腺病毒介导的HSV—tk基因治疗大鼠脑胶质瘤实验研究

目的：带有ＨＳＶ－ｔｋ基因的重组腺病毒（ＡｄＨＣＭＶ－ｔｋ）结合核苷类似物（ＮＡ）治疗大鼠Ｃ６脑胶质瘤。方法：用Ｘ－ｇａｌ染色测定ＡｄＨＣＭＶ－ｌａｃＺ转染大鼠Ｃ６胶质瘤细胞的效率。用ＡｄＨＣＭＶ－ｔｋ／ＡＣＶ、ＧＣＶ离体及活体治疗大鼠Ｃ６胶质瘤。结果：ＡｄＨＣＭＶ－ｌａｃＺ感染Ｃ６细胞效率达１００％，ＡｄＨＣＭＶ－ｔｋ感染Ｃ６细胞，在病毒感染复数为１０００时，ＧＣＶ和ＡＣＶ半致死剂量分别为３μｇ／ｍｌ和２０μｇ／ｍｌ，Ａｄ－ＨＣＭＶ－ｔｋ／ＡＣＶ治疗大鼠Ｃ６胶质瘤模型，大鼠生存期超过９０天，而对照组分别为１７．０±１．６天（生理盐水组）、１４．５±１．３天（ＡｄＨＣＭＶ－ｌａｃＺ组），Ｐ＜０．００１。结论：重组腺病毒对靶细胞感染效率可达１００％，ＡｄＨＣＭＶ－ｔｋ用ＧＣＶ的杀伤Ｃ６胶质瘤细胞比ＡＣＶ强，而ＨＳＶ－ｔｋ／ＡＣＶ用腺病毒介导治疗大鼠脑肿瘤疗效显著。     

脊髓损伤及其继发损伤时的兴奋性氨基酸含量变化

采用Ａｌｌｅｎ’ｓ打击法以５０ｇ／ｃｍ和１００ｇ／ｃｍ致伤大鼠脊髓，于伤后１０分钟、１小时、２小时、４小时、８小时、２４小时取伤段脊髓，用氨基酸微量检测技术测定天冬氨酸（ＡＳＰ）和谷氨酸（Ｇｌｕ）含量。结果显示：脊髓损伤（ＳＣＩ）后１０分钟两个致伤组ＡＳＰ、Ｇｌｕ均较对照组（单纯椎板切除无损伤）明显升高；但伤后１～２４小时两组ＡＳＰ较对照组明显降低，其中２小时和２４小时降低最显著，ＡＳＰ在８小时虽也降低，但较２小时略回升；５０ｇ／ｃｍ组伤后１小时、４小时、８小时Ｇｌｕ含量较１０分钟时降低，但仍高于对照组。１００ｇ／ｃｍ组伤后２小时、２４小时Ｇｌｕ降低最明显。结果表明ＳＣＩ后兴奋性氨基酸ＥＡＡ存在两个高低不同的反应峰，提示ＥＡＡ参与了ＳＣＩ后的继发性损伤。     

氟西汀降低CSF中CRH及AV浓度

氟西汀降低ＣＳＦ中ＣＲＨ及ＡＶ浓度［英］／ＤｅＢｅｌｌｉｓＭＤ…∥ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１５０（４）；６５６～６５７本文研究氟西汀治疗重性抑郁症时，患者脑脊液（ＣＳＦ）中促肾上腺皮质激素释放激素（ＣＲＨ）、精氨酸加压素（ＡＶ）及情绪...     

人工合成E-选择素治疗鼠局灶脑缺血再灌注损伤的探讨

目的 探讨新的药物有效地治疗急性期脑缺血再灌注损伤。方法 用人工合成Ｅ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ Ｌｅｃｔｉｎ Ｄｏｍａｉｎ（以下Ｅ－选择素）Ｎ－末端２３－３０氨基酸残基合成的寡肽（Ｏｌｉｇｏｐｅｐｔｉｄｅ）２ｍｇ／ｋｇ或１０ｍｇ／ｋｇ溶解于生理盐水中,静脉注入自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）永久性大脑中动脉／颈总动脉硬化（ＭＣＡ／ＣＣＡ）闭塞或ＭＣＡ／ＣＣＡ闭塞２小时后ＣＣＡ再灌注的模型中。２４小时后,脑梗死体积用计算机扫描计算。结果 在永久性ＭＣＡ／ＣＣＡ闭塞组中脑梗死体积没有差别,在ＭＣＡ／ＣＣＡ闭塞后ＣＣＡ再灌注组中脑梗死体积显著缩小（Ｐ〈０．０１）。结论 Ｅ－选择素能够有效地减少大鼠脑缺血再灌注损伤。     

