低蛋白血症患者抗结核化疗药物性肝损害的观察

目的观察不同程度低蛋白血症患者抗结核治疗过程中药物性肝功能损害。方法对在本院住院治疗,合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35g/L,ALB<30g/L,ALB<25g/L)分为轻、中、重3组为病例组。采用标准抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况;并设同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组。结果 4组患者肝功能ALT、AST、TBIL升高的程度对照组与轻、中、重度低蛋白血症组比较,有显著差异(P<0.05)。4组患者的血清ALB水平与其肝功能ALT、AST、TBIL升高的程度均呈负相关(r分别为-0.978,-0.970,-0.980;P分别为0.022,0.030,0.020,P均<0.05)。但出现肝功能损害的时间比较不存在显著差异性(P>0.05)。结论在抗结核的治疗过程中,低蛋白血症患者的药物性肝损害程度更重。     

低蛋白血症对抗结核药物致药物性肝损害的影响

目的:探讨不同程度低蛋白血症对结核患者抗结核治疗过程中药物性肝功能损害的影响。方法:对住院治疗合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35 g/L,ALB<30 g/L,ALB<25 g/L)分为轻、中、重三组,为病例组。同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组。结果:对照组出现药物性肝损害率为7.4%,病例组中轻、中、重度低蛋白组出现肝损害率分别为16.3%、35.2%、39.4%,均明显高于对照组。四组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者的血清ALB水平与其肝损害率呈负相关(r=-0.973,P=0.027<0.05)。结论:在抗结核的治疗过程中,低蛋白血症使患者药物性肝损害的发生率增高。     

低蛋白血症对药物性肝功能损害的影响

目的 探讨低蛋白血症对药物性肝功能损害的影响。方法对2001年9月至2003年5月在本院住院治疗的初治肺结核患者258例。根据其年龄、性别和乙肝两对半情况,进行1：1配对的病例一对照研究。结果258例肺结核患者中出现肝功能损害54例(20．9％),病例组出现药物性肝功能损害34例(26．4％),对照组20例(15．5％,P=0．032)。低蛋白血症与抗结核治疗中出现肝功能损害有关联,其优势比(OR)为2．0,但是在药物性肝功能损害的发生时间和损害程度上均无明显差异。结论在临床上,对合并低蛋白血症结核病患者治疗时,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其低蛋白血症的状态,减少药物性肝功能损害的发生。     

不同程度低蛋白血症与结核患者肺部病变的相关性

目的:探讨不同程度低蛋白血症与结核患者肺部病变性质、范围的相关性.方法:对2006年6月~2008年6月住院治疗,合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35g/L,ALB<30g/L,ALB<25g/L)分为轻、中、重3组,为观察组.并设同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组,观察各组的病变类型、肺部病变范围.结果:血型播散型肺结核患者的血清ALB水平与血型播散型肺结核两者呈负相关(r=-0.958,P=0.042<0.05).肺部病变范围对照组肺部病变范围>3个肺野者占38.7%;病例组中轻、中、重度低蛋白血症组肺部病变范围>3个肺野者所占比例分别为48.3%、61.9%、85.7%,均高于对照组.4组之间比较有显著差异性(P<0.05).分析4组患者的血清ALB水平与肺部病变范围的相关性,两者呈负相关(r=-0.284,P=0.000<0.01).结论:血清白蛋白水平与患者的肺部病变范围呈显著负相关,提示低蛋白血症使患者的肺部病变范围更广泛.     

水飞蓟宾防治抗结核药物致肝损害的临床分析

目的 观察水飞蓟宾治疗抗结核药物肝损害的临床疗效.方法 （1）预防治疗比较：选择住院及经门诊确诊为活动性肺结核180例患者,随机将其分为预防组与未预防组,每组各90例,未预防组只进行抗结核治疗,预防组在抗痨基础上加服水飞蓟宾;（2）治疗药物性肝损害疗效比较：选择住院及门诊确诊为出现药物性肝损害的120例抗结核治疗患者,随机将其分成治疗组与对照组,每组各60例,治疗组口服水飞蓟宾,对照组行常规治疗.结果 （1）预防治疗比较：预防组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）明显低于未预防组,有显著性差异（P＜0.05）.（2）治疗药物性肝损害疗效比较：治疗组ALT、AST和TBIL复常时间明显短于对照组,治疗组总有效率（93.3％）明显高于对照组（60％）,有显著性差异（P＜0.05）.结论 水飞蓟宾对治疗抗结核药物性肝损害有较好疗效,降酶效果显著,毒副作用少且易于耐受,安全性良好,值得临床推广应用.     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 57例乙肝病毒标志物阳性肺结核患者(观察组)和60例乙肝病毒标记物阴性肺结核患者(对照组)均采取相同抗结核药物治疗,比较2组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果 观察组肝功能损害发生率(52.6%)明显高于对照组(15.0%)(P<0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)较对照组明显升高(P<0.05);观察组肝功能损害出现时间较对照组早,而恢复时间较对照组晚(P<0.05)。结论 抗结核药物可对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能造成明显的影响,故应用抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标志物。     

