多发性大动脉炎肾动脉狭窄的彩色多普勒血流显像与X线造影比较研究

目的　应用彩色多普勒血流显像技术结合X线血管造影 ,探讨多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流显像特征。方法　患者组 2 3例 ,病变血管 3 9条。二维超声观察肾形态大小 ,彩色多普勒血流显像观察狭窄肾动脉血流形态 ,多普勒血流频谱观察肾动脉最大血流速度 (Vmax)、最小血流速度 (Vmin)、阻力指数(RI)、加速度 (ACC)和加速时间 (TA) ,并与X线血管造影结果及正常对照组结果比较。结果　 2 3例大动脉炎肾动脉狭窄患者的肾体积均较对照组偏小 ,肾动脉内径两者间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流形态及狭窄类型与X线肾动脉血管造影高度一致。多发性大动脉炎肾动脉狭窄的Vmax、Vmin、RI、ACC和TA与对照组比较差异均有显著性意义。结论　彩色血流束形态与肾动脉狭窄类型有关 ,多普勒血流频谱参数具有明显特征性的血流动力学异常。     

超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学的研究

目的：探讨超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学改变的可行性及可靠性。方法：大鼠失血性休克前、后及再灌注24小时内分别行2DUS、彩色血流速度图(CVl)检查，脉冲多普勒(PW)测量肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(N)；肾静脉流速。结果：休克后肾皮质回声增强，肾内血流分布减少，皮质血流消失；肾动静脉流速降低，肾动脉RI、PI升高。再灌注后肾内血流增多，皮质出现血流信号，肾血流速度升高，RI、PI下降。结论：超声监测能准确反映大鼠休克过程肾血流动力学改变，可作为无创性监测工具。     

兔肾VX2肿瘤模型超声显像与肿瘤增殖活性及侵袭性的关系

目的 探讨兔肾VX2肿瘤超声观测指标与其增殖活性及侵袭性的关系。方法 建立56只兔肾VX：肿瘤模型，种植3周后应用二次谐波和声像图定量技术检测癌灶大小、回声强度、边缘回声及能量面积比，并与肿瘤的组织病理学、流式细胞仪测定的增殖指数(PI)及倍体细胞率(PCR)相比较。结果 兔肾VX2肿瘤的PI及PCR与肿瘤边缘回声无明显相关，而与肿瘤大小、内部回声强度及血流丰富程度有一定关系。结论 超声观测指标可用于推测肾癌的增殖活性及侵袭性，为肾癌的早期诊断与疗效评估提供参考依据。     

彩色多普勒超声对早期肾病血流动力学的研究

目的　探讨应用彩色多普勒超声研究早期肾病的肾脏血流动力学变化的价值。方法　应用彩色多普勒超声对3 1例早期肾病患者和对照组 3 0例正常人肾脏的各级肾动脉收缩期峰值血流速度 (PSV) ,舒张期末最低血流速度 (EDV )和血流阻力指数 (RI)进行检测比较。结果　早期肾病患者的叶间动脉的阻力指数为RI :0 .5 8± 0 .0 5、较正常对照组的阻力指数低 (RI :0 .62± 0 .0 5 ) ,肾主动脉和段动脉的RI测量结果无显著差异。结论　应用彩色多普勒超声检测肾脏叶间动脉可以提供肾病早期血流动力学的动态变化定量信息。     

能量多普勒超声对土贝母皂甙微囊栓塞治疗兔肾VX2移植癌的疗效观察

目的:利用能量多普勒超声评价土贝母皂甙微囊经肾动脉灌注对兔VX2移植性肾癌模型的治疗作用。方法:复制40只兔VX2移植性肾癌模型,随机分为对照组、土贝母组、空白微囊组、土贝母皂甙微囊组各10只,经肾动脉分别注入生理盐水3ml、土贝母注射液0.1mg/kg、空白微囊5.1mg/kg、土贝母皂甙微囊5.1mg/kg。1周后对各组兔肿瘤生长情况及血流的变化进行观察。结果:栓塞治疗后土贝母皂甙微囊组兔肾癌的生长受到明显抑制,肿块内及其周边出现强回声光团,低回声肿块回声增强或变成强弱不等回声。术前土贝母皂甙微囊组10个肿块内均可测及血流信号,术后8个肿块血流信号完全消失,2个肿块血流信号明显减少。结论:能量多普勒超声可对土贝母皂甙微囊栓塞治疗兔肾VX2移植癌疗效评价提供准确、客观的依据。     

