3种手术方式治疗腕管综合症的临床优劣分析

目的对比3种手术方式治疗腕管综合症的临床疗效以及并发症。方法选择96例腕管综合症住院病例,随机分成3组,每组32例,分别行传统手术、小切口手术和关节镜手术。结果 3组患者术后1个月疗效比较,传统手术组疗效明显优于关节内镜手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是术后3个月的疗效比较,3组间差异无统计学意义。3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,3组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛的发生传统手术组明显高于其他两组,传统手术组的手术时间以及住院时间也明显多于其他两组（P〈0.05）。结论 3种手术方法比较：传统切开方法腕管探查松解彻底、可靠,但是有明显的后遗症;关节镜方法切口小,镜下直视切开,不易损伤其他组织;但是需要专用器械和熟练的操作技术。小切口方法无需特殊器械,适用于基层医院开展。     

应用显微微创技术治疗重度腕管综合征的临床研究

目的 提高重度腕管综合征的治疗效果,减少手术创伤及术后并发症.方法 应用显微外科、微创技术治疗重度腕管综合征67例,分为微创组（32例）及对照组（35例）,分别应用不同切口开放手术治疗.比较两组手术时间、术口愈合时间、治疗优良率、瘢痕痛发生率.结果 应用显微外科、微创技术治疗重度腕管综合征均获得满意疗效,微创组手术时间及术口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组瘢痕痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用显微、微创技术治疗重度腕管综合征疗效显著、手术创伤小、愈合快、术后并发症少,值得临床推广应用.     

不同方式中下段食管癌根治术特点及疗效的对比分析

目的比较不同方式食管癌手术的特点及对患者疗效的影响。方法回顾性分析近年来134例经左胸单切口术（Ⅰ组）、右胸＋上腹正中双切口术（Ⅱ组）及右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术（Ⅲ组）患者的临床资料。结果Ⅰ组手术时间及出血量均明显少于其他两组（P〈0.05）,Ⅲ组术后恢复时间最长（P〈0.05）,淋巴结清扫数目Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次递增明显（P〈0.05）,三组并发症发生率及术后生存率无统计学差异（P〉0.05）。结论食管癌根治术三种手术方式各具特点,临床工作中应根据患者及医院实际情况选择术式,以达到最佳治疗效果。     

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将64例臀肌挛缩症患者随机分为开放手术组30例与微创组34例,开放手术组患者接受开放手术治疗,微创组患者关节镜下射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果开放手术组与微创组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组手术切口长度短于开放手术组（P〈0.05）,术中出血量、术后下床时间、住院时间少于开放手术组（P〈0.05）;两组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效与传统开放手术相当,并具有对机体损伤小、术后恢复快的微创特点。     

专统手术、小切口手术及关节镜手术治疗腕管综合征的临床疗效对比分析

目的比较传统手术、小切口手术及关节镜治疗腕管综合征（CTS）的效果。方法选择102例在该院接受治疗的CTS患者，随机分为A组、B组、C组各34例。A组：接受传统手术。B组：接受小切口手术。C组：接受关节镜手术。结果B组、C组两组手术时间接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组、C组两组住院时间接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组、C组两组术后1月Kelly评分优良率接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组、B组、C组3组皆没有患者发生神经损伤，B组、C组两组术后疤痕痛发生率接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节内镜、小切口手术在近期疗效方面不及传统手术，但两种手术的手术和住院时间、并发症发生率等指标明显优于传统手术，安全性比较高。     

不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效分析

目的探讨两种不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性。方法对58例腕管综合征患者随机分为微创双小切口腕管松解术组(A组,28例)和内镜下腕管松解术组(B组,30例),随访14~36个月,主要观察术后并发症(包括瘢痕痛、手墩柱部痛、返支损伤及RSD)、恢复工作时间,并采用Kelly评定法评价临床疗效。结果 A组优良率为96.43%,B组优良率为96.67%,差异无统计学意义(P>0.05),B组的术后并发症及术后恢复工作时间优于A组(P<0.05)。结论微创双小切口腕管松解术及内镜下腕管松解术治疗腕管综合征都有效,但内镜下腕管松解的手术治疗方法更为安全。     

腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察

目的观察小切口胆囊切除术（MC）及腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊疾患的治疗作用。方法收集2008年1月～2009年3月良性胆囊疾患患者124例,随机分为两组各62例,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者62例作为对照。I组应用小切口胆囊切除术治疗;II组应用腹腔镜胆囊切除术治疗;Ⅲ组应用常规开腹行胆囊切除术。观察三组患者手术切口长度、手术时间、手术中出血量、术中疼痛情况、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院天数等。结果I组、Ⅱ组的手术时间、切口长度及术中出血量均少于Ⅲ组,而I组、Ⅱ组的手术时间、切口长度及术中出血量之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。I组、Ⅱ组患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院天数均少于Ⅲ组,但I、Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小切口胆囊切除术（MC）及腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊疾患能收到良好的疗效,均优于传统方法。     

Clinical effects of different surgical methods in the treatment of carpal tunnel syndrome

目的 探讨两种不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性.方法 对58例腕管综合征患者随机分为微创双小切口腕管松解术组(A组,28例)和内镜下腕管松解术组(B组,30例),随访14～36个月,主要观察术后并发症(包括瘢痕痛、手墩柱部痛、返支损伤及RSD)、恢复工作时间,并采用Kelly评定法评价临床疗效.结果 A组优良率为96.43％,B组优良率为96.67％,差异无统计学意义(P＞0.05),B组的术后并发症及术后恢复工作时间优于A组(P＜0 05).结论 微创双小切口腕管松解术及内镜下腕管松解术治疗腕管综合征都有效,但内镜下腕管松解的手术治疗方法更为安全.     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：选取在我院行人工股骨头置换术（Ⅰ组）及全髋关节置换术（Ⅱ组）的老年股骨颈骨折患者各34例,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,观察远期治疗效果。结果：Ⅰ组患者手术时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者术中出血量及术后引流血量明显少于Ⅱ组患者,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组患者术后早期并发症发生率为5.88%,Ⅱ组早期并发症发生率为8.82%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组患者术后随访3~5年,术后1年两组患者Harris评分及优良率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,术后5年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种术式各具有优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术远期效果优于人工股骨头置换术。     

关节镜下经皮内固定治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期疗效分析

目的探究关节镜下经皮内固定治疗闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期临床治疗效果。方法选取闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者64例,采用切开复位内固定治疗（传统组）和关节镜下经皮内固定治疗（关节镜组）各32例,详细记录两组患者的手术时长、术中出血量、切口长度、术后制动时间、骨折愈合时间、住院时间,术后6个月及术后3年的膝关节功能、复位情况、不良反应和骨性关节炎增级情况,比较两组患者的近远期疗效。结果近期疗效比较中,传统组患者术中出血量、切口长度、术后制动时间及不良反应发生率等均明显高于关节镜组,手术时长明显低于关节镜组（均P＜0.05）;两组患者术后6个月的膝关节功能及膝关节复位情况均良好,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。远期疗效比较中,传统组患者术后3年的膝关节功能及膝关节复位情况均明显低于关节镜组,骨性关节炎Ahlback分级增加值明显高于关节镜组（均P＜0.05）。结论对于闭合性SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者采用关节镜下经皮内固定治疗能够有效减少手术创伤和术中出血量,合并处理关节腔内的其他损伤,降低手术感染风险,促进患者膝关节和半月板的功能恢复,远期膝关节功能恢复效果更加显著。     

针刀配合肩峰下注射与关节镜手术治疗肩峰下撞击综合征的疗效对比

目的探讨传统疗法与关节镜手术治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年3月在本院治疗的肩峰下撞击综合征患者80例,Neer分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期36例,Ⅲ期42例。术前常规拍摄肩关节正位及冈上肌出口位X线片,55例行MRI检查。随机分为两组。A组患者采取针刀配合肩峰下注射进行治疗,B组患者采取关节镜手术治疗。分析比较两组患者治疗前后UCLA肩关节评分。结果两组治疗方法相比,结果具有统计学差异(P0.05),关节镜手术治疗临床效果明显优于针刀配合肩峰下注射治疗。结论关节镜手术是治疗肩峰下撞击综合征的首选方法,其创伤小,同时可处理关节内其他病变,术后恢复快。     

