呼吸理学疗法在日本的应用

受日本岩手县政府邀请，我于2000年6月-2001年3月在日本岩手县急救中心研修。该急救中心成立于1985年，其急救范围覆盖整个岩手县并辐射日本东北地区其他两县。主要收治各种急危重病人，因此长期卧床病人及呼吸机辅助呼吸病人较多，此类病人都存在肺不张、肺部感染等并发症的可能，除常规治疗外，呼吸理学疗法是该急救中心护士必须掌握、应用非常频繁而且行之有效的一项护理措施。现就呼吸理学疗法的原理、方法及应用作一介绍。     

日本岩手县急救中心护理介绍

经日本海外协力队员的推荐,我作为日本海外技术研修员于2000年6月至2001年3月赴日本岩手县高级急救中心学习.日本的急救体系与急诊护理工作内容与我国有诸多不同之处,现介绍如下.     

日本岩手县医科大学附属医院整体护理的临床运作

我受日本岩手县政府邀请 ,作为 2 0 0 0年度日本岩手县海外技术研修员 ,于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 3月在岩手县医科大学附属医院研修。这所医院创立于 1897年 ,有病床 135 2张、护士 10 5 3人。整体护理在该院已开展多年 ,在“以病人为中心”提供安全、舒适、值得信赖的护理 ,并充分发挥每个护理人员的能力 ,努力提高护理质量的护理目标指导下 ,现已形成了自己独特的整体护理运作方式。1　医院设施及病房环境体现了“以病人为中心”的服务宗旨1 1　标志清楚、便于识别。医院的地面划有不同颜色的线分别通向不同的病区、科室 ,抬头可见显…     

ISO9001质量管理体系与急危重症急救质量控制

海口市急救中心于 2 0 0 1年 12月正式通过ＩＳＯ 90 0 1:2 0 0 0国际质量标准体系 (简称ＱＭＳ)认证 ,从而把急危重病人从院前急救、急诊室急救及ＩＣＵ救治的整个过程按照ＩＳＯ 90 0 1国际标准质量体系运作 ,取得了满意的效果 ,急危重症病人抢救成功率明显上升。现总结如下。1　海口市急救中心简介海口市急救中心成立于 1995年 5月 ,依托综合性三级甲等医院海口市人民医院 ,拥有副任医师 5名、主治医师 5名 ,高年资住院医师 2 3名 ,护士 4 5名 ,司机 13名 ,分设院前急救部、急诊部、中心ＩＣＵ、高压氧部等 ,按照ＩＳＯ 90 0 1质量体系要…     

护士长夜值班在急救护理管理中的尝试

我院是本市最大的综合性三级甲等医院 ,市“12 0”挂靠于我院 ,出车 4 0余次 d,急诊量 15 0余人次 d,交通肇事、打架外伤、酗酒闹事、“三无”病人多。据有关资料报道 ,2 0 :0 0～ 2 2 :0 0是夜间病人的高峰期[1 ] ,工作人员相对较少 ,急救中心内部各科之间及与院内其他科室和院外联系的事情多 ,而夜间无科主任、护士长值班 ,致使许多工作协调不利 ,急救生命通道不能畅通。针对这种情况 ,2 0 0 1年 1月始 ,我院急救中心增设了护士长夜值班 ,运行 3年来 ,收到满意效果 ,现报告如下。值班方法1.值班人员组成。我院急救中心包括院前急救部、急…     

图表法程序化抢救在急诊工作中的应用

急诊工作中 ,病种较多 ,病人病情突然、凶险、复杂。在抢救工作中要成功地对病人实施救护 ,就需要医护人员快捷的急救技能和急救意识。同时也反映了护理人员在急救工作中的判断能力和及时进行紧急处理的应急救助能力。我科于 2 0 0 2年开始利用图表法程序化抢救多种急症 2 494例 ,收到一定临床效果。且在实际临床应用中 ,不仅提高了护理人员工作的精确度和效率 ,还提高了整体的急救质量。现报告如下。1　临床资料我科于 2 0 0 2年 1月 1日— 2 0 0 2年 12月 3 1日收治的抢救病人为 2 494例 ,其中循环系统疾病 5 60例 ( 2 2 .45 % ) ,呼吸系…     

日本理学疗法的历史和现状

我个人认为了解日本理学疗法的历史和现状会有助于中国理学疗法的发展。故本次就有关与日本理学疗法的从业资格、教育、组织团体的日本理学疗法士协会的现状予以介绍。1理学疗法的从业资格日本于 196 6年开始建立理学疗法士从业资格认证 ,为国家资格。要取得此资格 ,必须是高中毕业后 ,在厚生劳动省或文部科学省指定 3年制或 4年制专科学校、3年制短期大学、4年制大学毕业 ,并通过厚生劳动省举办的国家考试。国家考试 1年 1次 ,在每年 3月上旬举办。考试合格者向厚生劳动省提出申请、登记、取得执照后具有理学疗法士的从业资格。日本于 196 …     

