磁共振脂肪抑制成像在老年骨质疏松性椎体骨折诊断中的价值

目的观察磁共振脂肪抑制成像在老年骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析收治的老年骨质疏松性椎体骨折患者共100例,均接受经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,并于术前行CT及磁共振脂肪抑制成像。结果 CT扫描可见椎体骨皮质变薄、不连续,骨小梁纹理明显减少、稀疏,连续性中断,椎体缘小骨折片出现,同时可见双边征。在TSE序列T_1WI下可见骨髓腔内和骨皮质呈低信号影、不规则广泛片状及水平线条状,且边界不清;T_2WI下可见骨髓腔内和骨皮质表现为局部低信号,皮质周围呈高信号水肿样影像,水肿信号范围和程度低于T_1WI;脂肪抑制序列则呈明显的片状高信号影。单椎体骨折患者经磁共振脂肪抑制成像检查后52例与CT检查相符,多椎体骨折患者经磁共振脂肪抑制成像检查后28例与CT检查相符。结论老年骨质疏松性椎体骨折PKP术前行磁共振脂肪抑制成像可有效提高诊断准确性,降低CT漏诊及误诊率,更适用于多椎体骨折。     

MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值分析

目的分析MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值。方法选取我院收治的40例腰椎隐匿性骨折患者,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受X线片检查以及MRI检查,分析检查结果及影像学特征。结果 40例患者经X线片检查均未发现骨折征象,经MRI检查,腰椎受伤部位分别为32例腰椎骨折(其中包括13例腰1椎体,8例腰2椎体,6例腰3椎体,3例腰4椎体,2例腰5椎体)、2例横突骨折(其中包括1例腰3横突,1例腰4横突)以及6例棘突骨折(包括2例腰2棘突,2例腰3棘突,腰4与腰5棘突各1例)。X线片检查椎体未出现明显的形态改变及骨折线,骨小梁、骨皮质未见明显中断;MRI影响学特征主要表现为T1W1可见椎体内出现走行不规则条状、线状紊乱低信号带,边缘还算清晰,T2W1对应信号带呈现出相似的低信号影,边缘欠清晰,且骨折线周边可见小片状、斑点状高信号影,T2STIR序列呈斑片状高信号,且范围比T2WI更大,对骨髓水肿更敏感。结论 MRI可敏感、清晰地显示出腰椎隐匿性骨折患者骨折及水肿等病变特点和严重程度,并对其进行早期诊断,如若患者存在明显的临床症状与体征,但X线片检查为阴性,可将MRI作为最佳检查手段,以提高检出率,降低漏诊率。     

低场磁共振在38例膝关节骨挫伤中的应用浅析

目的：探讨低场MRI中膝关节骨挫伤的影像表现及影像诊断中的价值。方法：对38例具有典型外伤史,MRI诊断膝关节骨挫伤患者的X线平片、CT及MRI影像资料进行回顾性分析,分析膝关节骨挫伤的MRI影像表现,评估X线平片、CT及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用。结果：全部病例的X线平片均未见异常,CT能有效显示4例隐匿性膝关节骨折的部位和形态,但余下34例膝关节骨挫伤病例CT均未能予以诊断。4例CT诊断隐匿性骨折的病例MRI诊断为膝关节骨挫伤但未能显示骨折的存在。MRI能有效显示骨挫伤的病变部位、范围及形态,骨挫伤的典型MRI表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI及脂肪抑制序列呈高信号改变,骨皮质及骨轮廓不发生变化。结论：在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确诊断未分离、移位的隐匿性骨折。     

