α-硫辛酸对2型糖尿病患者氧化应激及尿白蛋白排泄的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病患者氧化应激的影响及其肾脏保护作用。方法选择36例2型糖尿病患者为观察组,在糖尿病治疗的基础上加用ALA,并选择同期健康体检的30例作为对照组。6个月后,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及尿白蛋白(ALB)水平变化。结果①糖尿病组血清MDA、UACR(Ualb/Ucr)升高,血清SOD活性降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②ALA治疗6个月后,观察组FBG和HbA1c无明显变化,血清MDA、UACR降低,血清SOD活性明显升高,与治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.01)。③UACR与血清MDA水平显著正相关(r=0.867,P<0.01),与血清SOD水平明显负相关(r=-0.636,P<0.01)。结论α-硫辛酸可以减轻2型糖尿病患者尿白蛋白排泄,该作用可能与其减轻体内氧化应激作用有关。     

α-硫辛酸降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率机制探讨

目的：观察α硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的疗效,并探讨相关机制。方法：103例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组（59例）和治疗组（44例）,对照组采用饮食、运动、降糖等治疗控制血糖,治疗组在此基础上加用α-硫辛酸450mg加入0.9%氯化钠注射液250ml,ivd,qd。治疗10d后,检测两组的糖化血红蛋白、血脂、血压、尿白蛋白、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和8-羟基脱氧鸟苷水平（8-OHdG）的变化。结果：与对照组相比,在血糖、血脂、血压水平控制相当的情况下,治疗组的尿白蛋白、MCP-1和8-OHdG水平明显下降（P＜0.05）,而在治疗前后,组内间的各项指标无明显改变。结论：α-硫辛酸可减少早期糖尿病尿白蛋白水平,其机制可能与其降低氧化应激及其下游MCP1所致。     

依达拉奉对2型糖尿病合并脑梗死患者血清中sICAM-1和IL-6水平的影响

目的：观察依达拉奉对2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1和IL-6水平的影响。方法将60例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。2组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉。用ELISA法分别检测2组治疗前后血清sICAM-1、IL-6的水平变化。结果2组治疗后SICAM-1和IL-6水平均比治疗前有明显的下降（ P ＜0．05）,但治疗组下降更显著（ P ＜0．05）。结论依达拉奉可降低2型糖尿病合并脑梗死患者血清中sICAM-1、IL-6的水平,使患者获益。     

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖代谢和sICAM-1水平的作用

目的通过对初诊2型糖尿病(T2DM)患者进行短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),观察短期强化血糖控制后患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的动态变化。方法28名初诊T2DM患者接受为期14 d的CSⅡ,于治疗前、治疗3 d后和治疗14 d后分别测定空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血胰岛素、C肽、胰岛素原、sICAM-1水平,比较胰岛素泵强化治疗前后各项指标的变化。结果①治疗3 d后和14 d后患者空腹血糖、HOMA胰岛素抵抗指数(Homa-IR)均较治疗前显著降低,14 d后较3 d后明显降低;②治疗14 d后GHbA1c较治疗前显著减低;③胰岛素原于治疗3 d后和14 d后均较治疗前明显改善,但14 d后与3 d后相比未见明显差异;④sICAM-1水平于治疗3 d后和14 d后均较治疗前明显减低,治疗14 d后较3 d后进一步下降。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,短期胰岛素泵强化治疗能明显改善患者的血糖控制、B细胞功能与胰岛素抵抗程度,降低sI-CAM-1水平,改善患者血管内炎症状态。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和尿白蛋白排泄率的关系

目的:探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与尿白蛋白排泄率的关系。方法:选取202例初发的2型糖尿病患者,根据测定的24h尿白蛋白排泄率(UAER),分为高UAER组(42例)和低UAER组(160例)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。测定糖化血红蛋白(HBA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),B细胞功能指数(HOMA-B)。结果:两组年龄、病程、BMI、WHR及血压、HBAlc、HOMA-B差异无显著性,高UAER组FBG、FINS、HOMA-IR显著高于低UAER组,且UAER与FBG、FINS、HOMA-IR成显著正相关。结论:胰岛素抵抗可能是引起UAER升高的重要原因,胰岛素抵抗的改善可能会延缓糖尿病肾病的发生。     

