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随着心房颤动电生理机制研究的广泛深人,已经认识到离子通道重构在心房颤动的发生和维持过程中起重要作用。L-型钙通道及其基因表达的改变可能是老年人容易发生心房颤动电生理重建的离子和分子基础。现就心脏钙离子通道及年龄与心房颤动的研究进展予以综述。 相似文献
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目的探讨三磷酸腺苷(ATP)对阵发性心房颤动患者环肺静脉电隔离(CPVI)术后左房-肺静脉电传导恢复的影响。方法75例阵发性心房颤动患者在完成消融术后两次给予三磷酸腺苷诱导肺静脉电传导恢复,对肺静脉电位恢复者补充消融重新到达肺静脉隔离。另有对照组84例阵发性心房颤动患者常规完成消融术后不做诱导试验。比较两组患者心房颤动术后复发率。结果试验组心房颤动复发率21.33%,对照组心房颤动复发率30.95%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论补充消融三磷酸腺苷“暴露”的肺静脉电传导间隙,可减少阵发性心房颤动的复发率。 相似文献
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心房颤动最新研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一 ,心房颤动中的多子折返波一旦起动 ,会形成一系列的心肌细胞结构和电生理的改变 ,这就是结构和电生理重构。在结构重构中心房肌的纤维化是心房颤动发生的结构基础 ,已证实细胞间信号调控激酶 2(Erk 2 )、缝隙连接 (GJ)、间隙连接蛋白 40 (Cx40 )有显著的改变 ,在心房纤颤发生及维持过程中起了一定的作用。电重构是指心房颤动的心房肌纤维在持续性心房颤动中有效不应期进行性下降 ,钙超载机制是电重构中最重要的机制 ,以此为基础出现的一系列离子通道 ,包括L Ca2 通道、K 通道、Na 通道 ,以及一系列的钙调蛋白的改变 ,最终的结果是使心房肌纤维的有效不应期进行性延长 ,使心房颤动得以维持。了解心房颤动的重构机制对临床心房颤动治疗的用药有很大的指导意义。 相似文献
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目的 探讨阵发性心房颤动肺静脉和腔静脉电隔离术后早期复发患者药物治疗方法。方法 阵发性心房颤动患者32例,行肺静脉和腔静脉电隔离术后,均给予美托洛尔治疗,早期复发患者加用普罗帕酮,若仍不能控制心房颤动发作,则给予索他洛尔替代上述两药。结果 美托洛尔加普罗帕酮控制阵发性心房颤动的有效率54%。索他洛尔的有效率达83%。控制心房颤动总有效率92%,未发现严重不良反应。所用剂量小于常规剂量。结论 美托洛尔加小剂量的普罗帕酮,或单用小剂量索他洛尔可有效地控制阵发性心房颤动肺静脉和腔静脉电隔离术后早期复发患者的发作。 相似文献
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《中国心脏起搏与心电生理杂志》2002,(3)
心房颤动是最常见的持续性心律失常 ,心房颤动介入治疗的方法和技术不断改进 ,从模拟外科迷宫手术的线性消融、单纯右房线性消融、肺静脉点消融到目前的肺静脉、上腔静脉等肌袖的电隔离 ,治疗效果也不断改善。心房颤动介入治疗尤其是肺静脉和腔静脉肌袖的电隔离治疗已成为目前心律失常临床治疗研究的重要前沿之一 ,为了进一步推动我国的心房颤动介入治疗水平 ,中华医学会心电生理和起搏分会拟于 2 0 0 2年 7月 12~ 14日在大连召开“第三届心房颤动导管消融研讨暨肺静脉电隔离治疗演示会” ,与会期间将邀请国内外心房颤动导管消融治疗的著名… 相似文献
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心房颤动是一种十分常见的心律失常,随年龄增长发病率增加。在心房颤动的发生机制中,心房电重构起着重要作用。本文就心房电重构的离子分子基础、钙离子机制在心房电重构发生和维持中的作用以及老龄对心房电重构影响的现阶段研究进展予以综述。 相似文献
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心房颤动是最常见的快速性心律失常.研究表明部分心房颤动消融术后复发与左心耳有关,左心耳电隔离是治疗此类心房颤动的有效方法.现就左心耳的解剖、功能、机制、左心耳电隔离等进行综述. 相似文献
