拉莫三嗪治疗难治性癫痫药物配伍的临床探讨

方法：对４０例难治性癫痫（１．Ｅ．），根据原用抗癫痫药（ＡＥＤｓ）的不同分为三组，开放性观察３～２８（１２．７±７．８）月。比较拉莫三嗪（ＬＴＧ）与不同ＡＥＤｓ配伍的效果，与安全性及ＬＴＧ常用维持剂量。有两个亚组（共１７例）均用过两种治疗方案，将这两个亚组加用ＬＴＧ的不同配伍用药法进行上述统计学比较。结果：ＬＴＧ与丙戊酸盐（ＶＰＡ）配合获得较好效果，且ＬＴＧ用量少，副作用并不比其它ＡＥＤｓ多，对部分性与继发全面性发作均有较好效果，尤其是对Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓ－ｔａｕｔ综合征有较满意的疗效。结论：ＬＴＧ系广谱ＡＥＤ，在ＩＥ的治疗中，与ＶＰＡ配伍系较满意的选择之一。     

加用加巴喷丁治疗难治性癫痫的临床观察

目的观察加用加巴喷丁（ＧＢＰ）对难治性癫痫（ＩＥ）的临床效果与安全性。方法观察ＩＥ２０例，以加用ＧＢＰ前３个月的月均发作频率为基线，与治疗后１６周以上的月均发作频率进行比较，计算反应率，发作改变百分率（ＰＣＨ）和有效率，参照病人或家属病情日记。加用前和治疗中与结束前均定期进行临床和规定实验室检查。结果ＰＣＨ较加用前减少４７８％（Ｐ＜００１），有效率为１２／２０，其临床疗效单纯部分性发作（ＳＰＳ）＞全身强直阵挛性发作（ＧＴＣＳ）＞复杂部分性发作（ＣＰＳ），而对强直性发作（ＴＳ）无效。与其它传统抗痫药无明显交互作用。结论加用ＧＢＰ是治疗ＩＥ有效而安全的选择方法之一。     

老年慢性精神分裂症的脑电地形图和多项诱发电位研究

为了解老年慢性精神分裂症患者与正常老人在脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）、视觉和听觉诱发电位（ＶＥＰ、ＡＥＰ）、脑干听觉反应（ＡＢＲ）和认知电位Ｐ３００（Ｐ３００）检测中的不同表现，对４０例正常老人及３４例老年慢性精神分裂症患者作６项电生理检测。结果发现，患者ＥＥＧ异常率达６６．７％，其ＢＥＡＭ趋向凹字形低密度带，ＶＥＰ（潜伏期Ｐ１、Ｐ２）、Ｐ３００（靶潜伏期Ｎ１—Ｐ２—Ｎ２—Ｐ３）均前移，ＡＥＰ（潜伏期Ｎ２、Ｐ３）延迟，ＡＥＰ、ＶＥＰ和Ｐ３００的Ｐ２、Ｐ３波幅均减低，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。患者的ＡＢＲ于中央区左右侧不对称，绝对波幅波Ⅰ降低（Ｐ＜０．０１），这与本组对象ＣＴ结果吻合。采用多项诱发电位检测技术能较可靠反映精神分裂症患者脑的功能，可辅助患者的认知功能评定     

录像脑电图在儿童癫痫诊断中的价值

目的 探讨提高儿童癫痫确诊率的方法和录像脑电图在儿童癫痫诊断中的价值。方法 对８４例儿童癫痫患者进行２４小时录像脑电图（ＶＥＧ）描记,并和常规脑电图（ＥＥＧ）对比分析。结果 ＶＥＥＧ阳性率为８６．９％,临床发作率３９．３％;明显高于常规ＥＥＧ阳性率为４０．５％,临床发作率２．４％（均Ｐ〈０．０１）。结论 ＶＥＥＧ在儿童癫痫的诊断、分类、术前评估等方面较常规ＥＥＧ更有价值。     

