丙戊酸钠联合奎硫平治疗老年躁狂症对照研究

目的 探讨丙戊酸钠联合喹硫平治疗老年躁狂发作的临床疗效和安全性. 方法 将60例老年躁狂发作患者随机分为两组,每组30例,均口服丙戊酸钠治疗,研究组联合奎硫平治疗,对照组联合奋乃静治疗.观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应. 结果 治疗8周末,研究组有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组无显著性差异（P＞0.05）;研究组治疗后各时段中、重度不良反应发生率低于对照组,但差异均无显著性（P＞0.05）. 结论 丙戊酸钠联合奎硫平治疗老年躁狂症疗效显著,与奋乃静联合丙戊酸钠治疗总体疗效相当,且不良反应轻微,安全性高,依从性好,更适合于老年患者.     

丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的：探讨丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将81例双相障碍躁狂发作患者按照治疗方法不同分为观察组42例,对照组39例,均口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察组联合阿立哌唑治疗,对照组联合喹硫平治疗,观察8周。采用Young躁狂评定量表评定躁狂状况、健康调查简表评定生活质量、匹兹堡睡眠质量指数量表评定睡眠质量、副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Young躁狂评定量表总分及匹兹堡睡眠质量指数量表各维度评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,观察组显著低于对照组（P＜0．01）;两组健康调查简表各维度评分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,观察组显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作疗效显著,能有效改善患者的生活质量及睡眠质量,安全性高。     

丙戊酸镁缓释片联合齐拉西酮治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的：探讨丙戊酸镁缓释片联合齐拉西酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将76例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,均口服丙戊酸镁缓释片治疗,研究组联合齐拉西酮治疗,对照组联合利培酮治疗,观察6周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Bech-Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．01）,治疗6周末研究组痊愈率52．6％,总有效率84．2％,对照组分别为47．4％、86．8％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．21、0．21,P＞0．05）。两组不良反应均轻微,但研究组月经改变、泌乳、体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论丙戊酸镁缓释片联合齐拉西酮治疗双相障碍躁狂发作疗效显著,几乎不引起体质量增加、泌乳、月经改变,安全性高,依从性好,更适用于女性患者。     

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的 探讨丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性.方法 将68例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为两组,每组34例,研究组口服丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗,对照组口服丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.观察6周.采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗后各时段Bec-Rafaelsen躁狂量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率显著高于对照组(χ2=13.25,P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作起效快,控制兴奋躁动效果显著,安全性高,依从性好,优于单用丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.     

丙戊酸钠联合奥氮平治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作对照研究

目的：探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作的临床疗效和安全性。方法将60例双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作患者随机分为两组,两组均口服丙戊酸钠治疗,研究组联合奥氮平治疗,观察6周。于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6周末研究组痊愈率69．0％,对照组为17．9％,研究组痊愈率显著高于对照组（χ2＝15．11,P＜0．01）;治疗过程中两组均未出现严重不良反应。结论丙戊酸钠联合奥氮平治疗双相Ⅰ型障碍急性躁狂发作较单用丙戊酸钠起效更快,效果更显著,且安全性高。     

齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及认知功能的影响

目的 探讨齐拉西酮与碳酸锂对躁狂发作患者疗效及对认知功能的影响.方法 将127例躁狂发作患者随机分为两组,分别口服齐拉西酮、碳酸锂治疗,观察12周.于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,成套神经心理测查工具评定认知功能,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Bech-Rafaelsen躁狂量表总分均较治疗前显著降低（P＜0.05或0.01）.研究组治疗4周末起、对照组治疗8周末起敲击测验、动作能力测验、手功能协调测验、威斯康星卡片分类测验完成类别数、智能检测等结果显示患者的认知功能均有显著改善（P＜0.05或0.01）,治疗12周末研究组显著优于对照组（P＜0.05或0.01）.研究组副反应量表评分及不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 齐拉西酮与碳酸锂治疗躁狂发作疗效显著且相当,但齐拉西酮对认知功能改善更好,安全性更高.     

丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效观察

目的探讨双相情感障碍躁狂发作患者应用丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗的效果。方法选取2018年6月～2020年4月我院收治的86例双相情感障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为对照和观察组各43例。对照组给予奥氮平片与丙戊酸钠缓释片治疗,观察组给予盐酸齐拉西酮片联合丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组躁狂症状改善情况[杨氏躁狂评定量表(YMRS)]、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、甲状腺原氨酸(T3)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后YMRS评分为3.51±1.02分低于对照组的4.98±1.55分(P0.05);观察组治疗后BDNF为45.77±5.18ng/ml、T3为1.87±0.38nmol/L,高于对照组的41.89±3.26ng/ml和1.67±0.53nmol/L(P0.05);观察组不良反应发生率(4.65%)低于对照组(23.26%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论双相情感障碍躁狂发作患者应用丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗,能降低血清BDNF和T3水平,改善患者躁狂症状。     

奎硫平与碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的 探讨奎硫平与碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效和安全性. 方法 将84例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组,各42例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服碳酸锂治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表及临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组躁狂量表及临床总体印象量表总分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,研究组治疗1周、2周末临床总体印象量表评分显著低于对照组（P＜0.01）,2周、4周末躁狂量表评分显著低于对照组（P＜0.05或0.01）;治疗8周末研究组显效率85.7%、总有效率95.24%,对照组分别为88.1%、95.24%,两组疗效无显著性差异（P＞0.05）.两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）. 结论 奎硫平治疗双相障碍躁狂发作疗效显著,且与碳酸锂相当,安全性高,但较碳酸锂起效更快,且不需常规监测血药浓度,更适合在基层社区应用.     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的研究

目的：分析采用阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍（BD）躁狂发作患者的效果。方法：选择80例在2019年12月至2021年6月期间进行治疗的BD躁狂发作患者进行临床研究,以随机对照原则,采用电脑分组法的方式将以上患者分成两组,将采用丙戊酸钠单独治疗的40例患者作为对照组,将加用阿立哌唑配合治疗的40例患者作为研究组,采用BD躁狂发作患者专用量表（BRMS）评估治疗前后的症状改善情况,以临床疗效总评量表（CGI）评分对治疗效果进行综合评估,并对比两组经不同方式治疗后的不良反应发生情况及生活质量。结果：治疗前,两组的体征指标、症状及生活质量评分均无明显差异（P＞0.05）;研究组治疗后的体质量、血清泌乳素、总胆固醇均低于对照组,BRMS、CGI评分均低于对照组,TESS评分高于对照组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率15.00%（6/40）略高于对照组的10.00%（4/40）（P＞0.05）,简明健康生活状况量表（SF-36）、日常生活能力量表（ADL）评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：阿立哌唑联合丙戊酸钠缓释片可显著改善BD患者的躁狂发作症状,在显著改善其动作、语言、睡眠等情况的同时不会导致患者出现严重不良反应,对提升患者生活质量也有积极意义。     

丙戊酸镁缓释剂对躁狂发作预防效果的评价

目的评价丙戊酸镁缓释剂预防躁狂发作的疗效和安全性。方法 110例躁狂发作患者出院时分别应用丙戊酸镁缓释剂和碳酸锂进行预防性治疗,观察12个月,使用Bech-Refaelse躁狂量表（BRMS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果两组间BRMS评分在出院6个月和12个月时差异有统计学意义;研究组有效率83%,对照组有效率64%,不良反应发生率研究组20%,对照组44%,差异有统计学意义。结论丙戊酸镁缓释剂预防躁狂发作的疗效优于碳酸锂且安全性高。     

护理干预对应用新型抗精神病药的精神病患者控制体重的影响

目的 探讨护理干预对使用新型抗精神病药的住院精神病患者控制体重的影响.方法 2009年6月至2010年1月,选择在我院确诊的使用新型抗精神病药的精神病患者100例,分为干预组和对照组各50例,干预组采用健康宣教、体育锻炼、饮食指导及干预,全程跟踪监测精神病患者的体重及体重指数（BMI）变化.对照组采用一般管理模式,比较两组精神病患者的体重及体重指数控制情况.结果 干预组精神病患者与对照组精神病患者的体重及体重指数控制,在4周内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,8周和12周后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 对使用新型抗精神病药的住院精神病患者采取健康宣教、体育锻炼、饮食指导及干预,能够更好地控制患者的体重,从而减少使用新型抗精神病药而引起体重增加的发生,减少代谢综合征的患病率,有利于提高精神病患者的生活质量.     

丙戊酸镁联合喹硫平对双相情感障碍躁狂发作患者TBIL、Alb及炎性因子水平的影响

目的探讨丙戊酸镁联合喹硫平对双相情感障碍躁狂发作患者TBIL、Alb及炎性因子水平的影响。方法选择2016年12月至2019年6月在本院诊治的双相情感障碍躁狂发作患者84例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组给予丙戊酸镁治疗,观察组给予丙戊酸镁联合喹硫平治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HCL-32评分、血清IL-1β、TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清TBIL、Alb水平显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸镁联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作能有效抑制炎性因子的表达,升高TBIL、Alb水平,从而缓解患者的症状,提高治疗效果。     

