成人髋部骨折治疗：NICE指南概要

随着人口的老龄化，由于跌倒引发的骨质疏松髋部骨折（脆性骨折）已经成为人们日益关注的健康热点问题。英国髋部骨折每年有70000～75000例，医疗费用达到2亿英镑（3．3亿美元），1个月内患者死亡率达到10％，1年死亡率达到30％，     

成人慢性心力衰竭的诊断与治疗：最新NICE指南概要

在英国有90万人患有心力衰竭（心衰）。由于缺血性心肌病（心衰患者的主要病因）预后改善和人口老龄化导致了心衰患病率的增加。心衰的两种主要类型为：左室收缩功能（LVEF）异常和LVEF正常的心衰。     

高血压的治疗：NICE指南概要

高血压是全球最重要的可预防的致死病因之一，也是英国初级保健中治疗的最为常见的疾病，见于1／4以上的成年人和半数65岁以上的老年人群。     

急性肾功能损伤：NICE指南概要

此文系BMJ新指南总结系列文章中的一篇,本系列文章的重点在于强调指南中的主要推荐意见,尤其对那些存在争议或不确定性的领域。     

稳定性心绞痛的治疗：NICE指南概要

稳定性心绞痛很常见，在英格兰，55～64岁的人群中约有8％的男性和3％的女性发生或曾经发生过稳定性心绞痛，而在65～74岁的人群中，分别有14％的男性及8％的女性遭受到稳定性心绞痛的困扰。稳定性心绞痛的确会增加患者将来发生急性冠状动脉事件的风险，尽管该风险并非很高，此外患者总的死亡率也会增加。     

晚期乳腺癌的诊断和治疗：NICE指南概要

为什么要阅读本摘要？ 乳腺癌是英国女性最常见的肿瘤，并且是英国女性患者的第二位肿瘤死亡原因。英国每年有超过12300名女性以及70名男性患者死于晚期乳腺癌，死亡前平均带病生存2～3年。对晚期乳腺癌进行治疗需要多种专业医疗人员的协作，通常包括一级、二级和三级医疗机构。     

高危成人中危险因素的确认和干预以预防2型糖尿病：NICE指南概要

这是英国医学杂志（BMJ）系列新指南总结之一，基于最好的已知证据；他们强调重要的临床实践推荐，尤其是那些存在不确定或有争议的地方。     

指南识别和诊断儿童青少年孤独症：NICE指南概要

这是BMJ新指南系列中的一项，它基于现有最佳的研究依据而著成；针对临床实践提供重要建议，尤其是对临床存在不确定或争议之处。     

何时怀疑儿童遭到虐待：NICE指南概要

为什么要阅读本概要？ 虐待儿童的现象普遍存在,截至2008年3月31日,在英格兰。及威尔士。分别有538500及43411例报告的转诊病例,而这些可能仍低估了实际状况。儿童虐待包括忽视、身体虐待、性虐待、情感虐待、虚构疾病或诱发疾病。可能以各种形式出现在不同的医务工作者面前,他们有“预摄保护儿童的责任”,却经常难以解决发现的问题。     

指南 成人原发及转移性脑肿瘤:NICE指南概要

原发恶性脑肿瘤虽然仅占癌症总数的3%,但其生存预后在所有癌症中却是最差的。尽管诊治水平有所改善,但恶性脑肿瘤的存活率依然很低(表1);人们认为通过制定全国统一实行的规范化指南,可延长患者寿命并改善生活质量。超过60%原发性脑肿瘤患者的初次诊断不是由全科医生或专科医生做出的,而是偶然发现的,或是在急诊就诊中发现的。在初级...     

指南急性冠脉综合征伴高血糖：NICE指南概要

因急性冠脉综合征而收治人院的病人普遍存在高血糖。有关糖尿病的欧洲心脏调查发现，因急性冠脉综合征急诊收入院的病人行葡萄糖耐量试验后，有22％的病人存在既往未诊断的糖尿病，此外尚有36％的病人存在糖调节受损^1。高血糖是很强的预测不良生存率及增加患者住院期间并发症发生风险的因素^2.3.     

