不同类型癫痫患者脑脊液中γ-氨基丁酸含量分析及抗癫痫药物对其的影响

本文采用高效液相色谱紫外检测３７例不同类型的特发性癫痫患者脑脊液（ＣＳＦ）中γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量，特发性强直－阵挛性发作组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ水平明显低于单纯部分性发作组和单纯部分性发作继发强直－阵挛性发作组（Ｐ＜０．０５）。服用抗癫痫药物组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量明显高于未用药组（Ｐ＜０．００１），疾病组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１），初步表明特发性癫痫的发病机制与中枢神经系统内抑制性氨基酸递质水平过低有关。     

脑血管病患者SOD、MDA检测意义及其相关性研究

检测８７例脑血管病（ＣＶＤ）患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）同工酶活性、丙二醛（ＭＤＡ）含量，并对其中３４例患者红细胞内ＳＯＤ（ＲＢＣ－ＳＯＤ）活性进行检测，对其相互间的关系进行了探讨。结果表明，血清总ＳＯＤ（Ｔ－ＳＯＤ）、Ｍｎ－ＳＯＤ活性和ＭＤＡ含量明显高于正常对照组，ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活性无变化或显著降低及ＲＢＣ－ＳＯＤ活性均明显低于对照组。其相关性表现为Ｔ－ＳＯＤ及Ｍｎ－ＳＯＤ与ＭＤＡ的改变呈显著正相关（ｒ＝０．９３２３，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．９２１５，Ｐ＜０．００１），ＣｕＺｎ－ＳＯＤ与ＭＤＡ的改变呈显著负相关（ｒ＝－０．８８６１，Ｐ＜０．００１）。提示这些变化可作为判断脑血管病变发展和严重程度的重要参数。     

载脂蛋白E与脑动脉硬化症

本文观察７８例脑动脉硬化症患者与对照组４４例，对其血清载脂蛋白Ｅ（ＡＰＯＥ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡＰＯＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡＰＯＢ（１００））进行含量测定，并将ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＡＩ、ＡＰＯＢ（１００）逐一进行相关比较，结果发现：脑动脉硬化症病人（ＣＡＳ）血清ＡＰＯＥ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ－Ｃ显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＰＯＡＩ无明显变化（Ｐ＞０．０５），且ＡＰＯＥ与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；与ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＰＯＢ（１００）呈正相关；与ＡＰＯＡＩ无直线相关关系。提示ＡＰＯＥ可做为诊断脑动脉硬化症的重要指标。     

癫痫患者脑脊液γ—氨基丁酸,谷氨酸,催乳素的研究

目的研究神经递质的改变在癫痫发病中的作用。方法应用高效液相色谱法和放射免疫法分别检测了癫痫患者脑脊液（ＣＳＦ）中γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）、谷氨酸（Ｇｌｕ）和催乳素（ＰＲＬ）含量的改变。结果癫痫患者ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量明显低于对照组，而Ｇｌｕ、ＰＲＬ含量明显高于对照组。相关分析发现：ＧＡＢＡ与Ｇｌｕ之间呈直线负相关，Ｇｌｕ与ＰＲＬ之间呈直线正相关。结论ＧＡＢＡ、Ｇｌｕ、ＰＲＬ与癫痫发作有关，三者之间的平衡失调可能是癫痫产生的重要原因     

不同类型癫痫患者脑脊液中γ—氨基丁酸含量分析及抗癫痫…

本文采用高效液相色谱紫外检测３７例不同类型的特发性癫痫患者脑脊液中γ－氨基丁酸含量，特发性强直－阵挛性发作组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ水平明显低于单纯部分性发作组和单纯部分性发作继发强直－阵挛性发作组（Ｐ〈０．０５），服用抗癫痫药物组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量明显高于未用药组（Ｐ〈０．００１），疾病组ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量明显低于正常对照组（Ｐ〈．００１），初步表明特发性癫痫的发病机制与中枢神讷抑制性氨基酸递质水平     

缺血性脑血管病伴OSAS患者的血压和血管舒缩功能观察

目的 观察缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者平均动脉压（ＭＡＢＰ）、血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素（ＥＴ）的变化及相互关系。方法 应用放免方法测量３１例患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ含量,静息状态下测量血压;多元相关分析。结果 ＩＣＶＤ伴ＯＳＡＳ患者组ＭＡＢＰ、ＥＴ均炕于正常对照组（均Ｐ〈０．００１）,ＣＧＲＰ明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）;ＣＧＲＰ与ＭＡＢＰ     

出血性卒中患者脑脊液微量元素和抗氧化酶含量的研究

本文测定３６例脑出血、３１例ＳＡＨ患者的脑脊液微量元素和抗氧化酶含量的变化，结果发现：脑出血和ＳＡＨ的脑脊液锌、硒、铬、铁、镁含量，ＧＳＨ－Ｐｘ活性和Ｇ／Ｍ比值明显低于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），铜、ＭＤＡ含量及ＳＯＤ活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示：微量元素和抗氧化酶与出血性卒中有密切关系。     