2型糖尿病患者血清CRP、TNF-α与微量白蛋白尿的关系

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在2型糖尿病患者中水平变化及其与微量白蛋白尿的关系。方法测定50例2型糖尿病无微量白蛋白尿的患者和58例2型糖尿病微量白蛋白尿患者的血清CRP、TNF-α含量,并与52例正常对照组比较。结果2型糖尿病患者CRP、TNF-α明显高于正常对照组（P〈0.01）,而微量蛋白尿组CRP、TNF-α值明显高于正常蛋白尿组（P〈0.05）。结论CRP、TNF-α与2型糖尿病及糖尿病肾病发生密切相关。     

血脂康对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察血脂康对非高脂血症的早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法 选取2型糖尿病合并早期肾病患者，经控制血糖和调脂治疗后，对其中34例血脂恢复正常者，继续口服血脂康0．6每晚1次，12周，以巩固降脂效果，并测定血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白。结果 血脂各项指标在治疗前后无显著差异，尿白蛋白排泄率有显著下降（P〈0．05）。结论 血脂康对非高脂血症的早期糖尿病肾病具有肾脏保护作用。     

α硫辛酸联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与血清超敏C反应蛋白水平的影响

摘 要 目的：观察α硫辛酸联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。 方法: 64例早期糖尿病肾病住院患者随机分成两组,每组32例。 A组予贝那普利片10 mg,po,qd;B组在A组基础上加用α硫辛酸600 mg,ivd,qd。疗程均为2 周。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、UAER、hs-CRP等指标变化。结果: 治疗后,两组UAER均较治疗前明显下降（P<0.05）,且B组UAER明显低于A组(P<0.05)。治疗后B组hs-CRP水平明显下降（P<0.05）,而A组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论:α硫辛酸联合贝那普利可有效治疗早期糖尿病肾病,降低hs-CRP水平,效果优于单独应用贝那普利。     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率（UAER）与血清抵抗素水平间的关系。方法酶联免疫吸附双抗体夹心法测定90例研究对象的空腹血清抵抗素水平,留取24h尿液采用散色比浊法测定尿蛋白,并计算UAER。其中2型糖尿病微量白蛋白尿组30例,2型糖尿病UAER正常组30例,健康对照组30例。结果2型糖尿病微量白蛋白尿组的血清抵抗素水平高于2型糖尿病UAER正常组（P〈0．05）;且2型糖尿病UAER正常组的血清抵抗素水平高于健康对照组（P〈0．05）;相关分析结果显示,抵抗素与糖化血红蛋白、体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压呈显著正相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病及其微量白蛋白尿的形成可能与抵抗素相关。     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病早期肾病患者80例随机分为常规治疗组（40例）、罗格列酮治疗组（40例）,另选36名单纯糖尿病患者作对照,测定尿白蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果罗格列酮组UAER,Hcy及HOMA-IR、TC、HDL-C均较治疗前显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,常规治疗组治疗前后上述结果无明显变化（均P〉0.05）。结论 RGZ可改善IR,调节血脂,同时可降低尿白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者生存质量的影响

目的：观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者生存质量的影响。方法选择2型糖尿病周围神经病变患者76例,按数字表法随机分成对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组39例,两组患者均给予糖尿病饮食、运动指导、控制血糖,对照组使用甲钴胺注射液500μg 肌内注射,每天1次;治疗组在对照组基础上使用α-硫辛酸600 mg 静脉滴注,每天1次。观察2周,观察治疗后两组运动神经传导速度及感觉神经传导速度及生活质量（QoL）评分（躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分）变化。结果对照组治疗后运动神经传导速度分别为：正中神经（40．7±4．5）cm／s、腓总神经（41.3±4．9）cm／s,感觉神经传导速度分别为：正中神经（38．6±4．3）cm／s、腓总神经（38．3±4．5）cm／s;治疗组治疗后运动神经传导速度分别为：正中神经（45．4±5．7）cm／s、腓总神经（44．9±6．4）cm／s,感觉神经传导速度分别为：正中神经（45．0±2．0）cm／s、腓总神经（43．6±3．2）cm／s。两组运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均明显提高（P ＜0．05）,与对照组相比,治疗组运动神经传导速度及感觉神经传导速度较治疗前均明显提高,差异均有统计学意义（t ＝2．63、2．51和2．85、2．79,均 P ＜0．05）;对照组治疗后躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分分别为（52．4±9．6）分、（27．0±7．8）分、（35．7±10．3）分、（19．6±7．3）分、（17．4±3．1）分、（16．5±3．9）分、（185．4±40．7）分,治疗组治疗后躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分分别为（41．9±7．4）分、（24．1±8．6）分、（28．3±9．2）分、（14．5±5．5）分、（12．6±5．6）分、（11．9±4．7）分、（135．0±38．7）分,治疗组生活质量评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（t ＝5．14、2．54、2．96和2．87、2．69、3．05、6．25,均 P ＜0.05）。结论α-硫辛酸能改善2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导功能,提高患者生存质量。     

