无定位体征的脑干腔隙性梗塞

部分脑干腔隙性梗塞（腔梗）患者，因无定位体征而常常被误诊为椎基底动脉供血不足（Ｖ－ＢＡＩ）。为了对这些患者作出早期诊断，以利治疗及对预后的估计，对２１例无定位体征的脑干腔梗组（Ａ组）与３０例Ｖ－ＢＡＩ（Ｂ组）患者的临床表现、ＣＴ、ＭＲＩ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）及脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）进行比较分析。结果表明：Ａ组以持续症状为主，治疗效果较差，其ＴＣＤ改变不如Ｂ组明显，而ＢＡＥＰ的Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（ＰＬ）及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期（ＩＰＬ）延长比Ｂ组明显。结论：凡症状持续、疗效较差、ＴＣＤ改变不显著而ＢＡＥＰ示听神经中枢段障碍明显者，要高度怀疑脑干腔梗。ＭＲＩ是脑干腔梗可靠而敏感的检查手段。     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

CT灌注成像及CT减影血管成像诊断急性缺血性脑血管病

目的 评价ＣＴ灌注成像（ＣＴＰＩ）及ＣＴ减影血管成像（ＣＴＳＡ）在诊断急性缺血性脑血管病（ＡＩＣＶＤ）中的应用价值。方法 对发病２４ｈ内的ＡＩＣＶＤ患者进行常规ＣＴ、ＣＴＰＩ及ＣＴＳＡ检查,部分行ＣＴＰＩ、ＭＲＩ、磁共振血管成像（ＭＲＡ）、数字减影血管造影（ＤＳＡ）及单光子发射计算机体层摄影术（ＳＰＥＣＴ）等复查。结果 ２４例患者中,１１例首次ＣＴ平扫未见异常,其中３￣６ｈ６例,６￣１２ｈ３例,１２￣２４ｈ２例;１０例由ＣＴＰＩ检出病灶,２例为大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）,其中１例ＣＴＰＩ阴性,临床证实为短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）。另１３例首次ＣＴ平扫阳性者９例,由ＣＴＰＩ检出的闰灶比平扫范围大,其中１例为ＭＣＡＯ、１例为预内动脉闭塞（ＩＣＡＯ）,４例ＣＴ平扫与ＣＴＰＩ基本相符者为腔隙性脑梗死。有４例发现２个以上     

服干缺血患者的脑干听觉诱发电位研究

目的：研究早期怀疑脑干腔梗（或小片状梗死）患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）变化。方法：对２０例临床以椎一基底动脉缺血为主患者进行ＢＡＥＰ检查并以２０例正常人做对照。结果：早期怀疑脑干腔梗（或小片状梗死）患者中,１３例ＢＡＥＰ异常（占６５％）,其中６例经ＣＴ证实为脑干小片状梗死,６例经ＭＲＩ证实为脑干腔梗,这些腔梗和小片状梗死多涉及桥脑被盖侧方,１例ＭＲＩ未见异常,７例ＢＡＥＰ均属正常范围（占３５     

脑干腔隙性梗塞的MRI,TCD与临床

本文对８５例脑干腔隙性梗塞（腔梗）患者的头颅ＭＲＩ、部分ＴＣＤ及临床特征作回顾性分析。结果：本组患者发病年龄较大，７５％有长期高血压史，临床表现为复杂性、多样化特点，且多数缺乏典型的交叉或脑干孤立症征。ＭＲＩ扫描显示腔隙灶以桥脑腹侧居多，病灶＜０．５ｃｍ者可无症状或症状轻微。ＴＣＤ可很好反映椎－基底动脉系统的血管弹性及血流速度，对脑干腔梗的诊断有一定的帮助，但定位不甚准确。ＭＲＩ仍是诊断脑干腔梗的最佳手段。     

实验性脑血管痉挛时一氧化氮与超氧化物歧化酶对脑血流的作用研究

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）分别及联合使用对大鼠实验性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）时脑血流（ＣＢＦ）的作用。方法 将３０只大鼠随机分成５组（每组６只）。Ａ组：假手术＋盐水,Ｂ组：ＳＡＨ＋盐水;Ｃ组：ＳＡＨ＋ＳＯＤ;Ｄ组：ＳＡＨ＋ＮＯＣ１２;Ｅ组：ＳＡＨ＋ＳＯＤ、ＮＯＣ１２。模拟制成４８ｈ后,通过Ｌａｓｅ－Ｄｏｐｐｌｅｒ血液仪观察各种药物持续静脉注射１ｈ内Ｃ     

高血压合并急性脑血管病的心率变异分析

目的：探讨急性脑组织损害对原发性高血压（ＥＨ）患者心率变异（ＨＲＶ）的影响。方法：对２６例ＥＨ并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者进行２４ｈ动态心电图ＨＲＶ测定,并与２０例ＥＨ元ＡＣＶＤ患者进行对比。结果：ＥＨ并ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率明显高于无ＡＣＶＤ组（Ｐ〈０．０１;Ｐ〈０．０１）;２４ｈ相邻Ｒ－Ｒ间期之差的均方根（ｒＭＳＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ间期之差大于５０ｍｓ的心搏数占心搏总数的百分比（ＰＮＮ５     

