170例气压伤飞行人员的低压舱检查资料分析

目的总结飞行人员低压舱耳气压机能和鼻窦气压机能的检查经验。方法收集耳气压伤和鼻窦气压伤住院的飞行人员低压舱检查资料170份,对其进行分类统计：结果治疗前耳气压机能检查118例,合格22．9％（27／118）,机能不良77．1％（91／118）;鼻窦气压机能检查20例,合格30％（6／20）,机能不良70％（14／20）。治疗后耳气压机能检查103例113例次,合格48．7％（55／113）,机能不良51．3％（58／113）;鼻窦气压机能检查34例,合格91．2％（31／34）,机能不良8．8％（3／34）,两组合格率差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗后原发性耳气压伤检查58例次,合格29．3％（17／58）,机能不良70．7％（41／58）,继发性耳气压伤检查55例次,合格69．1％（38／55）,机能不良30．9％（17／55）,两组合格率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查为气压伤的诊治和鉴定提供了重要的参考依据：     

育龄妇女子宫粘连112例临床诊治分析

目的探讨育龄妇女子宫粘连的临床诊治特征。方法回顾性分析112例既往有宫腔手术史合并子宫粘连育龄妇女的临床资料以及行宫腔镜手术的情况。结果112例子宫粘连患者中,既往有1次、2次、3次和〉3次宫腔手术史分别为13例（11．6％）、55例（49．1％）、21例（18．8％）和23例（20．5％）。112例患者均顺利完成宫腔镜手术,宫颈粘连31例（27．7％）,宫腔粘连69例（61．6％）,宫颈合并宫腔粘连12例（10．7％）;既往有〉3次宫腔手术史发生宫颈粘连的比例最高,为52．2％,既往宫腔手术次数与发生子宫粘连类型有关（P〈0．05）。81例宫腔粘连患者中有轻度粘连27例（33．3％）、中度粘连42例（51．9％）和重度粘连12例（14．8％）;随着既往行宫腔手术次数的增加（从1次直至〉3次宫腔手术史）,宫腔粘连程度逐渐加重（P〈0．05）。112例患者第1次宫腔镜下粘连分离的成功率为87．5％（98／112）,术后随访3个月,再次宫腔镜手术的成功率为100．0％（112／112）;术后月经恢复正常为81．2％（91／112）,周期性腹痛消失为83．7％（41／49）,腹痛减轻为16．3％（8／49）。结论育龄妇女多次行宫腔手术发生宫颈粘连和重度宫腔粘连比例高,宫腔镜是诊治子宫粘连的有效手段。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者LEEP后切缘累及的治疗分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（ CINⅢ）患者在宫颈环形电切除术（ LEEP）后切缘病变累及的处理方法。方法：选择2007年1月～2010年3月我院妇产科门诊和病房治疗的LEEP后切缘累及的CINⅢ患者共170例,其中术中电灼创面（未处理组）的患者40例,再次LEEP（ LEEP组）的患者40例,冷刀锥切（冷刀锥切组）的患者30例,宫颈切除（宫颈切除组）的患者30例,全子宫切除（全子宫切除组）的患者30例。比较各组的治疗效果。结果：未处理组复发12例（30．00％）,LEEP组复发4例（10．00％）,冷刀锥切组复发1例（3．33％）,宫颈切除组和全子宫切除组无复发。5组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。     

RVVC患者与VVC患者的流行病学研究

目的 了解中国妇科／计划生育门诊中外阴阴道念珠菌病（VVC）及复发性VVC（RVVC）的发病情况及两者发病相关因素、既往用药和本次用药治疗的比较。方法 对全国14家医院妇产科同天就诊的3590名患者进行阴道分泌物真菌学镜检，对VVC患者及RVVC患者进行调查登记和分析。结果 （1）3590名患者当中，VVC、RVVC的发病率分别为11．60％和0．58％。（2）RVVC患者与普通VVC患者相比，在卫生习惯或应用激素、抗生素、避孕药、激素替代治疗等方面均无明显的特殊性，它的发生可能与局部的免疫异常有一定关系。（3）在既往的用药中，RVVC患者与普通VVC患者在应用局部药物方面无明显差异，但使用口服抗真菌药的几率要高于普通VVC患者。结论 VVC尤其是RVVC对妇女身心健康有很大影响。RVVC的发生可能与局部的免疫异常有一定关系，应该对RVVC的患者尽可能选用敏感的抗真菌药物治疗，并一定要长疗程巩固治疗．     