Effect of imidapril versus ramipril on urinary albumin excretion in hypertensive patients with type 2 diabetes and microalbuminuria

Objective: Aim of this study was to compare the antiproteinuric effect of imidapril (I) and ramipril (R) in diabetic hypertensive patients with microalbuminuria.

Research design and methods: One hundred and seventy-six patients were randomised to I 10 – 20 mg once daily (od) (n = 88) or R 5 – 10 mg od (n = 88) for 24 weeks. Clinic, ambulatory, central blood pressure (BP), urinary albumin excretion (UAE), plasma Angiotensin II (Ang II), bradykinin and brain natriuretic peptide (BNP) were assessed at baseline and after 6, 12 and 24 weeks.

Results: Both I and R produced a similar decrease in clinic, ambulatory and central BP (p < 0.001 vs baseline). Both treatments significantly reduced UAE throughout the study, but the decrease in UAE associated with I was more pronounced, being evident at week 6 (p = 0.05) and maximal at week 24 end-point (?42 vs –29%, p < 0.01). BNP and Ang II levels were similarly reduced by I and R, while bradykinin increased more with R (+132 vs +86%, p < 0.05).

Conclusions: These findings showed that in diabetic hypertensive patients with microalbuminuria, despite equivalent BP-lowering effect, I produced a greater antiproteinuric effect than R, which might be due to different intrinsic molecular properties of the two drugs.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆纤溶活性的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)与血浆纤溶活性改变的关系.方法 129例2型糖尿病患者根据UAE分为尿白蛋白正常组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,并以40例健康人为对照组,采用发光底物法测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)活性,计算PAI-1/t-PA,并进行UAE、血糖、血脂、血尿素氮、肌酐测定.结果 与健康对照组比较,2型糖尿病患者血浆PAI-1活性显著增高,t-PA活性显著降低(P＜0.01);三组2型糖尿病患者PAI-1/t-PA比值差异有统计学意义(P＜0.05),以大量蛋白尿组患者PAI-1/t-PA比值最高;单因素相关分析发现,AER与PAI-1/t-PA比值呈正相关,其中以微量白蛋白尿组最为明显(r=0.5422,P＜0.001).结论 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆纤溶活性密切相关.     

前列地尔对糖尿病肾病尿清蛋白排泄率、血小板活化和血脂的影响

目的 :观察静脉应用前列地尔对老年糖尿病肾病尿清蛋白排泄率、血小板活化和血脂的影响。方法 :老年糖尿病肾病 76例 ,男性 4 8例 ,女性 2 8例 ,分为治疗组 4 0例和对照组 36例 ,2组均行常规治疗控制血糖、血压和血脂。治疗组加用前列地尔10 μg ,iv ,gtt ,每日 1次 ,2组疗程均为 14d。结果 :治疗后 ,治疗组尿清蛋白排泄率、血小板活化水平均下降 ,与治疗前、与对照组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。血肌酐由治疗前 (14 3±s 16 ) μmol·L- 1下降到 (96± 10 ) μmol·L- 1(P <0 .0 1) ,血脂变化与对照组无差异。结论 :静脉短期使用前列地尔能减少尿清蛋白排泄率 ,降低血小板活化 ,抑制血细胞粘附 ,降低血肌酐水平。     

2型糖尿病患者踝肱指数与尿白蛋白的相关性

4+CD28-T细胞可通过高分泌IFN-γ等细胞因子参与T2DM及大血管病变发生和发展.     

