重症肌无力的重复电刺激研究

目的　确定重复电刺激（ＲＮＳ） 检查对重症肌无力（ＭＧ） 的诊断价值，探讨提高诊断敏感度的方法。方法　对８０ 例ＭＧ 进行了不同肌肉、运动前后的低频ＲＮＳ对比研究，同时比较了面神经高低频ＲＮＳ 的结果。结果　ＭＧ 患者ＲＮＳ 的波幅衰减主要出现在低频刺激时，三角肌的诊断敏感度最高（６８％ ） ，小指外展肌最低（２３ ％ ），口轮匝肌（４８ ％ ） 、斜方肌（４６ ％ ） 、肘肌（４１ ％ ） 介于二者之间。五块肌肉ＲＮＳ的总阳性率为７９ ％ ，１２－５ ％ 的肌肉出现了“运动或强直后衰竭”现象。结论　ＲＮＳ检查对于ＭＧ的诊断有很大的价值，通过运动或强直刺激肌肉以及增加所查肌肉数目，可以提高ＲＮＳ的诊断阳性率。     

肘肌的神经低频重复电刺激检查对诊断重症肌无力的价值

本文应用肘肌神经重复电刺激检查（ＲＮＳ）的方法。对３４例确的重症肌无力（ＭＧ）病人进行检查。结果１３例Ｉ型ＭＧ病人中有１例阳性。２１例Ⅱ型和Ⅲ型ＭＧ病人中有１２例阳性。同其它肌肉比较，ＲＮＳ在肘肌阳性率明显高于小指外展肌，略高于斜方肌。作者建议可由肘肌代替近端肌肉完成ＲＮＳ。在ＭＧ病人的诊断中，肘肌ＲＮＳ的阳性率低于伸指总肌单纤维肌电图（ＳＦＥＭＧ）的阳性率。     

重症肌无力的临床分型、电诊断及乙酰胆碱受体抗体的比较

本文对３９８例重症肌无力（ＭＧ）患者的临床分型、重复电刺激（ＲＮＳ）及血中乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲ·Ａｂ）浓度三者作了比较分析。其中眼肌型２２４例，全身型１６１例，肌无力危象１３例。ＲＮＳ总的阳性率５１．３％，其中刺激腋神经时最高（６８．４％）。全身型者ＲＮＳ阳性率明显高于眼肌型。对临床眼肌型，ＲＮＳ可能发现亚临床病变，有助于预后的估计。ＲＮＳ异常与ＡｃｈＲ·Ａｂ浓度升高有相关性（Ｐ＜０．０５），对于ＭＧ的诊断，两者的结果具有互补性，其中ＲＮＳ异常而ＡｃｈＲ·Ａｂ正常者占２１．５％，相反的情况占２０．５％。     

重症肌无力的重复神经刺激检查研究

研究重复神经刺激检查对重症肌无力疾病的诊断价值。方法：对４４例ＭＧ患者进行复神经刺激检查，共检查１３２条神经。结果ＭＧ患者１３２条神经ＲＮＳ诱发的波幅衰减阳性率６５．２％。受检的三组肌肉中三角肌阳性率最高，测量波面积对ＭＣ的诊断价值优于测量波幅，两种测量方法阳性率比较有显著性差异。     

重复电刺激检查在神经肌肉接头病变诊断中的临床应用研究

目的：研究神经重复电刺激检查对神经肌肉接头病变的诊断价值。方法：用Ｎｅｕｏｍａｔｉｏｃ２０００Ｃ型及Ｋｅｙｐｏｉｎｔ型肌电图／诱发电位仪，检查９３例神经科肌无力患者１８８条神经的重复电刺激，按临床诊断分为重症肌无力（ＭＧ）组组和非重症肌无力组。结果：ＭＧ组神经重复电刺激诱发的波幅衰减阳性率显著高于ｎＭＧ组。９７．５％的ＭＧ患者在低频刺激时即可获得阳性结果，波幅衰减最大的刺激频率为５ＨＺ而非３ＨＺ，     