ISO9001:2000质量管理体系与急救中心

中国成功加入ＷＴＯ以后 ,医疗服务尤其是急救服务标准化、国际化已成为人们广泛关注的焦点 ,海口市急救中心在借鉴国外的一些医疗机构推行ＩＳＯ 90 0 0质量管理体系基础上 ,于 2 0 0 1年 2月 ,率先在城市急救中心中推行这一管理体系 ,并于 2 0 0 1年 12月 13日顺利通过英国摩迪国际认证有限公司的外部认证 ,成为我国首家通过ＩＳＯ 90 0 1:2 0 0 0质量管理体系 (ＱＭＳ)认证的城市急救中心。现将情况介绍如下。1　基本情况介绍1 1　海口市 12 0急救中心成立于 1995年 5月 17日 ,是海南省第一家 12 0专线急救中心 ,现有职工 86人 ,近年取得…     

高原地区胸部创伤患者院前急救及监护

高原地区胸部创伤易导致呼吸循环功能紊乱 ,可使伤情危急而复杂 ,现场急救和转运处理十分重要。我院急救中心于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 1年 3月共院前急救胸部创伤患者 6 8例 ,积累了一些经验 ,现报告如下。一、临床资料本组 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,平均     

日本医院感染预防介绍

我受日本岩手县政府邀请 ,于 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 1年 3月在日本岩手县医科大学附属医院研修。该医院创立于 1897年 ,有病床 13 5 2张 ,在医院感染预防方面有完善的制度和具体的措施 ,现介绍如下 :1　从医疗环境着手 ,确保安全的医疗现场1.1　废弃物分类 ,统一处理　不同类别的废弃物用不同颜色的污物桶分开收集 ,感染症、非感染症分开 ;被体液 (血液、尿液、痰、胸水、消化液等 )污染的和未污染的分开 ,其中未被体液污染的又按塑料制品、玻璃制品、可燃物分类 ;刀片、针头等锐器单独装。废弃物装满后由有关部门统一处理 ,以防止疾病传播…     

日本大阪府急救医疗现状

应日本国大阪府三岛急救中心的邀请,笔者于1991年8月1日～11月1日在大阪府三岛急救中心进修访问,并到国立心血管病治疗中心、千里急救中心、大阪医科大学急救部等地,对日本急救医疗体制进行了考察。     

急性海洛因中毒致呼吸心搏骤停25min院外除颤16次复苏成功1例

大量的临床实践表明,猝死的现场急救对挽救患者的生命起到至关重要的作用。我市12 0急救中心曾对1例急性海洛因中毒致呼吸、心搏骤停2 5 min患者实施院外综合抢救加电击除颤16次,而最终获得复苏成功,报告如下。1　病历简介患者男性,4 7岁,2 0 0 3年3月16日因静脉注射海洛因加饮酒10 0 ml后昏迷而呼叫12 0。医护人员到达现场后诊断为急性海洛因中毒伴急性肺水肿、严重心律失常、心源性休克。在院外抢救约1h而获得成功。患者苏醒后拒绝入院,并自行拔掉液体,驱逐医护人员。在急救人员离开几分钟后,患者又突发呼吸、心搏骤停,于16 :2 1再次呼叫1…     

天津市与新加坡院外急救服务的比较

作者于2000-2003年分别在天津市“120”急救中心与新加坡急救中心参与院外急救工作,发现两地运作方式及人员应用等不同,将心得体会介绍如下。1 新加坡院外急救服务简介1.1 救护服务性质1.1.1 政府救护:新加坡政府提供的救护车网络遍布全国,救护车通常配备1名司机和3名急救人员。急救人员中     

特区儿童医院急诊科的工作特点及管理对策

我院成立于 1997年 ,是深圳经济特区唯一儿童专科医院。 2 0 0 1年 5月急诊科成立了“儿童重症急救中心” ,配备了先进的仪器和设备 ,以及两台专用急救车 ,实行急救转运制度 ,负责深圳市关内外及周边大小医院的危重儿童的急救转运工作 ,形成了危重病人一条龙的绿色通道急救服务 ,为危重病人抢救赢得了时间。四年来由于抢救及时 ,护理配合得当 ,使 16 3781名急、危重患儿转危为安。被深圳市卫生局评为重点专科。本文结合特区急诊工作特点 ,谈谈管理对策。1　工作特点急诊科是医院中急危重病人最集中 ,抢救和管理任务最重的科室 ,是所有急诊病…     

