对首发精神病病人实施开放式护理管理模式的研究

[目的]探讨开放式护理管理模式对首发精神病病人康复效果的影响。[方法]将200例符合入组标准的首发精神病病人随机分为研究组和对照组各100例,研究组采用开放式护理管理模式,对照组采用传统的封闭式管理模式。两组均给予常规的抗精神病药物治疗,研究组在此基础上实施认知教育、行为训练、家庭干预及出院回访。采用症状自评量表（SCL-90）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、社会功能筛选量表（SDSS）、自制的满意度、舒适度问卷作为评价工具。[结果]研究组入院时与出院时SCL-90总分、NOSIE总分、SDSS总分及各因子分差异均有统计学意义（P〈0.001）,满意度、舒适度评分显著高于对照组（P〈0.001）。[结论]对首发精神病人实施开放式护理管理并配合综合护理干预,可提高治疗的依从性及病人的满意度、舒适度,对缩短住院时间、促进有效康复、减少社会功能残疾有积极意义。     

家庭式病房对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨家庭式住院病房对精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择符合入组标准的精神分裂症患者86例,按入院的先后顺序进行编号,随机分为研究组和对照组各43例。研究组患者在接受常规治疗和护理的基础上,从入院的第1天开始住进家庭式病房,对照组患者住封闭式病房。在入院时、住院12周使用简明精神病评定量表（BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定。结果住院12周后,研究组的BPRS总分和NOSIE-30各因子分的改善程度均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;出院6个月后,研究组SDSS的总分和各因子分明显低于对照组（P〈0．01）。结论家庭式的住院环境可有效预防精神分裂症患者社会功能的衰退。     

系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的作用

目的探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组进行精神科常规治疗护理和康复指导,研究组在此基础上分3个阶段进行系统健康教育,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和MorningSide（MRSS）康复状态量表（MRSS）评价出院后1年内两组患者的康复效果。结果研究组患者出院后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分低于出院时,且低于同期对照组,再人院率也低于后者,其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复有明显的促进作用。     

开放式管理模式对慢性精神分裂症病人社会功能的影响

[目的]探讨开放式管理模式对慢性精神分裂症病人社会功能的影响。[方法]选取61例符合CCMD-3关于慢性精神分裂症诊断标准的病人,随机分为开放组和对照组。开放组予以开放式管理模式干预,为期6个月;对照组采用传统的封闭式管理模式。采用住院病人护士观察量表（NOSIE）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定。[结果]开放组在管理6个月后NOSIE、SDSS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]开放式管理模式能更有效地改善慢性精神分裂症病人的社会功能,明显提高慢性精神分裂症病人的生存质量。     

社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社交技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例，研究组在药物治疗的基础上进行社交技能训练，对照组单纯使用药物治疗。采用护士用住院患者观察量表（NOISE）、阴性症状量表（SANS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别于训练前后进行评定。结果两组患者训练后NOSIE总分、SDSS和SANS量表评分结果比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论社交技能训练能明显改善慢性精神分裂症患者的社会功能，提高其生活质量。     

开放式管理模式对首发精神分裂症患者的康复作用

目的探讨开放式管理模式对首发精神分裂症患者的作用。方法50例首发精神分裂症患者分别在开放式管理模式(开放组)和封闭式管理模式的病房内(封闭组)治疗,采用简明精神病量表(BPRS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和服药依从性等量化指标进行效果评价。结果在入院治疗4、8周时开放组与封闭组BPRS和NOSIE总评分比较差异有显著性(P<0.05、0.01);出院时及出院后6及12个月末SDSS评分开放组显著低于封闭组(P<0.01);服药依从性亦优于封闭组(P<0.05)。结论开放式管理模式对于首发精神分裂症患者的康复有良好的作用,且能提高其服药依从性,延缓社会功能衰退。     