肾癌血管多普勒超声检测与病理免疫组化对比研究

目的　探讨肾癌彩色多普勒血流显像 (CDFI)和脉冲多普勒 (PW )表现特征及其病理学基础 ,评价其临床应用价值。方法　对 3 6例肾癌 ( 2 4例肾透明细胞癌 ,11例肾腺癌 ,1例肾间变癌 )进行CDFI、PW检查 ,术后肿瘤组织标本行免疫组织化学染色 ,抗体分别应用抗CD10 5和抗α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA )单克隆抗体 ,计测微血管密度 (MVD)和动脉分数(AF) ,超声检测结果与病理免疫组化结果对比。结果　肾癌血供丰富 ,瘤周多弧形血流 ,瘤内多纡曲网状血流 ,整体呈高速低阻状态 ,瘤周阻力指数 (RI)高于瘤内阻力指数。免疫组化显示肾癌微血管中肌性血管居多 ,AF为 0 .5 9± 0 .0 9,微血管形态及密度差异较大 ,但其表现与RI一致。结论　CDFI、PW检测肾癌血供呈高速低阻状态 ,瘤周RI高于瘤内RI ,此为诊断肾癌的主要参考指标。免疫组化染色显示的肾癌微血管形态及分布特点是其高速低阻血供的病理学基础。     

小儿肾积水血流动力学观察及临床意义

目的:研究小儿肾积水血流动力学指标及其临床意义。方法:应用彩色多普勒超声对20例正常小儿肾脏及30例小儿积水肾进行血流动力学研究。结果:①正常小儿肾脏主肾动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流收缩期峰值速度(PS)、舒张期峰值速度(ED)、平均速度(TAMx)、最低速度(TAMn)依次逐渐减小(P<0.01),MRA、SRA、IRA的阻力指数(RI)无明显改变(P>0.05);积水肾的PS、ED、TAMx、TAMn比正常肾脏的血流速度低(P<0.01),积水肾RI比正常肾RI大(P<0.05)。②肾积水术后1个月RI改善最明显,以后的改善将减缓,而其余各项指标在1~6个月期间恢复最为明显。结论:①肾积水时其血流动力学发生相应的变化,其中RI的变化具有较大临床意义。②梗阻性小儿肾积水,其SRA段RI>0.66。③术后RI值不降或反而升高,提示梗阻未完全解除,需再次手术治疗。     

彩色多普勒超声检查评价输尿管软镜取石术对围手术期肾脏血流动力学的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石手术对肾脏血流动力学的影响。方法:分析2017年1月至2018年12月56例输尿管软镜碎石术的单发肾结石患者,应用超声彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)观察术侧肾脏动脉血流参数,记录术后1 h内及术后5 d肾内动脉血流参数,与术前1 d结果比较。结果:与术前血流参数相比,术后1 h内术侧肾脏段动脉舒张末期流速(Vmin)减低、阻力指数(resistance index,RI)增高(P<0.017),收缩期峰值流速(Vmax)无明显变化(P>0.017);术后5 d复查,Vmin回升、RI降低(P<0.017),Vmax,Vmin及RI与术前测值相比无明显统计学差异(P>0.017)。结论:CDFI可以量化观察输尿管软镜取石术围手术期肾内血流灌注,单发肾结石输尿管软镜手术后会出现短期、可逆性的肾动脉Vmin减低、RI增高。     

儿童急性肾功能衰竭肾动脉血流灌注的超声观测

目的研究儿童急性肾功能衰竭(ARF)在不同病因,不同病程中肾脏声像图及血流变化.方法ARF患儿25例,健康儿童40名为对照组.分别于少尿期、多尿期、恢复期进行观察,观察指标肾脏大小、回声、肾皮质血流分布、各级肾动脉Vmax、Vmin、RI.结果少尿期及多尿期两组25例肾脏肿大;少尿期第一组肾皮质血流为Ⅱ-Ⅲ级,MRA、ILRA呈高速、高阻改变,第二组肾皮质血流Ⅰ级占75%,MRA低速、低阻,ILRA低速、高阻改变,两组间各血流参数有极显著差异;多尿期两组肾血流均明显改善,恢复期肾内血流恢复正常.结论①非肾小球性及肾小球性ARF、肾脏血流变化明显不同,二维声像图相同.②正常儿童ILRA的RI＜0.57±0.01,非肾小球性ARF时达0.87±0.02,肾小球性ARF时RI为0.67±0.02.③MRA的Vmax及RI过低对肾脏不能形成有效灌注.④肾血流变化与病情变化一致,声像图改变不能反映肾功能好坏.     