外伤患者的院前急救护理

据世界卫生组织资料统计证实 ,全世界每年的创伤病人 2 0 %因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡。有统计表明 ,因交通事故致死者 ,约有 2 /3死于事故发生后 2 5ｍｉｎ内。此时 ,伤者往往不能得到急救处理 ,而使死亡率剧增。因此 ,快速而有效的院前急救工作 ,对保全病人的生命 ,减少医院前期病人的伤残率和死亡率至关重要。作者就深圳市观澜医疗急救中心工作期间 ,进行外伤患者的院前急救护理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 7月至 1999年7月急救中心共进行院前外伤急救 78次 ,90人 ,占总急救人数的 86 %。其中男性 72人 ,女…     

"三体一线"创伤急救体系救治腹部损伤的体会

我院从 1996年 7月始建立“因交通肇事而致伤的伤者、交警、医院为三体 ,一条以病人为中心线的畅通无阻的绿色生命通道”的创伤急救体系 (简称“三体一线”)。至 1998年 6月共救治腹部外伤病人 187例 ,其中腹部脏器损伤72例。现将“三体一线”创伤急救体系救治腹部外伤的体会报告如下。1　“三体一线”创伤急救体系(1)因交通事故而致伤的伤者 ;(2 )市交警为通信联络的急救网络 ;交通事故发生后 ,最为迅速到达事故现场的是交警 ,立即通过传呼机与医院的创伤急救中心联系 ;(3)医院 :医院的创伤急救中心由 9名医生、 16名护士、 2名驾驶员及 2…     

6例包虫破裂致过敏性休克抢救体会

新疆为包虫病多发区 ,本院急救中心于 1995～ 1999年共收治 6例包虫破裂致过敏性休克的病人 ,经抢救 5例治愈 ,1例死亡 ,现将抢救体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例均为术前包虫破裂 ,经手术证实。年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。男 5例 ,女 1例。破裂时间 10～ 4 8ｈ ,包虫全部破入腹腔。Ｂ超检查示 :腹腔有少至中量积液。1 2　临床表现　 6例病人入院时均出现过敏、休克症状 ,表现为神志淡漠 ,血压维持偏低 ,呼吸加快 ,脉搏细弱 ,腹痛剧烈 ,腹膜症状明显。1 3　急救措施　①纠正休克 ,立即开通 2～ 3个静脉通道快速扩容 ,…     

1015例急性中毒患者的调查及急救护理

了解急性中毒患者的中毒情况 ,认识急性中毒的发生特点 ,掌握急救护理对策 ,是提高抢救与护理效果的重要前提。为此 ,我们对本院急救中心 1992～ 2 0 0 1年收治的 10 15例急性中毒患者的中毒情况进行了调查和分析 ,并提出急救护理措施。1　对象与方法1.1　对象本院急救中心 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的急性中毒患者 10 15例 ,其中男性 30 7例 ,女性 70 8例。1.2　方法通过回顾调查 ,对患者的性别、年龄、中毒原因、毒物种类及患者的职业构成、四季分布进行了分类分组统计、整理和分析。2　结　果2 .1　一般情况本研究调查对象 10 15…     

试论院前急救-急诊室急救-中心ICU救治一体化的优势

危重病学是一门只有二十年历史的新兴学科 ,在中国其发展史更短。如何建立中心ＩＣＵ或建立什么样的中心ＩＣＵ ,是广大学者与医院管理者共同感兴趣的问题。本文拟通过海口市人民医院这一综合三甲医院建立院前急救—急诊室急救—中心ＩＣＵ救治一体化模式四年多的实践 ,提出一种较新型的危重症急救医学体系 ,供专家学者们探讨。1　材料与方法海口市人民医院是综合性三甲医院 ,拥有床位 5 0 0张 ,于 1995年 5月 17日依托该院建立海口市急救中心 12 0已运行四年多 ,急救中心拥有主任医师 1名、副主任医师 4名、主治医师 3名、住院医师 2 1名、…     

依托型急救中心模式探讨

近 2 0年来我国急诊医学得以迅速发展 ,急诊医疗服务体系 (EMSS)发展迅猛。本文研究福州市 1 994年 5月福建省急救中心大楼启用以来的工作状况 ,着重探讨福州地区院前急救建设与管理模式 ,论证依托型急救中心在我国城市中及经济欠发达的地区发展的可行性。一、福州地区院前急救的建设与管理1 .院前急救网络的行政建设 :在省卫生厅、省急诊医学会、省急救中心的倡仪下 ,于 1 997年成立福州地区院前急救网络系统 ,将福州划分为九个片区 ,每个片区以一些大型综合医院(“三甲”、“二甲”医院 )及区级医院为依托建立救护分站 ,参与急救出诊。…