第四脑室肿瘤的手术治疗

目的 探讨第四脑室肿瘤的手术治疗方法.方法 回顾性分析34例第四脑室肿瘤患者的手术治疗经验.结果 34例患者中肿瘤全切除术32例,大部切除术2例.术后1个月内死亡4例.结论 脑干损伤和术后血肿是引起第四脑室肿瘤患者术后死亡的主要原因,应选择合适的入路和重视注意采取有效措施避免脑干损伤和术后血肿,提高手术全切率.从而获取较好的手术效果.     

第四脑室肿瘤及其手术治疗

目的 探讨第四脑室肿瘤的发病特点、最佳诊断方法及手术注意事项。方法 21例病人术前均经CT或MR确诊。除1例仅行脑室腹腔分流外,其余20例行21次肿瘤切除术。结果 显微镜下全切10例;肉眼下全切7例;大部切除4例。术后死亡1例。结论 术前确诊主要靠影像学诊断,以MR为最佳。显微镜下手术全切率较高,术中出现呼吸节律改变,甚至呼吸暂停,仍应争取切除肿瘤,求得较好预后。     

显微手术治疗四脑室肿瘤并发脑脊液漏的防治分析

目的：探讨显微手术治疗四脑室肿瘤并发脑脊液漏的防治。方法：对61例第四脑室肿瘤病人采用正中孔一小脑蚓部入路或结合小脑延髓裂入路显微手术切除肿瘤。结果：肿瘤全切除45例,次全切除12例,大部切除4例。其中术后并发脑脊液10例,其他并发症16例。结论：术中有方向性的预防措施和术后早期技巧性处理并发症,是显微手术治疗第四脑室肿瘤防治脑脊液漏的有效方法。     

第四脑室肿瘤的影像诊断

目的评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的第四脑室肿瘤37例的CT和MRI表现.结果第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见,肿瘤与发病年龄关系密切.CT上的钙化灶对肿瘤的诊断意义较大.MRI可以三维成像,准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论第四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现,结合年龄特征可进一步提高诊断准确率.     

第四脑室肿瘤的外科诊治

第四脑室肿瘤来源于第四脑室的室管膜或脉络膜丛,也可从邻近组织长入,以小儿多见,多为恶性。我院自1988年至1992年收治第四脑室肿瘤66例,现对其临床表现、诊断及手术方法作一分析。 临床资料 1.一般资料:男40例,女26例,年龄4～63岁,平均23岁。病程17天～20个月,平均3.2月。病理类型:髓母细胞瘤27例,室管膜瘤20例,星形细胞瘤13例,脉络丛乳头状瘤5例,胆脂瘤1例。     

小儿第四脑室肿瘤的手术治疗

儿童颅内肿瘤多数位于后颅窝 ,而第四脑室肿瘤又居后颅窝肿瘤的首位。我院 1995— 2 0 0 0年共收治经手术和病理证实的第四脑室肿瘤 36例 ,此类肿瘤主要指原发于第四脑室的室管膜瘤或自小脑蚓部突入四室的髓母细胞瘤。本组手术死亡率为 2 .6 % ,现将临床情况和手术措施介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 4例 ,女 12例。年龄均 <14岁 ,2 .5～ (岁 ) 7例 ,7～ (岁 ) 12例 ,13～ 14岁 17例。临床表现为呕吐 2 0例 ,头痛 2 0例 ,走路不稳 2 8例 ,嗜睡 12例。首发症状为走路不稳 2 6例。1.2.　手术方法　①枕下正中切口时 ,不做棘突表…     

成人第四脑室肿瘤的显微手术治疗和术后并发症的防治

目的：探讨第四脑室肿瘤显微外科技巧及并发症的防治经验,提高手术的效果。方法：回顾性分析2005年8月至2007年8月68例在湘雅医院经手术治疗的第四脑室肿瘤患者的临床资料。选择小脑蚓部或小脑延髓裂入路切除肿瘤,手术过程中对侵袭延髓呼吸中枢的部分肿瘤不必勉强切除,但均打通导水管下口,关颅时采用颈肌-硬膜悬吊法。结果：肿瘤全切除58例,近全切除10例,本组无死亡病例。术后出现症状性脑积水10例,行脑室-腹腔分流术;原瘤腔出血4例,行二次手术;颅内积气8例,颅内感染10例,上消化道出血18例,均经保守治疗后痊愈。气管切开16例,其中5例呼吸机辅助呼吸,均经治疗后痊愈。本组无枕后皮下积液病例。结论：术中生命中枢的保护及完全打通导水管下口是手术成败的关键,熟练的显微外科技术有助于提高手术疗效,术后积极防治并发症,辅以综合治疗,可改善预后。     

第四脑室肿瘤50例临床观察

第四脑室肿瘤一般指原发自第四脑室的室管膜、脉络丛以及由邻近组织长入第四脑室的各种肿瘤 ,因其接近脑干或直接发自于四脑室底 ,手术危险性较大。我院 1984— 1999年共收治第四脑室肿瘤 5 0例 ,总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例中 ,男 31例 ,女 19例。年龄 3～ 65岁 ,其中≤ 15岁 2 7例 ,≥ 16岁 2 3例。病程 1个月～ 4年。临床表现 :头痛 34例 ,呕吐 2 9例 ,行走不稳 2 2例 ,视乳头水肿 2 0例 ,视物模糊或复视 18例 ,头围增大 9例。1.2辅助检查　 45例经ＣＴ检查 ,5例脑室造影检查 ,10例ＣＴ扫描后又加用ＭＲＩ。 2例ＣＴ加用脑…     

