椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

<正>从2001年1月至2009年6月,我院应用AF、GSS椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折42例,疗效满意,现报告如下。资料与方法1一般资料本组胸腰椎骨折中,男性31例,女性11例,年龄22～76岁,平均45岁;致伤原因:高处坠落伤26例,车祸伤11例,重物砸伤5例;受伤部位:T51例,T102例,T115例,T1212例,L116例,L24例,L32例;Denis骨折分型:压缩性     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折55例临床分析

2003年2月至2006年4月,我院应用脊柱后路AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折55例,并取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男41例、女14例;年龄21～54岁,平均37.3岁;骨折部位:T112例、T1216例、L123例、L29例、L35例;受伤原因:塌方压伤27例、交通伤17例     

SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折 ,具有三维空间复位和短节段固定的特点 ,近十年来在国内外已广泛开展。围绕椎弓根螺钉的应用 ,出现了Ｒｏｙ ｃａｍｉｌｌｅ ,Ｓｔｅｆｆｅｅ和Ｄｉｃｋ等椎弓根内固定系统 ,继之在ＲＦ基础上出现改良后的新型内固定器—ＳＦ内固定器[1 ] 。我院自 1997年 5月～ 1999年 5月 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰椎不稳定性骨折 38例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。单节脊椎骨折 37例 ,双节脊椎骨折 1例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型[2 ] :屈曲…     

应用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折46例临床分析

我院自1997年开始应用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折46例,31例已平均随访9个月,疗效满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组46例胸腰椎骨折中,男32例,女14例.年龄27～58岁,平均39岁.损伤节段:L121例,L28例,T126例,L34例,T114例,L43例.高处坠落伤36例,交通伤6例,其他4例.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内同定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2003年6月～2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例.骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例.椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例.结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级.结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生.     

椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的体会

目的 探讨椎弓根螺钉在胸腰椎骨折治疗中的疗效.方法 回顾性分析应用椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的21例病例资料,比较分析手术前后伤椎高度恢复程度,脊髓功能的改善.结果 19例获得随访,随诊2-36月,平均13月.术后椎体前缘高度恢复平均85%,神经功能按Frankel法除1例A级无恢复外,其他级别有1-3级恢复.结论 椎弓根是脊柱中最坚强的部位,经椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎不稳定性骨折具有操作相对简单,创伤小,复位效果好固定可靠等特点,是基层医院治疗胸腰椎不稳定骨折的较好方法.     

AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折107例临床分析

通过椎弓根螺钉系统来固定脊椎 ,是脊椎固定方法的一个飞跃 [1 ] ,AF椎弓根螺钉又是椎弓根螺钉内固定系统的一个明显进展。我院 1995年 3月～ 1998年 3月 ,应用 AF椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折 10 7例 ,共计 112个伤椎。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 7例 ,男 74例 ,女 33例。年龄 16～ 72岁 ,平均 39岁 ;损伤节段 :T1 1 10例、T1 2 3 0例、L1 41例、L2 16例、L36例、L44例。骨折按 Denis分型 [2 ] : 度以上屈曲压缩型骨折 8例、爆裂骨折 5 3例、安全带型骨折 14例、骨折脱位32例 ,其中并发脊髓神经损伤 5 5例…     

CT引导下椎弓根置针定位术15例

椎弓根螺钉内固定术是目前治疗胸腰椎骨折脱位较好的方法。正确判断椎弓根位置是固定术成功的条件。为此 ,国内外专家对椎弓根的解剖结构、定位方法进行了多方面的研究。[1～ 2 ]但仍然有 10 %～ 2 8%的螺钉安置不良 [3] ,甚至导致硬脊膜损伤、神经损伤等严重并发症。我院 1998年 5月至1999年 11月开展在 CT引导下椎弓根置针定位后螺钉安装手术 ,经 15例病人的临床实践 ,取得满意的近期效果。1　临床资料1.1　一般资料 :男 12例 ,女 3例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 33.5岁。胸腰段外伤性骨折脱位 13例 ,不全截瘫 7例 ,全瘫 5例。其中行 Dick…     

经伤椎后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 2004年1月～2010年6月,采用经伤椎后路椎弓根螺钉内固定治疗并获得随访的腰椎爆裂骨折42例,男27例,女15例,年龄23～67岁;L118例,L212例,L39例,L43例,均为新鲜单节椎骨折。结果随访1～7年,平均3.6年,伤椎椎体前、后缘高度术前平均36.3%(13%～50%)和平均77.2%(31%～86%),术后恢复至平均93.2%(91%～96%)和平均96.5%(91%～98%)。术前Cobb角平均22°(12°～37°),术后平均5°(0°～9°)。脊髓神经损伤者术后按ASIA标准均恢复1.5级以上。结论经伤椎后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折,可有效恢复腰椎序列及椎管容积,矫正后凸畸形,有利于脊髓神经功能恢复。     

后路减压经椎弓根系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折27例分析

目的探讨后路经椎弓根手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法2004年6月至2006年9月,行经椎弓根减压内固定植骨治疗27例胸腰椎爆裂性骨折。其中,男20例,女7例;年龄18~65岁,平均41.7岁;Frankel分级:A级2例,B级2例,C级4例,D级9例,E级10例。行椎弓根螺钉内固定及植骨,椎管受压明显并有神经损伤者同时行经椎弓根减压。结果27例患者均获得随访,时间为6~24个月,平均11.8个月。Frankel分级:A级1例,B级1例,C级2例,D级7例,E级16例。术后摄片示减压充分,后凸畸形纠正。结论在严格掌握手术指征的情况下,经椎弓根减压内固定是一种安全有效的治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法。     

