切开复位内固定手术治疗三踝骨折临床分析

目的：探讨切开复位内固定手术治疗三踝骨折的临床效果及手术注意事项。方法：回顾性分析2006年8月－2011年2月切开复位内固定手术治疗三踝骨折患者42例的临床资料。结果：术后x片示骨折对位良好,达解剖复位。骨折临床愈合时间最短7周,最长12周,平均（8．98±1．78）周;随访时间最短12月,最长4年,平均（2．12±0．34）年。治疗效果：优良41例,差1例,优良率为97．62％。结论：采用切开复位内固定三踝骨折效果满意,手术过程中需要注意手术切口、内固定、下胫腓联合的处理及创伤性关节炎的预防。     

踝关节镜下内固定治疗三踝骨折疗效观察

目的探讨踝关节镜下治疗三踝骨折的方法和疗效。方法 2009年1月至2012年6月收治的24例三踝骨折的病例,在踝关节镜下行复位内固定,术后随访6¹2个月,对患者术后关节功能进行评价。结果 24例患者骨折愈合,关节功能恢复正常。结论踝关节镜下内固定治疗三踝骨折具有损伤小,安全性高,复位准确,并发症少等优点。     

三踝骨折手术治疗58例临床观察

目的探讨三踝骨折手术治疗方法和术中注意事项．方法对58例采用切开复位内固定患者手术疗效做回顾性分析总结。结果采用Olerud、Molander的评分标准进行疗效评估，优良率达91．4％，疗效满意。结论正确的术前诊断和手术入路，准确的骨折复位和有效的内外固定，是提高手术疗效减少并发症促进踝关节功能恢复的必要条件。     

三踝骨折24例临床治疗分析

自 1994年 1月～ 1999年 7月 ,我科对 2 4例住院的三踝骨折病人手法复位石膏外固定或手术切开复位、内固定方法进行治疗 ,大多数病人获得了满意的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 4例患者中 ,男 15例 ,女 9例。年龄最小 17岁 ,最大 70岁 ,平均 2 9 6岁。左侧 10例 ,右侧14例。致伤原因车祸伤 3例 ,扭伤 4例 ,高处跌下伤 11例 ,砸伤 6例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 7例。按伤后来诊时间最短 1ｈ ,最长 8ｄ ,平均 3 6ｄ。1·2　治疗方法1·2·1　手法复位石膏外固定共 9例 ,手法复位在持续牵引的情况下 ,采用与受…     

中西医结合治疗三踝骨折疗效观察

目的 探究并分析中西医结合治疗三踝骨折疗效情况.方法 选取我院自2011年1月--2012年12月收治的三踝骨折患者58例,将其作为临床研究对象,随机分成治疗组、对照组两组,每组均29例患者.治疗组患者采取中西医结合治疗的方法进行治疗,对照组患者仅采取西医方法进行治疗,在治疗后观察疗效改变情况及其他症状改变情况.结果 治疗组痊愈患者较对照组多,好转、无效患者较对照组少,治疗组痊愈患者26例(89.66%)较对照组12例(27.59%)多,对照组患者在治疗后出现气血不畅、功能障碍、负重不能的患者多.结论 中西医结合治疗三踝骨折较西医治疗疗效明显,患者在治疗后骨折部位功能及辅助可恢复到原来的程度.     

三踝骨折的手术治疗

目的总结外踝后外侧纵切口、内踝后内侧切口,直视下复位内固定的手术经验。探讨三踝骨折的手术入路与固定的顺序和方法。方法回顾性分析36例三踝骨折的手术治疗。结果36例三踝骨折术后平均随访14个月。按苟三怀提出的标准,优良率94%。结论踝关节外、内侧径路可使三踝获解剖复位;外踝钢板固定有利于踝关节的复位与稳定。     

手术治疗旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折

目的 总结旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折（Ⅳ度）切开复位内固定的手术方法和效果。方法 1998年4月-2004年12月采用切开复位内固定治疗旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折共56例。根据Lauge—Hansen分型，旋前外旋型三踝骨折（Ⅳ度）24例，旋后外旋型三踝骨折（Ⅳ度）32例。患者均为闭合性骨折。采用标准内踝切口显露内踝骨折，腓骨后缘纵行切口显露腓骨及外踝骨折，复位固定的顺序依次是外踝（腓骨）、下胫腓联合、后踝、内踝。骨折复位固定完成后，行踝部正侧位及Mortise位C型臂X线透视确认手术效果。结果 本组44例获得随访，随访时间为8—46个月，平均13．6个月。骨折愈合时间为10-16周。无感染、骨折不愈合等并发症。根据改良Bmrd—Jackson评分系统进行疗效评定，优31例，良5例，可7例，差1例，优良率为81，8％。结论 旋前外旋、旋后外旋型三踝骨折通过切开复位、恢复踝关节的解剖关系，骨折牢固固定，可有效地恢复踝关节功能。     

