心肺复苏6例分析

心肺复苏是急救医学当代研究的重心，早期及时复苏和后续治疗是救治成功的关键。近2a我们共心肺复苏成功6例分析如下。     

高龄患者超长心肺复苏成功1例分析

对高龄患者超长心肺复苏成功1例分析如下。 1病历摘要 男，84岁。因冠心病、高血压病、脑出血后遗症、窦性心动过缓、老年性痴呆、慢性支气管炎、前列腺增生长期住院治疗。肺部反复感染、心力衰竭，经积极治疗后控制，但病情逐渐加重，2007-06-01 T11：57突发心跳骤停。查体：心跳、呼吸、血压均为0，双侧瞳孔散大（直径约5mm），对光反射消失，大动脉搏动消失，末梢紫绀。心电监护示直线。     

急诊科高龄患者超长心肺复苏10例临床分析

心肺复苏（CPR）持续时间超过30分钟者称之为超长CPR,超长CPR能使一些心搏骤停（CA）时间较长的患者挽回生命。近年来,超长CPR成功的报道增多,我科从2006年8月至2008年10月,为10例老年CA实施了了超长CPR,现总结报道如下。     

急性心肌梗死高龄患者心肺复苏后尿激酶溶栓成功一例

患者 ,男 ,80岁因在活动时出现胸痛、胸闷 ,休息 4ｈ后无缓解。遂来我院急诊科就诊 ,在就诊过程中突然出现心跳呼吸骤停 ,该患者既往曾有糖尿病病史。体检 :心率、血压均消失 ,大动脉博动消失 ,呼吸停止 ,意识丧失 ,昏迷 ,瞳孔散大 ,大小便失禁。心电图 :心室颤动。即刻给予正规胸外心脏按压并口对口人工呼吸 ,并有用 2 0 0Ｊ电除颤一次 ,行心电监护 ,开通静脉通道 ,约 3ｍｉｎ后 ,患者意识恢复 ,血压为 6 0 /4 0ｍｍＨｇ,心电监护显示为心房颤动 ,Ｉ°ＡＶＢ ,给予多巴胺2 0ｍｇ静滴 ,并抽血行血常规、血糖及出、凝血时间 ,心肌酶检查 ,约 …     

心肺脑复苏抢救成功10例分析

对我院2004年以来急诊科心肺复苏（CPR）10例分析如下.     

心肺复苏成功35例临床分析

随着现代心肺复苏(CPR)技术和急诊心血管监护技术的发展,复苏成功率不断提高,然而复苏患者的最终死亡率仍居高不下[1]。心肺复苏抢救成功率与心跳骤停时能否及时电除颤、胸外按压的有效性和机体酸碱平衡调整密切有关,此外复苏患者的最终痊愈还与后期并发的多器官功能障碍综合征(MODS)救治直接相关[2]。本文通过对我院急诊科1998年5月~2005年5月35例心跳呼吸骤停复苏成功的临床资料进行回顾性分析,以探讨提高CPR成功率的因素。1临床资料1·1一般资料我院急诊科1998年5月~2005年5月共行CPR成功35例,均为猝死病人,不含慢性疾病临终者。其…     

围术期心肺复苏成功11例分析

我院2001-01～2004-06手术室内突发心脏骤停(cardiac arrest,CA)行心肺复苏12例,11例获得复苏成功,成功率为91%,现分析如下. 1 临床资料 本组男8例,女3例,年龄46～85岁,平均62.5岁.手术名称及致CA原因见表1.分类:①按麻醉分类:全麻8例,硬膜外阻滞3例.②按CA发生时间分类:诱导期3例,术中5例,术后3例.     