MRI在骨挫伤及隐匿性骨折中的临床应用价值

目的：探讨MRI在膝关节骨挫伤及隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法：常规X线片检查骨质未见明显异常患者75例,膝关节外伤一周内行 MRI 检查,检查序列包括 T1 WI、T2 WI 和STIR。结果：75例病例（83处膝部隐匿性骨折）在X射线平片正侧位上均未见异常,而MRI检查均呈现T1 WI不规则、边缘模糊的片状低信号,T2 WI呈高信号,在STIR上病灶与正常骨组织的对比度更高,显示出不同部位隐匿性骨折的病变部位、范围及形态,其中57例伴韧带及半月板撕裂,9例伴关节腔积液。结论：MRI是检查膝关节隐匿性骨折的较佳影像学方法,可减少或避免误诊和漏诊。     

28例MRI在隐性骨折中的诊断评价

目的 探讨MRI在骨隐性骨折的诊断价值.方法 对28例外伤患者均行x线平片及MRI检查,12例患者同时行CT检查,受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及椎、腰椎.结果 本组28例X线平片均未见明确骨折征象,CT检查12例(占43%)亦无明显骨折征象,仅6例(占21%)见骨小梁结构较乱,周围软组织肿胀MRI检查28例显示隐性骨折呈线条状T1低信号影,其周围可见不规则片状长T1长T2信号影.结论 MRI能明确诊断骨隐性骨折,若患者局部症状明显,X检查无阳性征象者行MRI检查应为最佳检查手段.     

CT及MRI对隐匿性骨折的诊断价值研究

目的 探讨CT及MRI对隐匿性骨折的诊断价值.方法 选取疑似隐匿性骨折患者39例为本次研究对象,分别采用螺旋CT及MRI检查.结果 采用CT检查,经由多方向调整后的MPR图像显示骨小梁中断36例,22例患者经由横断面图像确认骨折,另外14例患者结合矢状面及冠状面图像确诊;MR检查中,31例患者MRT1WI可见骨皮质下及松质骨内不规则线状表现,且多为条状低信号带,39例患者MRT2WI对应于T1WI1低信号带,均表现为骨折线周围片状高信号水肿.如按骨结构的不同对39例患者受伤部位进行划分,主要可分为不规则骨及扁骨、长管状骨两大类,分别为24例、15例.结论 螺旋CT可作为隐匿性骨折患者的首选检查方法 ,诊断不明确情况下可结合MRI检查提升诊断准确性.     

椎体脆性骨折多模态影像的诊断价值比较

目的对比研究椎体脆性骨折(骨质疏松性骨折)的X线平片、CT及MRI等多模态影像的诊断价值。方法回顾性分析78例经我院诊治的椎体脆性骨折的X线平片、CT及MRI影像资料,比较其诊断价值。结果 78例共计发生椎体新鲜脆性骨折118处,其中单发椎体骨折52例(66.7%),多发椎体骨折26例(33.3%)。MRI诊断椎体新鲜骨折118处,无漏诊;CT诊断椎体新鲜骨折90个,漏诊28个,漏诊率23.7%(28/118);X线平片诊断椎体新鲜骨折或形态变扁83个,漏诊48个,漏诊率40.7%(48/118)。结论 MRI可鉴别新鲜骨折与陈旧性骨折,是诊断椎体脆性骨折的最佳影像检查方法;CT检查漏诊率较高,X线平片漏诊率最高。     

DR、CT、MRI在老年非暴力椎体压缩性骨折中的影像分析

目的:观察DR.CT及MRI检查在老年非暴力椎体压缩性骨折中的影像学特点。方法:以笔者医院2017年5月-2019年5月期间骨科收治的62例老年非暴力椎体压缩性骨折患者为观察对象,对患者行DR、CT及MRI检查,观察各项检查的影像学特征及对诊断的作用。结果:老年非暴力椎体压缩性骨折DR影像主要为椎体楔形变,骨皮质可见断裂或塌陷,骨折椎体松质骨紧密;CT影像主要为椎体变形,可见双边征,骨皮质变薄、断裂,或在椎体边缘可见小骨折片,骨小梁纹理稀疏、中断;MRI影像主要为椎体形态改变,T1W1序列扫描提示髓腔与骨皮质可见边缘模糊、形状不规则的低信号带,T2WI序列扫描可在髓腔与骨皮质部位出现软组织水肿形成的高信号带。3种检查对老年非暴力椎体压缩性骨折诊断率由高到低为MRI、CT及DR检查,DR检查最方便快捷,花费最低。结论:DR、CT及MRI对老年非暴力椎体压缩性骨折患者均有诊断价值,MRI检查敏感性最高,DR检查花费最低,多项检查结合可达到理想检出率。     

MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用

目的分析磁共振成像(MRI)在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年7月我院收治的X线检查阴性且怀疑膝关节骨折患者61例,均行多层螺旋CT(MSCT)及MRI检查,分析其影像学特点,比较两种检查方法对骨折检出情况及对骨折塌陷程度、水平错位程度显示率,并分析诊断效能。结果MRI下,膝关节隐匿性骨折表现为T1WI呈片状不均匀低或略低信号,骨折线周围有模糊片状高信号,皮质下或松质骨内有条状信号影/不规则线,T2WI可发现骨折线或在骨折线周围有散点片状高或略高信号,MSCT可见骨质连续性中断或伴骨折线,移位骨折和局部骨折缺损吻合;MRI对膝关节隐匿性骨折中半月板损伤、少量关节腔积液及韧带损伤检出率较MSCT高(P<0.05),对严重骨折的检出率无差异(P>0.05);MRI对膝关节隐匿性骨折塌陷程度、水平错位程度的显示率均高于MSCT(P<0.05);MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度、准确度高于MSCT(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI在膝关节隐匿性骨折中有一定诊断价值,可提高对病变及骨折塌陷程度、水平错位程度的显示率,整体诊断效能较MSCT高,值得在临床推广实践。     

低场磁共振STIR序列在椎体骨挫伤中的诊断价值

目的探讨低场磁共振STIR序列在椎体骨挫伤中的诊断价值。方法回顾性分析47例93处椎体骨挫伤患者X线平片、CT及低场(0.3T)MRI资料,比较各常用MRI序列的信号强度。结果 47例93处椎体骨挫伤病灶,X线平片未见骨折征象,CT亦无明显骨折征象。低场MRT1WI病灶显示率为80.65%,表现为小片条带状,线状低信号;T2WI病灶显示率为61.29%,表现为不规则等高信号;STIR表现为高信号,显示率为100.00%。结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是能有效诊断椎体骨挫伤的方法;在低场MRI中,STIR是明确诊断的最佳序列。     

64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值

目的:探讨多层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值。方法:回顾性分析经DR检查阴性而64层CT或MRI诊断骨折的51例外伤患者的多层CT及MRI表现。51例均行64层CT检查,28例同时行MRI检查。结果:64层CT显示骨皮质/骨小梁中断47例(47/51),22例(22/28)MR T1WI见骨皮质下或松质骨内不规则线状、条状低信号带,T2WI对应于T1WI低信号带仍可见形态相似的低信号;28例(28/28)MR T2WI对应于T1WI低信号带或64层CT显示的骨折线周围均见片状高信号水肿;6例(6/28)MR T1WI未见低信号带,64层CT显示骨皮质中断;4例(4/28)MRT1WI见松质骨内低信号带,64层CT检查未明确骨折线。结论:多层CT显示骨皮质细截骨折优于MRI,可作为隐匿性骨折的首选检查方法;MRI对部分多层CT显示不明确的松质骨骨折的诊断有帮助。     