血液动力学方法治疗犬脑血管痉挛的实验研究

目的：寻找一种有效的治疗脑血管痉挛（ＣＶＳ）的新方法。方法：２５只ＣＶＳ犬，随机分为５组：Ａ组：对照组；Ｂ组：静点低分子右旋糖酐同时应用多巴胺升压，使红细胞压积（Ｈｃｔ）降至３０％～３２％）；Ｃ组：Ｂ＋胞二磷胆碱（ＣＤＰＣ）３０ｍｇ／ｋｇ静点；Ｄ组：等容稀释＋ＣＤＰＣ；Ｅ组：Ｄ＋多巴酚丁胺１２μｇ／ｋｇｍｉｎ。结果：（１）Ｂ、Ｃ、Ｅ组基底动脉ＴＣＤ血流速度明显高于Ｄ组：（Ｐ＜０．０５）；（２）应用ＣＤＰＣ组红细胞刚性指数（ＩＲ）由治疗前的６．８２降至治疗后的４．５２（Ｐ＜０．０５）；（３）Ｂ、Ｃ组脑水含量明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；（４）Ｂ组治疗后２例光镜下可见脑组织小灶性出血。结论：（１）等容稀释加ＣＤＰＣ和多巴酚丁胺疗法的疗效与扩容稀释疗法疗效相同，前者尤其适用于扩容稀释禁忌证的病人；（２）稀释剂中加入ＣＤＰＣ，可使红细胞变形能力增加，改善脑微循环；（３）大剂量应用多巴胺升压，部分病例可使ＣＶＳ加重。     

E—选择素对局灶缺血性脑皮质血流的影响

目的探讨Ｅ－选择素对局灶缺血性脑皮质血流的影响。方法用Ｅ－ｓｅｌｅｃｔｉｎＬｅｃｔｉｎＤｏ－ｍａｉｎ（以下Ｅ－选择素）Ｎ－末端２３－３０氨基酸残基合成的寡肽（Ｏｌｉｇｏｐｅｐｔｉｄｅ）１０ｍｇ／ｋｇ，或伪Ｅ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ或等量生理盐水，在ＳＨＲ（自发高血压性大鼠）ＭＣＡ／ＣＣＡ（大脑中动脉／颈总动脉）闭塞２ｈ后ＣＣＡ再灌注的模型中，静脉内缓慢注入，用激光多普勒血流测定仪从ＳＨＲ缺血前１０ｍｉｎ起至ＭＣＡ／ＣＣＡ闭塞２ｈ、ＣＣＡ再灌注后３０ｍｉｎ止，在大脑皮质背侧测定脑血流的变化。结果生理盐水组、伪Ｅ－选择素和Ｅ－选择素组的局部脑血流分别是２３％、２９％和５４％，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论Ｅ－选择素能够有效地增加ＳＨＲ缺血再灌注后脑皮质的血流     

HIV时伴有精神疾病

ＨＩＶ时伴有精神疾病【英】／ＳｗｅｌｌＤＤ…ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９４，１５１（２）；－２３７～２４２本文作者对ＨＩＶ感染伴精神疾病患者和无精神疾患的ＨＩＶ感染者的临床、神经心理学、脑脊液（ＣＳＦ）、磁共振成像（ＭＲＩ）以及神经病理学进行...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征基础脑血流评价

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的基础脑血流速度的无创伤性评价方法及其意义。方法　采用ＴＣＤ 检测１３ 例ＯＳＡＳ患者觉醒状态的脑动脉血流速度并与正常对照组比较。结果　病例组大脑中动脉（ＭＣＡ）、基底动脉（ＢＡ）和椎动脉（ＶＡ）血流速度较正常对照组明显减慢（Ｐ＜ ０．０５）。结论　ＯＳＡＳ患者基础脑血流速度较正常减慢，用ＴＣＤ 评价其变化具有很好的实用价值。     

猴急性脑缺血行动脉血静脉窦逆行灌注治疗的实验研究

１６只恒河猴用于脑缺血和静脉窦逆行灌注的实验研究。对照组（４只）用于大脑中动脉阻断（ＭＣＡ－Ｏ）而未进行逆灌治疗，治疗组（１２只）在脑缺血的不同时间（ＭＣＡ－Ｏ０．２５～１．５、４、８小时）给予逆灌治疗，逆灌速度为８０～１３０ｍｌ／分，平均１０５ｍｌ／分，颅内静脉窦压为３．３～４．６７ｋＰａ。结果：治疗组８只，在ＥＥＧ和ＳＰＥＣＴ监测下，脑功能和脑血流均得到明显改善。４只未改善者，为ＭＣＡ－Ｏ１小时组发生癫痫１只，ＭＣＡ－Ｏ小时组由于逆灌速度开始过快致ＳＡＨ１只，ＭＣＡ－Ｏ８小时组２只未见改善。本研究提示：脑静脉系统逆行灌注动脉血治疗急性脑缺血有效，特别是对脑缺血发作４小时内更有效。     