托吡酯加治难治性癫癎均期1年的临床观察

目的　对经典抗癫　药（ＡＥＤｓ）治疗效差的４２例难治性癫　（ＩＥ）,包括部分性发作及／或全身强直阵挛性发作,少量Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征和Ｗｅｓｔ综合征等,加用托吡酯（ＴＭＰ）观察其较长时期的临床疗效和副反应。方法ＴＰＭ加治均期１年（６－１９个月）,用量５０－５００　ｍｇ／ｄ（中位数为　２００　ｍｇ　）,将每例最后　３个月的平均月发作频率和中位数与基线进行比较,并观察副反应。结果　总有效率（发作减少５０％或以上）以６４．３％（Ｐ＜０．００１）,末次随诊有２３．４％的病人发作控制３个月以上,副反应轻,多为一过性（７１．２％）,６例病人因不能耐受副反应或疗效欠佳退出（退出率为１４．３％）。结论　本研究提示ＴＭＰ添加治疗ＩＥ疗效稳定,未见明显抗药性,是适于长期应用的新的有效ＡＥＤｓ之一。常见副反应与中枢神经系统有关。     

癫痫全身强直—阵挛性发作83例临床与脑电图随访研究

为了观察癫痫全身强直－阵挛性发作患者长时间服药后症状和ＥＥＧ的变化规律，探讨ＥＥＧ与临床药效之间的关系，采用国内推荐的ＥＥＧ及疗效评定标准，以定期随访的手段，对每个患者连续随访２年以上。结果：随服药时间延长，临床疗效无显著降低（服药半年与２年疗效比较，Ｐ＞０．０５）；而治疗前后ＥＥＧ异常率则有显著差异（Ｐ＜０．００１）；不同疗效患者治疗前的ＥＥＧ异常率无显著差异（Ｐ＞０．０５），接受药物减量治疗２年的完全控制者中有１９％的复发率，复发与未复发两者在药物减量前ＥＥＧ异常率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结果显示，临床症状好转，则ＥＥＧ异常率也相应减低，但非线性关系，临床药效与ＥＥＧ异常率的高低无明显对应关系，实施药物减量治疗，患者的复发率与药物减量前ＥＥＧ异常率及异常程度无明显关联。     

拉莫三嗪治疗顽固性癫痫的临床观察

目的 观察添加拉莫三嗪（ＬＴＧ）治疗顽固性癫痫的疗效及安全性。方法 对３３例顽固性癫痫患者采用添加ＬＴＧ治疗开放性自身对照临床试验。结果 发作频度减少≥５０％１９例（５７．６％），发作频率减少２６％～４９％，４例（１２．１％），Ｌｅｎｎｏｘ０Ｇａｓｔａｕｔ综合征７例，疗效较佳。对部分性发作和泛化性发作的有效率分别为６５．４％和８０．６％，但统计学上无显著差异。ＬＴＧ与不同药物合用疗效无明显差异。仅     

Alzheimer病与载脂蛋白Eε_4基因相关联的对照研究

目的ＡＰＯＥ（载脂蛋白Ｅ）ε４等位基因与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）存在明显关联。为了在我国ＡＤ患者中进一步证实这一种关系，我们对４０例散发ＡＤ患者进行了ＡＰＯＥ基因型的研究并对照分析。方法常规方法提取白细胞ＤＮＡ，而后ＰＣＲ扩增ＡＰＯＥ基因片断，ＨｈａⅠ酶切产物判定基因型。结果通过对４０例ＡＤ、１６例复发梗塞痴呆（ＭＩＤ）患者及４０例正常对照进行了基因型检测，发现：（１）ＡＤ患者ＡＰＯＥ等位基因频率（４７５％）显著高于对照组（１０％），Ｐ＜００１；（２）ＡＤ患者杂合子ε４基因型频率（４７５％）较ＭＩＤ为高（１８７％），Ｐ＜００５；（３）在ＡＤ患者及对照组中均未发现ＡＰＯＥε４纯合子；（４）起病于６０至７０岁ＡＤ患者ＡＰＯＥε４等位基因频率显著高于其它年龄起病者。结论本研究进一步证实了ＡＤ与ＡＰＯＥε４等位基因的关联，ＡＤ病例及对照组中均未发现ＡＰＯＥε４纯合子     