重症肌无力患者单纤维肌电图与低频重复电刺激测定的对比研究

通过对４６例确诊的重症无力（ＭＧ）患者进行低频重复电刺激（ＬＦＲＮＳ）和单纤维电图（ＳＦＥＭＧ）的对比研究，部分病便还作了常规同心针极肌电图（ＣＮＥＭＧ）检查。发现ＬＦＲＮＳ阳性率为５７％。受检的三组肭肉中三角肌阳性率最高（４８％）。ＳＦＥＭＧ阳性率为９１％，其中轻型（改良Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）为８８％，重型（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、和Ⅴ型）为１００％，两种检查阳性率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

强直性肌营养不良的激发重复神经电刺激研究

对９例强直性肌营养不良患者行激发重复神经电刺激检查。１例ＡＲＮＳ前见序列复合肌肉动作电位波幅递减，８例ＡＲＮＳ后出现首位ＣＭＡＰ波幅降低，其中６例伴序列ＣＭＡＰｓ波幅递减。首位ＣＭＡＰ波幅降低出现率和平均降低程度随病程延长而加重。     

慢性炎性脱髓鞘性神经病电生理诊断的研究

目的探讨慢性炎性脱髓鞘性神经病（ＣＩＤＰ）的电生理特点。方法对１６例ＣＩＤＰ患者的运动神经１０８条、感觉神经６２条及６８块肌肉进行ＥＭＧ、运动神经传导速度（ＭＣＶ）、远端潜伏期、Ｆ波的出现率、潜伏期及波形，感觉神经传导速度（ＳＣＶ）测定。采用分段刺激记录各段刺激引出的复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰ）的波幅、时限和面积，而后进行近端与远端比，从而判断传导阻滞（ＣＢ）及一过性离散（ＴＤ）。结果每例均有３条以上神经受累，上、下肢神经远端潜伏期延长为６２．１％，ＭＣＶ减慢为７０．７％，Ｆ波异常为６９．５％，Ｈ反射异常为３８．９％，ＣＢ、ＴＤ和ＣＢ／ＴＤ异常共５７．０％，其中ＣＢ为２９．３％，腋、肌皮、桡、面神经异常为７３．０％，ＳＣＶ减慢为７２．６％。ＥＭＧ神经源性改变为７３．５％。结论ＣＩＤＰ为广泛的周围神经远、近端损害，近端显著，感觉、运动均受累，存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的电生理改变。电生理的无创性、简便及可重复性使其成为ＣＩＤＰ极为重要的诊断手段。     

运动神经元病的单纤维肌电图的研究

目的研究单纤维肌电图（ＳＦＥＭＧ）对运动神经元病的辅助诊断价值及探讨单纤维肌电图异常率与其病型、病情的关系。方法应用单纤维肌电图技术对４８例运动神经元病（ＭＮＤ）患者，２４例颈椎性脊髓病（ＣＳＭ）患者及４２名健康正常受试者进行研究。结果ＭＮＤ患者的ＳＦＥＭＧ阳性率为７３％，ＣＳＭ患者的ＳＦＥＭＧ阳性率为４％。结论ＳＦＥＭＧ有助于鉴别ＭＮＤ与ＣＳＭ。ＳＦＥＭＧ异常率与病型无关，与病情有关，提示ＭＮＤ存在明显的神经肌肉接头传递功能障碍。     

癌性Lambert—Eaton肌无力综合征四例临床及电生 …

目的 研究癌性Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ肌无力综合征（ＬＥＭＳ）临床及电生理特征。方法 回顾性地评价了４例病理证实的癌性ＬＥＭＳ（例１，２为小细胞性肺癌，例３为肾上腺癌，例４为乳腺癌）的临床和电生理资料。结果 面神经，腋神经及尺神经重复电刺激示，诱发电位起始波幅减小（０．４～０．７ｍＶ）；５Ｈｚ以下低频刺激后波幅递减１６％～５４％（对照：小于１５％）但在１０Ｈｚ以上高频刺激后波幅递增１２０％～６５