胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

目的:探讨胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产之间的关系。方法:回顾1 575例住院分娩孕妇的胎心监护,发现图形异常者136例,其中74例考虑胎儿窘迫进行剖宫产术,术中发现有异常因素者55例,未发现异常19例。结果:胎心基线变异明显减弱或消失,重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带绕颈及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者。结论:胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但单凭胎心监护图形异常,作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,造成对产程不必要干预及剖宫产率上升。     

胎心监护对胎儿窘迫临床诊断的价值研究

目的探讨胎心电子监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值及其与剖宫产率的关系。方法回顾性分析1562例孕妇胎心电子监护及其分娩情况。结果1562例孕妇中发现胎心监护图形异常者98例;65例因胎儿窘迫行剖宫产术,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160次/min11例,基线胎心率<120次/min12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论胎心电子监护能早期发现胎儿宫内窘迫,对降低围产儿病死率具有重要意义,但单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现对产程不必要干预增加并使剖宫产率上升。     

89例电子胎心监护诊断胎儿窘迫及分娩方式分析

目的：探讨电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断意义及其与分娩方式的关系。方法：回顾性分析1096例孕妇电子胎心监护图形。结果：发现胎心监护图形异常者101例,89例诊断胎儿窘迫行剖宫产术。胎心基线变异明显减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者。结论：电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,使剖宫产率上升。     

如何利用胎心监护降低剖宫产率

目的 探讨如何正确利用胎心监护的结果,以降低剖宫产率.方法 对于自2009年1月～2010年12月100例胎心监护异常,被诊断为胎儿宫内窘迫的产妇的临床资料进行分析.结果 100例胎心监护异常者均考虑采用行剖宫产术,其中手术中异常因素者77例,无异常者23例.胎心的基线变异变弱或者消失、而重度变异延长减速以及晚期的减速者会发生脐带缠绕、羊水粪染以及发生新生儿窒息要高于发生其他胎心监护图形的异常者.结论 胎心监护能在早期观察到胎儿发生宫内窘迫情况,从而选择恰当的分娩方式,对降低围产儿死亡率具有重要意义.     

胎心监护与羊水粪染的关系

目的 探讨电子胎心监护与羊水粪染胎儿窘迫之问的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在我院住院分娩的136例孕产妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常中,发生Ⅲ度羊水粪染的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速;而Ⅲ度羊水粪染的新生儿窒息率较Ⅰ、Ⅱ度羊水粪染差异有显著性 (P<0.05),由此而说明发生新生儿窒息的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速.结论 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心监护异常的图形和程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低新生儿窒息率及围生儿死亡率.     

胎儿窘迫患者372例的临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的临床诊断. 方法 回顾性分析我院2008-01～2009-12因胎儿窘迫剖宫产病例372例的临床资料,重点分析胎儿窘迫的诊断依据,对依据电子胎心率监护图形而诊断的病例,对图形进行重新评估. 结果 以羊水污染及以胎心监护图形诊断胎儿窘迫的病例中,366例新生儿预后良好,6例评分≤7;羊水Ⅲ度污染及胎心监护图形出现轻度心动过缓、自发性的胎心率减速、轻度心动过速、轻度变异减速、基线变异减小的患者,20%的病例于剖宫产术中未发现任何可能导致胎儿窘迫因素,新生儿评分良好. 结论对胎儿窘迫的诊断应考虑多方面因素,使用尽可能多的检测手段,使其更具客观性,减少不必要的干预.     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系。方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形。结果:1436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160bpm11例,基线胎心率<120bpm12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升。     

产程中胎心监护异常图形相关因素分析

目的:探讨产程中异常胎心监护图形与围产儿结局的关系。方法:对我院足月单胎头位分娩产妇产程胎心监护(FHR)图形300例进行观察、记录和分析。结果:产程中CST评分及图形异常124例,正常176例,图形异常胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道手术产、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。常见类型依次为重度早发减速(ED)、中重度变化减速(VD)、晚期减速(LD)、基线变异减弱以及胎心率基线异常。结论:产程中重度变异减速、晚期减速、基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生相关,应引起高度重视。     

