Alzheimer病的研究进展点滴

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的研究进展点滴刘道宽Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）是引起痴呆最常见的原因，会给家庭与社会带来沉重的经济与精神负担，随着人口老龄化日益严重，ＡＤ的发病率也在与日俱增。目前美国家庭医生对ＡＤ的发现率在６０～６５岁病人间占１％ｎ６５岁以上...     

Alzheimer病的研究进展点滴

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的研究进展点滴刘道宽Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）是引起痴呆最常见的原因，会给家庭与社会带来沉重的经济与精神负担，随着人口老龄化日益严重，ＡＤ的发病率也在与日俱增。目前美国家庭医生对ＡＤ的发现率在６０～６５岁病人间占１％ｎ６５岁以上...     

老年期痴呆及Alzheimer病心理社会危险因素初探

目的 对老年期痴呆及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的心理社会危险因素进行初步探索。方法 在城市社区中分层整群抽样，５年间进行两次二阶段法调查。分析５年前心理社会因素对痴呆及ＡＤ发生的影响作用。结果 ５年中新发痴呆病人１４１名，其中ＡＤ９２名，经相对危险度ＲＲ分析，发现与痴呆及ＡＤ有关的心理社会危险因素有健康感不良，情绪不良，睡眠过多，不照顾家人，不访亲问友，不工作，不参加闲暇活动和缺乏教育项（ＲＲ〉     

血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆的研究进展王群，钱采韵老年期痴呆主要有血管性痴呆（ＶＤ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）两大类。日本老年期痴呆中６０％～７０％属ＶＤ，ＡＤ只占３０％～４０％；而欧美相反，８５％～９０％为ＡＤ［１］。临床上区别ＶＤ和ＡＤ多采用Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ...     

家族性Alzheimer病研究进展

家族性Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病研究进展张镛综述秦震审校家族性Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＦＡＤ）是成年人智能障碍的主要原因，６５岁以上人群有３～５％的Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患者。估计我国ＡＤ病人中约１０％有明确的遗传背景，ＡＤ先证者１０～２０％有家族史。...     

40例Alzheimer病的精神症状分析

阿耳茨海默氏病 (ＡＤ)是发生在老年期以进行性痴呆为主要症状的疾病 ,是大脑变性病中最常见者。国内外学者[1,2 ] 曾对本病的生物学和细胞学进行大量研究。而今许多国内研究者对本病的精神症状方面也进行了详细系统的调查研究。我们对本院 1985年 10月至 2 0 0 0年 1月住院的 40例ＡＤ病人伴有精神症状者回顾性调查分析如下。1　资料1 1　诊断依据　 40例ＡＤ病人符合美国精神障碍诊断统计手册第 3版修订本 (ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ )关于原发性退行性痴呆Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型和中国精神病分类与诊断标准第 2版 (ＣＣＭＤ -Ⅱ )关于Ａｌｚｈｅｉｍ…     

Alzheimer病患者早老素-1基因第5、11外显子突变的研究

相关疾病协会（ＡＤＲＤＡＮＩＮＣＤＳ）临床诊断标准，把诊断为“可能性ＡＤ”的患者列为研究对象，全部病人无血缘关系。ＶＤ组１３例，痴呆初筛方法同ＡＤ组，但Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数≥７分。对照组３４名，全部为正常健康老年人。（２）实验方法：应用ＰＣＲ...     

社区老年人5年随访中痴呆等疾病的死亡率分析

为了分析痴呆致死亡的危险性并探讨其它疾病对寿命的影响，对３５３１名社区老年人（≥６５岁）进行５年随访调查，其中的１９７例痴呆中Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）１２７例、血管性痴呆（ＶＤ）５３例、其它痴呆（ＯＤ）１７例。除统计死亡率外，采用Ｃｏｘ法予相对危险性（ＲＲ）及归因危险性（ＡＲ）分析。结果显示，痴呆的年死亡率达１９．８９％，其中ＡＤ、ＶＤ和ＯＤ分别为１７．６８％、２５．７０％及２１．７１％。按年龄分组计算，６５～７４岁组痴呆的ＲＲ值（ＡＤ５．３５，ＶＤ７．１９）接近恶性肿瘤（５．５８）；≥７５岁组痴呆的ＲＲ值高于所有其它疾病，各种痴呆死亡归因危险性（ＡＲ合计值）高达２３．７１％。提示ＡＤ和ＶＤ均是导致死亡的恶性疾病，≥７５岁者尤甚，亟待在社区防治中引起高度重视。     