三踝骨折内固定对踝关节稳定性的影响

目的探讨三踝骨折内固定治疗对踝关节稳定的影响因素。方法 2007年3月～2010年12月收治34例三踝骨折,男20例,女14例;年龄18～62岁,平均41.5岁。治疗方法均采用切开复位内固定治疗,外踝应用外踝解剖钢板固定,内踝及后踝空心钉固定。术后进行规范的功能锻炼。结果 34例得到随访,随访12～36个月,平均16个月。优28例,良4例,可2例,优良率为94.1%。结论踝关节骨折解剖复位、牢固的内固定以及术后早期正规的功能锻炼对改善远期疗效,对增加踝关节的稳定性非常重要。     

三踝骨折手术治疗及术后康复探讨

目的探讨闭合性三踝骨折手术治疗方法及术后康复。方法选取该院2011年12月—2012年6月收治(行开放复位行钢板螺钉内固定、空心螺钉固定及松质骨螺钉固定手术)的三踝骨折患者20例进行分析。结果所有病例得到随访,骨折全部愈合。依Baird-Jackson评分系统进行评估:优14例,良4例,一般2例,优良率90%(9/10)。结论闭合性三踝骨折宜手术治疗;准确的术前诊断分型,合适的手术时机和恰当的手术方法,选择合理的手术和固定方式;合并损伤的处理也是相当重要,术后中药辅助治疗并运用石膏固定处理和适时的康复锻炼,将有效减少并发症的发生。对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义。     

三踝骨折运用正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗的效果分析

目的：探讨三踝骨折运用正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗的效果。方法：选取68例三踝骨折患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取切开复位治疗,观察组采取正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗;对比两组患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况,综合评价患者的治疗效果,并作对比分析。结果：观察组手术时间、住院时间均显著短于对照组,并发症发生率显著小于对照组;两组数据具有显著性差异(P＜0.05);观察组治疗效果优良率为88.24%,对照组治疗效果优良率为70.59%;两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：正骨手法配合三维骨科牵引固定架固定治疗三踝骨折的效果确切,可促进关节功能的恢复,手术时间短、术后恢复快及并发症发生少,值得临床推广使用。     

倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的：探讨倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年8月-2014年3月应用倒置LISS治疗44例股骨近端粉碎性骨折的患者资料,均为闭合性损伤。AO分型均为31-A3.3型。采用倒置LISS有限切开内固定治疗。记录临床和影像学结果,根据Harris髋关节功能评分标准,评价术后髋关节功能。结果：41例获得随访,随访时间6-28个月,平均13.8个月。1例死于内科疾患加重,2例出现髋内翻畸形,所有病例骨折均愈合,愈合时间为4-8个月,平均6.1个月。末次随访时Harris髋关节评分为86-97分,平均93分,其中优30例,良8例,可3例,优良率为92.7%（38/41）。结论：应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好的重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,具有固定可靠、疗效肯定的优点,是治疗此类骨折的有效方法。     

踝关节镜下内固定治疗双踝骨折

目的 探讨踝关节镜下治疗双内踝骨折的方法和疗效.方法 对16例双踝骨折的病例在踝关节镜下复位、内固定,术后随访6～12个月.结果 16例患者骨折愈合,关节功能恢复正常.结论 踝关节镜下内固定治疗内踝骨折具有创伤小、复位准确等优点,是一种较好的治疗方法.     

AO锁定内固定系统治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效观察

目的：分析探讨AO锁定内固定系统治疗方法对不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果,为不稳定型桡骨远端骨折寻找最合适的治疗方法。方法：对本院在2011年3月-2012年5月所收治的84例不稳定型桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组42例。治疗组采用新型AO锁定内固定系统治疗,对照组采用传统手法复位治疗,比较两组患者治疗效果及治疗总有效率。结果：采用AO锁定内固定系统治疗方法的治疗组优良率明显比采用传统手法复位的对照组优良率高,治疗组治疗效果优：15例,治疗效果良：20例,治疗效果尚可：6例,治疗效果差1例,总治疗效果优良率为83.3%;对照组治疗效果优：10例,治疗效果良：16例,治疗效果尚可：14例,治疗效果差：2例,总治疗效果优良率为61.9%。两组之间数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。依据Aro桡骨远端骨折复位后功能评价,治疗组骨折治疗效果明显优于对照组。患者术后均未发生感染,骨折愈合情况良好;复查X线片显示所有患者骨折均骨性愈合,未出现内固定松动、神经刺激症状等。结论：采用AO锁定内固定系统治疗方法治疗不稳定型桡骨远端骨折有显著性疗效,术后患者骨性愈合情况良好,是一种比较好的治疗方法。     