综合性职业技能训练对慢性精神分裂症患者的康复作用

目的通过开展对慢性精神分裂症患者职业技能培训,提高其住院生活质量和社会功能。方法将2008年5月12月收治的97例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（47例）和对照组（50例）。两组给予常规抗精神病药物治疗,对照组采用常规护理,研究组在此基础上给予综合性职业技能训练6个月。结果 6个月后,研究组住院患者观察量表（NOSIE）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分均优于对照组（P〈0.05）。结论综合性职业技能训练提高了慢性精神分裂症患者的社会功能和生活质量,为患者早日回归社会提供了支持。     

综合方法治疗慢性精神分裂症的临床研究

目的研究综合疗法对慢性精神分裂症的康复效果。方法采用住院观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS),对43例研究组与43例对照组(常规治疗)结果进行比较。结果两组NOSIE、SDSS评分结果显示,研究组患者治疗4周后NOSIE评分明显高于对照组,SDSS评分显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 参加综合疗法可以提高住院精神分裂症患者的社会能力,社会兴趣和情绪活动,改善认知功能,增强集体观念及竞争意识,锻炼意志和毅力,并可结合相应的物质和精神鼓励,促进社会功能的恢复。     

细分理论应用对长期住院女性精神分裂症患者的影响

目的探讨细分理论应用于病房管理对长期住院女性精神分裂症患者的影响。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,研究组在日常精神病护理常规的基础上用细分理论的方法实施护理管理,对照组同期仅按精神科治疗护理常规进行干预,干预前后分别对2组患者以护士用住院患者观察量表（NOSIE）进行评定。结果实施前2组NOSIE量表评分分值无统计学差异（P〉0．05）;6周后,研究组NOSIE量表中的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁等因子分均较对照组及人组时有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论在精神科护理工作中应用细分理论实施护理,可显著改善女性精神分裂症患者的身心状况,提高患者依从性,从而提高其生活质量,同时对病房管理、提高护理质量有积极意义。     

慢性精神分裂症患者社区独立技能训练的效果

目的探讨社区独立技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将2008年1—6月某院临床康复出院的120例精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者进行常规康复训练,其间有8例患者放弃训练,实际完成52例;观察组患者进行社区独立技能训练,其间有4例患者放弃训练,实际完成56例。于入组时、和训练8周末、26周末、1年后,分别采用精神分裂症阳性症状量表（scale for the assessment of positive symptoms,SAPS）、阴性症状量表（scale for the assessment of negative symptoms,SANS）、社会功能缺陷量表（social dysfunction scale,SDSS）对两组患者进行调查,并于入组时、训练1年后采用护士观察量表（nurses＇ observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）对两组患者进行康复状态的评估。结果训练8周末、训练26周末、训练1年后,观察组患者SAPS、SANS、SDSS评分均优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。训练1年后,观察组患者NOSIE评分优于入组时,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论社区独立技能训练更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量。     

精神分裂症患者实施临床路径管理效果评价

目的评价临床路径管理对精神分裂症患者的应用效果。方法将120例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均常规应用抗精神病药物治疗,观察组实施临床路径管理,对照组实施传统的常规管理模式,观察患者住院全程。于人院时及出院时采用简明精神病量表,护士用住院患者观察量表评定患者的疾病状况,自拟健康知识问卷评定健康知识掌握情况,护理工作满意度调查问卷评定满意度。结果观察组实施临床路径管理．出院时简明精神病量表评分较对照组下降显著（P〈0．01）,护士用住院患者观察量表、健康知识问卷、护理工作满意度调查问卷评分均显著高于对照组（P〈0．01）。结论实施临床路经管理,能有效地提高医疗护理服务质量,提高患者及家属对疾病认知能力和对护理工作的满意度,能有效缓解或改善患者的精神症状,促进患者的康复。     

康复训练对精神分裂症患者临床疗效和社会功能的影响

目的：探讨康复训练对精神分裂症患者临床疗效和社会功能的影响。方法将80例住院精神分裂症患者,随机分为两组,每组40例。两组均予以抗精神病药物常规治疗及护理,研究组予以综合性康复训练,观察8周。于康复训练前后采用简明精神病评定量表、护士用住院病人观察量表评定临床疗效。结果康复训练8周末,两组简明精神病评定量表评分较训练前显著降低（P＜0．01）,组间比较差异无显著性（P＞0．05）;护士用住院病人观察量表评分较训练前显著升高（P＜0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。结论药物治疗联合康复训练能显著改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。     