缺血性脑卒中患者红细胞膜脂质、微粘度及血清脂质分析

对５３例缺血性脑卒中（ＩＳ）患者红细胞膜胆固醇（膜ＣＨ）、膜磷脂（膜ＰＬ）、膜微粘度（膜）及血清脂质进行测定，并与４１例对照组相比。结果显示：①ＩＳ患者膜ＣＨ、膜ＣＨ与膜ＰＬ比值（膜ＣＨ／膜Ｐｕ及膜显著增高（Ｐ＜０．０１），膜亏与膜ＣＨ及膜ＣＨ／膜ＰＬ呈显著正相关；②ＩＳ组血清胆固醇（ＣＨ）、载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯ－Ｂ）均显著增高（Ｐ＜０．０１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ＣＨ）和载脂蛋白Ａ＿１（ＡＰＯ－Ａ＿１）显著降低（Ｐ＜０．０１），膜ＣＨ和膜与ＡＰＯ－Ｂ呈显著正相关，而与ＨＤＬ－ＣＨ、ＡＰＯＡ＿１呈显著负相关。     

海洛因滥用与尿液过氧化脂质的关系

检测配对设计的３８例海洛因滥用者和３８例健康对照者尿液过氧化脂质（Ｕ－ＬＰＯ）含量的结果表明，与对照组之值相比较，海洛因滥用者组的Ｕ－ＬＰＯ平均含量显著升高（Ｐ＜０．０１），海洛因滥用者的Ｕ－ＬＰＯ含量随其尿液吗啡含量及滥用海洛因史的增加而升高，并均呈直线正相关（ｒ＝０．７８５５，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．６６７４，Ｐ＜０．００１）；提示海洛因滥用者体内的脂质过氧化反应呈现病理性加剧。     

海洛因滥用与尿液过氧化脂质的关系

检测配对设计的３８例海洛因滥用者和３８例健康对照者尿液过氧化脂质（Ｕ－ＬＰＯ）含量的结果表明，与对照组之值相比较，海洛因滥用者组的ｕ－ＬＰＯ平均含量显著升高（Ｐ＜０．００１），海洛因滥用者的Ｕ－ＬＰＯ含量随其尿液吗啡含量及滥用海洛因史的增加而升高，并均呈直线正相关（ｒ＝０．７８５５，Ｐ＜０．００１，ｒ＝０．６６７４，ｐ＜０．００１）；提示海洛因滥用者体内的脂质过氧化反应呈现病理性加剧。     

左旋咪唑迟发性脑病免疫功能的研究

用间接免疫荧光法测定４８例左旋咪唑迟发性脑病（ＬＩＤＥ）患才外周血淋巴细胞亚群，同时用ＩＣＳ－Ⅱ分析仪以速率散射比浊法检测患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）配对标本的部分体液免疫指标。结果表明：ＬＩＤＥ组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ２５、ＣＤ４／ＣＤ８比值均显著高于对照组，ＣＤ８低于对照组（Ｐ〈０．００１）。血清和ＣＳＦＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及ＩｇＧ鞘内合成率（ＩｇＧ－Ｓｙｎ）亦均明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）     

小儿病毒性脑炎患者内皮素—1含量的研究

采用放射免疫均相竟争法，测定５６例急性病毒性脑炎（ＡＶＥ）患儿的血浆和脑脊液（ＣＳＦ）中内皮素－１（ＥＴ－１）含量。结果发现，ＡＶＥ急性期患儿血浆ＥＴ－１含量明显高于疾病对照组和正常对照组（Ｐ＜０．０１），急性期血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量高于恢复期（Ｐ＜０．０１），血浆与ＣＳＦ中ＥＴ－１含量呈正相关（ｒ＝０．８５８，Ｐ＜０．００１），病情严重、抽搐频繁、ＥＥＧ和脑ＣＴ或ＭＲＩ显示病变部位广泛者，血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量增高更为显著。认为ＥＴ－１是一种新的内源性致病因子，在ＡＶＥ病程发展与转归中起重要作用。     

全身强直一阵挛发作的癫痫患者脑脊液中IgA，IgG及β＿2－微球蛋白含量的初步研究

对８４例癫痫患者进行了脑脊液中ＩｇＡ、ＩｇＧ及β＿２－微球蛋白含量测定，结果发现癫痫患者脑脊液中ＩｇＡ、ＩｇＧ及β＿２－微球蛋白含量均低于对照组（Ｐ＜０．０１），发病年龄越小，含量越低。服用和未服用抗癫痫药物的患者之间，以及病因明确的癫痫患者与对照组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。立体定向手术后患者脑脊液中ＩｇＡ高于对照组（Ｐ＜０．０１），疗效满意，异常脑电图明显改善。以上结果提示：癫痫患者存在免疫功能异常。     