超声观察正常胎儿肾动脉的血流动力学参数及其临床价值

目的以彩色多普勒超声观察不同孕周胎儿肾动脉(RA)收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)及搏动指数(PI)、阻力指数(RI),确定其正常参考值,分析其与孕龄的相关性。方法从接受常规产前超声检查的18～40周孕妇中选取符合条件的2627名进入样本库,测量胎儿肾动脉Vmax、Vmin和PI、RI,最后按孕龄分组,并进行统计学处理。结果胎儿左、右侧肾动脉血流Vmax(r=0.75,0.75)、Vmin(r=0.62,0.60)与孕龄呈正相关(P均<0.05),RI、PI随孕龄增长而呈缓慢下降趋势,仅在妊娠末期略有回升;胎儿左、右肾各血流参数测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿肾动脉血流速度与孕龄呈正相关,而肾动脉RI、PI随孕龄变化幅度很小。胎儿肾动脉血流监测可作为预测和评估胎儿有无宫内缺氧的方法之一。     

超声引导下组织块接种制作兔肾VX2瘤模型及传代保存

目的　探讨术中组织块包埋和超声引导下穿刺组织块接种制作兔肾VX2 瘤模型的方法 ,并对这两种方法进行比较。方法　采用剪切法制备兔VX2 瘤组织块悬液 ,应用超声引导下经皮组织块推注法建立 5 8只兔肾VX2 肿瘤模型 ,应用术中组织块包埋法建立 8只兔肾VX2 肿瘤模型 ,应用自然组织谐波技术观察肿瘤生长 ,并观察浅表淋巴结转移及动物的一般情况 ;3周内自然死亡者立即行尸体解剖 ,未死者种植后 3周处死行尸体解剖 ,获得兔肾VX2 肿瘤标本 ,进行HE切片染色。结果　两种方法建立的兔肾VX2 瘤模型组织学表现与传代种兔相同 ;术中包埋组种植成功率 5 0 % ,超声引导下穿刺组种植成功率 96.5 5 % ;术中包埋组腹壁种植率 2 5 % ,超声引导下穿刺组腹壁种植率 5 .17%。结论　超声引导下穿刺法建立兔肾VX2 肿瘤模型方法简便 ,成功率高 ,更适用于各种研究的需要     

兔肾缺血再灌注损伤后肾叶间动脉血流动力学变化及其与肾组织损伤的研究

目的 探讨肾缺血再灌注损伤后肾叶间动脉血流动力学和肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的关系.方法 建立兔肾缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组和缺血再灌注组.应用彩色多普勒血流显像(CDFI)监测各组肾叶间动脉的血流动力学变化,免疫组化法检测各组同一时间点肾组织中TGF-β1蛋白的表达水平,并分析其相关性.结...     

原发性和转移性肝癌的彩色多普勒超声分析

目的：分析原发性肝癌（HCC）和转移性肝癌（MHC）的血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法：HCC142人,165个肿块;MHC49人,78个肿块,彩色多普勒（CDFI）检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度（Vmax)和阻力指数（RI）。将两组资料分别为小肝癌、结节型及块状型进行对比分析。结果：随着肿块增大,两组肿块增加,血流检出率增高;HCC组小肝癌的血流检出率高于MHC组;HCC以瘤内复合血供为主,MHC以瘤周复合血供为主。随肿块增大,HCC组Vmax和RI随之增高,而MHC组RI增加,Vmax无明显增高。结论：原发性肝癌与转移性肝癌的血液动力学表现明显不同,CDFI对二者的诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

彩色多普勒超声评价兔肾缺血再灌注前后肾动脉血流动力学变化

目的评价兔肾缺血再灌注24h内肾动脉血流动力学变化。方法运用彩色多普勒超声技术分别监测12只成年日本大白兔肾缺血再灌注前、再灌注后2h、8h及24h肾主动脉、段动脉及叶间动脉的血流动力学改变,测定上述动脉收缩期峰值速度（V max）、舒张末期速度（Vd）、时间平均血流速度（T Amax）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果与缺血再灌注前比较,再灌注2h肾主动脉、段动脉及叶间动脉血流动力学变化差异无统计学意义;再灌注8h肾段动脉、叶间动脉RI增高（P〈0．05）;再灌注24h肾主动脉、段动脉及叶间动脉V max升高、RI和PI增高（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声是评价兔肾缺血再灌注24h内肾动脉血流动力学改变的有效方法。     

彩色多普勒血流显像评价兔肾缺血再灌注损伤的可行性研究

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)评价肾缺血再灌注损伤发生的可行性。方法:48只大白兔随机分为假手术对照(S)组、缺血再灌注(I/R)组。应用CDFI检测各级兔肾动脉的血流动力学变化,测定兔肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的平均光密度(OD)并做相关性分析。结果:与S组比较,I/R2h组无明显血流动力学改变,I/R8h、24h组分别出现SRA、IRA的RI增大和MRA、SRA、IRA的Vmax、PI、RI增大(P<0.05)。I/R8h,24h组TNF-α的OD高于S组(P<0.05)。I/R各组MRA、SRA和IRA的Vmax,PI,RI与兔肾组织TNF-α的OD变化呈正相关(P<0.05)。结论:CDFI是一种无创、及时的评价肾缺血再灌注损伤发生的可行方法。     

