腹腔镜脾脏切除3例报告

自从 1991年世界第 1例腹腔镜脾切除术 (laparoscopicsplenectomy ,LS)取得成功[1 ] ,越来越多的腔镜医生开展了该项手术。我院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 5月共实施腹腔镜脾切 3例 ,1例成功 ,2例中转开腹 ,取得了一定的经验和教训 ,现总结报道如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 5 3岁。乙型肝炎后肝硬化合并脾功能亢进 1例 ,外伤性脾破裂 2例 (其中迟发性脾破裂 1例 ,术前血压正常 ,另 1例经急诊科抗休克后 ,直接送手术室手术 ,获得成功 ,手术时间为 1h 45min) ,术前平均Hb 5 4g/L。1 2　手…     

腹腔镜脾脏切除围手术期护理

目的 探讨腹腔镜脾脏切除术（LS）的围手术期护理。方法 总结2001年以来6例LS患者的围手术期护理措施（包括术前准备、术中配合及术后护理）及病例资料。结果 6例患者都取得满意的手术治疗效果，无并发症发生，术后均痊愈出院，平均术后住院6．5天。结论 LS具有创伤小、恢复快、住院期短等优点。患者的合理选择，术前的充分准备、心理护理，术中的护理与配合，术后饮食、体位、引流管等的护理，以及对手术后可能出现的并发症，如出血、皮下气肿、气胸、恶心呕吐等进行预防性处理和监护是手术成功的基础。     

脾外伤致腹腔镜脾脏切除病人的护理

首例腹腔镜脾脏切除于1991年获得成功[1].现将10例外伤致腹腔镜脾脏切除病人的护理总结如下.     

11例腹腔镜脾脏切除围手术期的护理

腹腔镜脾脏切除术具有损伤小,切口小,病人痛苦小,恢复快,住院时间短等优点.本院自2001年7月开展了这项新技术,取得满意效果.现报道如下.     

11例腹腔镜脾脏切除围手术期的护理

腹腔镜脾脏切除术具有损伤小,切口小,病人痛苦小,恢复快,住院时间短等优点。本院自２００１年７月开展了这项新技术,取得满意效果。现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 全组１１例病人,女８例,男３例,年龄最大４５岁,最小１４岁,平均年龄３１岁。其中特发性血小板减少性紫癜７例,自身溶血性贫血,脾脏肿大４例。手术均在气管     

腹腔镜阑尾切除临床探讨

随着腹腔镜技术的成熟 ,为了进一步拓宽腹腔镜的应用范围 ,我们于 1999年 12月～ 2 0 0 0年 8月共行腹腔镜阑尾切除术(LA) 60例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 2 0～ 76岁。其中急性单纯性阑尾炎 2 4例 ,慢性阑尾炎 2 0例 ,急性化脓性阑尾炎 16例 ,包括 5例腹膜炎。胆囊结石合并阑尾炎 13例 ;阑尾炎并卵巢囊肿 4例 ;1例阑尾炎变异位于浆膜下。逆行切除阑尾 13例 ,阑尾粘膜下切除 2例 ,中转手术 4例。 13例全麻下行胆囊切除术 (LC)并行LA ,其余均硬膜外麻醉。腹腔引流 8例。术后排气时间最短 6h ,最长 3…     

腹腔镜脾脏切除门奇静脉断流术围手术期护理

近年来随着手术外科微创化的发展趋势，腹腔镜脾脏切除门奇静脉断流术作为一种高级的腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快、手术切口美观等优点^[1]，越来越多的使用于临床。2004年11月至2008年9月本院成功完成7例腹腔镜脾脏切除门奇静脉断流术，经过充分的综合治疗及术前、术后的精心护理，均取得较满意的效果。现将护理要点报告如下。     

腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除的术后护理

总结了14例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术的术后护理措施,主要包括一般护理,药物护理,并发症的观察及护理,疼痛护理,出院指导等,认为加强术后患者的观察与护理,能及时发现并发症的先兆,减少并发症的发生,护理人员应提高护理水平,适应新的医疗技术,进而促进患者康复。     

腹腔镜阑尾切除术价值探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的价值.方法;回顾性分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术二组患者的临床资料.结果二组手术时间无差异(P＞0.05),住院费用相似(P＞0.05),腹腔镜组住院时间短(P＜0.001),术后并发症少.结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效、创伤小的手术,可推广使用.     

腹腔镜阑尾切除术临床探讨

腹腔镜阑尾切除具有切口小,创伤轻,术后复归快,并发症少及手术中寻找阑尾容易,并可探查腹盆腔,发现及处理其他腹盆腔疾病等优点[1],已成为治疗阑尾炎的首选方法,2009年8月至2011年8月我院对260例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,现将手术中的操作技巧报道总结如下.     

