老年人无痛性心肌缺血的诊断价值

冠心病心绞痛发作时心电图ST-T的改变较常见，而有3／4的心肌缺血有ST-T明显改变，在临床上却无疼痛症状．即无痛性心肌缺血(SMI)以老年人为多见，应引起重视。     

临床探讨老年无痛性心肌缺血的特点及护理体会

目的研究老年无痛性心肌缺血的临床特点以及临床护理。方法将我院收治的130例心肌缺血患者按照病情严重程度分为无痛组与有痛组,在对两组进行分析的时候,主要密切观察两组患者的年龄、发病情况、发病时间、发病心率等一些身体症状,从这些症状的对比中总结出老年人无痛性心肌缺血的临床特点以及护理要点和体会。结果通过数据显示的结果发现,无痛组在睡眠的状态下,心电图S-T向下偏移小于1.0毫米以内数值,临床发病率高于有痛组;无痛组的平均心率明显低于有痛组的平均心率。结论老年人无痛性心肌缺血和有痛性心肌缺血在临床特点上有非常大的差异性,对这种差异性,对无痛性心肌缺血的患者进行护理的时候要进行精心的护理,预防无痛性心肌缺血患者由于身体无痛性特点引起的突发病危情况,通过精心的护理,降低心肌缺血患者的病发率,改善患者病后生活质量。     

心肌缺血的动态心电图检测 (四)动态心电图对无痛性心肌缺血的评价

无痛性心肌缺血 (ｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ ,简称ＳＭＩ) ,指具有心肌缺血客观证据 ,而无心绞痛或其相关症状。它与有症状缺血两者共同组成了心肌缺血总负荷。临床约有半数的冠心病患者可发生ＳＭＩ。在无确诊的冠心病患者中ＳＭＩ发作远较心绞痛多见。因此 ,ＳＭＩ值得充分重视。一、无痛性心肌缺血概述无症状心肌缺血是确有心肌缺血的客观证据(心电活动 ,左室功能 ,心肌血流灌注及心肌代谢等异常 ) ,但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状 ,临床上又称为隐匿性心肌缺血 (ｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓ …     

运动放射性核素造影证实的无痛性心肌缺血患者的远期随访

作者通过回顾性随访研究,探讨经运动放射性核素心血管造影确诊的无痛性心肌缺血患者的远期预后及不同治疗对心肌缺血预后的影响。1982年1月至1983年12月间经运动放射性核素(~(99m)锝门血池)造影确诊心肌缺血152例,缺血定义为运动后喷血分数减低≥10％,或喷血分数减低≥15％伴明显室壁活动异常。资料完整者140例列入研究,按运动试验中有无心绞痛症状分成两组:症状组56例,无痛性心肌缺血组84例(60％),两组年龄、运动负荷和心肌缺血部位均无显著差异。平均随访52(6～69)个月,严重心脏     

老年人无痛性消化性溃疡52例临床分析

目的探讨老年人无痛性消化性溃疡临床特征。方法回顾性分析52例老年人无痛性消化性溃疡的临床表现,溃疡好发部位,治疗效果等临床资料。结果老年人无痛性消化性溃疡具有临床表现不典型,易并发上消化道出血的特点,滥用NSAIDs或／和Hp感染是其发病独立因素或有协同作用,以巨大溃疡、高位胃溃疡较多见。结论老年人有消化道症状应尽早做胃镜检查,胃镜检查时要仔细观察,减少漏诊。祛除诱因,合理用药。选用高效PPI治疗是提高老年人消化性溃疡治愈率的关键。     

老年冠心病无痛性心肌缺血的护理效果研究

目的探讨对老年冠心病无痛性心肌缺血患者给予护理干预后的效果。方法选择我院2014年08月~2016年09月收治的老年冠心病无痛性心肌缺血患者82例作为研究对象,依据抽签的形式分为对照组(基础常规护理)和观察组(在对照组基础上应用优质临床护理干预),各41例。对比两组症状发作时间等指标。结果在症状发作时间等指标方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者的基本情况进行了解后,合理展开优质临床护理干预,最终可以确保老年冠心病无痛性心肌缺血患者的临床症状获得显著缓解,患者心肌缺血发作次数获得显著减少,患者的疾病并发症获得有效改善,值得优质临床护理广泛普及。     

