意义(P＝0.05).结论:赫赛汀联合辅助化疗治疗HER2阳性早期乳腺癌能够显著提高患者的无病生存率、总体生存率,降低远期复发率,但可能有心脏毒性作用,心脏毒性在联用蒽环类药物(阿霉素)后尤为明显.     

苦黄注射液与茵栀黄比较治疗病毒性肝炎的系统评价

目的系统评价苦黄与茵栀黄治疗病毒性肝炎的疗效以及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆（2011年第1期）、EMBase（1974—2011）、PubMed（1978—2011）、VIP（1989—2011）、CBM（1978-2011）、CNKI（1978～2011）;手工检索相关杂志。纳入符合标准的随机对照试验（RCT）,评价研究质量,提取有效数据,并用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验,Meta分析结果显示：苦黄在治疗病毒性肝炎时的总有效率比茵栀黄更高,且差异具有统计学意义[RR=1．30,95％CI（1．22,1．38）,P〈0．00001];苦黄与茵栀黄在治疗病毒性肝炎时有相似的不良反应发生率,且差异无统计学意义[OR：1．27,95％C1（0．33,4．89）,P=0．73]。结论本系统评价结果显示,苦黄治疗病毒性肝炎的疗效优于茵栀黄,但因为纳入研究质量较低,尚需高质量,大样本,长期的随机对照试验加以验证。