短暂性意识丧失——初步评估、诊断及专家治疗：NICE指南概要

短暂性意识丧失是一种自发的意识丧失，可完全恢复，有1／4至1／2的人群在他们一生当中某些时候曾出现过”。导致短暂性意识丧失的原因很多，包括心血管疾病（从心律失常至血管迷走性晕厥）、癫痫及心因性发作。但这些病因常不能及早、高效、准确地被诊断出，     

指南 家族性高胆固醇血症：NICE指南概要

为什么阅读本概要？家族性高胆固醇血症在英国的患病率大约是1／500。杂合子家族性高胆固醇血症患者早发冠心病发病风险增高（男性50岁时发病风险〉50％，女性60岁发病风险〉30％），但是情况往往被低估。这篇文章总结了英国国家卫生与临床医疗优选研究所（NICE）关于对家族性高胆固醇血症诊断和治疗的最新指南。     

肿瘤患者中性粒细胞减少性败血症的预防和治疗：NICE指南概要

中性粒细胞减少性败血症是一种肿瘤治疗相关的致死性并发症，其死亡率在2％-21％。国家保密局患者预后死亡调查组的一项凋查结果和国家化疗顾问组的一项随访结果指出：在接受化疗的成年患者中存在有关中性粒细胞减少性败血症治疗的问题，这些问题包括因对中性粒细胞减少性败血症处理不足而导致的可避免的死亡，缺乏处理中性粒细胞减少性败血症...     

指南——早期乳腺癌（包括局部晚期）的诊断和治疗：NICE指南概要

为什么要阅读本概要？ 乳腺癌是女性最常见的癌症,在英格兰和威尔士,每年有超过40500例患者被诊断为乳腺癌。尽管受益于筛查和治疗的进步,以年龄标准化的死亡率正稳步下降,但在英格兰和威尔士,每年仍有10900人死于此病,同时社会和情感影响巨大。本文总结了来自英国国家卫生和临床医疗优选研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE）关于早期和局部晚期乳腺癌诊断和治疗的最重要、最新推荐。     

成人缺血性脑卒中早期治疗指南概要

2007年5月美国心脏学会（AHA）和美国卒中学会（ASA）联合发布了《成人缺血性脑卒中早期治疗指南》。该指南为综合性指南，包括16个部分，全文详见Stroke（2007，38：1655-1711）。现将重要部分或变更内容简述如下。     

儿童及青少年诊疗操作中的镇静：NICE指南概要

儿童的小操作常需要有效的镇静或麻醉。尽管镇静方式有很多种，但镇静并非总能奏效，因此可能会对患者造成痛楚和额外花费（与重复操作有关）；一些镇静方式有时还会导致患者发生意外的意识丧失，伴突发的、具有潜在危险的气道阻塞及呼吸抑制。     

成人急性心力衰竭的诊断与治疗：NICE指南概要

这是BMJ推出的基于当前最佳证据的新指南系列概要之一，强调了临床应用尤其是存在争议或矛盾之处的重要推荐。     

评论：肠易激综合征NICE指南争论点

NICE指南总结了肠易激综合征（IBS）的诊断和治疗，但有几个问题仍有争议。     

评论：2型糖尿病治疗NICE指南争论

2002年英国国家医疗卫生和临床技术优选研究所（NICE）编写出版的2型糖尿病指南大规模更新了在英格兰和威尔士提供的糖尿病医疗服务的进展。作为2001年国家服务框架计划的结果和2003年全科医师需遵守的新条约,现在初级保健提供更多的糖尿病治疗,在二级防治中胰岛素的使用越来越少。因此,新版指南修订的重点,在于初级保健中包括使血糖控制达标的相关糖尿病治疗问题。