关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的临床疗效对比研究

目的对比分析关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的临床疗效。 方法回顾性分析手术治疗的臀肌挛缩患者40例,其中关节镜下松解术治疗22例（关节镜组）,传统切开手术治疗18例（常规手术组）。对比分析两组患者性别、年龄、疾病严重程度;手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合情况、术后并发症发生率以及髋关节功能恢复情况等。 结果关节镜组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度均较常规手术组患者明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率及术后优良率差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者术后VAS评分及HOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论关节镜辅助下臀肌挛缩松解术可获得较好的临床疗效,可显著降低手术创伤,有利于实现此型疾病的微创化治疗。     

传统手术治疗与小切口手术治疗腕管综合征疗效对比分析

目的:对比分析传统手术治疗与小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效。方法:选取170例腕管综合征患者随机分为试验组和对照组,分别给予小切口手术治疗和传统手术治疗,比较两组患者临床疗效、手术时间、住院时间、腕关节功能恢复正常时间、恢复工作时间及术后瘢痕疼痛发生情况。结果:试验组患者术后3个月Kelly评定优良率为92.94%较对照组患者的74.12%显著提高,试验组患者手术时间、住院时间、腕关节功能恢复正常时间、恢复工作时间较对照组患者均显著缩短,试验组患者术后瘢痕疼痛发生率较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口手术治疗腕管综合征患者临床症状提高,改善患者的临床症状,缩短手术时间、住院时间、腕关节功能恢复正常时间,患者尽早参加工作,同时降低患者术后瘢痕疼痛发生率,减轻患者术后疼痛感,值得在临床上推广。     

臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症

目的研究臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者191例，按就诊顺序随机将病人分为三组，Ⅰ组（臭氧与胶原酶盘内联合注射）87例，Ⅱ组（臭氧盘内注射）65例，Ⅲ组（胶原酶盘内注射）39例，治疗后观察其效果及一般并发症情况。结果三组患者性别、年龄、病程、突出间隙、突出类型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后一般并发症发生率，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为5．7％、6．1％、71．1％，Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0.05），Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。其中疼痛加重率分别为2．3％、3．1％、61．5％，Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。全部患者均于治疗6个月后进行随访，按照改良Macnab方法进行评定。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为96、6％、90．7％、89．7％，优良率分别为85．1％、73．8％、74．4％。优良率和有效率，Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组与Ⅲ组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论臭氧与胶原酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症，效果优于臭氧盘内注射、胶原酶盘内注射，并发症少于臭氧盘内注射、胶原酶盘内注射，是一种比较理想的微创介入治疗方法。     

多种无痛技术在妇科手术中的应用效果比较

目的探讨多种无痛技术在妇产科门诊手术中临床应用的效果。方法将我院2001年9月至2006年9月800例自愿要求应用各种无痛技术实施妇科门诊手术的患者分为3组,分别采用静脉麻醉（Ⅰ组）、宫颈注射（Ⅱ组）和宫颈表面浸润（Ⅲ组）等无痛技术,对照组无麻醉要求300例（Ⅳ组）,观察各组临床镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中术后出血等情况。结果Ⅰ组镇痛效果显著,有效率100%,Ⅱ组镇痛效果良好,有效率77%,Ⅲ组镇痛有效率54%,Ⅳ组无镇痛效果,各镇痛组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各镇痛组手术时间、术中出血量、术后1周复查阴道出血量等与Ⅳ组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅰ组镇痛效果显著,但对麻醉管理要求较高;Ⅱ组优于Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果满意,方法简便易行,安全可靠,有推广价值。     