NO代谢变化对缺血性脑组织内皮素产生的影响

在兔大脑中动脉阻断（ＭＣＡｏ）型局灶脑缺血前后分别应用外源性一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）抑制剂Ｌ－ＮＮＡ和ＮＯ合成底物Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ，观察缺血４小时后脑组织内皮素（ＥＴ）含量的变化。结果发现Ｌ－ＮＮＡ组较缺血对照组脑组织ＥＴ含量明显增多（１２６２．９±３８７．６ｖｓ７８９．３±１８８．４ｐｇ／ｍｇ·ｐｒｏ，Ｐ值＜０．０１），脑水肿显著；而Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ用药组脑组织ＥＴ含量较缺血对照组明显减少（Ｐ值＜０．０５），且脑水肿减轻。本研究提示ＮＯ能抑制缺血脑组织ＥＴ的产生。ＮＯ对脑缺血影响可能与此途径有关。     

TCD诊断颈内动脉严重狭窄或闭塞的临床意义

目的经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测脑循环障碍的实用价值。方法用ＴＣＤ检测１６例一侧颈内动脉（ＩＣＡ）颅外段严重狭窄或闭塞患者。结果发现这些患者脑血流动力学均有明显改变，１４例存在侧枝循环，其中１０例以前交通动脉为主，４例后交通动脉参与，且有７例眼动脉同时参与，２例未见侧枝循环。侧枝循环良好的患者，患侧大脑中动脉的平均血流速（ＭＣＡＶｍ）为５０．３±６．２ｃｍ／ｓ；侧枝循环较差的患者，患侧ＭＣＡＶｍ为４３±６．８ｃｍ／ｓ。随访发现，侧枝循环良好者，无临床症状或症状轻微；侧枝循环较差者，发生缺血性中风的机率明显增加。结论ＴＣＤ可准确诊断颈内动脉狭窄或闭塞，判断侧枝循环的建立情况，对脑循环作出全面客观的评价。     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

单胺类递质在迷走神经刺激抗癫痫中的作用研究

目的探讨迷走神经刺激（ｖａｇｕｓｎｅｒｖｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ,ＶＮＳ）抗癫痫的作用机制。方法成年健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只,随机分为正常对照组（ＮＣ组）、戊四氮（ｐｅｎｔｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｚｏｌ,ＰＴＺ）致癫痫组（ＰＴＺ组）及ＶＮＳ后ＰＴＺ致癫痫组（ＶＮＳ组）。ＰＴＺ腹腔注射致癫痫后（６０ｍｇ／ｋｇ体重）,行左侧颈部迷走神经刺激。采用荧光光度法测定各组动物大脑顶叶皮层及海马的去甲肾上腺素（ＮＡ）、肾上腺素（Ａ）及五羟色胺（５ＨＴ）的含量。结果顶叶皮层Ａ及５ＨＴ的含量ＰＴＺ组明显高于ＮＣ组,而ＶＮＳ组则明显低于ＰＴＺ组;海马内ＮＡ、Ａ及５ＨＴ的含量ＰＴＺ组明显低于ＮＣ组,而ＶＮＳ组ＮＡ及５ＨＴ含量明显高于ＰＴＺ组。行为和ＥＥＧ结果显示,ＶＮＳ有明显的抗癫痫作用。结论单胺类递质ＮＡ、Ａ及５ＨＴ在ＶＮＳ抗癫痫中起重要作用。     

老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL-2R和T细胞亚群的测定

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组除ＣＤ３外ＳＩＬ２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著性差异；ＣＤ４水平老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组较老年和非老年ＡＣＶＤ组及对照组明显降低，老年和非老年ＡＣＶＤ组与对照组比较无显著性差异；上述指标也与老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ患者的预后密切相关     

X-刀临床意义初步探讨──附144例治疗报告

Ｘ－刀临床意义初步探讨──附１４４例治疗报告胡威夷，曾力，匡永勤，严利春，袁忠勋，张国才，骆建华，刘焕义我院１９９５年８月至１９９６年１０月Ｘ－刀（Ｒａｄｉｏｎｉｃｓ／ＲＳＡ放射外科系统及Ｖａｒｉａｎ２１００Ｃ直线加速器）治疗颅内肿瘤及ＡＶＭ共１４４...     