帕金森病非痴呆和痴呆患者载脂蛋白E基因型分析

目的探讨帕金森病（ＰＤ）和帕金森病痴呆（ＰＤＤ）患者的载脂蛋白Ｅ基因频率及表型分布与ＰＤＤ发病的关系。方法对ＰＤ组（３６例）和ＰＤＤ组（３２例）的临床资料进行回顾性分析，并设正常非痴呆对照组（６０例），比较三组载脂蛋白Ｅ的基因频率及表型的分布。结果ＰＤ、ＰＤＤ和正常非痴呆对照组都以ＡｐｏＥε３基因频率最常见，约占９３％，ＡｐｏＥε４和ε２基因频率三组相比差异无显著意义。三组ＡｐｏＥ基因表型分析发现Ｅ３／３型最为常见，含Ｅ４或Ｅ２基因频率表型差异无显著意义。结论ＰＤＤ发病与ＡｐｏＥε４或ε２基因频率无关，推论ＰＤＤ与ＡＤ发病机制不同。     

确定痴呆严重程度和鉴别痴呆病因的神经心理学量表

近年来，在国内外有关痴呆的临床和研究工作中，量表得到了越来越广泛的应用。量表主要用于帮助建立痴呆的诊断，检查智能减退和因智能减退而影响的社会／生活功能、个人自理能力，检测痴呆附加症状，如情感、人格、行为障碍，此外，确定痴呆严重程度和鉴别痴呆病因也是临床和科研工作中应用痴呆量表的主要目的。严格的说，确定痴呆严重程度也属于痴呆诊断的组成部分，而鉴别痴呆病因主要是指鉴别血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒ ｄｅｍｅｎｔｉａ，ＶＤ）和阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）［１，２］。1 确定痴呆严…     

躯体疾病和药物与痴呆的危险因素

目的 探索躯体疾病和药物应用与痴呆发生的关系。方法 将５年前的疾病和用药为暴露因素，以Ｌｏｇｉｓｔｉｃ法分别计算Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）、血管性痴呆（ＶＤ）及各类痴呆的相对危险性（ＲＲ）和人群归因比率（ＰＡＲＰ）。结果 ３０２４名非痴呆老人中，５年后发生痴呆１４１例，内ＡＤ９２例，ＶＤ４１例。与ＡＤ有关的因素为：糖尿病（及其治疗）、降血糖药和视力缺损；ＲＲ和ＰＡＲＰ都不太高。ＶＤ的相关因素为：     

多梗塞性痴呆和Alzheimer型痴呆的SPECT和MRI比较研究

对２２例多梗塞性痴呆，１５例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆病人和２４例同龄，同利手健康对照组作了单光子发射计算机断层显角和磁共振成象检查。结果发现ＳＰＥＣＴ在ＭＩＤ病人主要表现为多发性，局灶性脑放射性减低，两侧不对称，以额皮质，皮质下明显；ＤＡＴ病人主要表现为大脑皮质放射性对称性降低，以颞顶枕明显。     

载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的相关研究

载脂蛋白Ｅ(ＡｐｏＥ)等位基因 4型 (ε4)被认为是导致Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)发生的易患和危险基因之一。帕金森病(ＰＤ)和ＡＤ同属老年中枢神经变性疾病。而且帕金森病痴呆 (ＰＤＤ)与ＡＤ有许多相似之处。那么ＰＤＤ与ＡｐｏＥ基因多态性关系如何 ?为此 ,对ＡＤ、ＰＤ、ＰＤＤ和对照组的ＡｐｏＥ基因频率和基因型进行了对照研究 ,现将结果报道如下。资料和方法 :　入选病人主要来自北京市及华北地区的汉族居民。根据痴呆及原发性帕金森病的诊断标准 ,本组入选ＡＤ组 48例 ,其中男 34例 ,女 17例 ,平均年龄 (72 .6± 7.8)岁 ;ＰＤ组 …     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特点

目的　观察比较阿尔茨海默氏病（ＡＤ） 与血管性痴呆（ＶＤ） 的临床特点,为临床上对老年期痴呆的诊断和鉴别诊断提供帮助。方法　根据ＤＳＭⅣ诊断标准,对２１ 例ＡＤ 患者、２５ 例ＶＤ 患者的临床特点进行对比研究,包括：疾病发展过程、认知功能、情感反应、行为变化和知觉异常。所有病人均为轻中度痴呆患者。结果　①ＡＤ 为缓慢起病;ＶＤ 多数起病较急。②ＡＤ 的认知功能减退常常累及多个方面;ＶＤ 以记忆力减退和计算力减退为主。③ＡＤ 的非认知功能常常受影响;ＶＤ的非认知功能较少受累。结论　ＡＤ 与ＶＤ 的临床特点不同,与两种疾病的病理机制不同有关。根据其不同的临床表现,有助于对这两种常见的老年期痴呆作出诊断及鉴别诊断。     