胎儿宫内窘迫与B超羊水指数的关系──附92例分析

羊水与胎儿胎盘功能关系密切，羊水的多少直接关系着胎儿的预后。本文对92例胎儿宫内窘迫者进行B超及临床资料分析，发现羊水量与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有一定关系，现报告如下。1材料与方法1．1资料来源为1993年1月至1994年2月间来我院待产分娩的孕妇，平均年龄276（23～38）岁，平均孕周392/7（36～43）周，均为初产妇，单服，头位，诊断为胎儿宫内窘迫者共112例，其中20例分娩时发现有脐绕颈者不列入分析；胎膜早破者仍列入本资料。1·2胎jL宫内窘迫的诊断标准①胎心监护承胎心基线率无明显诱因＞160次／min或＜120次／min，或基线变…     

80例妊娠晚期胎心监护情况与预后分析

目的:探讨胎心监测妊娠晚期羊水过少的临床价值,分析妊娠晚期胎心监护情况与预后相关性。方法:胎儿电子监护仪对80例羊水过少者进行监测,主要观察胎心无负荷试验、基线、胎心率情况。结果:80例妊娠晚期羊水过少产妇中,出现胎心监护异常的为14例,发生率为17.5%,其中晚期减速5例,胎监混合型4例,胎心基线异常5例。同时妊娠晚期羊水量越少,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少具有相关性。结论:胎心监护能了解提高胎儿宫内羊水过少状态,从而提高其诊断正确率,与胎儿预后也有很强的相关性,能为临床及时采取措施纠正胎儿宫内羊水过少状态提供可靠依据。     

胎心监护在诊断胎儿窘迫方面的临床意义

目的：探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫,选择恰当分娩方式,降低新生作窒息及并发症的临床意义。方法：对１２６例胎儿窘迫的羊水情况、胎监结果、分娩方式和新生儿窒息发生率进行回顾性分析,并与同期分娩１２６例作对照。结果：窘迫组无激惹试验（ＮＳＴ）无反应型、重度变异减速（ＶＤ）或晚期减速（ＬＤ）发生率明显高于非窘迫组（ｘ＾２＝１９．３１４３,Ｐ〈０．０００１）。窘迫组中新生儿窒息发生率高于非窘迫组。结论：胎心监     

胎心监护在第一产程中的临床应用

目的 讨论胎心监护在第一产程中监测胎儿窘迫的临床应用.方法 提取我院2009年5月~2010年4月,580例在自然临产的产妇中,第一产程中的胎心监护.对于胎心监护波形正常的487例及波形异常的93例进行对比分析.结果 对于在第一产程中胎心监护波形正常的,分娩后的新生儿没有窒息现象,93例胎心监护波形异常的,有68例为偶发变异减速,通过吸氧,改变体位,静滴平衡盐,产后新生儿情况良好.对于20例频发变异减速的,通过以上处理以外,尽快缩短产程,产钳助产或胎吸助产,新生儿也有好的阿氏评分,其中有3例伴后羊水Ⅲ度污染,新生儿轻度窒息.4例出现晚期减速的,积极行剖宫分娩,新生儿产下重度窒息,经抢救后均转儿科治疗.结论 胎心监护在第一产程中,能对胎儿窘迫做出正确判断,指导及时做出正确处理,降低新生儿窒息率及病死率.     

