抗凝治疗预防紫癜性肾炎发生的临床观察

近年来过敏性紫癜有增高的趋势。肾脏损害为其严重表现 ,也是影响过敏性紫癜预后的决定因素。我们在近 2ａ常规应用潘生丁、丹参治疗过敏性紫癜 3 0例 ,认为抗凝治疗对预防紫癜性肾炎的发生有近期疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 16例 ,女 14例。年龄 4～ 13ａ,平均年龄 7.6ａ。分型 :单纯型 5例 ,腹型、关节型各 8例 ,肾炎型 9例。尿常规 :4例尿蛋白 ,5例尿蛋白 ,红细胞 ,血压均正常 ,血白蛋白及尿素氮均正常 ,血免疫球蛋白正常 ,1例补体Ｃ3轻度下降。与 1996年～ 1997年中 2 4例过敏性紫癜住院病例作自然对照 ,2 4例入…     

PESeK1方案治疗紫癜性肾炎

本文测定了47例紫癜性肾炎患儿与30例健康小儿血浆过氧化脂质(LPO)含量,其平均值分别为5.79±0.63nmol/m1,2.51±0.22nmol/m1;两组均值比较,47例紫癜性肾炎患儿血浆LPO含量明显高于30例健康小儿(t=4.031>t_(0·01)=2.65,P<0.01),认为紫癜性肾炎的发病机制中有LPO参与。应用PES_eK_1方案治疗紫癜性肾炎取得了满意疗效。     

四联疗法治疗肾病型紫癜肾炎

四联疗法治疗肾病型紫癜肾炎山西阳泉市第一医院儿科（０４５０００）贾融和，杨风美，刘宝风山西阳泉铁路医院李萍本文采用四联疗法（强的松、环磷酰胺、巯甲丙脯酸、潘生丁）治疗６例肾病型紫癜肾炎，疗效较好，随访１年未复发。现报道如下。一般资料６例患儿均选自１９...     

川芎嗪治疗紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫应是一种全身弥散性小血管炎性疾病，紫＊性肾炎的发生率为63％[1]。为了探索紫题性肾炎的有效治疗方法，我科自1993年2月～1996年12月对收治的19例紫癜性肾炎患儿采用川芎嗪治疗，取得良好效果，现报告如下。临床资料一、一般资料本级共19例，男12例，女7例；年龄3～1     

胸腺免疫抑制物治疗小儿紫癜性肾炎：附24例报告

本文应用胸腺免疫抑制物（ＰＴＩＳＥ）治疗小儿紫癜性肾炎２４例，设对照组２４例。实验组加用ＰＴＩＳＥ，余治疗方法两组相同。实验组有效率９５．８％，对照组有效率８７．４％。急性期免疫球蛋白两组均增高，恢复期均有下降。细胞免疫：急性期两组均下降，尤以ＣＤ３、ＣＤ８下降明显，ＣＤ４／ＣＤ８比值上升。恢复期实验组的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值均接近正常，而对照组虽有上升，但未接近正常值，尤以Ｃ     

儿童紫癜性肾炎诊断和治疗进展

过敏性紫癜的基本病变是弥漫性血管炎 ,肾损害是本症的基本症状之一。紫癜性肾炎为儿科常见的继发性肾小球疾病 ,也属免疫复合物性肾炎。近年随着对紫癜性肾炎的深入研究 ,在诊断方面已不只限于传统的临床诊断 ,而是包括从病因、临床、病理及转归等４个方面系统地进行诊断。在治疗方面也有新的进展。兹将有关临床诊断及治疗 ,结合文献分述如下。临床诊断紫癜性肾炎肾脏损害主要表现为血尿、蛋白尿。其症状可出现于过敏性紫癜的整个病程 ,但多数发生于紫癜出现后２周～４周。某些病例以肉眼血尿为首发症状 ,易于误诊 ,故不明原因的血尿 ,紫癜…     

儿童紫癜性肾炎远期随访

我院自1970年1月～1035年1月收治过敏性紫癜210例，其中42例确诊为紫癫性肾炎（SHPN）。现将随访结果及预后分析如下。临床资料一、一般资料共42例，男29例，女13例。二、临床表现全部病例均有典型的皮肤紫癜及尿改变。三、实验室检查42例均有不同程度的镜下血尿，红细胞均＞5～10个／HPg原蛋白＋～25例。同时24小时尿蛋白定量均＞（45～100）mg/kg；血清胆固醇增高9例，血清白蛋白低于正常值9例；血肌酐及BUN增高2例；血内生肌肝病除率降低1例。四、临床分型与分组根据病初时临床特点及病情轻重分为急性肾炎综合征（肾炎型）及肾病综合…     

麻疹减毒活疫苗配合强的松治疗紫癜性肾炎临床观察

紫癜性肾炎(HSPN)是一种免疫调节异常的免疫性疾病。目前尚缺乏特效疗法,且复发率高。我院儿科于1986年1月至1992年12月共收治紫癜性肾炎120例,其中60例加用麻疹减毒活疫苗治疗,效果较满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组120例均符合南京医学院附属一院儿科肾脏组提出的紫癜性肾炎诊断标准(尿检查蛋白微量以上,不离心尿红细胞>3个/HP或发现颗粒管型)。其中男68例,女52例;男:女=1.3:1;<5岁21例(17.5％),5～10岁79例(65.8％),～14岁20例(16.7％),全部病例均有皮     

过敏性紫癜和紫癜性肾炎临床分析及随访结果

为更好了解过敏性紫癜（ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａ；ＡＰ）及紫癜性肾炎（ａｎａｐｈｌａｃｔｏｉｄｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓ；ＡＰＮ）的临床特点和长期预后，以指导今后治疗，现将我院近１０年住院ＡＰ患儿的临床分析及部分患儿长期随访结果...     