甲状腺自身抗体与复发性流产的相关研究

目的：观察甲状腺自身抗体（ ATA ）及促甲状腺激素（ TSH ）对复发性流产（ RSA ）的影响。方法选取我院118例早期妊娠患者进行常规检查甲状腺功能,其中73例既往有过2次以上不明原因的流产史患者作为研究组,并以45例既往无不良妊娠史的育龄妇女作为对照组。结果 RSA患者中甲状腺抗体ATA,TPOAb, TGAb阳性率与对照组相比较,P＜0．05,均有统计学差异;甲状腺抗体阳性且伴有促甲状腺激素（ TSH）≥3．93mIU的流产率为83．33％与单纯性甲状腺抗体阳性的患者流产率23．53％比较,P＜0．05,两组比较有统计学差异。结论甲状腺自身抗体阳性与复发性流产关系密切,TSH升高是流产的危险因子,建议两者为孕早期常规筛查。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察

目的：观察氟康唑对复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的疗效。方法：氟康唑胶囊150mg，顿服，隔日一次，连用3次为一疗程。结果：疗程结束后34例RVVC患者随访6个月，有效率94．1％，无复发者。结论：氟康唑治疗PVVC高效、安全、快捷、简单，可推广。     

不同类型慢性宫颈炎LEEP术后效果观察

目的：探讨环行电刀切除术（LEEP）治疗不同类型慢性宫颈炎临床价值。方法：回顾性分析1105例初步诊断为慢性宫颈炎并进行LEEP治疗的患者，其中轻度糜烂197例，中度糜烂414例，重度糜烂494例，单纯型糜烂286例，颗粒型糜烂569例，乳头型糜烂250例。术后经病理证实为慢性宫颈炎，随访1年，比较不同分度、分型患者术中出血量；术后结痴脱落出血时间及出血量；愈合时间；术后感染率；宫颈狭窄发生率；手术前后诊断符合率；治愈率；复发情况。结果：LEEP对慢性宫颈炎的一次性治愈率99．19％，有效率100％；术后感染率1．36％，不同度、型间无差异；术中出血量及术后结痂脱落出血量各型别间、各度别间均存在差异（P〈0.01），术后结痂脱落出血时间及愈合时间重度糜烂组超过轻、中度糜烂组，而各型别间无差异；宫颈狭窄发生率1.09％，均发生在中重度糜烂；1年内有4例再次发生息肉，占总数的0．36％。结论：应用LEEP治疗各种类型慢性宫颈炎安全、疗效确切，术后不易复发．但可发生宫颈狭窄。     

电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值

目的：探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值。方法：对1007例经电子阴道镜检查妇女的临床资料进行回顾性分析，分析阴道镜与病理检查结果、阴道镜检查与患者年龄的关系、临床检查与病理检查的关系及维吾尔族妇女阴道镜检查结果的特点。结果：（1）正常图像中病理诊断以慢性宫颈炎多见，其构成比为73．57％（P〈0．05）；角化病（61．90％）和不典型血管（60．19％）是宫颈非典型增生特征表现；镶嵌（3．45％）、白色上皮（4．35％）、不典型血管（4．63％）见于宫颈原位癌。（2）宫颈非典型增生以51～60岁最多，其次为31～40岁妇女；40岁以上宫颈癌发病增多。（3）病理诊断为慢性宫颈炎及宫颈CINI的患者临床多见于宫颈Ⅱ度糜烂；宫颈CINⅡ的患者临床见于宫颈Ⅱ度及Ⅲ度糜烂；宫颈CINⅢ的患者可表现为临床的各种病变；宫颈癌的患者临床多表现为宫颈Ⅱ度、Ⅲ度糜烂。（4）在维吾尔族患者中宫颈癌及CIN发生率增加。结论：电子阴道镜检查对宫颈病变的早期诊断具有重要的筛查作用，配合组织学检查则有肯定的诊断价值和帮助确定治疗方案的临床指导价值。     