(四)动态心电图对无痛性心肌缺血的评价

无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia。简称SMI)，指具有心肌缺血客观证据，而无心绞痛或其相关症状。它与有症状缺血两者共同组成了心肌缺血总负荷。临床约有半数的冠心病患者可发生SMI。在无确诊的冠心病患者中SMI发作远较心绞痛多见。因此，SMI值得充分重视。     

参芍片治疗老年心肌缺血82例临床观察

老年心肌缺血是内科常见疾病之一,其临床表现为胸闷、胸痛、心慌、气短、汗出乏力.部分老年人无明显症状,只表现为轻微的胸闷,普通心电图也无明显的改变,只在24 h动态心电图或运动试验时表现ST-T改变.老年人心肌缺血发生心肌梗死比例增加[1],因此,在临床早期治疗心肌缺血,对于防治冠心病、心肌梗死有重要意义.近年来我院用参芍片治疗老年心肌缺血患者,取得较好疗效,现报道如下.     

老年男性冠心病患者的无症状心肌缺血

无症状心肌缺血(SMI),又称无痛性或亚型心肌缺血是指短暂性程度不等的心肌血液灌注障碍,但无相应的心绞痛等症状发作。本文报告作者对老年男性冠心病SMI的有关问题进行研究的结果。对象与方法共选择228例70岁以上(平均年龄77.8±     

老年人无痛性消化性溃疡并出血60例分析

目的通过分析老年无痛性溃疡伴出血的临床症状，溃疡部位及形态，胃内Hp感染；伴随疾病对治疗的影响因素，探讨老年人消化性溃疡并出血的治疗策略。方法收集1990～2003年住院病人中60岁以上老年经手术／胃镜证实的无痛性消化性溃疡并出血的病例资料，分析发病相关5个因素与溃疡出血的相关性。结果经过统计学处理显示老年人无痛性消化性溃疡并出血与溃疡部位、形态、Hp感染、高龄因素，伴随疾病有显著相关性。结论老年人无痛性消化性溃疡病的临床症状、发病部位、并发症、伴随疾病及病死率等方面均具一定特点。     

冠心病的一些新概念

一、无症状性心肌缺血近年来,通过动态心电图监测发现冠心病患者可在无自觉症状时出现典型的缺血型ST改变,因而提出了无症状性或静息型心肌缺血(silent myocardial ischemia)这一新概念。现已明确,无症状型心肌缺血包括以下情况:①冠心病患者生前无自觉症状,猝死后尸解发现冠状动脉有严重硬化及心肌纤维化(提示发生过多次心肌缺血而致心肌坏死)。②急性心肌梗塞中约有30%为无痛性,心肌     

整体护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的效果分析

目的研究整体护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的效果。方法将76例老年冠心病无痛性心肌缺血患者作为研究对象(2017年5月-2018年5月期间收治),根据收治时间分为对照组和实验组,对照组应用传统护理,实验组在对照组基础上应用整体护理干预。结果干预后,实验组的心肌缺血持续时间、发作次数低于对照组,ST段压低次数、下移值减少量与生活质量评分高于对照组,P0.05。结论对老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施整体护理干预,从而使病人心肌缺血症状可得到显著改善,对于提高患者生活质量具有积极作用。     

无痛性心肌缺血流行病学和预后的研究近况

无痛性心肌缺血是一种常见的不伴有胸痛或其他相应症状却具有客观证据的心肌缺血状态。在标准运动负荷试验或长时间动态心电图篮测中,其特征表现是ST段压低。 无痛性心肌缺血可有多种临床表现,例如短暂的无症状缺血性发作、无症状心肌梗塞、缺血性心肌病,     

老年人无痛性心肌缺血与室性心律失常

老年人无痛性心肌缺血与室性心律失常游文智，杨晓媛，汪宝林（成都军区总医院内四科成都６１００８３）无痛性心肌缺血普遍存在于各种不同类型冠心病人之中，它可能导致急性心肌梗塞、猝死等心脏病急性事件［１～３］。本文通过对老年冠心病人常规心电图（ＥＣＧ）和动态...     

