急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

血液灌流和血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒11例

我院采用血液灌流或血液灌流加血液透析 (血透 )抢救急性重症有机磷农药中毒 11例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 0 0 0年 1月至今就诊的 11例急性重症有机磷农药中毒患者为治疗组 ,其中男 6例 ,女 5例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 38.4岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 1例 ,甲基 16 0 5中毒 2例 ,杀虫威中毒 1例。 1998年 1月— 1999年12月就诊的 11例患者为对照组 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均33.7岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,氧化乐果中毒 2例 ,乐果中毒 2例。患者均为经口中毒 ,2组一般临床资料具有可比性。1.2　治疗方法 :…     

急性有机磷农药中毒死亡40例分析

对我院1996年来急性有机磷农药中毒(AOPP)死亡40例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男21例,女19例,年龄17～63岁,平均37岁.其中乐果4例,敌敌畏8例,1605中毒12例,复合农药中毒16例.服药后距就诊时间,最短者4 h,长者12 h.住院24 h内死亡10例,多数为48～72 h内死亡,住院1周以上死亡2例.血液灌流(HP)12例,血液滤过加血液透析3例.     

有机磷农药中毒治疗中阿托品指征的误判现象

在抢救有机磷农药中毒中 ,常常发生阿托品指征的误判现象 ,从而导致过量中毒、反跳等而致抢救失败。我院 1996年 11月～ 1999年 11月共收治有机磷农药中毒 192例 ,发生阿托品指征误判 17例 ,误判率为 8 8% ,17例误判患者中 3例过量中毒死亡 ,4例反跳死亡 ,误判死亡率为 4 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 11例 ;年龄 13～ 75岁 ;均为口服有机磷农药中毒 ,其中重度中毒 12例 ,中度中毒 5例。ＤＤＶ中毒 5例 ,久效磷中毒 6例 ,乐果中毒 4例 ,混合中毒 2例。死亡病例中 ,自就诊到死亡时间最短 4ｈ ,最长 16ｄ ;治愈者中 …     

重症有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是基层医院常见的急危重症之一 ,我院从 1998～ 2 0 0 0年气管插管及心肺脑复苏术抢救ＡＯＰＰ导致呼吸心跳骤停 10 7例患者 ,现总结如下。1　一般资料1 1　 10 7例患者中男 3 8例 ,女 69例 ,年龄 11～ 82岁。口服者10 4例 ,服毒剂量为 5 0～ 40 0ｍｌ。误服中毒 1例 ,皮肤吸收中毒2例。其中氧化乐果中毒 3 0例 ,3 911中毒 11例 ,160 5中毒 5例 ,敌敌畏中毒 14例 ,锌硫磷中毒 16例 ,混合性有机磷中毒 3 1例。1 2　呼吸心跳骤停情况　全部病例入院时即出现呼吸心跳停止者 7例 ,呼吸停止者 10例 ;洗胃过程中出现…     

机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

我院1997～2 0 0 3年采用机械通气(MV)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭6 4例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男19例,女4 5例,年龄16～5 8岁,平均32 .4岁。其中氧化乐果4 8例,敌敌畏12例,16 0 5、10 5 9各2例。服毒量30～10 0 ml ,就诊时间为服毒后30 min～3h。按《职业急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1 ] 分级,所有病例均为急性重度中毒,全血胆碱酯的有活力均<30 % ,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准[2 ] 。1.2　方法　诊断明确者即静脉注射解磷定0 .5 g辅以阿托品注射液大剂量解磷定重复应…     

血液灌流抢救急性重症农药中毒临床体会

我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 8月采用床旁血液灌流技术抢救急性重症农药中毒 3 5例 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　血液灌流组 3 5例 ,男 11例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 78岁 ,有机磷中毒 2 7例 ,杀虫剂中毒 3例 ,鼠药中毒 4例 ,有机氯中毒 1例 ;昏迷程度 :深度昏迷 2 3例 ,中度昏迷 7例 ,轻度5例 ;伴呼吸衰竭 2 1例 ,循环衰竭 2 2例 ,严重心律失常 2例 ,曾有呼吸心跳停止 6例次 ,气管插管 12例次。对照组选取 2 0 0 0年 4月以前急性重度农药中毒 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ;年龄 16～ 82岁 ,有机磷中毒 15例 ,杀虫剂…     

重度有机磷中毒并呼吸衰竭机械通气28例分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 28例中男11例,女17例;年龄18～72岁,平均41岁,所有病例均为口服农药中毒.中毒农药乐果16例、氧化乐果19例,敌敌畏2例.口服农药剂量50～250 mL.临床表现:所有患者除具有有机磷中毒的表现外,均出现呼吸衰竭.     