膝关节隐匿性骨折的MRI影像表现及临床应用价值

目的分析膝关节隐匿性骨折患者的磁共振成像(MRI)影像表现及临床应用价值。方法回顾性研究我院2014年12月至2016年10月收治的38例经手术、关节镜或临床证实的膝关节隐匿性骨折患者,全体患者分别采用X线和磁共振对患者进行临床检查,并就其检测诊断的结果进行对比、统计和分析统计其影像学检查结果,分析隐匿性骨折的磁共振表现。结果 38例患者X线平片正侧位上均未见明显异常,磁共振表现为T1WI低信号,T2WI高信号特点,磁共振检出率100%,呈无规则线状、条状或网状改变,可观察到隐匿性骨折的病变部位、范围与形态。本组38例患者,共有隐性皮质下骨折17例,隐性骨皮质骨折5例,隐性骨软骨骨折16例。结论对膝关节隐匿性骨折患者采用磁共振进行临床检查,其检出准确率高,能够准确的检出患者骨折的部位、类型等,因此,它是一种科学、有效、理想的临床隐匿性骨折诊断方法,有良好的临床应用价值。     

MSCT和MRI在鉴别隐性骨折中的作用

目的:探讨骨隐性骨折的CT、MRI诊断价值。方法:对80例X线平片阴性的外伤患者,再次行CT及MRI检查,伤部位涉及长短壮骨及扁骨及不规骨。结果:CT检查出异常病例30例,可见骨小梁结构较乱,周围软组织肿胀;MRI检查出异常病例50例。显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号,其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影,均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论:X线平片虽为外伤性骨折的基本检查方法,但易漏诊,而CT及MRI可提高隐匿性骨折检出率。尤其是MRI能早期诊断骨隐性骨折,若患者局部症状明显,X线检查无阳性征象者应行CT或MRI检查。     

不典型关节损伤的影像学对照研究

目的:探讨不典型关节损伤的X线平片、CT及MRI诊断价值。方法:回顾性分析19例关节损伤X线平片、CT及MRI影像学表现,评估三种检查方法的诊断意义及特点。结果:19例中17例X线平片和CT未见异常,2例X线平片可疑骨折而CT诊断隐匿性骨折,19例MRI均能显示骨挫伤的部位及范围,但未能显示骨折,部分病例显示韧带损伤及关节囊积液。结论:MRI能全面反映关节各组织结构的损伤情况,但不能明确区分骨挫伤与隐匿性骨折,CT对隐匿性骨折的诊断有独特作用,但不能显示骨挫伤,X线平片诊断价值有限。     

膝关节隐匿性骨折的MRI诊断价值

目的 探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现特点,评价MRI检查的诊断价值.方法 常规X线片检查骨质未见明显异常患者45例,膝关节外伤一周内行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI和STIR.结果 45例中共53处膝部隐匿性骨折.T1WI呈不规则、边缘模糊的片状低信号,T2WI呈略高信号,STIR呈明显高信号,可伴有线样异常信号.常伴有韧带等软组织损伤.结论 MRI是检查膝关节隐匿性骨折的最佳影像学方法,可减少或避免误诊和漏诊.     

原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像诊断价值分析

目的分析原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的X线、MRI影像学特点。方法以2010年6月至2016年1月经影像学、临床或病理证实的100例椎体压缩性骨折患者为研究对象,其中原发性骨质疏松椎体压缩性骨折56例,设为观察组,均接受X线片、MRI检查,转移瘤继发性椎体压缩性骨折42例,设为对照组,均行MRI检查,X线检查者15例,对两组骨折患者X线、MRI影像特点观察并比较。结果 X线片图像特点:观察组检出椎体骨折70个,椎体形态方面以凹陷形为主,占65.71%;椎体骨密度多降低,占95.71%;椎管变形占11.43%;累及终板占31.43%;对照组检出椎体22个,椎体形态方面以楔形压缩为主,占54.55%;其次是凹陷形,占31.82%;溶骨型占81.82%;椎管狭窄占18.18%;累及终板占40.91%。MRI图像特点:观察组显示椎体后缘上角或下角后翘占97.14%;T1WI序列显示局限性低信号27个,T2WI脂肪抑制序列显示高信号41个;对照组显示圆隆状椎体后缘占96.15%;不规则结节状椎体旁软组织肿块38个;骨折病灶T1WI显示弥漫性低信号43个;T2WI脂肪抑制序列显示高信号48个;增强扫描显示明显强化。结论 X线、MRI在原发性骨质疏松与转移瘤继发性椎体压缩性骨折鉴别诊断中有重要价值。     