早产史、宫颈长度与引起的复发早产的关系

目的：旨在研究早产史（1次、2次或更多）、孕22^＋0～24^＋6周时的宫颈长度（经阴道超声测得，〈25mm或〉25mm）与复发早产的关系。研究设计：对1998--2004年的“早产临床预防”中有先期自发性早产史孕产妇的图表资料进行回顾性分析。研究纳入标准为有1次以上自发性早产（孕18^＋0-36^＋6周）史，而将多胎妊娠、子宫畸形及先期宫颈手术史者排除在外。经阴道超声测量每位孕妇孕22^＋0-24^＋6周时的官颈长度。根据临床需要选择宫颈环扎术、卧床休息、应用保胎药和激素治疗。主要观察指标是孕〈32周及孕〈35周的早产率。根据早产史（1次或≥2次），和孕22^＋0-24^＋6周时的官颈长度（超声测得，〈25mm或〉／25mm）对资料进行分析。结果：符合纳入标准者188例，中位早产时间为26．3周。188例妇女中，118例（62．8％）有1次早产史，70例（37．2％）有／〉2次的早产史，38例（20．2％）宫颈长度〈25mm，150例（79．8％）宫颈长度≥25mm。     

5-氨基酮戊酸光动力联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣45例临床分析

目的：比较5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT ）联合电离子治疗与重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣（CA）的疗效。方法：选择90例宫颈CA患者,随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用ALA-PDT联合电离子治疗,对照组采用重组人干扰素凝胶联合电离子手术治疗,比较两组的治愈率和复发率。采用χ2检验,P＜0．05有统计学意义。结果：治疗后随访3个月,治疗组治愈率（97．78％）明显高于对照组（73．33％）（ P＜0．01）,复发率（2.22％）明显低于对照组（26．67％）（ P＜0．01）。结论：A L A-PD T 联合电离子治疗宫颈C A比重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈CA治愈率高,复发率明显减少,无明显不良反应,减轻了患者多次复发的痛苦,值得临床推广。     

ATP-红外生物效应技术治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究

目的探讨ATP-红外生物效应技术治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法选择2010年3月至2011年5月暨南大学医学院第四附属医院妇科门诊复发性外阴阴道念珠菌病的236例患者,随机分为2组,其中118例患者行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗(对照组),另118例行ATP-红外生物效应联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗(观察组),观察和比较2组患者的临床疗效.结果观察组总有效率为96.6%,对照组总有效率为85.6%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第4、8周复发率低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;观察组症状缓解时间少于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义.结论 ATP-红外生物效应技术治疗复发性外阴阴道念珠菌病能够提高疗效,降低复发率,值得临床进一步推广使用.     

支原体检测与治疗对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的作用

通过对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者同时进行支原体检测与相应治疗,探讨支原体感染对诱发RVVC中的作用。方法回顾性分析过去3年收治的250例诊断为RVVC患者,按随机数字表法分为实验组(100例)与对照组(150例),实验组入组同时行支原体检测及药敏试验,实验组RVVC合并支原体阳性者(实验1组)同时予常规抗真菌及抗支原体治疗,实验组RVVC合并支原体阴性者(实验2组)仅给予抗真菌治疗;对照组不检测支原体,治疗仅给予常规抗真菌治疗。结果实验组中,69%患者(69例)同时合并支原体感染,2者同时治疗后治愈率为92.75%(64例);实验组中支原体阴性者,治愈率为90.32%(28例);对照组治愈率为40.67%(61例)。实验1、2组与对照组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论支原体感染对诱发女性生殖道RVVC有一定作用,给予同时治疗可以降低RVVC复发率。更多还原     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病发病危险因素与治疗分析