影响心肺复苏成功因素的临床分析

目的 探讨影响心肺复苏预后的相关因素,为治疗提供依据.方法 回顾分析急诊抢救室、急诊重症医学科(EICU)2007-01-2010-09心肺复苏患者150例,将150例患者分为复苏失败组(A组)、复苏成功组(B组)和存活出院组(C组),比较分析三组患者的年龄、合并疾病、骤停时间、抢救时间、存活时间及APACHEⅡ评分,结果 与A组比较,B组和C组年龄、骤停时间、抢救时间差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异不明显;与A组和B组比较,C组存活时间、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.01);三组患者均合并多种疾病,而以合并循环系统和呼吸系统疾病为首位.结论 年龄是复苏成功的重要因素,合并循环系统和呼吸系统疾病是心搏骤停高危因素,骤停时间是复苏成功的关键,脑复苏成功是存活出院的最重要因素,APACHEⅡ评分能评估心肺复苏的预后.     

超长心肺复苏成功一例报告

1 病例资料 男,56岁.因头痛、呼吸困难10余天入院.有慢性咳喘史20余年.查体:血压100/70 mmHg,脉搏100/min.意识清,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,桶状胸.双肺闻及湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

持续45min心肺复苏成功1例分析

呼吸心跳骤停是国内外院前急救及急诊科的医务工作者共同研究的课题,每年约有5414万人死于心脏性猝死(SCD),具有完善急救体系的发达国家心肺复苏的成功概率不到15%,大多数国家包括中国在内仅0～5%[1]。现将呼吸心跳骤停超过30min的1例成功抢救与护理经验报告如下。     

高龄老年人心搏骤停复苏成功体会

目的总结高龄老年人心搏骤停复苏治疗的体会。方法回顾分析2例高龄老年人心搏骤停的救治经过。2例均80岁,有冠心病心绞痛病史,长期口服扩张冠状动脉药物。因腹痛、腹泻或心前区剧烈疼痛伴大汗入院,住院期间突发呼吸、心搏停止,立即行胸外心脏按压、吸氧、升压药物治疗,或行电击除颤、胺碘酮静脉注射,患者恢复窦性心律,呼吸、意识恢复,继续给予抗凝、抗血小板聚集等巩固治疗。结果 2例经抢救复苏成功且未出现任何并发症,病情稳定出院。结论及时发现病情变化、准确有效地进行胸外按压、尽早行电除颤治疗、迅速建立静脉通道、严密观察病情,是心搏骤停患者抢救成功的关键。     

院前心肺复苏27例分析

目的：分析27例院前心肺复苏（CPR）的救治过程,为进一步提高CPR成功率提供临床依据.方法：回顾性分析笔者2年内收集的27例院前CPR的病例资料,观察心脏骤停的基础病、复苏前心脏骤停的时间、有无群众性现场CPR、有无电除颤等指标.结果：心脑血管疾病引发的心脏骤停复苏成功率明显低于非心脑血管疾病组（P＜0.05）;成功组复苏前心脏骤停时间明显短于非成功组（P＜0.05）;群众性现场CPR组的复苏成功率明显高于无群众性现场CPR组（P＜0.05）;电除颤组的复苏成功率明显高于非除颤组（P＜0.05）.结论：影响院前CPR成功率的基本因素包括引发心脏骤停的基础病、心脏骤停的时间、早期的群众性CPR和心脏电除颤等因素.     

心肺复苏224例分析

心跳呼吸骤停是急诊工作中最常见、最紧急危险、难处理的问题,病死率极高.我科于1999-01～2002-12共抢救224例,分析如下.     

依据2010年AHA CPR&ECC指南对心肺复苏患者临床分析

目的 探讨不同心肺复苏步骤及团队构成人员对心搏骤停患者抢救成功率的影响.方法 采用回顾性分析方法,将400例心搏骤停实施CPR患者分为ABC组(278例)和CAB组(122例),进行对比分析.结果 心搏骤停4 min内实施CPR抢救成功率39.6%,超过6 min实施CPR成功率仅4.6%;实施CAB组复苏成功率显著高于ABC组(P<0.05).结论 尽早实施CPR是成功复苏的关键,CAB步骤可提高CPR成功率,医师3～4人、护士4～5人的急救团队可确保CPR的高质量.     