2型糖尿病肾病患者血清C肽水平变化的意义

Objective To investigate the change of serum C-peptide level in type 2 diabetic nephrosis patients. Methods We recruited 120 patients with type 2 diabetes. The level of fasting plasma glucose (FBG), glycated hemoglobin (HbA1c), fasting C-peptide (FCP) and urinary albumin excretion rate (UAER) were measured.According to UAER, 120 patients were divided into Group Ⅰ: normal albuminuria group, 34 patients; Group Ⅱ:microalbuminuria group, 40 patients; Group Ⅲ: clinical albuminuria, 46 patients. At same time, we selected 30 healthy people as control group. Results The level of C-peptide decreased significantly in Group Ⅱ and Group Ⅲ compared with that of control group (P ＜0.01 ). The difference of C-peptide level between Group Ⅱ, Group Ⅳ and Group Ⅰ was statistically significant (P ＜ 0.01 ). The level of C-Peptide and urinary albumin excretion rate was negatively correlated (R = -0. 745 ,P ＜ 0. 01 ). Conclusion The decline of serum C-pcptide may be involved in the development of type 2 diabetic nephropathy.     

2型糖尿病肾病患者血清C肽水平变化的意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清C肽水平变化的意义.方法 选取住院2型糖尿病患者120例,按尿白蛋白排泄率大小分成3组,正常白蛋白尿组34例,微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组46例,同时设血糖正常健康组30例.测各组空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP),并进行比较分析.结果 微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组患者血清C肽与正常健康组比较,差异有统计学意义[(1.27±0.5)μg/L和(0.32±0.16)μg/L比(2.39±0.22)μg/L,P＜0.01];血清C肽水平与尿白蛋白排泄率呈负相关(r=-0.745,P＜0.01).结论 血清C肽水平的下降可能参与2型糖尿病肾病发生发展.

Abstract：

Objective To investigate the change of serum C-peptide level in type 2 diabetic nephrosis patients. Methods We recruited 120 patients with type 2 diabetes. The level of fasting plasma glucose (FBG), glycated hemoglobin (HbA1c), fasting C-peptide (FCP) and urinary albumin excretion rate (UAER) were measured.According to UAER, 120 patients were divided into Group Ⅰ: normal albuminuria group, 34 patients; Group Ⅱ:microalbuminuria group, 40 patients; Group Ⅲ: clinical albuminuria, 46 patients. At same time, we selected 30 healthy people as control group. Results The level of C-peptide decreased significantly in Group Ⅱ and Group Ⅲ compared with that of control group (P ＜0.01 ). The difference of C-peptide level between Group Ⅱ, Group Ⅳ and Group Ⅰ was statistically significant (P ＜ 0.01 ). The level of C-Peptide and urinary albumin excretion rate was negatively correlated (R = -0. 745 ,P ＜ 0. 01 ). Conclusion The decline of serum C-pcptide may be involved in the development of type 2 diabetic nephropathy.     

2型糖尿病肾病患者血清C肽水平变化的意义

Objective To investigate the change of serum C-peptide level in type 2 diabetic nephrosis patients. Methods We recruited 120 patients with type 2 diabetes. The level of fasting plasma glucose (FBG), glycated hemoglobin (HbA1c), fasting C-peptide (FCP) and urinary albumin excretion rate (UAER) were measured.According to UAER, 120 patients were divided into Group Ⅰ: normal albuminuria group, 34 patients; Group Ⅱ:microalbuminuria group, 40 patients; Group Ⅲ: clinical albuminuria, 46 patients. At same time, we selected 30 healthy people as control group. Results The level of C-peptide decreased significantly in Group Ⅱ and Group Ⅲ compared with that of control group (P ＜0.01 ). The difference of C-peptide level between Group Ⅱ, Group Ⅳ and Group Ⅰ was statistically significant (P ＜ 0.01 ). The level of C-Peptide and urinary albumin excretion rate was negatively correlated (R = -0. 745 ,P ＜ 0. 01 ). Conclusion The decline of serum C-pcptide may be involved in the development of type 2 diabetic nephropathy.