目的 调查分析复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)发病的危险因素和相应治疗措施,为临床诊断治疗RVVC提供理论依据.方法 以我院2013年10月至2015年10月期间收治的230例RVVC患者为RVVC组,以同期收治的248例外阴阴道念珠菌病(VVC)为VVC组,对两组患者进行问卷调查.采用Logistic回归分析RVVC发病的相关因素,并比较氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B四种RVVC常规治疗药物的临床疗效及药敏性.结果 与VVC组相比,RVVC组有更高的比例有未控制的糖尿病、阴道病史、流产史、抗生素应用频次高、口服避孕药、应用免疫抑制剂、偏好紧身化纤内裤、长期使用护垫和宫内节育器,且有阴道反复冲洗及长期焦虑抑郁(P<0.05).Logistic回归分析表明,未控制的糖尿病、阴道病史、流产史、和抗生素应用频次高、口服避孕药、免疫抑制剂应用、紧身化纤内裤、护垫长期使用和宫内节育器是RVVC发病的独立危险因素(P<0.05).在临床疗效方面,以两性霉素B最优,且与氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑比较差异具有统计学意义(P<0.05);两性霉素B的药敏性最高,且与氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RVVC的易感因素复杂多样,包括疾病史、用药史和不良行为习惯等.RVVC的临床治疗药物应用方案并不一致,但临床医师应重视真菌培养和药敏试验,以针对RVVC发病危险因素对症治疗,从而提高RVVC的治愈率,减少RVVC的致病菌的耐药情况发生.     

Pattern of cancer occurrence in rural population of West Bengal--a hospital-based study

Incidence of cancer in India is lower than in the West and the commonly affected sites are very different. Cancers of the upper alimentary and respiratory tracts (oral cavity, pharynx, larynx) contribute more than half of the cancers in men and about a quarter in women. Indigenous habits of chewing and smoking seem to be primarily responsible for the high incidence of these cancers. During a 10-year study period, out of a total 20072 cases biopsied, 3226 (16.07%) were malignant. The maximum number of malignancies were from cervix uteri ie, 1499 (44.92%); next oral cavity and pharynx (n = 437; 13.55%) frequently found in males; breast was third in the series. Cancer of the cervix uteri is a major problem in women. Practical measures are to be taken for the prevention of these cancers common in India.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者心理健康状况及个性疏导干预效果分析

目的 调查复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者的心理健康情况,并探讨个性疏导干预的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年12月秦皇岛市妇幼保健院妇产科收治的150例RVVC患者作为病例组,将其以随机数表法分为干预组(n=75)和对照组(n=75),另选50例同期体检并行阴道分泌物假丝酵母菌检查且显示阴性者为阴性组.问卷调查病例组、阴性组临床信息,采用心理症状自评量表(SCL-90)评估心理健康情况.对照组患者及性伴侣在口服伊曲康唑治疗基础上给予常规护理干预,干预组在此基础上给予个性疏导干预,护理干预时间均为1个月.统计病例组、阴性组患者心理健康评估结果 ,比较干预组和对照组遵医嘱情况、干预前后心理健康改善情况及1年内按时复诊、疾病复发情况.结果 ①病例组人际关系敏感、抑郁、焦虑等症状评分均显著高于阴性组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);②干预组患者的遵医嘱服药、夫妻同时治疗、坚持自我护理的患者占比92.00%、84.00%、96.00%,明显高于对照组的72.00%、65.33%、77.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);③干预组、对照组干预后心理健康各项评分均较干预前明显降低,且干预组人际关系敏感、抑郁、焦虑等等症状评分均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);④干预组按时复诊率为81.33%,明显高于对照组的60.00%,疾病复发率为12.00%,明显低于对照组的28.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RVVC患者可伴发严重的焦虑、抑郁、人际交际敏感等不良心理情绪,个性疏导干预可明显改善患者心理健康状况,并可增强患者遵医嘱意识,有效减少复发.     