缺血性脑血管病患者脑脊液超氧化物歧化酶和丙二醛的临床价值

检测了急性缺血性脑血管病患者４２例和对照组３０例的脑脊液超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）含量。病例组ＭｎＳＯＤ和ＭＤＡ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１），ＣｕＺｎＳＯＤ含量轻型患者高于中、重型患者，短暂性脑缺血发作患者高于对照组和梗塞组，而且与患者神经功能缺损积分呈显著性负相关。缺血性脑血管病急性期患者脑脊液ＳＯＤ的增高反映了脑组织对缺血的防御反应，尤其是ＣｕＺｎＳＯＤ对缺血比较敏感，可以反映出神经功能损伤的程度。     

重症肌无力患者若干临床问题探讨（附10例分析）

报告１０例ＭＧ病人均检测了周围血淋巴细胞计数、血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）、补体Ｃ３、ＣＨ５０、Ｅ－玫瑰花结试验（ＥＲＦＴ）和淋巴细胞转换试验（ＬＴＴ），同时还测定血丙酮酸及酶谱（ＧＯＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ），并设３０例正常对照。ＭＧ组与对照组比较，除ＥＲＦＴ（Ｐ＜０．００１）、ＧＯＴ（Ｐ＜０．０１）、ＣＰＫ（Ｐ＜０．０１）、及ＬＤＨ（Ｐ＜０．０５）有差异外，余诸项均无统计学意义、提示一般血清免疫学或补体测定对ＭＧ诊断无特异性意义，结合文献复习对ＭＧ患者若干临床问题分别进行讨论。     

一氧化氮与TIA发作的关系研究

探讨一氧化氮（ＮＯ）与ＴＩＡ发作的关系。测定２３例ＴＩＡ患者ＴＩＡ发作期和ＴＩＡ发作后第３ｄ血清中ＮＯ、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量。研究发现，ＴＩＡ发作时ＮＯ、ＳＯＤ含量显著降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ含量显著增高（Ｐ＜０．００１）；ＴＩＡ发作后第３ｄ，ＮＯ含量回升至正常水平（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ含量增加但仍低于正常（Ｐ＜０．００５），而ＭＤＡ含量持续高于正常（Ｐ＜０．００１）。结果表明，ＮＯ含量降低与ＴＩＡ发作有关，ＴＩＡ发作后缺血再灌注期ＮＯ可能参与组织损伤。本文提示，ＮＯ对ＴＩＡ有防治作用，ＳＯＤ能增强ＮＯ的治疗作用，ＴＩＡ发作后宜积极抗氧化治疗。     

脑脊液活性B细胞检测的研究

应用生物素－亲和素法检测７５例中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病患者脑脊液（ＣＳＦ）中的活性Ｂ细胞（ＡＢＬ）。结果：感染、脱髓鞘疾病组与ＣＮＳ其他疾病组的阳性率分别为６１．５％和８．７％，其差别极为显著（Ｐ＜０．００５）；病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组的ＡＢＬ＞５％的阳性率也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；并发现ＣＳＦ中ＡＢＬ的出现较ＩｇＧ早。认为ＣＳＦ中ＡＢＬ的检测有助于神经系统感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的研究

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ＜０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ＜０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＣＨＴ组患者血清Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量与ＯＮＤ组比较差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示血清ＭＢＰ含量对判断颅脑损伤的病情有重要价值。     

急性脑血栓形成不同时期一氧化氮含量的变化

探讨急性脑血栓形成不同时期一氧化氮（ＮＯ）含量的变化。测定３０例急性脑血栓形成患者发病不同时期血清中ＮＯ、ＳＯＤ、ＭＤＡ的含量。另选２８例性别、年龄组成相似的健康人作为正常对照。结果表明，脑血栓形成期，ＮＯ、ＳＯＤ含量显著降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ含量显著增高（Ｐ＜０．０１）；脑水肿期，ＮＯ含量较前显著增高（Ｐ＜０．０１）达正常水平（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ含量进一步降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ含量进一步增高（Ｐ＜０．０５）；进入稳定期后，ＮＯ较前稍降低（Ｐ＞０．０５）仍在正常水平（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ含量增高（Ｐ＜０．０１）仍低于正常（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ含量较前下降（Ｐ＜０．００１）仍高于正常（Ｐ＜０．０１）。提示：急性脑血栓形成早期ＮＯ含量降低与脑缺血损伤有关，脑水肿期ＮＯ参与脑损伤。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中Tau蛋白的含量及意义

目的：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）实验室诊断指标测定。方法：ＥＬＩＳＡ测定４０例ＡＤ患者,２６例梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者,５８例正常人脑脊液Ｔａｕ含量。结果ＡＤ患者、ＭＩＤ患者脑脊液Ｔａｕ 蛋白含量均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,而ＡＤ组与ＭＩＤ组差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＤ组Ｔａｕ蛋白含量与病程呈正相关关系（Ｐ＜０．０１,ｒ＝０．４４）,ＭＩＤ组未发现此相关关系（Ｐ＞０．ｌ）．三组测定值与年龄均无相关关系。结论：Ｔａｕ蛋白含量在 ＡＤ患者脑脊液中明显升高,在 ＭＩＤ组亦增高,故单纯测定Ｔａｕ蛋白难以鉴别ＡＤ和ＭＩＤ。作者单位：卫生部课题资助基金（批准编号：９４－１－２４６,卫生部九五攻关课题）