发展性照顾护理模式对早产儿生长发育的影响

目的探讨实施发展性照顾护理模式对早产儿生长发育的影响。方法将2009年7月至2010年3月温州市第三人民医院新生儿科收治的35周以下早产儿100例按随机数字表法分成对照组和观察者各50例,对照组早产儿实施常规护理,观察组早产儿在常规护理的基础上实施发展性照顾护理模式,并定期按要求进行比较和记录。结果观察组早产儿的睡眠时间、出院时奶量摄入、体质量增长及住院天数等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对35周以下早产儿实施发展性照顾护理模式后早产儿睡眠时间增加,经口喂养更趋顺利,体质量增长明显,平均住院天数缩短,有利于提高早产儿的生活质量。     

碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作对照研究

目的探讨碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作的临床疗效与安全性。方法将80例躁狂发作患者随机分成两组各40例,两组均口服碳酸锂治疗,研究组联合丙戊酸镁治疗,观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用Beek-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率显著高于对照组（P〈0．05）,总有效率无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后Beek-Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前有显著下降（P自〈0．01）,研究组治疗1w、4w、6w末均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）;两组不良反应发生率及副反应量表总分均无显著性差异（P〉0．05）,血锂浓度均维持在0．8mmol～1.1mmol·L^-1。结论碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效优于单用碳酸锂,且起效快,血锂浓度均维持在安全治疗窗范围内,不增加药物不良反应,是治疗躁狂发作的有效方案。     

Changes in body weight and body mass index among psychiatric patients receiving lithium,valproate, or topiramate: an open-label,nonrandomized chart review

BACKGROUND: Subsets of psychiatric patients gain excess body weight while receiving mood-stabilizing agents such as lithium carbonate or valproate sodium. Patients who gain excess weight may discontinue therapy, with severe consequences. Among the newer anticonvulsant agents, topiramate is a candidate agent for bipolar disorder and is associated with weight loss when used as adjunctive treatment. OBJECTIVE: This open-label, nonrandomized, chart-review study assessed changes in body weight and body mass index (BMI) in patients receiving topiramate, lithium, or valproate. METHODS: Data were extracted from the medical charts of patients admitted in 1999 and 2000 to a state psychiatric hospital with either schizophrenia, schizoaffective disorder, bipolar disorder, or other psychiatric diagnoses who were prescribed valproate, lithium, or topiramate and were reviewed for changes in body weight and BMI. The use of concomitant psychotropic medicines was recorded (eg, antipsychotic agents, antidepressant agents, other mood stabilizers such as gabapentin or carbamazepine). Continuous variables were analyzed using a factorial analysis of variance and the Student t test. Contingency statistics were used to analyze categorical variables. RESULTS: A total of 214 patients were included in the chart review (123 men, 91 women; mean age, 39.4 years). Significantly more women than men received topiramate (P = 0.004). Patients receiving either lithium or valproate gained a mean (SD) of 6.3 (9.0) kg and 6.4 (9.0) kg, respectively, whereas patients receiving topiramate lost a mean 1.2 (6.3) kg (F = 11.54, df = 2,198; P < 0.001). Lithium- or valproate-treated patients experienced an increase in BMI (mean, 2.1 [3.0] for both groups), whereas topiramate-treated patients experienced a reduction in BMI (mean, -0.5 [2.4]); this result was statistically significant (F = 11.40, df = 2,198; P < 0.001). Finally, lithium- or valproate-treated patients gained >8% of their baseline body weight (8.2% [11.5%] for lithium-treated patients and 8.5% [11.9%] for valproate-treated patients), whereas topiramate-treated patients lost 0.7% (7.2%) of their body weight (F = 9.93, df= 2,198; P < 0.001). CONCLUSIONS: Controlled studies for the efficacy of topiramate therapy in various psychiatric conditions are awaited. These data indicate that patients receiving topiramate experience body weight loss and a reduction in BMI. This advantage of topiramate may promote long-term adherence to treatment among psychiatric patients and possibly decrease the medical risks associated with obesity.     

老年男性周围动脉硬化症患者的护理

目的 调查老年男性周围动脉硬化症患者的临床特点,探讨其相关的护理对策.方法 将65例男性患者,根据超声诊断分为周围动脉硬化症组(实验组)38例,无周围动脉硬化症组(对照组)27例.设计一般情况调查表,登记受试对象的年龄、吸烟史、饮酒史、原发性高血压、糖尿病、冠心病病史.测量血压、身高、体质量.计算体重指数(body mass index,BMI).结果 实验组受试者的高血压病程、高胆固醇血症患者比例、冠心病和吸烟指数显著高于对照组,实验组的TG、LDL-C、HDL-C水平高于对照组,差异显著.结论 在护理工作中应该根据老年男性周围动脉硬化症患者的临床特点从心理、生活方式、用药和健康教育4方面进行护理,提高生活质量.