血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析

1998年 9月～ 2 0 0 1年 2月我院共抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 5 9例 ,2例在入院时已死亡 ,常规治疗 2 6例 ,常规加血浆置换治疗 31例 ,现对 5 7例作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 31例 ,男 12例 ,女 19例 ,年龄范围 14～ 5 7岁 ,平均 2 6岁 ,中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 2 1例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 7例 ,>1ｈ 3例。对照组 2 6例 ,男 8例 ,女 18例 ,年龄范围 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ16例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 8例 ,>1ｈ2例。两组病例均为口服有机磷农药中毒 ,ＣＨＥ范围0～ 8ｕ ,均有不同程度意识…     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒阿托品化指标的改进

实践发现阿托品治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)阿托品化中的某些指标不确定性较大 ,不利于正确掌握。为此 ,我们对阿托品化指标进行了改进 ,应用效果满意。1　对象和方法1.1　对象　 AOPP2 2例 ,男女各 11例 ,平均年龄 38.2岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 19例 ,甲拌磷、对硫磷、甲基对硫磷各 1例 ,口服毒量 5 0～ 2 5 0 ml。中毒后至抢救时间 15～ 30min。对照 GB7794 - 8《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》,轻度中毒 3例 ,中度 8例 ,重度 11例。阿托品用药需与氯磷定配伍用 ,均为肌肉注射。首次用药或重复用药后…     

有机磷农药中毒癫痫样发作18例临床分析

有机磷农药中毒常见并发精神异常,并发癫痫样发作少见。现将1988年1月～1997年12月我院收治有机磷农药中毒癫痫样发作18例分析如下。1临床资料1．l一般资料18例中男7例,女11例,年龄17～50岁。皮肤接触性中毒5例,自服中毒13例。甲胺磷10例,乐果4例,敌百虫3例,马拉硫磷1例。本组病人既往无癫瘟病史。1．2临床表现神志清醒3例,嗜睡5例,浅昏迷8例,深昏迷2例。第1周癫清样发作2例,第2周癫痛样发作16例。甲胺磷中毒致癫病样大发作6例,大发作持续状态4例,乐果中毒癫痛样大发作2例,小发作2例,敌百虫中毒癫病样大发作l例,小发作2例,…     

青少年有机磷农药中毒10例的护理

我科2005—03／2008—03共收治有机磷农药中毒患者46例,其中青少年有机磷农药中毒占10例。对此10例患者,我们不仅给予积极的救治,还给予全程心理治疗,报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为口服中毒。其中男4例,女6例,年龄12～18岁。小学生1例,中学生8例,待业青年1例。家住农村8例,乡镇2例。其中独生子女6例。重度中毒3例,中度中毒5例,轻度中毒2例。     

急性有机磷农药中毒死亡31例分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急症 ,重度AOPP病死率高。我院近几年收治 AOPP患者 180例 ,死亡 31例 ,分析如下。1　临床资料本组均为口服中毒。男 15例 ,女 16例。年龄 17～ 70岁 ,平均 37岁。均为重度中毒。诊断符合陈灏珠主编《实用内科学》的诊断标准 [1 ] 。农药种类 :乐果 14例 ,氧化乐果 17例。服毒至入院时间 :2～ 34h,平均 7.5 h。服毒量 :30～ 15 0 ml,平均 10 0 ml。死因 :循环衰竭 8例 ,有机磷中毒反跳 5例 ,阿托品中毒 3例 ,呼吸衰竭 5例 ,中间综合征 6例 ,多脏器衰竭 4例。入院后立即插胃管洗胃。建立静脉通道 …     