关节镜下治疗半月板损伤的临床随机对照研究

目的比较关节镜切除与射频技术治疗半月板损伤的临床疗效。方法采用随机、对照的临床试验方法,对照组64例采用关节镜下切除法,治疗组64例采用关节镜下射频汽化技术治疗。结果两组患者术后Lysholm评分较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组优良率、手术时间、术后2周内关节积液及并发症比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论射频技术治疗半月板损伤疗效显著,是目前值得推广的一种治疗方法。     

鼻内镜手术与传统治疗方法治疗鼻炎的160例疗效分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及对应传统治疗手段的临床疗效比较。方法：选取160例患者进行病历资料分析,随机分为两组：传统治疗组Ⅰ组（采用药物、微波、激光等传统治疗方法）80例和观察组Ⅱ组（采用内窥镜鼻窦手术治疗）80例。结果：传统治疗组Ⅰ组：药物治愈Ⅰ型总有效率为60.7%,微波治愈Ⅱ型总有效率为55.6%,激光治愈Ⅲ型总有效率为62.5%。观察组Ⅱ组：进行鼻内镜手术治愈率Ⅰ型96.4%、Ⅱ型91.9%、Ⅲ型86.7%。观察组Ⅱ组与传统治疗组Ⅰ组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内窥镜是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效手段,观察组Ⅱ组与传统治疗组Ⅰ组比较有明显疗效差别,进行鼻内镜手术治疗鼻炎可减少患者痛苦,提高手术治愈率。     

三种方法治疗177例大隐静脉曲张临床分析

目的探讨不同方法治疗大隐静脉曲张的效果。方法2001年1月～2007年12月177例（219条患肢）大隐静脉曲张,分为三组,Ⅰ组：46例,55条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉切除术;Ⅱ组：81例,100条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥术＋曲张静脉点抽术;Ⅲ组：50例,64条患肢,行大隐静脉激光闭合术;25例术前诊断交通支静脉功能不全者加做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术。结果Ⅰ组与Ⅱ组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组手术时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组术后手术切口长度明显长于Ⅱ组和Ⅲ组,肉眼观明显差于Ⅱ组和Ⅲ组。三组随访均有肯定疗效。结论传统的大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术＋曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉激光闭合术手术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法。     

针对甲状腺肿瘤患者开展小切口手术的临床观察

目的探讨针对甲状腺肿瘤患者开展小切口手术的临床效果。方法将本院2013年4月-2014年4月收治的92例甲状腺肿瘤患者随机分为试验组与对照组,各46例,试验组患者开展小切口手术治疗,对照组仅采用传统手术治疗,观察两组样本围术期临床表现与预后效果。结果两组患者手术治疗后治愈率均为100%,无复发情况,组间比较无统计学差异（P〉0.05）。试验组患者手术时间、切口长度、出血总量、住院时间及不良反应发生率等,显著好于对照组,存在统计学差异（P〈0.05）。结论针对甲状腺肿瘤患者开展小切口手术与传统手术方案的临床效果相同,但小切口手术可降低手术损伤,减轻病患危险机率。     

内窥镜下Chow法治疗腕管综合征的疗效研究

目的探讨内窥镜下Chow法治疗腕管综合征的手术方法和疗效。方法将158例（179侧）腕管综合征患者中采用内窥镜下Chow法治疗患者[76例（85侧]）设为治疗组,采用传统开放术式治疗患者[82例（93侧）]设为对照组,比较两组疗效、并发症及术后恢复时间。结果两组患者均获得随访,随访时间为3～18个月,两组患者切口均一期愈合,无血管神经损伤,无切口感染。两组术后3个月采用Kelly分级评定疗效,差异无统计学意义（〉0.05）。治疗组不同职业患者术后恢复时间均要短于对照组（〈0.01）。对照组3例患者术后出现切口处疼痛,触压瘢痕时更明显,其中1例伴有手掌中央皮肤麻木放电感。讨论内窥镜Chow法治疗腕管综合征是安全有效的微创手术,患者术后康复时间短,并发症少,适于推广。