日间睡眠脑电图在癫痫诊断中的应用

目的：探讨睡眠脑电图（ＥＥＧ）在癫痫诊断中的价值及适应症。方法：过去１０年间５２２例患有癫痫及各种发作性疾患病人的睡眠及清醒ＥＥＧ进行研究。结果：ＥＥＧ有异常爆发活动（ＰＡ）者２１７例，ＰＡ只在睡眠中出现者９６例，痫样放电的检出率由清醒的２３．２％提高到４１．６％。１５例病人通过发作间期或发作期的睡眠ＥＥＧ显示的ＰＡ，进一步明确癫痫发作类型。在９７例有中央－－颞棘波的儿童良性部分性癫痫中，５０例（     

151例儿童发作性疾病的24h动态脑电图监测

目的 对儿童发作性疾病的脑电活动进行分析。方法 对１５１例发作性疾病儿童应用２４ｈ便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ）进行监测。结果 总异常率８０．８％，痫样放电出现率７９．５％。癫痫组痫样放电出现率７８．８％，可疑癫痫组痫样放电出现率４５．５％，两组之间有非常显著差异（Ｐ〈０．００５）。ＡＥＥＧ痫样放电出现率明显高于常规脑电图（ＥＥＧ）；癫痫组与可疑癫痫组之间临床发作中所描记到的痫样放电出现率明显高     

Phe(1)Psi(CH(2)-NH)Gly(2)]NC(1-13)NH(2) does not antagonize orphaninFQ/nociceptin-induced prolactin release

The specificity of the orphaninFQ (OFQ)/nociceptin (N)-induced prolactin increase was determined in male and female rats by pretreating animals with different doses of [Phe(1)Psi(CH(2)-NH)Gly(2)]NC(1-13)NH(2), a compound originally reported to be a specific OFQ/N antagonist. In addition, the effect of naloxone pretreatment on OFQ/N-induced prolactin release was examined to determine if OFQ/N's effects were mediated by opiate receptors. Furthermore, dose response studies using [Phe(1)Psi(CH(2)-NH)Gly(2)]NC(1-13)NH(2) only were performed to determine potential agonist activity of this drug. Finally, growth hormone (GH) levels were determined as an index of specificity of the prolactin response. Our results confirm previous findings that OFQ/N potently stimulates prolactin release and that a gender difference exists in the magnitude of the response, with females showing a much greater response than male rats. The endocrine response is specific because OFQ/N potently stimulated prolactin, but not GH secretion. The prolactin response is not mediated by actions at opiate receptors because naloxone did not inhibit OFQ/N's effects on prolactin release. However, [Phe(1)Psi(CH(2)-NH) Gly2]NC(1-13) NH(2) did not antagonize OFQ/N's effects on prolactin release. Indeed, this drug acted as a potent agonist. Demonstrating pharmacological specificity of OFQ/N's effects on prolactin release awaits the development of more selective, specific antagonists.     

Source localization (LORETA) of the error-related-negativity (ERN/Ne) and positivity (Pe)

We investigated error processing of 39 subjects engaging the Eriksen flanker task. In all 39 subjects a pronounced negative deflection (ERN/Ne) and a later positive component (Pe) were observed after incorrect as compared to correct responses. The neural sources of both components were analyzed using LORETA source localization. For the negative component (ERN/Ne) we found significantly higher brain electrical activity in medial prefrontal areas for incorrect responses, whereas the positive component (Pe) was localized nearby but more rostral within the anterior cingulate cortex (ACC). Thus, different neural generators were found for the ERN/Ne and the Pe, which further supports the notion that both error-related components represent different aspects of error processing.