抗结核同时予保肝治疗预防药物性肝损害的临床意义

目的:分析抗结核同时予保肝治疗预防药物性肝损害的临床意义。方法:选取2012年9月-2014年8月本院收治的80例结核病患者作为研究对象,所有患者均接受规范化抗结核治疗,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。其中对照组患者抗结核治疗期间未接受保肝治疗,试验组患者抗结核治疗期间同时给予保肝治疗。随访1年以上,对比两组患者抗结核治疗效果和药物性肝损伤发生情况及治疗前后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标的变化。结果:经过数据统计发现,试验组患者的痰培养结果阴转率为75.00%,对照组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组治疗期间的药物性肝损伤发生率2.50%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后的ALT、AST、TBIL分别为(79.23±11.65)U/L、(83.46±12.31)U/L、(22.58±5.42)μmol/L,均明显高于治疗前的(45.28±9.32)U/L、(50.32±9.51)U/L、(9.58±2.87)μmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后的ALT、AST、TBIL分别为(65.15±10.43)U/L、(68.75±11.12)U/L、(18.22±4.93)μmol/L,均明显高于治疗前的(44.83±9.45)U/L、(51.24±9.44)U/L、(9.61±2.90)μmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。且试验组治疗后的ALT、AST、TBIL等肝功能指标上升幅度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:抗结核同时予保肝治疗可有效预防药物性肝损害,对患者的预后有益。     

水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害效果观察

目的 观察和探讨水飞蓟宾胶囊对抗结核药物所致肝损害的保护作用.方法 肺结核患者90例随机按2∶1分组至水飞蓟宾胶囊组和护肝片组.在应用抗结核药物的同时,水飞蓟宾胶囊组给予口服水飞蓟宾胶囊,护肝片组口服护肝片,检测观察用药后开始时、4周、8周、12周的肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL及患者自觉症状的改善情况.结果 水飞蓟宾胶囊组与护肝片组在基线、疗后4周、8周、12周的ALT、AST、GGT指标比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).对于TBIL指标,基线、疗后4周、8周两组的差别无统计学意义,而12周的TBIL的含量在两组中差别有统计学意义(P＜0.05),水飞蓟宾胶囊组低于护肝片组.水飞蓟宾胶囊组4周AST、TBIL与基线的差值变化高于护肝片组,但无统计学意义(P＞0.05).水飞蓟宾胶囊组8周ALT、12周ALT、8周AST、12周AST、4周TBIL、8周TBIL与基线比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 水飞蓟宾胶囊具有保护肺结核病患者抗结核药物治疗过程中肝细胞TBIL代谢功能的作用.     

HBeAg(+)肺结核患者抗结核治疗肝功能分析

目的 探讨抗结核药物对HBeAg(+)肺结核患者肝功能的影响.方法 将4140例肺结核患者分成两组,一组为HBeAg(-)组,计4063例,一组为HBeAg(+)组,计77例.两组抗结核治疗前化验肝功能均示正常,将两组进行对照,观察抗结核药物对HBeAg(+)患者肝功能产生的影响及程度.结果 HBeAg(-)患者4063例,694例发生肝功能损伤,发生率17.09％;HBeAg(+)患者77例,53例发生肝功能损伤,发生率为68.83％.结论 抗结核药物对HBeAg(+)肺结核患者与HBeAg(-)肺结核患者造成肝损伤有显著性差异(P＜0.01);HBeAg(+)组肝功能损害ALT(671.9±54.3)U/L,HBeAg(-)组ALT(284.3±49.5) U/L,二者有显著差异(P＜0.01).表明乙肝病毒复制活跃的患者更易出现药物性肝损害,对待这一类患者,临床医生要特别慎重,处理好抗结核药物的使用和肝脏保护的关系,减少肝损害发生率.     

肺结核患者抗结核药物性肝损害及预防分析

目的分析肺结核患者抗结核药物性肝损害的预防方法。方法根据是否采取护肝措施,将2016年3月1日至2018年2月1日在本院接受抗结核药物治疗的100例肺结核患者分成对照组50例和观察组50例。两组都采取抗结核药物治疗,观察组在此基础上实施护肝措施。比较2组肝功能指标的变化以及肝损害发生率。结果观察组治疗2周后、4周后的STB[(20.12±3.26)μmol/L、(21.52±2.64)μmol/L]、AST[(61.34±4.42)U/L、(72.58±3.31)U/L]、ALT[(54.15±6.24)U/L、(60.14±2.16)U/L]都比对照组低,并且肝损害发生率(6.00%)也低于对照组(P0.05)。结论在肺结核患者应用抗结核药物早期采取护肝措施,可以有效预防抗结核药物性肝损害。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。