雌激素与阿尔茨海默病

雌激素与阿尔茨海默病洪霞张振馨李辉随着人口老龄化，老年期痴呆已成为全球重点公共卫生问题。阿尔茨海默病（ＡＤ）是引起痴呆的最常见原因。目前，ＡＤ的病因还不清楚，部分学者认为，绝经后雌激素水平减低与ＡＤ有一定联系。如果二者之间确实存在病因联系，口服雌激素...     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究（附临床与病理对照资料）

对某老人院内３７６例老年人进行了痴呆患病率和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可疑痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的肯定痴呆患者４４例，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各组中ＨＤＳ异常者的比率无显著异差．（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结果显示痴呆患者中可能为ＳＤＡＴ者２７例（６０％）；ＭＩＤ者８例（１７．５％）；ＭＩＸ者９例（２２．５％），ＳＤＡＴ比例大于ＭＩＤ和ＭＩＸ，Ｐ＜０．０１．（３）１５例脑病理检查结果表明，７例临床检查有痴呆症状的患者中，４例经病理组织学证实为ＳＤＡＴ，３例符合ＭＩＤ诊断．８例临床智力正常者，无１例发现ＳＤＡＴ改变．上述结果表明ＳＤＡＴ在我国老年人中的发病率可能高于ＭＩＤ．     

阿尔茨海默病临床诊断与生物学检测研究进展

自７０年代以来研究阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ○ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）的文献浩如烟海，在临床、病理、生化、分子生物学等方面都取得巨大进展。我国近十几年来也急起直追，做了大量工作。由于ＡＤ起病隐袭，记忆力减退与年龄老化重叠，并缺乏生物学确诊指标，因此生前诊断和早期诊断及寻找有效治疗药物的研究受到普遍关注和重视。１　临床特征及诊断１１　痴呆的临床特征　　ＡＤ已被普遍认识到是影响老年人生活质量的主要疾病之一，其痴呆症状群的主要临床特征包括：①认知功能降低；②行为异常；③日常生活能力下降而需要照…     

非血管性痴呆的临床诊断与病因分析

非血管性痴呆的临床诊断与病因分析粱滨华，林世和，赵节绪目前，神经病理学和流行病学调查，血管性痴呆中（ＶＡＤ）只占所有痴呆的１０－３０％，其余均为非血管性痴呆（ＥＶＡＤ），而所有痴呆中１０－４０％经早期诊断、及时治疗，病情可能好转［２］。临床资料与研究...     

Alzheimer病和血管性痴呆病人脑脊液中β淀粉样蛋白含量比较

目的研究脑脊液中β－淀粉样蛋白量的变化对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＭＩＤ）的临床诊断有无鉴别意义。方法用单克隆抗体、ＥＬＩＳＡ方法检测两种痴呆患者各１６例和健康对照组３１例脑脊液中β－淀粉样蛋白（ＡＰ１－４０）的含量。结果在年龄构成和痴呆程度无明显差异的ＡＤ和ＭＩＤ两组间，脑脊液中ＡＰ１－４０的含量有明显差异。ＡＤ组Ａ值为０．２１７～０．３８０，平均０．２７４；ＭＩＤ组为０．２４１～０．４９２，平均０．２９０；ＡＤ组明显低于ＭＩＤ组。对照组Ａ值为０．２２８～０．５６７，平均０．３１１，明显高于ＡＤ组（Ｐ＜０．０１）而与ＭＩＤ组间差别不明显（Ｐ＞０．０５）。结论根据本研究结果，对于临床已诊断为痴呆的病例，检测脑脊液中β－淀粉样蛋白的含量对ＡＤ和ＭＩＤ的鉴别可能有所帮助     

Alzheimer病与载脂蛋白Eε4基因相关关系的对照研究

目的 ＡＰＯ Ｅ（载脂蛋白Ｅ）ε４等位基因Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）存在明显关联。为了在我国ＡＤ患者进一步证实这一种关系，我们对４０例散发ＡＤ患者进行了ＡＰＯ Ｅ基因型并对照分析。方法 常规方法提取白细胞ＤＮＡ，而后ＰＣＲ扩增ＡＰＯ Ｅ基因片段，Ｈｈａ Ⅰ酶切产物判定基因型。结果 通过对４０例ＡＤ１６例ＡＤ、１６例复发梗塞痴呆（ＭＩＤ）患者及４０例正常对照进行了基因型检测，发现：（１）ＡＤ患者Ａ