MRI对X线平片表现为不典型脊椎骨折的诊断价值

目的探讨X线平片表现为不典型脊椎骨折的MRI表现及其诊断价值.方法回顾分析脊柱外伤患者280例,男性236例,女性44例,年龄21～80岁,平均41岁.所有病例均摄脊椎正侧位X线片,MRI摄矢状位T1WI和T2WI、横轴位T1WI和T2WI.结果 280例中X线平片显示"未见骨折"者34例,单纯压缩性骨折131例,爆裂骨折115例.MRI诊断:①X线平片显示的脊椎骨折在MRI图像上均得以显示,尤其是矢状位诊断价值较大;②X线平片显示"未见骨折"的34例中,13例MRI显示椎体结构紊乱、信号混杂;X线平片已显示脊椎骨折的患者中,32例MRI显示上下邻近椎体信号改变,提示椎体外形虽正常,仍有骨折存在;③MRI可清晰地显示脊柱外伤所致的椎管狭窄、韧带断裂、脊髓损伤等继发性改变.结论 MRI对脊柱损伤的诊断有重要价值,脊拉外伤患者X线平片显示椎体外形正常、MRI信号异常者,可提示有脊椎骨折.     

膝关节隐匿性骨折35例MRI诊断及序列选择

隐匿性骨折也称微骨折或骨挫伤．是一类由于机械暴力作用于骨骼而导致骨小梁断裂和并发的骨内出血或水肿。X线平片及CT检查多无阳性发现。MRI的广泛应用，使l临床医生对于隐匿性骨折的准确诊断成为可能。本文对35例膝关节隐匿性骨折病例的MRI资料进行了分析。     

脊柱陈旧性骨折的影像学分析

目的探讨各种影像学检查对脊柱椎体陈旧性骨折的诊断价值及限度。方法回顾性分析12例颈、胸、腰椎体陈旧性骨折病例,均行X线平片、CT及MRI检查。结果共检出16个椎体骨折,X线平片、CT及MRI检出率相同;X线平片明确诊断8例(67%);CT明确诊断10例(83%);MRI明确诊断12例(100%)。结论脊柱创伤的影像学诊断中,X线平片可作初检手段,CT对椎体陈旧性骨折定性诊断价值高,MRI可明确诊断。三者结合可提高诊断水平。     

对股骨头缺血性坏死各种影像学检查方法及诊断的体会

目的 探讨股骨头缺血性坏死的各种影像学检查方法及其诊断价值.方法 对42例股骨头缺血性坏死患者的X线平片、CT及HRI的诊断结果进行比较分析.结果 X线平片阳性者25例(占60%)、CT阳性者37例(占88%)、HRI阳性者42例(占100%).X线平片表现有骨密度异常,股骨头局限性骨质疏松、囊变、骨小梁增粗、模糊,股骨颈变短,股骨头塌陷、变形、骨折及骨坏死.CT平扫表现有骨小梁密度不均匀、增粗、紊乱、骨质疏松,星芒征消失,股骨头囊变,囊变周围的硬化环和条索状高密度硬化影,股骨头外形正常或变形,髋关节间隙变窄,骨碎裂等.HRI扫描表现为股骨头内病灶T1WI呈斑点状或小囊状低信号,T2WI有高信号,股骨头塌陷、变形,T1WI与T2WI呈高低不等形态不规则的混杂信号,并可见关节腔内少量积液.结论 MRI能及时发现X线平片和cT呈阴性的病例,因此,发现早期股骨头缺血坏死MRI最敏感,但MRI会给患者增加经济负担.