动力髋治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨动力髋内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2003-2008年选择髋关节外侧切口,直视下复位,最佳髋螺钉进钉点后钻入导针,扩髓,攻丝,放置髋螺钉及钢板螺钉治疗股骨转子间骨折44例。男28例,女16例;年龄37~82岁,平均54岁。结果44例随访时间1~5年,平均2.8年。复位及内固定满意率为81.8%(36/44),愈合率为93.1%(41/44),功能恢复至伤前水平为77.2%(34/44)。并发髋内翻为6.8%(3/44),其中2例为髋螺钉钉位不正,1例复位不良。骨不愈合2例,迟缓愈合1例,为髋螺钉钉位置不正,固定失败,螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握动力髋内固定治疗股骨转子间骨折手术适应证,规范手术操作及完善围手术期处理,是提高治疗效果的关键。     

胫骨下段粉碎性骨折手术治疗

目的探讨胫骨下段粉碎性骨折的治疗方法和临床疗效。方法对2004-01／2006-12收治的58例胫骨下段粉碎性骨折的患者的手术时机、延期切开复位、应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定、预防性植骨等进行回顾性分析。结果术后随访8～27个月，平均16．8个月，伤口均一期愈合，所有病例获得骨性愈合，平均愈合时间5．2（4～7）月个。按Mazur评分标准：优22例，良27例，可8例，差1例，优良率84．4％，所有患者无切口感染、皮肤坏死和骨不愈合等严重并发症。结论胫骨远端外侧解剖型钢板是治疗胫骨下段骨折的理想内固定器，选择合适的手术时机、预防性植骨是取得满意疗效的保证。     

国产股骨、胫骨带锁髓内钉手术操作中的困难及对策

为提高股骨、胫骨带锁髓内钉的手术操作技巧，应用带远近端销钉瞄准器股骨、胫骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折１２例，胫骨干骨折１６例。使用Ｘ线影像设备观察手术操作中出现的困难及处理对策。显示主钉置入困难，锁钉不能锁入钉孔，出现“沉钉”或“浮钉”。说明影响带锁髓内钉正确置入的因素很多，了解这些因素有助于提高手术操作技巧，Ｘ线影像设备利于发现操作错误，指导正确操作。     

新型内固定系统治疗肱骨多节段骨折的临床研究

目的：探讨一种新型内固定系统-桥接组合式内固定系统治疗肱骨多节段骨折的可行性及早期临床效果。方法：选取本科2010年4月-2013年1月采用桥接组合式内固定系统治疗13例肱骨多节段骨折患者,记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,肩关节Neer评分及肘关节HSS评分、并发症发生情况等。结果：本组13例患者,手术时间55~180 min,平均90 min;术中出血量80~500 mL,平均200 mL。13例患者骨折均愈合,愈合时间8~16周,平均12.5周。并发症：所有患者均未出现桡神经损伤,骨折端无移位,内固定无松动、拔钉及断钉。术后3个月肢体功能评价：肩关节功能评定参照肩关节Neer评分标准进行,评价结果：优12例,良1例,优良率为100%。肘关节功能评定参照肘关节HSS评分标准进行,评价结果：优11例,良1例,中1例,优良率92.3%。结论：桥接组合式内固定系统应用于肱骨多节段骨折操作灵活、固定效果可靠、并发症少,理论上较LCP更具优势,其远期疗效、并发症及理论上的优势,尚需大量临床病例观察和对比性实验证实。     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的：比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果：196例均获得随访,随访时间6-18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。     

股骨转子间骨折内固定治疗分析

2005年3月7日我们对1例肺功能严重下降的重症肺气肿患者进行了左肺移植同期对侧肺减容术，现报道如下。     

股骨转子间骨折内固定治疗分析

目的 探讨股骨转子问骨折手术方式的选择。方法 对103例股骨转子间骨折的手术治疗结果做一回顾性分析。根据AO分型，分别采用多针（空心加压螺钉、Ender钉）、动力髋螺钉、钢板螺钉（解剖钢板、鹅头钉）、股骨近端钉内固定。结果 术后随访6～40个月，103例患者骨折全部愈合，2例患者骨折愈合后15个月出现股骨头坏死，7例患者出现不同程度的髋内翻。关节功能Sanders评分〉45分者有89例，总优良率为86．4％。结论 股骨转子间骨折的治疗应根据损伤类型的不同，选择合适的治疗方法。