第四脑室肿瘤的显微外科治疗

目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术技巧及并发症预防。方法回顾性分析21例显微手术治疗的第四脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除3例,大部分切除2例。术后头痛、头晕症状均明显改善;脑积水均缓解;缄默症2例;无手术死亡病例。结论术中注意保护第四脑室底部,防止损伤小脑后下动脉及其分支,熟练的显微外科技术和积极预防手术并发症,是取得良好疗效的关键。     

显微手术治疗第四脑室肿瘤35例临床分析

目的观察第四脑室的显微外科手术治疗效果。方法 35例第四脑室肿瘤中,室管膜瘤15例,髓母细胞瘤12例,血管网状细胞瘤4例,星形细胞瘤4例,除4例先行经右枕角穿刺脑室外流后开颅外,其余采用枕下后正中入路开颅,于显微镜下分块或完整切除肿瘤。结果肿瘤全切除23例,次全切除8例,大部分切除4例。术后发生并发症4例,其中脑神经功能障碍1例,术后硬膜外血肿1例,小脑缄默征1例,意识障碍后死亡1例。结论了解第四脑室肿瘤毗邻脑干及重要的神经结构,熟悉第四脑室的显微解剖,术中保护脑干功能,是显微镜下手术切除肿瘤的关键。     

显微外科手术治疗第四脑室肿瘤的效果分析

目的 探讨显微手术切除第四脑室肿瘤的临床效果和安全性.方法 选取我院救治的第四脑室肿瘤患者共80例,均行枕下后正中切口,显微手术切除肿瘤后打通导水管下口.术后并给予放射治疗.结果 本研究80例患者显微手术后肿瘤全切除64例,近全切除14例,出现死亡2例.术后随访32例其中24例生活正常,7例原位复发.结论 对于第四脑室肿瘤患者,手术中应尽可能全切除患者肿瘤组织,术后应采取措施预防并发症的发生,以进一步提高患者生存事.     

第四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的探讨第四脑室区肿瘤的磁共振成像(MR I)诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的39例四脑室肿瘤的MR I表现。结果第四脑室肿瘤以室管膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤多见,肿瘤类型与其起源、发病年龄、信号特征关系密切。肿瘤的MR I征象及其起源对于正确诊断非常重要。结论MR I对于第四脑室肿瘤的诊断和鉴别有重要价值。     

第四脑室肿瘤的诊断与治疗

提高对第四脑室肿瘤的认识，评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值及第四脑室肿瘤的手术治疗方法，以提高成人第四脑室肿瘤的手术治疗效果。     

第四脑室肿瘤的诊断和显微外科治疗

目的:研究第四脑室肿瘤的诊断及显微外科治疗的效果。方法:回顾性分析我院自2000年9月~2005年10月连续收治的49例第四脑室肿瘤的临床资料。均通过显微外科治疗。结果:肿瘤38例全切除,近全切除11例。出现脑积水12例,均行侧脑室腹腔分流术后好转。结论:头颅MRI检查可提高第四脑室肿瘤的诊断水平和显微手术质量。采用显微外科技术,避免损伤脑干和第四脑室底的结构,充分解除导水管梗阻是手术成功的关键。     

第四脑室肿瘤的CT诊断

目的 提高第四脑室肿瘤ＣＴ定位及定性诊断的准确性。方法 分析２８例经手术病理证实为第四脑室肿瘤的增强前后ＣＴ表现,特别是各种不同肿瘤类型的ＣＴ表现及其特征,并对不同的ＣＴ扫描方法进行了比较和分析。结果 第四脑室肿瘤的ＣＴ表现有一定的特征性,依其形态,密度,增强前后表现和第四脑形态的改变,其定位和定性诊断的准确率分别可达６８％和７１％。     

第四脑室肿瘤的CT诊断

目的探讨第四脑室肿瘤影像诊断价值及CT扫描所见。方法采用全身CT机、矩阵512×512,扫描层厚8mm,层距10mm,部份小病灶,用5mm薄层扫描,全部病例均行平扫和增强扫描,造影剂用60%泛影葡胺,剂量成人50～100mL,儿童按1.5～2mL/kg。结果本组第四脑室肿瘤28例不同肿瘤,经CT扫描全部获得阳性特征,诊断准确率较高。结论对于第四脑室肿瘤采用CT诊断准确、可靠、分辨率高。     

第四脑室肿瘤切除术56例麻醉处理

第四脑室是一个非常特殊的解剖区域,腹侧毗邻桥脑、延髓等脑干结构,又是脑室系统内脑脊液循环通路的最后环节。在此发生的肿瘤因位置特殊,病理过程复杂,麻醉手术期间易出现一些生命体征的改变。我院自1999年3月以来共进行此类手术56例,现总结如下。     

第四脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨第四脑室肿瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术及病理检查证实的10例第四脑室肿瘤的MRI表现。结果术前定位正确率为100％，定性正确率为70％。10例肿瘤中。2例室管膜瘤。2例髓母细胞瘤，2例脉络丛乳头瘤，2例星形细胞瘤，1例胆脂瘤，1例转移瘤。结论MRI对第四脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。