纸片法监测全血胆碱酯酶活性在救治有机磷农药中毒中的指导作用

自 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我们应用胆碱酯酶快速测定法 (纸片法 )监测有机磷农药中毒抢救过程 ,以指导复能剂、抗胆碱能药物使用。结果发现 ,可减少阿托品用量 ,避免阿托品过量中毒 ,显著提高治愈率。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将我院 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月共收住院口服有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 182例作为改良疗法组 ,男5 8例 ,女 12 4例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 ( 4 3 .8± 2 4.2 )岁。服毒种类 :高毒类 12 0例 (甲胺磷 82例、水胺硫磷 11例、氧化乐果10例、甲基 16 0 5 9例、敌敌畏 8例 ) ,中等毒…     

职业性慢性氯丙烯中毒11例的护理

2000—12／2005—12我科先后收治职业性慢性氯丙烯中毒患者11例，现将护理体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例，女3例，年龄16-24（平均22）岁，接毒工龄3．5个月～5a，平均1a7个月，均有氯丙烯接触史，结合职业史、临床表现、现场调查、毒物分析，符合职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准。（GBZ6—2002），均确诊为职业性慢性氯丙烯中毒。     

急性有机磷农药34例中毒死亡回顾

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 9共收治急性有机磷农药中毒患者 4 2 6例 ,有 34例经抢救无效死亡。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 6岁± 3岁。甲胺磷 8例 ,氧化乐果 8例 ,甲拌磷 6例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例以及混合有机磷农药 4例。 34例均为口服中毒 ,量为 4 0～ 4 5 0 ml,平均为 96 ml。中毒至入院时间 30min～ 12 h。本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准 ,进行诊断分级 ,重度 31例 ,中度 3例。1.2　方法　本组入院后经迅速诊断 ,立即予以洗胃、阿托品复能剂…     

402农药中毒13例报告

当前我国广大农村使用杀虫农药日益广泛,由于施药、误食及自杀等导致中毒常有发生,但402农药中毒国内尚少临床报道,现将我院1979～1987年收治的402农药中毒(包括401农药中毒)13例报道如下。一般资料13例均为农民。其中男5例,女8例。年龄1 1/2～38岁,平均16岁,<12岁6例,21～80岁4例,31～10岁3例。1例为皮肤接触,12例为口服。口服<10毫升5例,15及30毫升各1例,50毫     

杀虫灭鼠药中毒误诊误治2例分析

我院2003～03—2004—12共收治各类中毒患者82例,其中舒乐安定药物中毒52例,乙醇中毒22例,食物中毒3例,农药中毒5例;其中男35例,女47例,年龄3～65岁。     

氧化乐果农药重度中毒急救体会

我院急诊内科自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 3月共收治氧化乐果农药中毒 60例 ,现对抢救治疗方法及具体情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 3 8例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 3 0岁。中毒原因系误服、吸入和皮肤接触。病程 3 0min～ 3h。入院时 ,意识模糊 40例 ,浅昏迷 10例 ,昏迷 10例 ;胆碱酯酶活力 (che)均 <3 0 %或≤ 10u(纸片法 ) ;依据有机磷农药中毒che分度标准 ,60例均符合重度有机磷中毒诊断。1.2　急救治疗方法　①高流量吸氧 4～ 6L/min ,保持呼吸道通畅。②误服者立即给予 5 %苏打液反复洗胃 ,直至洗胃液无色、清…     

血液透析加灌流抢救重度农药中毒病人11例

我院 1990年 5月— 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流对农药中毒致昏迷的 11例病人进行抢救治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 11例均为有机磷中毒昏迷病人 ,女 8例 ,男 3例 ,年龄 18岁～ 5 5岁 ;10例病人口服有机磷农药中毒 ,口服量 15ml～ 2 0 0ml ;1例因喷洒农药时皮肤接触吸收所致中毒。行血液透析灌流治疗采用直接穿刺动静脉建立一个良好的通路 ,连接血液透析管路 ,进行体外循环 4h～ 6h后昏迷病人即可清醒。血液透析加灌流结束时 ,用无菌生理盐水回血。 9例痊愈 ,无后遗症 ;2例清醒后 6h～ 8h死于呼吸衰竭。2　讨论　　经…