早期心肺复苏中不同通气方式的对比观察体会

如何提高心肺复苏（CPR）成功率是医务人员，尤其是急救专业人员的努力方向。早期气道开放，畅通呼吸道，改善机体缺氧是CPR成功关键。为此我们观察CPR时采取不同通气方式、不同气管插管时间及不同装置时对复苏成功率的影响，报告如下。     

1例高龄患者超长心肺复苏成功的体会

1病例介绍 患者，女，87岁，因突然意识丧失、面色苍白10min于2006-02-24 10：15急诊入院。患者既往有糖尿病、冠心病、脑梗死、高血压病等病史。入院查体：心跳、呼吸、血压均为0，意识丧失，双瞳孔散大（直径约5mm），对光反射消失，大动脉搏动消失。立即行胸外按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，建立双静脉通路，同时给予肾上腺素1mg静脉推注。开始心电监护示直线，于10：20心电监护示为室颤，即给予200J电除颤，除颤后心电监护示为直线，继续胸外心脏按压，肾上腺素1mg静脉推注。10：28再次为室颤，给予300J第2次除颤，心跳仍未恢复，再次给予肾上腺素3mg静脉推注。10：35再次出现室颤，给予360J第3次电除颤，心跳仍未恢复，继续持续心脏按压，并加用可达龙150mg稀释后泵控15min静脉推注，地塞米松10mg静脉推注。10：40给予360J第4次电除颤，除颤后心跳恢复，心率106次／min，此时给予纳洛酮2mg静脉推注泵控0．4mg／h，心跳持续2min后再次停止，心电监护示室颤。立即胸外按压，再次给予肾上腺素1mg静脉推注，可达龙150mg稀释后泵控15min静脉推注。10：45给予360J第5次电除颤，除颤后心电监护示直线，几秒后又变为室颤。10：50给予360J第6次电除颤，患者心跳仍未恢复，继续胸外按压，给予5％的碳酸氢钠250mL静脉滴注，肾上腺素3mg静脉推注。     

胸腹同步按压法在心肺复苏中的应用2例分析

近年笔者采用双人胸腹同步按压法抢救心脏骤停患者十余例,在心电监护下对比两种方法,结果表现在血压方面差别较大。一般传统按压能获得80~50/50~20 mm Hg血压;采用双人胸腹同步按压,一般能获得120~80/80~50 mm Hg血压。这说明改进后的按压法可明显提高心排血量,为生命支持提供有力帮助。下面2例是笔者上述两法对比使用的例证介绍。     

心肺复苏成功后持续高钠血症对脑复苏的影响

初步心肺复苏成功后并发持续高钠血症是脑复苏过程中少见且严重的并发症,临床上少有报道,为探讨心肺复苏成功后脑复苏过程中并持续高钠血症发生的特点及对预后的影响,对我院住院发生心搏呼吸骤停初步心肺复苏成功的脑复苏过程资料完整的患者进行分析比较,报告如下.     

心肺复苏的最近进展

心肺复苏的最近进展王一镗现代心肺复苏术已建立３５年。世界各国对心肺复苏术的普及均十分重视。发达国家已有１／１０以上的人口接受了心肺复苏术的培训。故笔者曾提出：《加紧实施中国心肺复苏术普及培训工程》〔中国急救医学，１９９３，１３（５）封二〕。其目的是必...     

心肺复苏后继发尿崩症1例分析

对心肺复苏后继发尿崩症1例分析如下. 1 病历摘要 男,24岁,既往体健.游泳中淹溺,约10 min余后被他人发现,现场立即清理呼吸道、胸外心脏按压,急呼120到场后查体:全身发绀,双侧瞳孔散大,心跳、呼吸停止.心电图示直线.立即给予持续胸外心脏按压,迅速建立静脉通路,心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测,气管插管,呼吸机辅助呼吸.反复应用肾上腺素1 mg静脉注射后,抢救10 min后心电图示:心室颤动,先后给予200J双相波电击除颤共3次,心跳恢复,无自主呼吸,持续呼吸机辅助呼吸,血压逐渐平稳,心电图恢复窦性心律.监测血气分析等其他生化指标;抢救过程心搏骤停约30min.