经椎弓根内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折

目的探讨椎弓根系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法采用椎弓根系统内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折37例.结果35例得到平均12个月的随访,后凸角由术前平均28°纠正到术后10°,椎体前缘高度由术前平均40%恢复到术后平均90%,31例获得Frankel分级1～3级以上的改善.结论经椎弓根内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折具有创伤小,固定节段短,操作简单,复位满意,固定可靠等优点,能达到良好的复位、固定及减压目的,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

AF内固定治疗胸腰椎骨折88例

目的 探讨AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 应用AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折88例.结果 平均随访12个月.88例椎体前缘高度由术前平均48%恢复至平均92%.椎管内移位骨块复位率达90%.神经损伤的恢复按ASIA分级:A级中9例无变化,余79例均提高1～2级.结论 AF椎弓根内固定系统能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折理想的方法.     

胸腰椎爆裂骨折的AF钉内固定

目的：探讨应用AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法：回顾性分析自1997年8月至2001年6月27例胸腰椎爆裂骨折患者，均行了AF椎弓根钉系统内固定手术治疗。结果：经7个月～4年(平均16个月)随访，其中22例获解剖复住，脊柱生理弯曲恢复。椎体前缘高度术前平均41％，术后96％，21例神经功能恢复按Franke1分级提高1～3级。结论：经AF短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法，它具有创伤小，操作简便，固定可靠等优点。     

短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床研究

目的:观察短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance骨折的临床效果。方法:胸腰椎Chance骨折25例行短节段椎弓根螺钉固定骨折,骨折节段:T112例,T129例,L13例,L211例。结果:25例随访均在8个月～5年,术后既无全身瘫痪病例,也无死亡病例。结论:胸腰椎Chance骨折经后路短节段椎弓根螺钉内固定手术治疗,效果好,建议临床推广应用。     

Dick钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折

目前经椎弓根内固定术已广泛应用于临床,用于治疗脊柱骨折脱位、腰椎滑脱、脊柱畸形等.本院自1996年7月以来应用Dick钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折48例,取得良好效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组48例,男31例,女17例,年龄18～56岁,平均25.6岁.损伤部位:T11 2例,T12 19例,L123例,L2 3例,L31例.损伤类型按Denis分类:压缩型23例,爆裂型19例,骨折脱位型6例.神经功能按Frankel分级:A级9例,B级8例,C级16例,D级11例,E级4例.     

DiCK钉内固定治疗胸腰段骨折

近年来后路经椎弓根内固定治疗胸腰段骨折在国内外已广泛开展,我院于1991年6月到1992年1月治疗胸腰段骨折患者7例,效果满意,介绍如下。 1 一般资料男6例,女1例,年龄20～54岁,平均34.1岁。受伤原因多为塌方、车祸所     

骨折椎垂直应力螺钉在胸腰椎骨折中的应用

目的：探讨对胸腰椎爆裂性骨折应用经骨折椎椎弓应力螺钉加强胸腰椎骨折后路内固定的临床疗效。方法：回顾性研究2007年2月至2009年12月采用骨折椎加用应力螺钉固定22例胸腰椎单一椎体骨折患者的临床资料。其中男15例,女7例,平均年龄38.2岁（21～73岁）。所有患者外伤均不超过1周,骨折椎一侧或双侧椎弓根完整。在施行后路常规撑开和恢复腰椎前凸的同时在骨折椎上应用椎弓根螺钉向垂直于撑开应力方向的腹侧加压,以达到局部的应力平衡。术后随访6～40个月,平均20.3个月。结果：应力螺钉使骨折椎向腹侧移动复位,术后Cobb角及前柱高度恢复较佳。骨折椎加用应力螺钉在前柱撑开的同时可有效控制正常椎间盘高度的撑开。结论：对胸腰椎单一椎体骨折有条件地应用骨折椎椎弓根螺钉可以增强胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

我院自1999年2月至2009年3月用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,取得了令人满意的效果,现报告如下。1临床资料本组患者中男28例,女4例,年龄20~57岁,平均37.5岁。致伤原因:高处坠落伤14例,交通致伤14例。损伤部位:胸段(T10～12)12例,腰段(L1～4)16例,多节段(T11～12 1例,T12L1 3例)4     

后路椎弓根钉棒系统内固定治疗伴有严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折

目的:探讨后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折的疗效.方法:应用后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折36例.结果:获得随访的33例经过9～20个月,平均12个月的观察,植骨全部融合,后凸角及高度的丢失不明显.无内固定松动、断裂.脊髓功能均有不同程度的恢复.结论:后路椎弓根钉棒系统内固定加自制的"L"型反向刮匙等特殊工具治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折具有减压彻底、复位满意、固定可靠、创伤小、并发症少、力学性能好等优点,是治疗合并严重椎管受压的胸腰椎爆裂型骨折的一种较理想的方法.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2003年6月~2007年3月手术椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折48例。骨折节段:T112例,T1218例,L121例,L25例,L32例。椎体楔形压缩骨折35例,爆裂型骨折13例。结果:住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重,全部随诊患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出现象。术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高35.4%,后凸畸形角平均恢复18.1°,脊柱椎体排列良好,椎体内植骨融合良好,术后Frankel分级平均改善1.5级。结论:椎弓根钉固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可维持椎体高度,促进骨愈合,减少椎弓根钉断裂的发生。