彩超对肾囊肿患者肾动脉血流的研究

目的：探讨肾囊肿患者肾动脉血流的改变,为肾囊肿的诊断与鉴别诊断提供一条新途径。方法：对９８例肾囊肿患者和８７例正常人肾动脉进行研究。结果：１多囊肾患者组肾动脉平均峰值流速高于对照组,二者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;血管阻力指数低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;２、单纯性肾囊肿患者组肾动脉平均峰值流速高于对照组（Ｐ〈０．０１）,血管阻力指数高于正常对照组（Ｐ〉０．０１）;３、ＵＪＦＪＸＧＢ ＮＴ     

新生儿窒息后脑及肾动脉血流变化和临床意义

本文研究目的应用彩色多普勒评价新生儿窒息后脑及肾血流变化，检测３０例正常新生儿和２５例窒息儿，于日龄１，２，３，５，７天连续检测双侧大脑前动脉（ＡＣＡ），大脑中动脉（ＭＣＡ），大脑后动脉（ＰＣＡ），双侧肾动脉（ＫＡ）。窒息新生儿脑动脉阻力指数（ＲＩ）显示不同变化形式，６０％（１５／２５例）显示ＲＩ增高（＞０．７０～１），２８％（７／２５例）显示ＲＩ正常，１２％（３／２５例）显示ＲＩ降低（０．２５～０．４２）。肾动脉显示舒张期流速降低和ＲＩ增高。本研究进一步证实，窒息时机体血流再分布的理论，脑动脉血流相对地增多，肾灌注是减少的。     

超声引导下兔肾VX2肿瘤穿刺接种技术的研究

目的探讨超声引导下穿刺制备兔肾VX2实质性肿瘤(实体瘤)模型中的注意事项及操作技术改进。方法对25只新西兰大白兔,采用超声引导下经皮穿刺方法将VX2肿瘤组织混悬液注射到肾实质内,分别在接种术后3、7、9、11、13、16d,采用超声观测病灶的形态、大小、回声、血供等改变,并观察大体及镜下肿瘤组织的形态特征。结果在接种术后第7天超声即可检测到肿瘤生长,第16天有24只实验兔(24/25)检测到肿瘤,以等至稍高回声表现为主,其中18只(18/24)是实体瘤,另6只肿瘤内部出现液性无回声区。兔肿瘤较小时,可见血流信号伸入肿瘤内部,表现为短棒状,少数可见树枝状血流信号;在肿瘤直径达1cm以上时,血流主要分布在周边,形成抱球状,内部仅见少许点状血流信号。结论采用超声引导下经皮穿刺接种方法制备肾实质性肿瘤模型简单易行,成功率高,所获得的肾实体瘤动物模型能基本满足经皮肿瘤消融治疗实验的需要。     

彩色多普勒超声对肾囊肿硬化治疗的疗效及治疗前后的肾动脉血流的观察

目的：观察肾囊肿超声介入治疗的疗效及其治疗前后的血流动力学变化。方法：采彩色多普勒超声（CDFI）检测19例24个肾囊肿超声介入治疗前后的主肾动脉（MRA）及段动脉（SRA）的多普勒血流频谱。健康对照20例40个肾。结果：超声介入治疗前肾囊肿患者患肾的SRA收缩期最大峰值流速（Vmax）及阻力指数（RI）较正常对照组明显升高（P＜0．01）;治疗后患肾的Vmax及RI随囊肿缩小而降低。患肾的MRAVmax及RI在超声介入治疗前后差异无显著性（P＞0．05）。结论：超声介入治疗肾囊肿是一种简单、有效、安全的方法。多普勒超声检测肾血流为肾囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗提供了一种有效的方法。     

兔肝VX2瘤移植前后肝血流动力学变化的多层CT灌注成像实验研究

目的探讨兔肝VX2移植瘤所引起的肝血流动力学变化规律.方法对10只新西兰大耳白兔在其接种VX2肿瘤前、后不同时间行肝多层螺旋CT灌注扫描,对比肝血流量(HBF)、血容积(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAI)的变化规律.结果肿瘤边缘区与非肿瘤区比较:除MTT值降低以外(P＜0.01),其他各灌注值如HBF、HBV、HAI、PS均增高(P＜0.01).这些变化在接种后5～9天开始产生,随肿瘤生长,各灌注值均有改变,并有统计学意义(P＜0.05).结论兔肝VX2瘤移植前后可引起肝血流动力学改变,多层螺旋CT灌注成像可以评价肿瘤血管生成的生理学特性.