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特殊的电生理特性和富含神经组织的特性赋予肺静脉在心房颤动发作中重要的角色.虽然肺静脉电隔离近来受到一些挑战,但它具有终点明确和可重复性高的优点,故肺静脉电隔离仍然为目前心房颤动射频导管消融(下称消融)的基本术式.在消融后复发的患者中,多数肺静脉存在传导恢复的现象,可能是心房颤动复发的主要原因.因此,消融后如何确保肺静脉电隔离一直是值得深入研究的课题. 相似文献
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提高持续性心房颤动的介入治疗成功率是亟待解决的难题。近年发现, 左心耳不只是心腔内血栓形成的常见部位, 更参与了心房颤动的触发与维持, 因此对左心耳实施电隔离成为持续性心房颤动治疗的新策略之一。本文将从左心耳参与心房颤动的理论基础、左心耳电隔离术的有效性与安全性、左心耳电隔离联合左心耳封堵术以及术后抗凝策略等方面展开综述。 相似文献
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目的探讨电解剖系统指导在房性心律失常射频导管消融中的作用和优势。方法对25例心房颤动(阵发性15例、持续性10例)在电解剖系统指导下进行重建左心房后行线性消融,7例持续性房性心动过速(右心房性4例、左心房性3例)在电解剖系统指导下重建左/右心房标测激动顺序后行消融。结果25例心房颤动均完成预定的线性消融,其中14例阵发性者在窦性心律下电学隔离成功,10例持续性和1例阵发性者在心房颤动时电学隔离成功。7例持续性房性心动过速均在消融过程中转为窦性心律。电解剖系统指导下平均手术时间心房颤动为220min,房性心动过速为86min;平均X线透视时间心房颤动为48min,房性心动过速为20min。所有患者手术过程中均无并发症。结论在电解剖系统指引下,环肺静脉电隔离治疗心房颤动安全有效;有助于设计房性心动过速消融径线,缩短手术时间,提高成功率。 相似文献
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《中国循环杂志》2015,(4)
心房颤动是临床上最常见的快速型心律失常,致残、致死率高。心房颤动发病机制复杂,心房电重构是其中的中心环节之一。心房电重构导致心房有效不应期缩短、传导速度减慢,传导异质性增加,利于心房颤动的发生与维持。微小核糖核酸(miRNA)是一类内源性非编码小分子RNA,通过与靶基因mRNA的3'-非编码区(3-untranslated region,3'-UTR)结合,在转录后水平对靶基因的表达进行调节。近来的研究发现miRNA在心房颤动心房电重构中起着重要作用,本文将就这一问题展开阐述,为进一步理解心房颤动电重构的机制提供理论基础,为心房颤动的防治提供一些新的思路。 相似文献
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近年来的研究发现,绝大多数心房颤动起源于肺静脉的异常电活动.肺静脉对于心房颤动的触发与维持都起着重要作用,肺静脉电位是心房颤动射频导管消融(下称消融)中的重要标识之一.虽然消融治疗的成功率不断提高,适应证也在逐渐拓宽,但目前仍有近1/4的患者消融后心房颤动复发[1].最近的研究表明心房颤动消融后复发与肺静脉电位恢复有关.探讨肺静脉电位的电生理特性和不同消融术式对肺静脉电位的隔离效果,将有助于阐述心房颤动复发与肺静脉电位复发的关系. 相似文献
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心房颤动是临床上最常见的快速性心律失常,随年龄的增大,心房颤动的发病率急剧增加。目前治疗心房颤动的手段主要为应用抗心律失常药物转复为窦性心律或用药物控制心室率同时抗凝治疗,但治疗效果不是很理想。随着心血管介入诊疗水平的提高及新技术的使用,当前以肺静脉电隔离术为主要术式的心房颤动射频消融术正成为很有前景的治愈心房颤动的最佳手段。现就肺静脉电隔离术后左房结构和功能变化的研究进展进行综述。 相似文献
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炎症、氧化应激与心房颤动 总被引:1,自引:0,他引:1
许多证据表明心房颤动中存在炎症和氧化应激,炎症和氧化应激可导致心房重构,包括电重构和结构重构,提示炎症和氧化应激可能在心房颤动的发生和维持中起着一定作用。抗炎和抗氧化治疗可减少心房颤动的发生和复发,这为干预心房颤动的发生和复发提供了新思路。 相似文献