儿童紫癜性肾炎的临床病理及预后

目的 了解儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床、病理类型，并初步探讨该病临床表现、病理类型与预后的关系。方法 总结1998年6月～2004年6月在我院住院，具有完整临床、病理资料的紫癜性肾炎患儿79例，其中72例随访观察1～6年，并就其临床病理类型及预后的关系进行回顾性分析。结果 临床表现以血尿和蛋白尿、单纯性血尿、肾病综合征最多，急进性肾炎最少。肾脏病理：表现为系膜增生、肾小球硬化、新月体形成，分级以Ⅱ级、Ⅲ级最多，Ⅱ级占73．3％。预后：临床痊愈占70．8％（51／72），少数预后不良。结论 紫癜性肾炎病理改变以Ⅱ级、Ⅲ级为主。其预后与临床表现、病理分级密切相关。     

儿童紫癜性肾炎的综合治疗

紫癜性肾炎(HSPN)是儿童期最常见的继发性肾小球肾炎,尽管大部分患者预后良好,但仍也有少数患者可进展为终末期肾病,因此,探讨HSPN的综合治疗方案对改善患儿的预后具有重要的临床意义.现主要分析国内外近年来HSPN的综合治疗进展,包括糖皮质激素、免疫抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素/他克莫司、咪唑立宾、雷公藤总苷)、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、扁桃体切除、血浆置换等措施的临床疗效及不良反应,为临床HSPN患者的治疗提供依据和帮助.     

血浆置换在儿童紫癜性肾炎和过敏性紫癜治疗中的应用

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一种IgA介导的全身性小血管炎.紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是HSP最严重的一种并发症,也是儿科最常见的继发性肾小球疾病.血浆置换能直接和快速地清除一些直接导致疾病的致病因子,广泛应用于免疫性和代谢性疾病.文章回顾了血浆置换在儿童紫癜性.肾炎和伴有严重合并症的过敏性紫癜中的治疗进展.     

儿童紫癜性肾炎治疗及预后的研究进展

紫癜性肾炎(HSPN)的治疗以药物为主,糖皮质激素和免疫抑制剂为治疗本病的有效药物,能有效改善重症HSPN患儿的症状及预后。HSPN患儿总体预后良好,临床症状重、肾脏受累严重的患儿预后较差。对HSPN治疗及预后的进一步研究有利于更好地对患儿进行干预。     

紫癜性肾炎NK细胞活性的变化

本文用＾１２５ＩｕｄＲ全血法检测了２５例紫癜性肾炎的ＮＫ细胞活性，并以２１名健康同龄儿童做正常对照组。结果表明急性期患儿ＮＫ细胞活性明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），恢复期与对照组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。提示ＮＫ细胞活性异常可能在紫癜性肾炎发病机制中起重要作用。     

儿童紫癜性肾炎10年预后分析

目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿的预后,评价可能的影响因素.方法 随访1999 - 2008年101例有肾活检资料的HSPN患儿,应用Kaplan-Meier法和Logrank检验分析患儿肾脏损害缓解情况,同时对患儿的诊断和治疗方案进行评估.结果 根据就诊时间,前5年组(1999 - 2003年)包括39例HSPN患儿,后5年组(2004 - 2008年)62例.两组间性别、年龄和肾外表现差异无统计学意义.后5年组从发现尿常规异常到接受肾脏活检的时间为(6.63 ± 1.24)个月,少于前5年组的(13.47 ± 3.08)个月(P ＜ 0.05).在治疗方案上,前5年组多选择静脉冲击环磷酰胺(30.8%比9.7%,P ＜ 0.01),后5年组患儿则多接受霉酚酸酯(10.3%比30.6%,P ＜ 0.05)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(51.3%比74.2%,P ＜ 0.05).前5年组患儿肾脏损伤相对较严重(41.0%比22.6%),而后5年组患儿肾脏功能的恢复优于前5年组(χ2 ＝ 4.709,P ＜ 0.05).结论 近10年来HSPN患儿的预后明显改善,其原因可能与早期接受肾脏活检,合理的治疗策略如应用霉酚酸酯和ACEI/ARB药物等有关.     

儿童紫癜性肾炎的诊治

紫癜性肾炎是儿童时期最常见的继发性肾脏疾病,其临床表现轻重不一,可仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿,也可表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或急进性肾炎综合征。因此在治疗上必须强调根据其临床分型结合病理变化给予相应的治疗。