损毁丘脑底核阻止6—OHDA对大鼠多巴胺能神经元的损？…

目的观察不同时期毁损丘脑底核对大鼠中脑黑质多巴胺神经元６－羟基多巴胺（６－ＯＨＤＡ）损伤的保护作用。方法将６０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为６组,每组１０只。对照组采用６－０ＨＤＡ立体定向注入大鼠右侧前脑内侧束（ＭＦＢ）和中脑被盖腹侧区（ＶＴＡ）,制成偏侧帕金森病（ＰＤ）模型。实验组分为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组,分别于６－ＯＨＤＡ注射前７ｄ、注射后１ｈ、２ｈ、３ｄ、７ｄ５个不同时间点,局部注射海藻氨酸（     

蛛网膜下腔出血和脑梗死患者IL—6水平研究

目的 分析蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和脑梗死患者血清,脑脊液（ＣＳＦ）的白细胞介素－６（ＩＬ－６）水平变化特点,探讨ＩＬ－６与ＳＡＨ和脑梗死的关系。方法 用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定２０例ＳＡＨ患者,３８例脑梗死患者及２０例正常人血清,ＣＳＦ的ＩＬ－６水平,结果 脑梗死组血清ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）,ＳＡＨ组血清,ＣＳＦ的ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）,ＳＡＨ组ＣＳ     

山莨菪碱对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是常见且危险的并发症 ,约半数死亡或出现严重的神经功能受损。防治脑血管痉挛方法有多种 ,本文用 6 5 4-2治疗ＣＶＳ取得较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　本文所选病例都是经腰穿、头颅ＣＴ或ＭＲＩ及ＴＣＤ确诊为ＳＡＨ后ＣＶＳ的病例。ＣＶＳ的诊断依据 :①经确诊ＳＡＨ患者逐渐出现沉默不语、嗜睡、甚至昏迷或出现神经定位体征 ;②头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除再出血或急性脑积水 ;③ＴＣＤ符合脑血管痉挛。1 2　一般资料　本文 2 3例分为治疗组和对照组。治疗组 :11例 ,男 7…     

复方丹参注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛24例报告

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后脑血管痉挛 (ＣＶＳ)是常见且危险的并发症 ,约半数死亡或出现严重的神经功能受损。防治脑血管痉挛方法有多种 ,本文用复方丹参治疗脑血管痉挛取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　本文所选病例都是经腰穿、头颅ＣＴ或ＭＲＩ及ＴＣＤ确诊为ＳＡＨ后ＣＶＳ的病例。ＣＶＳ的诊断依据 :(1)经确诊ＳＡＨ患者逐渐出现沉默不语、嗜睡、甚至昏迷或出现神经定位体征 ;(2 )头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除再出血或急性脑积水 ;(3 )ＴＣＤ符合脑血管痉挛。1 2　一般资料　本文 2 4例分为治疗组和对照组。治疗组 12例 …     

蛛网膜下腔出血和脑梗死患者IL-6水平研究

目的分析蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和脑梗死患者血清、脑脊液（ＣＳＦ）的白细胞介素-６（ＩＬ－６）水平变化特点．探讨ＩＬ－６与ＳＡＨ和脑梗死的关系。方法用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定２０例ＳＡＨ患者、３８例脑梗死患者及２０例正常人血清、ＣＳＦ的ＩＬ－６水平。结果脑梗死组血清ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）：ＳＡＨ组血清、ＣＳＦ的ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＨ组ＣＳＦ的ＩＬ－６水平比血清的ＩＬ－６水平明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＨ组第１天血清和第６天ＣＳＦ的ＩＬ－６平均水平为最高值。结论ＩＬ－６与脑梗死、ＳＡＨ发病有关，ＳＡＨ患者中枢神经系统与颅外免疫系统一样存在严重的免疫和炎症反应．而中枢神经系统与颅外免疫系统的免疫调节可能是不相同的。ＩＬ－６异常增高可能与ＳＡＨ后的脑血管痉挛（ＣＶＳ）和迟发性脑梗死有关。     

国产吗氯贝胺与丙咪嗪治疗抑郁症双盲对照研究

目的 评价国产吗氯胺片剂治疗抑郁症的临床疗效和副作用。方法 采用与丙咪嗪的随机双盲对照方法，将符合ＩＣＤ－１０－ＲＤＣ和ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ抑郁症的６９例患者随机分为吗氯贝胺组（３４例）和丙咪嗪组（３５例），治疗四周，采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）、Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）和治疗药物副作用量表（ＴＥＳＳ）＾「１」评定疗效和副作用。结果 两组治疗结束时的疗效和ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ减分     