无痛性心肌缺血治疗中的临床护理要点研究

目的探讨对无痛性心肌缺血患者实施临床治疗过程中给予护理干预后获得的效果。方法选取我院2013年04月~2015年04月收治的无痛性心肌缺血患者151例作为研究对象。对于所有患者临床研究形式定为分组对比研究。依据护理模式分为观察组76例与对照组75例;观察组护理方法为基础护理+针对性护理干预;对照组为基础护理;最终对康复效果进行对比。结果最终在康复效果方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对无痛性心肌缺血患者开展针对性护理干预,针对疾病的治疗可以发挥显著的辅助效果,对于无痛性心肌缺血患者疾病的稳定可以做出充分的保障。     

无症状性心肌缺血(文献综述)

心肌缺血的传统概念是心绞痛症状,伴有或无典型的心电图改变,对此已有较充分的研究和认识。但最近发现冠状动脉疾病患者,无症状性心肌缺血的发生频率远高于有症状心肌缺血者,且其冠状动脉病变的性质、程度与有症状者相似,同样处于猝死的危险中,亦随时可引起心肌梗塞、左室功能异常等。因此受到重视并对其病史、发生机理及防治方法进行了广泛的研究。无症状性心肌缺血的定义、患病率及预后目前认为无胸痛或相当于心绞痛感觉如手、颌痛或麻木等症状,而心电图发生ST-T改变,放射性核素检查显示局部心肌灌注不足和/或左室功能异常者,考虑为无痛性心     

重新认识心肌缺血及其治疗

<正> 无痛性心肌缺血对于缺血性心脏病通常的认识是病人出现胸部不适或胸痛症状。目前国内很多医务工作者满足于治疗上能达到缓解胸痛,却对     

调心汤治疗老年心肌缺血89例

心肌缺血是老年内科常见疾病之一，其临床表现为胸闷、心悸、气短、胸背部疼痛、汗出、乏力等。高龄老年人中，部分病人无明显症状，有时只表现轻微的胸闷，普通心电图也无明显改变。只在24h动态心电图或运动试验时表现有ST-T改变。在实验室检查时，有部分老年人血脂、血流变增高。因此。在临床上早期治疗心肌缺血，对于防治冠状动脉硬化心脏病有其重要意义，近几年来用调心汤治疗老年心肌缺血病病人，取得较好疗效，现报道如下。     

冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果探讨

目的探讨冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果。方法选取我院2008年1月—2010年12月临床确诊为冠心病无痛性心肌缺血患者68例,分析临床诊断思维、治疗方法及其疗效。结果采取综合治疗后,患者血压显著下降,ST段压低明显好转,而最大耗氧量(16～20)mL/(min.kg),无氧阈值(9～11)mL/(min.kg)、心脏指数(CI)值72.0mL/(min.kg)所占比例均上升,较治疗前有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗可以显著改善冠心病无痛性心肌缺血病患者的预后,保护患者心脏,延缓梗死的发生,减少并发症的出现。     

无痛性心肌缺血诊断的初探

本文对74例冠心病患者进行了动态心电图检查,发现无痛性心肌缺血29例（39.1%）,并对无痛性心肌缺血发作情况、与心事的关系及伴有的心律失常进行了分析。讨论了心肌缺血诊断标准,推荐简易动态心电图作为诊断无痛性心肌缺血的普及方法是符合我国国情的一项适宜技术。