脑缺血选择性海马CA1区神经元损害的实验研究

采用Ｐｕｌｓｉｎｅｌｉ－Ｂｒｉｅｒｌｅｙ４血管阻塞脑缺血模型观察了大鼠全脑缺血２０ｍｉｎ再灌流８ｈ，ｃ－ｆｏｓ基因表达及再灌流７ｄ海马ＣＡ１区迟发性神经元损害。在缺血再灌流早期（８ｈ）海马ＣＡ１区极少ｃ－ｆｏｓ表达，而齿状回、海马ＣＡ３区、杏仁核大量ｃ－ｆｏｓ表达。缺血再灌流晚期（７ｄ）镀银染色显示海马ＣＡ１区神经元及其突触终末带呈黑色溃变相，而齿状回、海马ＣＡ３区、杏仁核呈金黄色正常相。相邻切片ＨＥ染色示缺血组海马ＣＡ１区核完整的锥体细胞数（５±２．６个／２００μｍ）与对照组（４０±２．９个／μｍ）比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。脑缺血诱导的ｃ－ｆｏｓ基因表达对于缺血易损海马ＣＡ１区迟发性神经元坏死可能起直接的调控作用。     

ABC－ELISA法检测重症肌无力患者三种自身抗体的研究

本文利用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９７例ＭＧ病人血清内三种抗体：ＡｃｈＲａｂ、Ｐｒ－Ｍａｂ、ＣＡＥａｂ。结果发现：（１）全身型ＡｃｈＲａｂ、ｐｒ－Ｍａｂ阳性率明显高于眼肌型（Ｐ＜０．０１）；ＡｃｈＲａｂ与Ｐｒ－ＭａｂＰ／Ｎ值呈线性正相关（ｒ＝０．７９７Ｐ＜０．０１）。（２）合并胸腺异常者ＣＡＥａｂ阳性率为８４．２％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；此组病人ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂＰ／Ｎ值呈显著正相关，Ｐｒ－Ｍａｂ与ＣＡＥａｂＰ／Ｎ值呈非常显著正相关。（ｒ＝０．５１２和ｒ＝０．５９８Ｐ＜０．０１）。（３）８例病人作了治疗前后抗体检测。激素治疗后或切除异常胸腺后，抗体滴度多数下降或有转阴趋势。     

椎基底动脉供血不足、腔隙性脑梗死的CDS改变

目的：探讨椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）、腔隙性脑梗死（腔梗）的临床及ＣＤＳ改变的异同。方法：对患者进行眼底、颈椎Ｘ线片、脑血管彩色多谱勒超声（ＣＤＳ）扫描。结果：ＶＢＩ组、腔梗组,眼底动脉硬化Ⅰ度、Ⅱ度之间有显著性差异,有无颈椎骨质增生之间也有显著性差异。ＣＤＳ检查两组均有明显的脑动脉硬化,ＶＢＩ组椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）血流速度减慢,腔梗组大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度异常增快。结论：颈椎病与ＶＢＩ密切相关;脑动脉硬化确是缺血性脑血管的病理基础;ＣＤＳ检查有助于ＶＢＩ和腔梗的诊断。     

经颅磁刺激安全性的实验研究

为证实经颅磁刺激（ＴＭＳ）的安全性，记录并分别分析了大鼠接受ＴＭＳ和头部阳极电刺激（ＥＢＳ）诱发时，后肢肌肉的复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰｓ）。发现ＴＭＳ能够在大鼠引发ＣＭＡＰｓ，其阈刺激强度为最大输出的３４．５％，而头旁刺激不能引发ＣＭＡＰｓ；腰椎上方磁刺激可获得潜伏期远短于ＴＭＳ的ＣＭＡＰｓ。麻醉过深可抑制ＴＭＳ引发的ＣＭＡＰｓ。超强ＥＢＳ与ＴＭＳ所诱发的ＣＭＡＰｓ的潜伏期相差１．３ｍｓ。结果表明，ＴＭＳ可在大鼠脑组织中产生足够强度的诱导电流，因而适合于ＴＭＳ安全性的动物实验研究。在此基础上，初步观察了每天５０或１００次的ＴＭＳ连续刺激１～３天，对大鼠行为及脑皮层组织形态及超微结构的影响，发现１００次／天的ＴＭＳ连续作用３天，能够导致大鼠运动皮层产生光镜及电镜下的形态学改变。结果提示，在临床上应注意正确使用ＴＭＳ技术。     

脑缺血早期脑水肿与脑微血管及突触膜钢钾三磷酸腺甙酶活性变化

本实验利用兔大脑中动脉闭塞模型，通过不连续密度梯度超速离心分离出脑微血管（ＭＣＶ）和突触膜（ＳＰＭ），生化法测其Ｎａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性。结果发现：ＭＣＶＮａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性在缺血２小时及４小时组高于对照组，与脑组织Ｈ２Ｏ含量之间至正相关，而缺血２４小时组则低于对照组；脑缺血组ＳＰＭＮａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性明显低于对照组，且与脑组织Ｈ２Ｏ含量之间呈负相关。结果提示：早期脑缺血脑水肿的发生与ＭＣＶ，ＳＰＭＮａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性变化有关。