脑血管病患者胃动素的临床研究

目的：观察脑出血（ＣＨ）、脑梗死（ＣＩ）、蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者胃动素（ＭＴＬ）水平的动态变化及其临床意义。方法：选择脑血管病（ＣＶＤ）患者１３８例。用放免法检测血浆ＭＴＬ浓度。结果：ＣＶＤ各组ＭＴＬ水平显著高于对照组,发病２４ｈ内即升高;ＣＩ组、ＳＡＨ组４～７ｄ达峰水平,ＣＨ组１～３ｄ达峰水平,８～１５ｄ降低,１５ｄ仍在较高水平;随病情严重程度的加重ＭＴＬ水平升高;高血糖组显著高于正常血糖     

764—3对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治

７６４－３是从丹参中提取的一种单体，对缺血性脑损伤有保护作用。本工作用大鼠蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）模型进一步观察ＳＡＨ后脑血管痉挛（ＣＶＳ）引起突触体功能、脑组织中丙二醛（ＭＤＡ）超氧歧化酶（ＳＯＤ）的变化以及７６４－３的影响。发现ＳＡＨ后突触体钙摄取明显增加，脑组织中ＭＤＡ浓度升高，皮层局部脑血流（ｒ－ＣＢＦ）下降。７６４－３可以抑制突触体的钙摄取和降低脑组织中ＭＤＡ，改善ｒ－ＣＢＦ，使之在ＳＡ     

CCK—8及损毁MFB对腹侧被盖区和伏核多巴胺,CCK—8含量的影响

应用荧光分光光度法和放射免疫法，在以６－羟基多巴胺（６－ＯＨＤＡ）单侧损毁内侧前脑束（ＭＦＢ）制备的偏侧帕金森病（ＰＤ）大鼠模型身上，测定了腹侧被盖区（ＶＴＡ）和伏核（Ａｃｂ）中多巴胺（ＤＡ）和八胺胆囊收缩素（ＣＣＫ－８）的含量，并测定了ＴＶＡ和Ａｃｂ区微量注射ＣＣＫ－８对正常大鼠ＤＡ含量的影响。结果如下：ＰＤ大鼠模型损毁侧ＶＴＡ和Ａｃｂ的ＤＡ和ＣＣＫ－８的含量与健康及对照组相比均减少（Ｐ〈０．０     

764－3对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治

７６４－３是从丹参中提取的一种单体，对缺血性脑损伤有保护作用。本工作用大鼠蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）模型进一步观察ＳＡＨ后脑血管痉挛（ＣＶＳ）引起突触体功能、脑组织中丙二醛（ＭＤＡ）超氧歧化酶（ＳＯＤ）的变化以及７６４－３的影响。发现ＳＡＨ后突触体钙摄取明显增加，脑组织中ＭＤＡ浓度升高，皮层局部脑血流（ｒ－ＣＢＦ）下降。７６４－３可以抑制突触体的钙摄取和降低脑组织中ＭＤＡ，改善ｒ－ＣＢＦ，使之在ＳＡＨ８０分钟后趋于恢复，７６４－３对ＣＶＳ引起的脑损伤有保护作用。     

多系统萎缩的临床与CT及磁共振分析

目的　评价临床表现与ＣＴ、磁共振（ＭＲＩ） 结合对多系统萎缩（ＭＳＡ） 的诊断价值。方法　选择５６ 例多系统萎缩病人，其中橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）３７ 例，Ｓｈｙ－ Ｄｒａｇｅｒ 综合征（ＳＤＳ）１３ 例，纹状体黑质变性（ＳＮＤ）６ 例。全部病人均行头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查，并对其临床表现、分型、ＭＲＩ进行比较。结果　临床发现各型早期各有特点，且ＭＲＩ表现也各不相同。结论　临床表现与ＭＲＩ结合可提高ＭＳＡ 中ＯＰＣＡ、ＳＮＤ的诊断率，但在ＳＤＳ病人ＭＤＩ改变不明显。头颅ＣＴ对ＭＳＡ 诊断意义不大。     

特发性低颅压综合征的临床与MRI

目的研究特发性低颅压综合征（ＳＩＨ）的临床特点及特征性影像学所见。方法对１年１１个月间收治的８例ＳＩＨ患者，详细观察其临床特点，多次腰穿检测其脑脊液（ＣＳＦ）压力及生化学、头ＣＴ、ＭＲＩ平扫和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果当患者出现起立性头痛、呕吐、颈强直时，其脑压≤０．７ｋＰａ。其中５例呈血性ＣＳＦ，７例蛋白增高，似蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）。ＣＴ示脑室缩小，ＭＲＩ增强扫描示硬脑膜强化，硬膜下积液和特异性脑髓下垂之改变。当其临床症状消退时，其脑压及ＣＳＦ生化学恢复正常。结论了解ＳＩＨ的临床及ＭＲＩ的特异性改变对于正确诊断和治疗ＳＩＨ至关重要，以防误诊     

亚急性联合变性的磁共振表现

目的评价磁共振成像（ＭＲＩ）对亚急性联合变性（ＳＣＤ）的诊断价值。方法对临床和实验室检查确诊的７例ＳＣＤ患者进行ＭＲＩ检查。结果有３例异常，均位于胸段脊髓，２例Ｔ２加权为片状或条状高信号区，１例胸髓变细。结论ＭＲＩ对ＳＣＤ有一定的诊断价值。