流浪精神病住院患者综合治疗及护理干预效果评价

目的探讨流浪精神病住院患者综合治疗及护理干预效果,为临床治疗、康复指导及护理干预提供理论依据。方法对52例流浪精神病住院患者进行系统的综合治疗及护理干预,观察4周。于治疗前及治疗2周、4周末采用简明精神病量表评定临床疗效,住院病人观察量表评估护理干预效果。结果流浪精神病患者住院治疗后简明精神病量表评分呈持续性下降,治疗4周末与治疗前比较有极显著性差异（P〈0．01）;住院病人观察量表激惹、精神病表现、抑郁、迟缓、总消极因素、病情总估计因子分均呈持续性下降,而社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素因子分均呈持续性升高,治疗4周末与治疗前比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论导致流浪精神病患者的原因诸多,经住院系统治疗及护理于预后,可获得显著效果,各地政府应高度重视精神病的社区防治工作。     

喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。     

循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响

目的探讨循证护理促进精神分裂症患者社会功能康复的作用。方法将112例精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组各56例。对照组采用精神科常规治疗与护理,对患者进行抗精神病药物治疗及指导;研究组在常规治疗与护理的基础上,实施循证护理干预。比较两组患者治疗2个月后的阳性与阴性症状量表(the positive and negativesyndrome scale,PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)得分。结果两组患者经过2个月的治疗后,PANSS总分及各因子分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后SDSS总分及各因子分差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后SDSS总分及各因子分与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理干预有助于提高精神分裂症患者职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力等方面的康复效果。     

亲属探视护理干预对首次住院精神分裂症病人病情的影响

[目的]观察亲属探视护理干预对首次住院精神分裂症病人病情的影响。[方法]将101例首次住院的精神分裂症病人随机分为两组,对照组50例采取随意探视,观察组51例进行亲属探视的护理干预。采用护士用住院病人观测量表(NOSIE)和简明精神病量表(BPRS)进行效果评定病人的精神症状。[结果]观察组病人入院2周、8周BPRS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人NOSIE评分中激惹、抑郁及精神症状因子分低于对照组(P<0.05)。[结论]亲属探视护理干预对首次住院精神分裂症病人的病情有一定影响,适当选择探视时机探视,对改善病情有明显的辅助效果。     

被保护性约束精神分裂症患者心理护理效果评价

目的探讨心理护理对被保护性约束精神分裂症患者的影响。方法将100例被保护性约束的住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各50例,对实验组进行心理护理。分别在患者入院时及护理前后采用简明精神症状量表、精神科护理观察量表、一般情况量表等进行评定,并比较两组之间的差异。结果心理护理后实验组的简明精神症状量表、精神科护理观察量表、自知力分、依从性分、保护性约束次数和危险行为次数均显著低于对照组（P〈0.01）。结论心理护理能改善被保护性约束精神分裂症患者的自知力、依从性、精神症状和社会生活技能,减少危险行为的发生。     

护理干预对精神分裂症患者出院后功能康复的对照研究

目的探讨护理干预对精神分裂症患者出院后社会功能康复的影响。方法选择2007年12月～2008年3月在我院住院治疗康复出院后的精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例。干预组实施护理干预并跟踪随访1年;对照组自愿来院复查。两组均进行简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活量表(ADL)、服药依从性等比较。结果 1年后,干预组BPRS评分明显低于对照组(P<0.05);SDSS、ADL评分比一年前进步显著(P<0.01),服药依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预是提高精神分裂症患者出院后服药依从性、减少复发、延缓社会功能衰退的重要方法之一。     

心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响

目的 观察心理技能训练对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响.方法 将80例慢性精神分裂症患者按入院先后分为对照组和观察组各40例,两组均接受抗精神病药物治疗和精神科常规护理,观察组在此基础上进行心理技能训练.分别在入院时、出院前用社会功能缺陷筛选量表及护士用住院患者观察量表对患者进行测评.结果 两组患者入院时测评比较...