66例宫颈糜烂药物治疗效果分析

目的:探讨阴道炎反复发作情况下宫颈糜烂的药物治疗效果。方法:选择66例阴道炎久治不愈,反复发作不能行物理治疗并伴腰酸不适的宫颈糜烂患者,非经期采用聚甲酚磺醛溶液宫颈局部用药1次,3d后保妇康栓阴道给药,1次/d,共4次,如此循环用药,连续2个月为1个疗程,观察用药后效果。结果:66例患者腰酸不适症状消失,宫颈糜烂得到控制,总有效率92.42%。结论:药物治疗宫颈糜烂方法简单,无并发症,可以推广应用。     

小肠间质瘤(SIST) 83例临床诊治分析

 目的 探讨小肠间质瘤(small intestinal stromal tumors,SIST)的临床特征和诊治方法。方法 回顾性分析我院从2006年1月至2010年1月经病理组织学确诊的83例SIST患者的临床资料。结果 SIST的临床表现无特异性,最常见的表现：消化道出血55例(66.3%),贫血32例(38.6%),腹痛腹胀26例(31.3%)。SIST好发部位最常见依次为空肠、十二指肠、回肠,分别为40例(48.2%)、29例(34.9%)、13例(15.7%),另有空回肠交界1例(1.2%)。螺旋CT对SIST诊断率为100% (77/77),诊断符合率为72.7% (56/77),在各项检查中最为准确。83例患者均接受手术治疗,术后病理结果显示：极低度危险性16例(19.3%)、低度危险性24例(28.9%)、中度危险性17例(20.5%)、高度危险性26例(31.3%)。术后免疫组织化学CD117阳性率为95.2% (79/83),CD34阳性率为75.9% (63/83)。术后5例病灶完整切除并且病理极低度危险性患者未口服甲磺酸伊马替尼治疗,3年未见复发;其余78例患者均口服甲磺酸伊马替尼治疗,3年随访期内,短期服药组(≤2年)复发率为77.3%(34/44),1年、3年生存率分别为65.9% (29/44)、31.8% (14/44);长期服药组(>2年)的复发率为41.2%(14/34),1年、3年生存率分别为100% (34/34)、82.4% (28/34),两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SIST 临床表现无特异性,早期较难诊断,螺旋CT有较高的诊断价值,当前最主要的治疗方法是外科手术,术后长期服用甲磺酸伊马替尼可取得较好的远期疗效。     

降低宫颈癌发病率及提高诊治质量

目的 介绍上海市降低宫颈癌发病率及提高诊治质量的经验。方法 通过子宫卵巢心且，定期开展宫颈癌防治工作；（１）调查宫颈癌的高危因素；（２）探索普查优选方案；９３）分析宫颈癌误诊原因；（４）每年统计宫颈癌的标化率；（５）比较１９９５年妇科三癌（宫颈、子宫、卵巢癌）的标化率。结果 （１）宫颈癌的发病年龄５０岁以上者占９５．８％。（２）提高了读片质量。（３）１９９８年共误诊５例，延误就诊了３例，漏诊２例。     

超声测量宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨经腹超声测量宫颈长度预测初产妇发生早产的价值。方法于孕28周、32周超声测量宫颈长度,并随访其孕期经过和妊娠结局。结果①发生先兆早产的134例患者,其中早产59例,早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,差异有统计学意义（P〈0.01）。宫颈长度与早产发生密切相关,以宫颈长度〈3.0 cm为分界,其敏感度=95.0%,特异度=88.0%,阳性预测值=86.2%,阴性预测值=95.7%。②我院分娩的180例正常足月产患者宫颈长度随孕周改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹部超声测量妊娠期宫颈长度预测早产是安全、可靠、有效的。宫颈长度〈3.0 cm的先兆早产患者应高度警惕早产的发生。宫颈长度〉3.0 cm患者,根据临床表现用药,可以减少保胎药的过度使用。