“放管服”背景下公立医院科研物资及服务采购的主要问题与应对策略

公立医院科研经费总量呈逐年增长趋势，大部分科研经费用于购买科研物资及服务。传统线下采购方式存在管理制度不健全、商品质量难保障、采购流程管控有盲区、纸质发票接收存储风险高等问题。公立医院急需采用数字化手段，引入科研采购平台，在重塑采购业务流程的基础上将关键控制点植入平台，实现对科研采购业务的全流程监管及可追溯性管控，强化科研内部控制与风险管理。     

军事医学物资采购的方法

军事医学物资采购是军队物资采购的重要组成部分,本文主要分析军事医学物资采购效益中存在的四个方面的问题,并有针对性地提出提高军事医学物资采购效益的措施。     

论库存管理工作的保障能力

库存管理工作是物流管理中的一项重要工作,是一个单位整体管理水平和经济效益的直接体现,其各部门之间的工作需要互补、配合、协调。如何做好库管工作,切实提升保障能力,最大限度地满足科研需求,是科研服务保障工作者的一项重要课题。药品器材供应站设备器材库、玻璃器材库工作人员根据工作实际,通过库管理论知识的学习和实践,增强了与科研人员之间的沟通交流,改进服务措施,强化服务意识,提高了业务技能,提升了服务保障能力。通过2010年与2009年常用物资发出量的比较显示,科研保障能力得到了明显提升。做好库管工作,不仅需要具备相关的业务知识,关键在于要有较强的责任心、事业心及牢固树立为科研服务的思想意识。     

库房科研物资库存量合理性探讨

我院是从事军事医学科研工作的机构，需要大量的仪器设备、医疗器械、玻璃仪器、化学试剂等科研物资，这就要求药材供应站各库房保存一定量科研物资满足我院科研需要，以保障科研物资的基本供应。本文将药材供应站器材库近几年来，库存量的实际情况进行统计分析，探索出库房如何保持合理的库存量，通过管理出效益的共性问题。     

医院物资采购流程再造方案设计

据我院统计，医院药品、仪器设备、医用卫生消耗材料、办公用品等物资的年采购成本是医院年收入的65％左右。因此，研究医院采购流程，加强医院采购管理，控制采购成本，对降低和控制医疗费用，为患者提供优质、高效、安全、快捷、经济的医疗服务，提高医院竞争力具有重要的意义。     

库科科研物资库存量合理性探讨

我院是从事军事医学科研工作的机构,需要大量的仪器设备、医疗器械、玻璃仪器、化学试剂等科研物资,这就要求药材供应站各库房保存一定量科研物资满足我院科研需要,以保障科研物资的基本供应.本文将药材供应站器材库近几年来,库存量的实际情况进行统计分析,探索出库房如何保持合理的库存量,通过管理出效益的共性问题.     

六种意识与医疗服务市场竞争力

本文围绕医疗服务市场竞争力这一主题，就当今形势下如何强化意识，扎实工作，综合提高医疗服务市场竞争力提出了6项具体措施：1．强化服务意识，提升服务品质；2．强化质量意识，提高医疗品质；3．强化特色意识，搞好特需服务；4．强化协作意识，拓展服务网络；5．强化品牌意识，重视媒体宣传；6．强化创新意识，适应改革发展。     

试论医院库存物资的规范管理

物资管理是一门科学，是现代管理科学的重要内容，医院物资管理所研究的对象主要是物资在医院内的流转过程和科学管理。库存物资是医院为保证医疗服务活动正常进行而储存的消耗性流动资产。为达到计划采购、保障供应；减少流动资金占用和损失；降低医疗成本的目标。如何去规范医院库存物资管理，是值得研究和探索的一个重要课题。作者结合工作实际，试着提出一点自己的认识。     

正确处理医学科研与临床工作的关系

为探讨军事医学和临床科研工作的，本阐述了在实践中要处理好军事医学与临床医学研究的关系；处理好应用研究与基础研究的关系；处理好科研人才与基础设施的关系；处理好自力更生与引进吸收的关系；处理好医学科研与医疗服务的关系，为搞好军事医学和临床科研工作提供参考。     

医院物资采购流程再造的探索和实践

医院物资采购支出是医院资金的主要支出。据统计,我院的药品、仪器设备、卫生材料、办公用品等物资的年采购支出占医院年支出的65％左右。因此,研究医院采购流程,加强医院采购管理,控制采购成本,对降低和控制医疗费用,为患者提供优质、高效、安全、快捷、经济的医疗服务,提高医院竞争力具有重要的意义。     

对医院物资采购管理的认识与探索

目的：加强物资采购管理实施的全过程,阐述物资是医院采购管理的基本要素之一。方法：介绍在物资采购改革中寻求适合医院建设与发展的采购管理模式,主要对临床需求量大、金额小的物资实行医院统一集中采购,取消各科室分散采购。结果：科学合理的物资采购管理能够给医疗机构带来一定的经济效益和社会效益。杜绝了同一物品价格不一、消耗量大、去向不明等现象,保证医疗工作正常运转,为医院节省了开支。结论：随着医疗卫生体制改革的不断深入,采购管理模式也在发生着巨大的变化,因此需要适应新的形势要求。     

新医改实践中建立和运用医保管理谈判机制的思考

医疗保险机构通过谈判机制进行医疗服务项目采购,是规范医疗保险制度、协调相关方利益的必然选择。谈判机制在医疗保险业务管理中的重要性主要体现在可以不断提高医保经费使用效率,提高医疗服务质量,切实有效地维护参保人的利益。镇江市医保管中心通过实践,对推进医疗保险服务采购谈判机制进行了初步探索,为医疗保险相关业务管理提供借鉴。     