1例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除联合卵巢肿瘤和子宫肌瘤切除报告

腹腔镜手术切口小、视野清,可以施行多器官联合手术。但罕见包括保留脾脏的胰体尾切除的联合手术。本次研究对1例胰体尾占位病变伴左卵巢肿瘤和子宫肌瘤者,成功进行腹腔镜下联合切除,效果满意。现报道如下。     

超声对腹腔镜胆囊切除并发症的探讨

我院自1999年3月～2002年8月行腹腔镜胆囊切除术392例。术前均行B超检查。术后发生并发症有胆漏、胆道残留结百及腹腔化脓性感染，均经B超复查及再次手术证实．现就发生并发症病例术前超声声像图特性进行对比分析。     

经腹腔镜阑尾切除术临床意义的探讨

经腹腔镜阑尾切除术（LA）改变了传统的开腹阑尾切除术（CA）。然而这种比经腹腔镜胆囊切除术（LC）报道还要早4年的LA，仍未被广泛接受，只限于少数医院开展。为客观地评价LA，本文就我院1992年5月～1997年7月所开展的CA493例和LA43例的临床资料进行回顾，探讨LA的临床意义。1材料与方法1．1一般资料：患者均确诊急、慢性阑尾炎，并可作右麦氏切口和腹腔镜手术的患者，阑尾脓肿者除外。在硬膜外麻醉下由具有CA和LA手术经验的医师实施。CA组：女241例（48．9％），男252例（51．1％），年龄6～69岁，平均31．7岁。LA组；女25例（5…     

腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术围手术期护理

腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术是一种高级的腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快、手术切口美观等优点,是20世纪外科微创化的典型代表.门静脉高压症患者由于肝功能不良,手术承受能力较差.因此在其外科治疗方面.更加微创的腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术较传统手术更具优势.我院2007～2008年4月成功实施了7例腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术.现将护理体会报告如下.     

腹腔镜脾脏切除术大出血的麻醉处理

目的:探讨腹腔镜脾脏切除术大出血原因及麻醉处理对策。方法:利用腹腔镜技术对52例需行脾脏切除术患者进行手术。11例出血量超过800mL,8例因此中转开腹手术。术前均配血1600mL以上,术中严密观察手术进程,监测循环、呼吸指标,依据以上观察结果及时进行输血及体液成分调整。结果:11例大出血患者,4例出现轻度休克,经处理后纠正。余者呼吸、循环均在安全范围内波动。结论:腹腔镜脾脏切除术大出血发生率高,大出血的主要原因是脾蒂、脾胃韧带血管出血。出血特点为迅猛、大量,镜下处理困难,多数需要中转开腹止血。麻醉处理的关键是在术前对此并发症有充分认识并准备足够血液,尤其强调术中要严密观察手术操作过程,以便及时输血,以为手术止血争取时间,保证循环稳定。     

腹腔镜下脾脏200例的护理

目前腹腔镜脾脏切除术已成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术[1].我院2002/2007年共完成脾脏切除20例,效果满意,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组男14例,女6例,年龄15～61(平均35)岁.     

后腹腔镜肾上腺切除手术前后配合的探讨

目的 研究后腹腔镜径路肾上腺肿瘤切除手术前后配合的要点.方法 回顾性分析19例经腹膜后腔径路肾上腺切除患者的术前准备和术后观察.结果 19例均获成功,术后24～48 h排气后恢复进食并可下床活动.无手术并发症,平均住院9 d.术后随访6～18个月无异常.结论 根据肾上腺疾病的特征及后腹腔镜下手术径路,实施相应的健康知识宣传、心理疏导、术前精心准备及术后有针对性重点观察是手术成功的重要保证.     

腹腔镜阑尾切除术临床价值再探讨

目的：观察和探讨腹腔镜阑尾切除术临床价值。方法选取本院普外科病房2014年8月至2015年7月期间收治的阑尾切除术患者76例,根据手术方式的不同将上述病例分为两组,观察组患者46例行三孔腹腔镜阑尾切除术,对照组患者30例行开腹阑尾切除术。观察并比较两组患者手术过程中和术后恢复相关临床指标。结果经治疗观察组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后首次排气时间、进食时间、术后止痛药物使用率、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术相比具有损伤轻、恢复快、并发症少的特点,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术前预防性应用抗生素的探讨

目的探讨手术室护士切皮前0.5 h预防性应用抗生素的执行情况及主要影响因素。方法选取2011年1月~2013年1月间本院手术室接受腹腔镜阑尾手术治疗的患者400例作为研究对象,将手术室护士应用抗生素对其进行预防性治疗的规范性与否进行详细的调查记录,并将调查记录的结果及所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果调查结果显示,未规范接受预防性抗生素治疗的患者有40例,占患者总数的10%。结论本院手术室护理人员在使用抗生素进行预防性治疗的过程中存在诸多不合理、不规范的现象,医院管理层应对此进行全面、系统的规范和管理。     

预防接种工作安全措施的探讨

计划免疫工作是一项科学性强，管理要求高的技术工作，还是一项量大、面广具有广泛群众性系统工作。涉及千家万户、各行各业，凡是有儿童的地方，都要提供预防接种服务。每个工作环节，都要认真细致，专心致志，稍有不慎，都有可能出现差错，甚至发生不可挽回的后果。因此，在预防接种工作的整个程序中，须加强安全措施，提高防范意识，严防不良反应和差错的发生。