门诊常见不合理用药分析

随着新药的不断涌现，临床用药品种不断增多，面对繁多的药物，临床医生在选择药物时，难免会出现一些不合理的用药现象。为了保证患者的用药安全有效，调剂药师应该担当起责任，运用专业知识，把好处方的审核关，及时发现不合理用药的处方，避免药物损害事件的发生。     

不合理用药处方实例分析

目的通过对医院门诊处方抽查分析，了解不合理用药情况，提高合理用药水平。方法随机抽查我院2005年1-12月门诊处方1200张，其中对一些不合理处方进行分析。结果不合理处方包括配伍呈现药理性拮抗作用，物理性变化呈现混浊，抗生素不合理的联合用药。结论医师、药师共同合作，建立处方点评制度，提高临床用药水平。     

论调剂工作中的审方与合理用药

本文强调了处方调配过程中审方的重要性，以及审方过程中应该注意的一些问题。对调剂工作中的审方与合理用药给予评价及探讨。指出：调剂工作中的审方行为是实施医药综合信息支持的药学监护的有效措施。它既能体现医院药房优质文明服务的功能性，又能保证处方合理用药的科技专业性；既反映出调配处方药师的综合素质，又折射出药学监护的丰富内涵，成为保证调配处方质量的用药实践。调配处方不仅是医院临床药学的实践基础，而且是药学监护的前沿阵地，将直接关系到患者的生命安危。而调剂工作中的审方行为是实施医药综合信息支持的药学监护的有效措施。审方的重点应放在以下几种处方类型，并需善于利用所掌握的综合专业及信息知识，对处方进行分析与甄别。①特殊群体处方，②特殊药品处方，③处方中超剂量或超极量用药，④处方是否存在引起成瘾，影响患者的呼吸、血压、心率、血凝等，⑤同药异名或复方制剂处方，⑥中西药配伍的处方。阐述了审方的一些技巧及其应用。     

临床用药处方分析

处方关系到患者的治疗效果和生命安危，医师必须严肃、认真书写处方，要有高度的责任心。为了解临床用药状况，笔者对某基层医院门诊1430张处方进行了调查分析，在调查中发现存在处方书写不规范、用药不当甚至错误之处，望能引以为戒，确保病人用药安全。     

门诊不合理用药情况分析

目的分析本院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽取2005年1-10月门诊处方1万张。结果门诊不合理用药处方占4％，抗菌药物使用率为40．26％，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的80％。结论本院门诊用药基本合理，但也存在一些问题。     

做好处方审核保障合理用药

目的做好处方审核工作,保障人民用药安全有效.方法对我院2012年10月—2012年12月门诊、病房中药处方审核结果,并对一些突出案例进行讨论.结果在处方审核中,不合格处方146张,不合理用药处方128张.结论审核处方应作为药剂人员工作重点,确保患者用药安全有效.     

儿童用药问题的几点思考

据报道，对某医院的门诊儿童用药处方进行调查分析，随机抽取门诊处方6391张，统计其使用情况，并对儿童用药是否存在问题进行了科学的评价。其统计结果如下：门诊处方中不合理用药处方626张，占9．8％，用药规格单一处方3873张，占60．6％，临床研究过少处方888张，占13．9％，儿童用药成人化处方4761张，占74．5％，儿童用药不合理处方调查显示：选药不当处方174张，占27．8％，用法用量不当处方320张，占51．2％，由此可知，药物治疗作为综合治疗的重要组成部分，其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要，所以对待药物要用“一分为二”的观点。药物使用不当容易引起许多严重的副作用，特别是儿童，处于迅速生长发育过程，许多脏器发育不完全，且药动学及药效学差异都很大。因此，儿童用药问题成为儿科用药一个非常值得研究和探讨的领域。作为儿科临床医生，运用理论与实际相结合的方法，对我国儿童用药存在的问题进行了分析，针对现有的问题提出一些可行性的对策。     

利用信息技术减少医院用药差错

尽管信息技术广泛运用于医院，但是很少有关于信息技术应用对用药过程安全性影响的可用资料。计算机医嘱输入（CPOE）和计算机化医师支持系统（CPDS）是一些例外，已经发现这些系统能改善药物的安全性。其他方面，包括使用机器人去填写处方，条形码，自动化药物分发装备和投药记录计算机管理等可以减少差错率。未来的投药系统将包括以上及其他信息技术，都是通过电脑联网和无缝集成。     

不合理的联合用药

在平时处方中，经常能见到不合理的联合用药有如下几种。     

小儿用药特点与分析

由于小儿机体的生理及免疫特点，所以小儿发病有其自身的规律。因此，在儿科用药方面也有不同于成人患者之处。现将儿科用药的特点分析总结如下。1材料1994年全年门诊儿科药房的处方，每月随机抽取3日（星期日除外），共2125张，使用药品共计129种。统计出每种药品出现的机率，以每种药品的机率除以处方总数再乘以100，即为该药在处方中出现的百分率。现将百分率在前二十位中的品种列表如下。2材料分析2．l从附表可以看出，青霉素在儿科用药中占第一位，在处方中出现百分率达22．丫％。其虽为老药，但由于疗效确切，除过敏反应外，具有高效…     

如何帮助学生走向社会

现代医学建立的生理—心理—社会的医学模式,使护理工作的社会化要求不断扩展。在中等医学护理专业的教育阶段,教师只有抓住学生的心理特征,贯彻以学生的个性发展为本的教育理念,革新教学方法,在学生的学习生活、教学实习中给予科学的引导,帮助学生提高心理素质和工作能力,才能有利于学生更好地走向社会,服务于社会。     

加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成

目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用。方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6h～5d。从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U～80万U。结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退。结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠。     

病理学教师如何指导学生听好课

听课并不是被动地接受信息，而是看、听、想、问、记相结合的过程。病理学教师应从5方面指导学生听好课：（1）指导学生会看，提高其观察能力；（2）指导学生会听，提高其听课效率；（3）指导学生多想，提高其思维能力；（4）指导学生会问，提高其质疑能力；（5）指导学生会记笔记。     

指导学生学习听课

1听课的意义 课堂听课对学生来说，有着非同寻常的意义。