基于采购流程的卫生事业单位内部控制探讨

卫生事业单位采购工作内容不仅包括行政事业单位日常办公相关采购项目,还涉及到对基础性卫生科研工作所需仪器设备和技术服务的采购。作为重要依托,规划化的采购业务流程及合规可行的采购管理办法,将为开展相关卫生健康业务工作提供切实保障。从内部控制的角度,将采购业务流程进行精细化分解研究,针对卫生事业单位采购过程中存在的采购专业领域项目准备不足,采购执行管理不力和监督审查制度不健全等问题进行逐一分析,并以某卫生事业单位采购业务为例,提出采用建立采购技术文件确认制度、强化招标参与人员确认机制和制定招标采购纪律监督办法等解决方案,对业务流程中可能产生的采购风险进行有效控制和监管,从而完善采购流程及健全采购内部控制管理。     

Should general practitioners purchase health care for their patients? The total purchasing experiment in Britain

Until relatively recently, general practitioners (GPs) have been allowed to work independently, with no requirement to consider the resource implications of their referral and prescribing decisions. In order to align the interests of GPs with the overall objectives of health systems a number of countries have introduced primary care based capitation, funds pooling and budget holding either as experiments or as an overall policy. Are these experiments and policies likely to work? This paper presents evidence from the UK total purchasing experiment, which was the first major quasi-market development in the NHS to be independently evaluated from the outset. Total purchasing gave volunteer groups of practices freedom to purchase all hospital and community health services for their patients. The evidence suggests that whilst GPs have great potential as purchasers, they also have considerable limitations. The expectation that they will be able to improve the quality of patient experience of care, or to alter the use of resources, may not be generally realised. GP-based purchasing may be more appropriate where the task is to alter the balance or location of care between hospital and extramural settings. However, budgetary incentives are not 'magic potions' which have similar effects on behaviour wherever they are introduced. Holding budgets and having independent contracts, while important pre-requisites for being taken seriously in a quasi-market, were not sufficient for effective total purchasing. The paper concludes that health systems should not only value innovation and experimentation and encourage learning from evaluative research; they should also recognise the importance of supportive circumstances for any innovation to effect real and sustained change.     

＂三合一＂物资采购改革的实践与探讨

目的加强医院采购统合,提高科学管理,减少浪费。方法按照统筹兼顺、科学管理、保障有力的总体思路,成立设备、药品、通用为一体的“三合一”物资采购中心。结果采购中心成立6年米,节约经费,促进廉政建设,提高了工作效率。结论加强采购统合,提高科学管理是医院采购工作改革创新所需,也是医院建设和发展的需求。     

对医疗设备管理有关问题的认识

结合当前市场经济形势,对医疗仪器设备管理中普遍存在的有关问题进行了探讨:1.医疗设备管理的科学性问题;2.医疗设备管理的人才培训问题;3.医疗设备购置的市场观念问题;4.医疗设备资源共享问题;5.医疗设备维修的PM制度问题;6.医疗设备的更新寿命问题;7.医疗设备管理的经济效益问题;8.医疗设备管理与思想政治工作问题。     

中低收入国家药品定价和采购的政策选择

药品支出上涨是全球问题。为应对这一压力,多数高收入国家制定并实施了一系列的药品定价和采购政策。然而,尽管中低收入国家希望能够有效控制药品支出预算,但其药品市场不规范,并缺乏可行的药品定价或采购政策。高收入国家药品支出通常由国家或社会医疗保险机构支付,而中低收入国家大多是个人自付,这会给政策执行造成阻力。由于对药品定价和采购政策是否高效缺乏严谨的调查研究,因而一定程度上阻碍了中低收入国家政策方案的实施。本文对已发表的有关药品定价和采购政策的文章进行综述发现,许多有效的政策也伴随着各种风险。全球尚没有一种最佳的政策选择,各国应根据具体国情,多种政策结合使用。中低收入国家的实证研究尚不足,由于缺乏完善的法律体系以及未建立专门的药品采购机构,任何一种政策选择所伴随的风险在这些国家都会引起更大的争议,然而这或许是帮助其改善药品定价和采购体系的关键因素。     

比较分析西藏自治区拉萨市、那曲镇和比如县的药品集中招标采购工作

为缓解“看病贵，看病难”的问题，西藏自治区大力推进药品的集中招标采购工作。因西藏自治区幅员辽阔、交通不便、人才短缺，在招标工作中存在较多难题。通过对拉萨市、那曲镇、比如县的药品招标工作的分析和总结，希望能够进一步改善和加强药品的招标工作。实践证明，实行药品集中招标采购是纠正药品购销中的不正之风，减轻群众医药费负担的有力措施之一；招标过程的信息化是未来的发展方向；西藏各个地区应实行统一招标，以节省人力、物力成本，从而保质完成工作。     

综合性医院医疗器械采购的风险和对策

医疗器械是医院开展医疗工作的基础设施，是提高医疗水平，创造综合效益的必备条件。但是在采购过程中存在技术发展、伪技术产品、医疗体制改革等因素造成的风险。根据工作实践，我们认为制定周密的采购计划、进行充分的考察论证、坚持公开招标的采购原则、落实完善的管理制度是防范采购风险的有效对策。     

心脏介入耗材招标采购代码库的实践与探讨

阐述了心脏介入类耗材招标采购代码库的分类原则和方法，希望通过建立医用耗材招标采购代码库．协助卫生管理部门和医疗机构进行有效的质量监督。