新生儿窒息临产时胎心监护56例分析

对56例窒息新生儿和同期分娩的508例正常新生儿的产时胎心监护进行了比较。认为除了胎心减速外,基线变异减少也是预示胎儿窘迫的一个重要征象。     

羊水过少NST监护图形特征及围产儿结局

目的:探讨羊水过少无宫缩电子胎心监护(NST)图形特征与羊水过少孕妇分娩的围产儿结局的关系。方法:回顾性分析2005年6月~2007年5月我院足月单胎头位分娩产妇中羊水过少82例NST监护的波形,并随机抽取同期分娩的羊水正常孕妇82例作为对照;所有孕妇均在产前1~2d进行NST监护20~40min,对比分析NST监护波形及围产儿结局,所有病例均无其他病理因素。结果:羊水过少组中,NST监护以基线变异消失以及一过性减速等异常常见,剖宫产率增加、新生儿窒息率及病死率增高。结论:羊水过少孕妇产前行NST监护,有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST一过性减速与新生儿窒息的发生相关。     

新生儿窒息临产时胎心监护56例分析

对５６例窒息新生儿和同期分娩的５０８例正常新生儿的产时胎心监护进行了比较。认为除了胎心减速外,基线变异减少也是预示胎儿窘迫的一个重要征象。     

持续电子胎心监护在第二产程的临床意义

为探讨胎心电子监护在分娩第二产程连续监护的价值,将2005年1月-2006年4月在我科分娩的产妇1230例,随机分为监测组730例,用50A系列胎心监护仪对该组产妇第二产程实行持续胎心电子监护。对照组产妇500例,对该组产妇第二产程实行胎心率听诊。分析两组胎儿窘迫检出率(胎儿窘迫检出率即早期减速、晚期减速、变异减速的检出率)及新生儿窒息发生率。结果,观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),新生儿窒息发生率明显下降(P<0.05)。第二产程连续胎心电子监护提高了产科质量,新生儿窒息发生率下降,减轻了窒息程度。     

脐带缠绕146例胎心监护图形及分娩结局分析

目的:探讨脐带缠绕与胎心监护异常及胎儿窘迫、新生儿窒息以及分娩结局的关系。方法:选择146例脐带缠绕病例的胎心监护图形,结合分娩方式及新生儿出生后评分进行综合分析。结果:脐带缠绕变化减速发生率高,若脐带缠绕过紧、脐带受压过重,则羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率增加,剖宫产率及阴道助产率也明显增加。结论:在分娩过程中,严密进行胎心监护,以便及时采取有效措施。     

产科 围产期监护和新生儿

070132羊水过少胎儿胎心监护异常波形分析/魏新亭…∥宁夏医学杂志·—2006,28(8)·—624~625探讨羊水过少胎心监护无应激试验(NST)的临床意义。方法:回顾分析住院分娩的2430名产妇中,羊水过少114例NST监护的波形,并随机抽取同期住院分娩的114例正常孕妇作为对照;所有孕妇均在产前1~2天进行NST监护20~40分钟,对比分析NST监护波形及新生儿结局。结果:羊水过少组中NST监护波形基线变异消失和一过性减速等异常常见,剖宫产增加、新生儿窒息及病死率增高。结论:通过NST监护波形分析,对羊水过少病例,可及时发现胎儿窘迫的危险信号。表3参5…     

产前超声提示羊水透声差产生连续胎心监护36例体会

目的探讨产前超声提示羊水透声差孕妇临产后连续胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2011年7月至2012年12月乌苏市妇幼保健院产前B超提示孕妇羊水透声产的36例孕妇,住院后给予每日二次胎心监护及入产房后,常规采用外监护法进行连续性产时胎心监护。结果36例产前超声提示羊水透声差的孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不详图形11例（30%）,发生在潜伏期者6例,活跃期3例,第二产程2例,潜伏期及活跃期者及时改行急诊剖宫产,无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息2例,全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示羊水透声差的孕妇规范进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及时处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡。     

胎心监护基线静止型的临床意义

目的探讨胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择胎心监护图形胎心基线变异为静止型的初产妇57例为观察组,胎心基线变异为波浪型的初产妇100例为对照组,比较两组分娩过程及围生儿结局。结果基线变异静止型产程中出现羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、羊水过少、新生儿重度窒息及围生儿死亡的病例数均明显多于波浪型,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胎心基线变异静止型提示胎儿储备能力下降,常合并羊水过少,存在胎儿宫内潜在缺氧的可能,临床应给予高度重视,及早予以关注及产科干预对降低新生儿窒息及死亡率有重要临床意义。